Depressie is 'n algemene geestelike probleem wat veral vir bejaarde volwassenes problematies is. Dit kan u energie, slaapgewoontes en eetlus beïnvloed, asook u belangstelling in stokperdjies, werk, verhoudings en die lewe verlaag. As u of 'n bejaarde geliefde met depressie gediagnoseer is, kan u antidepressante help.
Stappe
Metode 1 van 4: Die keuse van 'n antidepressant
Stap 1. Soek geneesmiddelinteraksies
As u antidepressante vir bejaarde depressie ondersoek, moet u seker maak dat medisyne wat u tans gebruik, nie in wisselwerking is met wat u kan neem nie. Daar is 'n aantal verskillende medisyne wat newe -effekte kan veroorsaak as dit saam met antidepressante geneem word. Maak seker dat u dokter al die medisyne wat u gebruik, ken, sodat u dit kan vermy.
- Laat u dokter ook weet watter aanvullings u gebruik. Dit kan ook interaksies veroorsaak.
- U dokter sal die belangrikste risikofaktore ken, maar daar is ook 'n paar kleiner risikofaktore. Praat met u apteker. Hulle het rekenaarprogramme wat kan bepaal of u die risiko loop vir 'n slegte interaksie. Om dit doeltreffend te laat werk, moet u al u medisyne by dieselfde apteek kry.
- Klinies is citalopram en escitalopram die twee SSRI's wat die minste interaksie tussen geneesmiddels veroorsaak.
Stap 2. Kyk of daar medikasie is wat depressie veroorsaak
Daar is medisyne wat u depressie kan vererger of selfs in die eerste plek kan veroorsaak. Hierdie medisyne kan voorgeskryf word vir ander mediese toestande en kan soms depressie as 'n newe -effek hê. Hierdie medisyne sluit in:
- Betablokkeerders.
- Bloeddruk medikasie.
- Slaappille.
- Parkinson se siekte medikasie.
- Steroïede.
- Kalmeermiddels.
- Kalsiumkanaalblokkers.
- Medikasie vir ulkusse, insluitend dié wat sonder die toonbank beskikbaar is.
- Cholesterol medikasie.
- Pynstillers.
- Oestrogeen.
- Artritis medikasie.
- Hartmedikasie met reserpien.
Stap 3. Vra oor selektiewe serotonienheropnameremmers (SSRI's)
Dit is bewys dat selektiewe serotonienheropnameremmers (SSRI's) effektief is vir bejaardes met depressie. Daar is baie verskillende tipes, soos escitalopram, sertraline en citalopram, wat die algemeenste voorkom. Dit word gereeld by ouer pasiënte gebruik omdat dit minder interaksie het met pasiënte wat kardiovaskulêre probleme het. Hierdie antidepressante het 'n paar newe -effekte, waarna u moet let. Dit sluit in:
- Slapeloosheid.
- Droë mond.
- Naarheid.
- Lomerigheid.
- Diarree.
- Roering.
- Oormatige sweet.
- In seldsame gevalle, seksuele disfunksie.
Stap 4. Neem ander antidepressante
Daar is addisionele antidepressante wat nuttig is om depressie by bejaardes te behandel. Dit kan oorweeg word as SSRI's nie 'n opsie is nie, of as dit in wisselwerking is met die medikasie wat u reeds neem. Hierdie antidepressante sluit in:
- Bupropion.
- Mirtazapien.
- Venlafaxine.
- Moklobemied.
Stap 5. Vermy sekere SSRI's
Alhoewel SSRI's gewoonlik nuttig is vir bejaardes, is daar 'n paar mediese oorwegings wat u moet in ag neem as u hierdie medisyne voorgeskryf het. Daar is 'n paar SSRI's wat nie deur ouer pasiënte geneem moet word nie weens die newe -effekte en interaksies. Medikasie wat u moet vermy, is:
- Fluoksetien.
- Paroksetien.
Stap 6. Wees moeg vir trisikliese antidepressante (TCA)
Trisikliese antidepressante is een keer voorgeskryf vir bejaardes, maar word nou nie as eerstelyk behandelingsmiddels vir bejaardes beskou nie. Die newe -effekte en potensiaal vir geneesmiddelinteraksies word in die meeste gevalle vir bejaarde pasiënte as te hoog beskou om veilig te wees. Die belangrikste newe -effekte wat kan gebeur, sluit in:
- Posturale hipertensie, wat bydra tot frakture en val.
- Hartleidingsafwykings, soos aritmieë.
- Takikardie.
- Natriummetabolisme probleme.
- Droë mond.
- Urinêre retensie.
- Hardlywigheid.
- Delirium.
- In sommige gevalle is die verslegting van mediese toestande soos demensie, kardiovaskulêre probleme en Parkinson -siekte.
Metode 2 van 4: Kies die regte dosis
Stap 1. Begin met die regte dosis
As u antidepressante begin gebruik, moet u seker maak dat u met die regte dosis begin. Bejaarde pasiënte moet begin met die helfte van die dosis wat gewoonlik vir jonger volwassenes voorgeskryf word. Dit sal verseker dat te veel van die medikasie nie in u liggaam bly nie.
Hierdie algemene effek word gewoonlik veroorsaak deur die feit dat ouer pasiënte 'n stadiger metabolisme het as jonger volwassenes
Stap 2. Verhoog u dosis
Die laer dosis wat u begin neem, is minder as wat u normaalweg moet neem. U moet u dosis stadig verhoog voordat u die dosis bereik wat u depressie sal behandel. 'N Week of twee nadat u die medikasie begin het, word u dosis effens verhoog.
- Dit duur elke twee tot twee weke totdat u die aanbevole dosis bereik.
- Miskien benodig u 'n hoër dosis as normaal om die dosis te bereik wat nuttig is vir u depressie.
Stap 3. Kyk vir newe -effekte
Nadat u u antidepressant en die regte dosis vir u medikasie gekies het, moet u gereeld u dokter raadpleeg. Dit sal u help om alle newe -effekte by te hou, enige nuwe toestande wat mag ontstaan, te monitor en u depressie te monitor. As u u dokter besoek, moet u seker maak dat hy of sy soek na:
- Verergering van depressie.
- Die voorkoms van angsversteuring of opwinding.
- Die moontlikheid van selfmoordrisiko tydens vroeë behandeling.
Metode 3 van 4: Kyk na ander toestande
Stap 1. Gaan u natriumvlakke na
Een maand nadat u SSRI's begin gebruik het, moet u u natriumvlakke laat kontroleer. SSRI's kan hiponatremie veroorsaak, 'n toestand waar u natriumvlak in die bloed abnormaal laag is. Maak seker dat u dokter u natriumvlakke kontroleer as u 'n ondersoek doen as u SSRI's voorgeskryf het of as u dosis verander het.
Dit is veral nodig as u ook ander medisyne gebruik wat hiponatremie kan veroorsaak, soos diuretika
Stap 2. Kyk vir newe -effekte van trisikliese antidepressante
As u dokter u trisikliese antidepressante toedien, moet u let op die bykomende newe -effekte van hierdie medikasie. U het 'n groter risiko vir bloedtoksisiteit, selfs as u 'n lae dosis medikasie gebruik. Dit is veral problematies as u medikasie stadig metaboliseer.
- Voordat u dit begin gebruik of as u die dosis verhoog, moet u ook u bloeddruk laat kontroleer en 'n EKG ondergaan.
- SSRI's het die eerste behandeling vir depressiewe simptome geword. Probeer, indien moontlik, om TCA's te vermy. Sommige newe -effekte van TCA's is die risiko vir harttoksisiteit, SSS -toksisiteit en anticholinergiese toksisiteit.
Stap 3. Leer meer oor behandelingsweerstand
As 'n bejaarde volwassene antidepressante kry, moet die dosis moontlik aangepas word. Die lae dosis waarmee die meeste antidepressante begin met ouer volwassenes, gee hulle moontlik nie die terapeutiese effek wat die antidepressante benodig nie.
As u agterkom dat u of u geliefde nie die regte hulp van die medikasie ontvang nie, vra u dokter oor 'n moontlike dosisverandering
Metode 4 van 4: Gebruik alternatiewe vir medisyne
Stap 1. Probeer herhaalde transkraniale magnetiese stimulasie (rTMS)
As u agterkom dat u bestand is teen antidepressante, kan u RTMS oorweeg. rTMS is 'n nie -indringende behandeling wat magnetiese velde gebruik om die senuweeselle van die brein te stimuleer. Dit is bewys dat dit help om depressie by bejaarde pasiënte te verminder na gemiddeld 10 sessies.
Hierdie behandeling kan slegs deur 'n dokter uitgevoer word. Vra u dokter om te sien of hierdie behandeling by u pas
Stap 2. Gebruik kognitiewe gedragsterapie (KBT)
Kognitiewe gedragsterapie word gebruik om depressie te behandel. Dit help u om u negatiewe en depressiewe denkpatrone in positiewer gedagtes te verander. Dit kan 'n behandelingsopsie wees wat 'n alternatiewe opsie vir medikasie kan wees, of wat bykomend tot medikasie gebruik kan word om simptome van depressie te verlig.
U sal CBT doen met die hulp van 'n terapeut. Vra u dokter vir 'n verwysing na 'n terapeut wat spesialiseer in CBT vir depressie. CBT is 'n effektiewe behandelingsmetode vir depressie en daar behoort 'n veelvlakkige benadering tot behandeling te wees
Stap 3. Oorweeg elektrokonvulsiewe terapie (ECT)
Elektrokonvulsiewe terapie, ook bekend as elektroskok, is 'n omstrede behandeling vir depressie by bejaarde volwassenes. Dit is bewys dat dit in sommige gevalle ernstige newe -effekte het, soos geheueverlies. Dit moet slegs as 'n behandeling beskou word as ander opsies ondoeltreffend vir u depressie was.
- Daar word getoon dat ECT help om ernstige depressie -simptome te verminder by 70 tot 90% van die pasiënte wat hierdie behandeling ontvang het. ECT het goeie resultate, maar dit moet slegs gebruik word by die ernstigste pasiënte.
- Hierdie behandeling is gewoonlik baie duur en vereis hospitalisasie, daarom moet dit as 'n laaste uitweg beskou word.
