Mediese skole leer dat die belangrikste stap om 'n akkurate mediese diagnose te maak nie die fisiese ondersoek of duur mediese toetse en toerusting is nie. Die dokter word die beste bedien deur 'n volledige pasiëntgeskiedenis te neem. Verrassend genoeg weet of onthou die meeste mense nie baie van die besonderhede van hul eie gesondheid nie. Dit is 'n frustrasie vir alle gesondheidswerkers en kan bydra tot 'n verkeerde diagnose en mediese foute. Tegnologie sal uiteindelik ons behoefte inhaal om betyds toegang tot mediese inligting te hê. Volg intussen hierdie stappe om 'n vinnige verslag van u vorige mediese geskiedenis op te stel.
Stappe
Stap 1. Versoek rekords van u dokter in die primêre sorg
Verduidelik dat u probeer om 'n persoonlike gesondheidsrekord by te hou, dat dit u rekords het en dat u dit nodig het en die volste reg het om toegang daartoe te verkry. As die kantoor 'n moderne, gerekenariseerde kaartstelsel gebruik, of as die dokter besonder ywerig was met die papierkaarte, kan 'n "voorblad" of "kumulatiewe pasiëntprofiel" (KKP) reeds beskikbaar wees om af te druk of te kopieer. As dit beskikbaar is, gebruik die CCP om te help met die volgende stappe.
Stap 2. Skryf u demografie neer
Sluit die volgende in:
- Volle naam
- Geboortedatum
- Seks
- Inligting oor gesondheidsversekering (verskaffer, polisnommer)
- Naasbestaandes en/of volmag vir sorg
- Adresse en telefoonnommers
- Naam en telefoonnommer van primêre sorgverskaffer
- Naam en telefoonnommer van die apteek
Stap 3. Maak 'n lys van u mediese, chirurgiese en familiegeskiedenis:
- Alle bekende mediese diagnoses, verlede en hede
- Alle operasies, met die naam van die operasie, datum en uitkoms
- Allergieë, veral vir medisyne, en watter reaksie u gehad het
- Name, spesialiteite en telefoonnommers van enige dokters wat u steeds volg
- Maak 'n lys van belangrike diagnoses of ernstige siektes van nabye familielede, soos ouers en broers en susters.
Stap 4. Sluit 'n volledige lys in van die medisyne wat u neem:
- Voorskrifmedisyne, insluitend die dosis en die aantal kere wat per dag geneem word.
- Gespesialiseerde behandelings soos chemoterapie, geneesmiddelproewe, medikasie -inspuitings
- Oor-die-toonbank medisyne, dit wil sê Tylenol, Gravol
- Kruiemiddels, vitamiene en aanvullings
- Sigarette per dag
- Alkoholverbruik per dag (gemiddeld), week of maand
- Ontspanningsmiddels, indien enige (dagga, kokaïen, ens.)
Stap 5. Som die resultate op van enige mediese toetse waartoe u toegang het
- Mees onlangse stelle bloedwerk (as daar 'n beduidende verandering was, sluit die ouer stel ook in)
- Geskrewe verslag van x-strale en skanderings (dit is nie nodig om die werklike films of CD saam te bring nie, tensy 'n spesialis op daardie gebied besoek word)
- As u ooit hartprobleme gehad het, 'n fotokopie van u mees onlangse elektrokardiogram (EKG). Dit is baie belangrik, aangesien die meeste hartversorging tydsafhanklik is.
Stap 6. Oorweeg om gevorderde sorgvoorskrifte te skryf as u uself as bejaard beskou, ooit lewensgevaarlike toestande gehad het of spesifieke sorgversoeke het
Byvoorbeeld:
- Volledige kode - As u nie anders kan sê nie, word alle mediese maatreëls getref, insluitend lewensondersteuning.
- DNR - "Moenie herleef nie"
- Geen HLR, geen ventilasie, geen lewensondersteuning nie
- Geen bloedoortappings nie
- Orgaanskenking is gemagtig
Stap 7. Tik al die inligting aan die een kant van 'n enkele vel papier
Teken en dateer die blad. Hou hierdie noodinligting te alle tye by u.
Wenke
- Neem 'n afskrif daarvan oral saam, op dieselfde plek waar u u gesondheidskaart bewaar.
- Dateer dit op wanneer veranderinge plaasvind (of, as u 'n afdruk van u mediese opsomming van u kantoor in die primêre sorg gebruik het, laat u dokter 'n nuwe een uitdruk). As u 'n nuwe dokter of spesialis besoek, vra hulle om die blad te wysig om die veranderinge wat hulle wil, weer te gee. As u 'n elektroniese kopie van u opsomming kan tik, is dit baie eenvoudig om dit op te dateer.
- As u baie voorskrifmedisyne gebruik, kan u apteek 'n opsomming afdruk.
- As u vir 'n afspraak registreer of die noodkamer besoek, moet u die blad aan die eerste verpleegster wys wat u assesseer en vra dat dit aan die dokter gewys word. Maak ook seker dat u die blad aan 'n noodgeneeskundige tegnikus (EMT) of paramedikus wys as 'n ambulans vir u ontbied word.
- As u bejaardes, siek of mediese toestande is wat u kan verhinder om self te praat, plak 'n verseëlde afskrif van die dokument op u yskas of medisynekas met 'n vet etiket daarop. Baie EMT's word opgelei om daar te kyk vir ekstra inligting.
- Oorweeg dit om 'n afskrif van die Cumulative Patient Profile (CPP) per e-pos aan u en aan almal wat 'n rol in u sorg speel (familie of volmag) te stuur. Op hierdie manier is dit altyd aanlyn beskikbaar, selfs al word dit tuis vergeet.
- Deur georganiseerd te wees, help u om u rekords altyd op datum te hou.
Waarskuwings
- Moenie aanvaar dat tegnologie u werk as pasiënt makliker sal maak nie. Mense gebruik 'n groter verskeidenheid ingewikkelder behandelings. Hulle leef langer met siektes wat vroeër dodelik was. Daar is 'n groter (en onvervulde) verwagting by die publiek dat al hul mediese inligting op die een of ander manier per rekenaar beskikbaar is en tussen alle relevante partye gedeel word. Tot dusver is dit NIE die geval nie. Selfs in 'n moderne noodhospitaal in die hospitaal, waar die meeste akute sorg gebied word, word baie pasiënte behandel, selfs al is daar geen toegang tot vorige gesondheidsrekords nie.
- Hierdie CPP dien dieselfde doel as 'n dekbrief in 'n werksonderhoud. Dit word die beste by 'n enkele bladsy gehou; as dit langer neem om te lees as om op ander maniere na die inligting te soek, kan die dokter dit moontlik nie die tyd gee wat dit verdien nie.
- Moenie enige inligting weglaat of vervals nie. U lewe hang moontlik af van die akkuraatheid van u opsomming, veral as u in 'n kritieke toestand na die hospitaal kom en nie self kan praat nie.
