Bekkenpyn word gedefinieer as ongemak of pyn in die onderste deel van die buik en die bekken. Chroniese bekkenpyn verwys na bekkenpyn wat ses maande of langer aanhou. Die aard van die pyn wissel tussen individue, maar dit kan skerp, knaag, dof of ondraaglik wees. Chroniese bekkenpyn kan op sigself 'n mediese toestand wees, of dit kan 'n teken wees van 'n ander siekte. Om chroniese bekkenpyn te verlig, kan u die onderliggende oorsaak behandel en 'n kombinasie van medikasie en lewenstylstrategieë gebruik.
Stappe
Deel 1 van 3: Die gebruik van medisyne en mediese behandelings
Stap 1. Begin deur die oorsaak te identifiseer
Indien moontlik, sal u dokter die oorsaak van u chroniese bekkenpyn wil identifiseer, aangesien die beste manier om die onderliggende oorsaak te identifiseer en op te los. As u nie 'n definitiewe oorsaak kan identifiseer nie, fokus u dokter op die bestuur van u simptome om u pyn onder beheer te kry.
Stap 2. Neem oor-die-toonbank pynstillers
Oor-die-toonbank pynstillers kan pyn verminder deur die produksie van 'n sekere chemikalie, prostaglandien, wat pyn sensasies beheer, te onderbreek.
- Eenvoudige pynstillers is gemik op die aangetaste gebied om die vlak van prostaglandiene te verminder, en sodoende die erns van pyn ook te verminder. Eenvoudige pynstillers word gewoonlik oor die toonbank gekoop.
- Die dosis vir volwassenes is gewoonlik 500 mg tablette elke vier tot ses uur. 'N Voorbeeld van 'n eenvoudige pynstiller is ibuprofen (Advil).
Stap 3. Kry 'n voorskrif vir sterker pynstillers
U dokter kan sterker, narkotiese pynstillers voorskryf as die eenvoudige pynstillers nie u simptome verlig nie.
- U dokter kan hidrokodoon (vicodin of norco) of oksikodoon (Roxicodone) voorskryf.
- Die dosis kan wissel na gelang van die erns van die pyn, maar die normale dosis orale Tramadol vir volwassenes is ongeveer 50-100 mg elke vier tot ses uur.
Stap 4. Probeer geboortebeperkingspille
Solank u nie probeer om swanger te raak of ander toestande het wat die geboortebeperking kan belemmer nie, kan u agterkom dat die neem van geboortebeperkingspille 'n beduidende uitwerking kan hê op die vermindering van chroniese bekkenpyn. Dit geld veral as u bekkenpyn siklies is en gekoppel is aan 'n deel van u menstruele siklus. Baie vroue het erger pyn tydens ovulasie (twee weke in hul siklus) en tydens die menstruasie self. Praat met u dokter oor geboortebeperking of ander hormonale behandelingsopsies as u hierdie sikliese simptome ervaar.
Stap 5. Behandel bakteriële infeksies met antibiotika
Chroniese bekkenpyn wat deur 'n infeksie veroorsaak word, word algemeen met antibiotika behandel. Maak seker dat u die volledige kursus antibiotika wat u dokter voorskryf, voltooi, selfs al begin u simptome beter voel, aangesien die volledige kursus help om herhaalde infeksies of komplikasies onderweg te voorkom.
Stap 6. Oorweeg om antidepressante te neem
Hierdie middels kan nuttig wees in die behandeling van verskeie chroniese pynsindrome, daarom word dit soms voorgeskryf vir vroue met chroniese bekkenpyn wat nie aan depressie ly nie.
- Voorbeelde sluit in trisikliese antidepressante, soos amitriptilien of nortriptilien (Pamelor), wat beide pynverligting en antidepressante eienskappe bevat.
- Amitriptilien werk op die brein en rugmurg deur die pynseine wat na hierdie gebiede gestuur word, te onderdruk. Die aanbevole aanvanklike dosis is 75 mg per dag. Die onderhoudsdosis is 150 tot 300 mg per dag, wat in enkele of verdeelde dosisse gegee kan word.
Stap 7. Kyk na berading
Chroniese pyn kan veroorsaak word deur sielkundige faktore soos depressie, stres of persoonlikheidsversteuring. As u tyd kry om hulp by kundige beraders te kry, kan u die spanning verlig en sodoende ook die pyn verlig.
Kognitiewe gedragsterapie (CBT) en bioterugvoer is twee tegnieke wat bewys het dat beide nuttig is om chroniese pyn te behandel. U kan met u berader praat oor hierdie opsies as dit u interesseer om meer hieroor te wete te kom
Stap 8. Vra u dokter oor transkutane elektriese senuweestimulasie (TENS)
Met hierdie terapie word elektrodes gebruik om elektriese impulse na die senuweebane oor te dra, waardeur dokters help om gebiede van stywe spiere te bepaal en te ontspan. Dit verhoog die bloedvloei na die gebied en help om die ophoping van irriterende middels soos melksuur te voorkom wat pyn kan veroorsaak.
- TENS word gedoen met 'n klein, battery-aangedrewe masjien wat ongeveer die grootte van 'n sakradio is. Twee drade wat elektriese impulse (elektrodes) van die masjien af gelei, word aan die pynlike area geheg. As die stroom afgelewer word, ervaar u minder pyn.
- Behalwe dat strak spiere ontspan, stimuleer die elektrisiteit die senuwees in die pynlike gebied en stuur seine na die brein wat die normale pyn seine blokkeer. Die dokter of fisioterapeut bepaal gewoonlik die korrekte instellings van die TENS -masjien voor behandeling.
Stap 9. Kies vir snellerpuntinspuitings
TPI is 'n prosedure wat gebruik word om pynlike dele van die bekken spier wat snellerpunte bevat, te behandel. Hierdie snellerpunte is spierknope wat gevorm word wanneer die spiere nie ontspan nie. Hulle kan dikwels onder die vel gevoel word en kan pyn veroorsaak wanneer dit palpeer of ingedruk word.
- Tydens hierdie prosedure sal die dokter eers die snellerpunt opspoor deur die spierknope te palpeer. As daar pyn is, is dit die teikenarea. Dit sal nou skoongemaak word met 'n alkohol -gebaseerde oplossing.
- Jou dokter sal jou 'n inspuiting gee van 'n verdowingsmiddel, gewoonlik 'n langwerkende narkose soos bupivacaïne en 'n klein hoeveelheid steroïede. Die inspuiting word toegedien op die spesifieke plek waar u pyn voel (die snellerpunt) om die sensasie te blokkeer en verligting te bied.
Stap 10. Ondergaan 'n operasie as 'n laaste uitweg
Chirurgie is gewoonlik die laaste uitweg as alle ander pynverligtingsmaatreëls misluk. Chirurgiese ingrepe is bedoel om onderliggende probleme reg te stel wat die chroniese bekkenpyn kan veroorsaak. Dokters kan aanbeveel:
- Laparoskopiese chirurgie: As die oorsaak van chroniese bekkenpyn endometriose is, kan adhesies of endometriale weefsels deur hierdie prosedure verwyder word. Jou dokter sal algemene narkose toedien. 'N Klein insnyding sal naby die naeltjie gemaak word om 'n instrument wat 'n laparoskoop genoem word, toe te laat. Hierdie instrument sal die dokters lei tydens die verwydering van endometriale weefsels.
- Histerektomie en bilaterale oophorektomie: Hierdie prosedure kan aanbeveel word vir vroue na die vrugbare ouderdom wat chroniese bekkenpyn ervaar. Jou dokter sal algemene narkose toedien. 'N Sny word in die buik gemaak, dan word die baarmoeder en die eierstokke verwyder. Dit lei tot 'n tekort aan estrogeen, 'n hormoon wat nodig is deur endometriose (siste wat chroniese bekkenpyn kan vererger) vir groei.
Deel 2 van 3: Gebruik van dieet- en selfhelpstrategieë
Stap 1. Eet voedsel wat ryk is aan omega-3-vetsure
Daar is bewys dat omega-3-vetsure die produksie van verskeie prostaglandiene verminder, wat hoofsaaklik verantwoordelik is vir die aktivering van die pynreseptore in die liggaam.
Voedsel ryk aan omega-3-vetsure is okkerneute, vlasaad, sardientjies, salm, garnale, sojabone, tofu, blomkool, spruitjies en winterpampoentjies. Die aanbevole dosis vir omega-3-vetsure is nie meer as 3 gram per dag nie
Stap 2. Oefen gereeld
Studies toon dat inspannende oefening die produksie van endorfiene kan verhoog - ook bekend as die 'gelukkige hormoon' wat verantwoordelik is vir die verhoging van u bui, angs en depressie verminder en pyn bestry.
- Endorfiene het interaksie met die breinreseptore deur die pad van pynseine na die brein te blokkeer - net soos sterker pynstiller.
- Indien moontlik, moet u ten minste 45 minute per dag oefen, soos vinnige stap, draf, fietsry, trap trap, swem en gewigoptel.
Stap 3. Gebruik 'n kombinasie van hitte en koue
Die gebruik van verwarmingspakkies of koue ys op u bekkenarea kan help om pyn te verminder en inflammasie te verminder. 'N Warm bad is 'n ander manier om hitte toe te pas op u bekken, en om die spiere te help ontspan, wat pyn en krampe kan verminder.
Stap 4. Probeer alternatiewe terapieë
Daar is getoon dat dinge soos massering, akupunktuur of natuurlike middels in sommige gevalle kan help. Dit is die moeite werd as u dit verkies bo tradisionele mediese behandelings. Praat met u dokter voordat u alternatiewe terapieë volg.
Deel 3 van 3: Verstaan chroniese bekkenpyn
Stap 1. Ken die moontlike oorsake van chroniese bekkenpyn
Chroniese bekkenpyn kom soms voor sonder 'n duidelike rede en sonder 'n spesifieke oorsaak. In ander gevalle kan die pyn veroorsaak word deur een van 'n aantal verskillende mediese toestande, soos die volgende:
- Endometriose: Dit is 'n toestand waarin die weefsels wat die baarmoeder voer, daar buite groei. Gevolglik bou weefselafsettings in die buik op, wat moontlik pynlike siste en adhesies kan veroorsaak.
- Spanning in die spiere van die bekkenbodem: As die bekkenspier vir 'n lang tyd halfgekontrakteer bly, kan die bloedvloei in daardie gebied verminder word. Irriterende middels soos melksuur kan in die omgewing opbou, wat skerp, knaag, dof of ondraaglike pyn veroorsaak.
- Chroniese bekkenontsteking: Dit word veroorsaak deur 'n chroniese tipe infeksie (algemeen seksueel oordraagbaar) wat letsels in die bekkenorgane veroorsaak, wat lei tot skerp, dof, knaende of ontsaglike pyn.
- Ovariereste: Tydens 'n chirurgiese operasie soos volledige histerektomie (verwydering van die fallopiese buise, eierstokke en baarmoeder) kan klein fragmente van die eierstok onbedoeld in die stelsel gelaat word, wat kan lei tot die groei van pynlike siste.
- Fibroïede: Dit is goedaardige groeisels in die baarmoeder wat druk of gewig op die onderbuik kan uitoefen. Hierdie toestand veroorsaak selde kloppende pyn, tensy die geaffekteerde gebied nie bloedtoevoer het nie, wat tot degenerasie of die dood kan lei.
- Prikkelbare dermsindroom: Die mees algemene simptome wat met IBS gepaard gaan, is hardlywigheid of diarree en opgeblasenheid. Hierdie simptome stimuleer dikwels ongemak en druk op die bekken.
- Interstisiële sistitis (pynlike blaas sindroom): Dit word gekenmerk deur die chroniese swelling van die blaas en die behoefte om gereeld te urineer. Bekkenpyn kan vorder wanneer die blaas begin vol word en tydelike verligting kan voel by urinering.
- Sielkundige faktore: Chroniese bekkenpyn kan vererger word deur sekere vlakke van stres en depressie.
Stap 2. Herken die simptome wat verband hou met chroniese bekkenpyn
Die pyn wat verband hou met chroniese bekkenpyn kan gekenmerk word as:
- Aanhoudende, konstante, intermitterende, dof, pynlike of krampagtige pyn in die bekken. Afhangende van die oorsaak, wissel die pyn by verskillende individue.
- Gewig of druk op die bekken. As die oorsaak 'n groeiende siste is, kan die toename in grootte druk op die bekken plaas.
- Pyn tydens urinering en ontlasting. Die druk wat die persoon uitoefen wanneer 'n derm urineer of beweeg, kan bekkenpyn veroorsaak.
- Pyn met langdurige sit en staan. U kan ongemak voel tydens sulke aktiwiteite, wat lig of ernstig kan wees en die daaglikse roetine kan belemmer. Die pyn word gewoonlik verlig nadat u gaan lê het.
Stap 3. Verstaan hoe chroniese bekkenpyn gediagnoseer word
Die diagnose van chroniese bekkenpyn kan 'n proses van uitskakeling behels, aangesien verskeie afwykings bekkenpyn kan veroorsaak. Toetse en prosedures wat gebruik kan word, sluit in:
- Geskiedenisopname: 'n Gedetailleerde onderhoud sal gevoer word om die relevansie van bestaande simptome te bepaal vir vorige mediese toestande wat die pasiënt ondervind het. Persoonlike en familiale geneigdheid van die pasiënt kan ook ingesamel word.
- Bekkenondersoek: Tydens die prosedure sal die dokter die bekkenarea evalueer op enige teerheid of veranderinge in sensasie. Dit is belangrik dat die pasiënt die dokter vertel as sy pyn of ongemak voel, aangesien dit hulle sal help om die regte diagnose te maak. Tekens van abnormale groei, infeksie en gespanne bekkenbodemspiere dui gewoonlik op die ontwikkeling van chroniese bekkenpyn.
- Kulture: 'n Sel- of weefselmonster word uit die serviks of die vagina versamel vir laboratoriumanalise. Die voorkoms van 'n infeksie soos chlamydia of gonorree kan die toestand verklaar.
- Ultraklank: Hierdie prosedure maak gebruik van hoëfrekwensie-klankgolwe om 'n duidelike en gedetailleerde beeld van die strukture in die bekkengebied te genereer. Enige onreëlmatighede kan die oorsaak van chroniese bekkenpyn wees.
- Laparoskopie: 'n Sny word in die buik gemaak om 'n dun buis te laat deurloop met 'n klein kamera aan die einde (laparoskoop). Hierdie prosedure sal die dokters help om die bekkenorgane waar te neem en dit te evalueer op enige tekens van infeksie of die abnormale groei van selle wat kan dui op 'n chroniese toestand.
