Ulseratiewe kolitis (UC) is 'n inflammatoriese siekte wat sere (maagsere) in die binneste voering van die dikderm en rektum veroorsaak. Dit is een van 'n groep siektes wat algemeen as inflammatoriese dermsiekte of IBD verwys word. UC het redelik kenmerkende simptome, maar hoewel daar geen geneesmiddel bekend is nie, is vroeë behandeling die sleutel tot langdurige remissie.
Stappe
Deel 1 van 3: Herken die simptome van ulseratiewe kolitis
Stap 1. Soek bloed in u stoelgang
Die mees algemene simptoom van UC is bloed in die stoelgang (kak). Dit kan in die vorm van vars rooi bloed, 'n mengsel met slym of 'n streep op die oppervlak van 'n harde stoelgang wees. 'N Bloedige stoelgang dui iewers op bloeding in die spysverteringstelsel. As dit helderrooi van kleur is, dui dit op bloeding uit die kolon of rektum.
- Die bloed kan ook gepaard gaan met etter (dooie witbloedselle).
- Bloed in die stoelgang is ook 'n algemene simptoom van kolon- en maagkanker.
- Bloed wat soos koffiemale lyk, kom uit die boonste spysverteringstelsel, soos die maag of dunderm.
Stap 2. Let op as u chroniese waterige diarree het
Baie soorte probleme in die spysverteringstelsel veroorsaak diarree, dus dit is nie spesifiek vir UC nie, maar die tydsberekening daarvan is belangrik. Waterige diarree na 'n maaltyd of snags is 'n aanduiding van UC. Dit gebeur omdat die ingewande die verteerde fekale materiaal vinnig verby die ulserasie stoot om te voorkom dat die ontsteking vererger.
- Alhoewel akute (korttermyn) diarree gewoonlik vinnig verbygaan, is chroniese diarree vir meer as 'n paar weke 'n teken van 'n beduidende spysverteringskanaalprobleem.
- As die rektum regtig geswel word van UC, vertraag die ingewande die spysvertering om die rektum vir 'n lang tyd nie te ontlasting nie. Gevolglik kan hardlywigheid voorkom na lang periodes van diarree.
- Diarree kan vinnig tot dehidrasie lei, dus hou u goed gehidreer deur daagliks agt glase gesuiwerde water van 8 gram te drink.
Stap 3. Gee aandag aan buikpyn
Saam met krampe van chroniese diarree, is 'n ander teken van UC vae pyn in die laer of sentrale buik. Die pyn kom van die ulkus deur die slymvlieslae van die dikderm/derm. Daar is nie soveel senuwee-eindpunte daar as ander plekke op u vel nie; die pyn is vaager en word dikwels beskryf as 'n ligte tot matige brandgevoel.
- Hierdie tipe pyn verskil baie van die wat veroorsaak word deur Crohn se siekte ('n ander tipe IBD) of blindedermontsteking, wat gewoonlik aan die regterkant van die buik gevoel word.
- Die brandende buikpyn van UC word gewoonlik nie verlig deur ontlasting (met 'n kak nie).
Stap 4. Pas op vir verlies aan eetlus en gewigsverlies
Met UC word die immuunstelsel van die liggaam voortdurend geaktiveer en probeer dit om die ulkusse te genees, en chroniese diarree en buikpyn veroorsaak dikwels naarheid. Gevolglik verloor mense met UC gewoonlik hul eetlus, eet hulle minder en begin hulle aansienlik gewig verloor. Mense met UC vermy dikwels voedsel in die pogings om die dermsere te verminder, hoewel dit gewoonlik nie die pyn baie beter maak nie. Hierdie situasie kan die vermorsingsfase van kanker, cachexia, naboots.
- Eet klein, gesonde maaltye met baie vars produkte, volgraan en maer vis. Vermy verwerkte en verfynde voedsel, veral pittige soorte, en suiwelprodukte.
- Deur nie te eet nie, loop mense met UC 'n groter risiko om voedingstekorte te ontwikkel. As sodanig, oorweeg dit om aan te vul met multivitamiene en minerale.
- Chroniese moegheid en ligte koors is ander faktore met UC wat bydra tot eetlus en gewigsverlies.
Deel 2 van 3: Mediese diagnose van ulseratiewe kolitis
Stap 1. Maak 'n afspraak met u dokter
As u enige van die bogenoemde dermsimptome opmerk, moet u so gou as moontlik 'n afspraak met u huisdokter maak. U dokter is waarskynlik nie 'n interne spesialis nie, maar hy kan 'n ontlastingmonster neem en bloedtoetse stuur om die diagnose van UC te bevestig. Ander toestande wat soortgelyke simptome as UC veroorsaak, sluit in: Crohn se siekte, prikkelbare dermsindroom, coeliakie, dikdermkanker, derminfeksie (bakteries, swam, parasities), voedselvergiftiging en blindedermontsteking.
- Rooibloedselle en witbloedselle (as gevolg van 'n immuunrespons) in u stoelgang kan dui op UC. 'N Ontlastingmonster kan ook help om ander toestande, veral derminfeksies, uit te skakel.
- Bloedtoetse word beveel om te kyk na bloedarmoede (algemene gevolg van UC as gevolg van interne bloeding en verlies van rooibloedselle en yster) en moontlike infeksies.
- Lae albumien of proteïen in bloedmonsters is 'n algemene bevinding by pasiënte met ernstige UC.
Stap 2. Kry 'n verwysing vir 'n kolonoskopie
U dokter kan u na 'n spesialis (gastro -enteroloog) verwys om 'n kolonoskopie te kry, 'n ondersoek waarmee u die hele kolon kan visualiseer met 'n dun, buigsame buis met 'n kamera aan die einde. Die "omvang" is definitief vir die diagnose van UC en om te bepaal hoe gevorderd die siekte is. Deurlopende diep ulkusse in die mukosale voering van die kolon dui op UC, terwyl Crohn se siekte gekenmerk word deur intermitterende (nie -aaneenlopende) ulkusse wat oral in die SVK kan voorkom.
- Vir 'n kolonoskopie lê die pasiënt op 'n tafel terwyl die dokter die omvang in die anus steek en dit stadig deur die rektum en in die dikderm (kolon) lei.
- As die dokter UC vermoed, neem hy 'n weefselmonster (biopsie) van die kolon/rektum van die pasiënt met die omvang en kyk dit onder 'n mikroskoop vir tekens.
Stap 3. Maak kennis met ander diagnostiese toetse
U huisdokter/gastro-enteroloog kan ook ander diagnostiese toetse bestel om UC in te sluit of uit te sluit, soos sigmoïdoskopie, abdominale x-strale, CT-skandering, MRI en/of chromo-endoskopie. Raadpleeg u gesondheidsversekeringsplan om seker te maak dat hierdie toets onder u plan gedek word.
- 'N Buigsame sigmoïdoskopie is soos 'n mini -kolonoskopie - net vir die laaste gedeelte van die kolon wat die sigmoïd genoem word. As u dikderm ernstig ontsteek is, kan u dokter slegs 'n sigmoïdoskopie doen om u ongemak te voorkom.
- As u simptome ernstig is, kan u dokter x-strale van die buik met kontrasmateriaal neem om komplikasies, soos 'n geperforeerde kolon, uit te skakel.
- 'N CT -skandering kan onderskei tussen UC en ander tipes IBD en kan ook bepaal hoeveel van die dikderm aangesteek/ulkus is.
- 'N Chromoendoskopie gebruik 'n omhulsel en spuitverf om abnormale weefselveranderinge in die dikderm te beklemtoon, omdat 'n ernstige risiko verbonde aan UC kolonkanker is.
Deel 3 van 3: Behandeling van ulseratiewe kolitis
Stap 1. Begin met anti-inflammatoriese middels
Alhoewel geen medisyne UC kan genees nie, kan baie simptome verminder en die lewensgehalte van 'n persoon verbeter. Anti-inflammatoriese medisyne is tipies die eerste stap in die behandeling van UC en ander tipes IBD. Die algemeenste om mee te begin, sluit in: aminosalisilate en kortikosteroïedmedisyne, soos prednisoon en hidrokortisoon.
- Sulfasalazine (Azulfidine) is 'n aminosalisilaat wat effektief is in die bestryding van die inflammatoriese simptome van UC, maar dit het 'n aantal newe -effekte.
- Ander aminosalisilate sluit in mesalamien, balsalasied en olsalasien. Almal is beskikbaar in mondelinge en setpil (anale) vorms.
- Miskien moet u 'n klysma neem, wat beteken dat die opgeloste medikasie met 'n spesiale wasbottel in u rektum gespoel moet word.
- Kortikosteroïede word gewoonlik slegs gebruik vir matige tot ernstige UC wat nie goed reageer op ander mediese behandelings nie. Hulle word slegs op kort termyn gegee, maar veroorsaak steeds baie newe -effekte, insluitend: opgeblase gesig, verminderde immuunrespons, nagsweet, slapeloosheid en osteoporose.
Stap 2. Praat met u dokter oor immuunstelselonderdrukkers
Hierdie kragtige medisyne verminder inflammasie en onderdruk die immuunstelsel, wat nuttig is as die ulkus veroorsaak word deur 'n outo -immuun (hiperaktiewe immuun) reaksie. Hierdie immuunonderdrukkers word gewoonlik as tablette per mond geneem. Kortikosteroïede word ook gebruik in samewerking met immuunstelselonderdrukkers, wat insluit: azathioprine, mercaptopurine, cyclosporine, infliximab, adalimumab, golimumab en vedolizumab.
- Azathioprine (Azasan, Imuran) en mercaptopurine (Purinethol, Purixan) is die mees gebruikte immuunstelselonderdrukkers vir UC en ander tipes IBD. Hierdie middels kan egter moeilik wees vir u lewer en pankreas.
- Siklosporien (Gengraf, Neoral, Sandimmune) is gewoonlik gereserveer vir gevalle van UC wat nie goed reageer op ander middels nie. Ernstige newe -effekte kom relatief gereeld voor by gebruik van siklosporien.
- Infliximab (Remicade), adalimumab (Humira) en golimumab (Simponi) staan bekend as tumornekrosefaktor (TNF) -alfa-remmers of biologiese middels, en word aanbeveel vir matige tot ernstige UC. Hulle werk deur proteïene wat deur u immuunstelsel vervaardig word, te neutraliseer.
- Vedolizumab (Entyvio) is die mees onlangse geneesmiddel wat vir UC goedgekeur is. Dit werk deur inflammatoriese selle te blokkeer om by die plek van ulserasie uit te kom en dinge te vererger.
Stap 3. Beskou chirurgie slegs as 'n laaste uitweg
Chirurgie kan UC dikwels uitskakel of genees, maar dit beteken gewoonlik dat u die hele dikderm en rektum verwyder word in 'n prosedure genaamd proctocolectomy. In baie gevalle kan u ook 'n prosedure laat doen (ileoanale anastomose) wat die behoefte om 'n opvangsak vir u stoelgang te dra, uitskakel. In ander gevalle word 'n sak egter aan 'n opening in u buik (ileal stoma) geheg om die stoelgang op te vang.
- Die volledige herstel van 'n proctocolectomy duur tussen 4-6 weke.
- Sonder 'n dubbelpunt word die vermoë om water weer op te neem en vitamien B12 uit vriendelike bakterieë te produseer, ernstig ontwrig. Die immuunfunksie word gewoonlik ook verminder.
Wenke
- Die presiese oorsaak van UC is onbekend, maar dokters meen dat 'n ooraktiewe immuunstelsel van die derm, genetika en omgewingsfaktore 'n rol speel.
- Maak seker dat u baie water drink. Dit is belangrik om gehidreer te bly as u spysverteringsprobleme hanteer.
- UC kan op enige ouderdom gebeur, hoewel dit gewoonlik tussen 15 en 30 jaar oud is.
- UC is geneig om in gesinne te woon en is meer algemeen onder Kaukasiërs van Europese oorsprong en Joodse mense.
- Let op die vorming van rooi knoppe op u vel. Ongeveer 10% van die UC -pasiënte het 'n toestand genaamd erythema nodosum - verskillende groottes rooi knoppe op die skeen, enkels, voorste dye en arms.
- As u gediagnoseer word, wil u na maniere kyk om 'n ulseratiewe kolitis te voorkom wanneer dit gebeur.
