Diepe veneuse trombose (DVT) word algemeen behandel met bloedverdunner wat bekend staan as antistolmiddels. Die mees algemene behandeling is 'n kursus antistollingsmiddels, hetsy hepariene, LMWH's of warfarien. Antikoagulante is bedoel om verdere groei van 'n stolsel of die vorming van nuwes te voorkom terwyl u liggaam werk om die stolsel vinniger te "oplos". Dit is waarskynlik dat u die medisyne minstens drie maande moet neem, en sommige mense moet dit lewenslank neem, afhangende van hul risikofaktore en ander gesondheidstoestande. In uiterste gevalle of gevalle waar antistolmiddels nie gebruik kan word nie, kan u dokter u DVT egter behandel met 'n bloedfilter in u buik. Kompressiekouse is ook nuttig om swelling in die bene te verminder, en lewenstylveranderinge soos meer oefening kan u help om u DVT te bestuur.
Stappe
Metode 1 van 3: Opsporing van DVT
Stap 1. Monitor vir fisiese simptome
DVT gaan dikwels gepaard met pyn en/of swelling in een of albei bene. Pyn begin gewoonlik by die kalf. Jou been kan seer of beknop voel. Benewens die simptome wat direk aan DVT gekoppel is, moet u ook let op simptome van longembolie, 'n ernstige komplikasie as gevolg van DVT. Hierdie simptome sluit in:
- Hoes van bloed.
- Duiseligheid of duiseligheid.
- Borspyn.
- Kort van asem.
- 'N Ren hartklop.
Stap 2. Oorweeg u risikofaktore
Almal kan 'n DVT kry, maar sommige mense loop 'n groter risiko as ander. Mense met 'n groter risiko vir DVT sluit in:
- In die hospitaal opgeneem of wat onlangs geopereer is.
- Onbeweeglik.
- Bejaardes.
- Oorgewig of vetsugtig.
- Het 'n familiegeskiedenis van bloedklonte.
- Onlangse of herhalende kanker gehad.
- Is swanger of het onlangs 'n baba gehad.
- Neem hormonale geboortebeperking of hormoonvervangingsmedisyne.
- Is onlangs beseer.
Stap 3. Kry 'n ultraklank
'N Ultraklank (of ultraklank) is 'n beeldtegniek wat klankgolwe gebruik om te ondersoek hoe bloed deur jou are vloei. Ultraklank is die mees algemene toets wat gebruik word om DVT te diagnoseer. Hierdie nie-indringende toets kan u dokter intydse beelde gee van die innerlike werking van u are en organe, wat kan help om die erns van u DVT te bepaal en 'n moontlike behandeling te bied.
- U dokter kan 'n verwante tegniek voorstel, 'n duplex -ultraklank (of duplex -ultraklank). Dupleks -ultraklank is soortgelyk aan die gewone ultraklank, maar dit monitor die beweging van bloed en ander interne voorwerpe en vloeistowwe. Dupleks ultraklank kan meer akkurate inligting verskaf oor die spoed en vloei van bloed.
- U dokter sal u help om 'n afspraak met 'n sonograaf in 'n vaatlaboratorium te maak as hy meen dat u hierdie toets moet doen, gewoonlik in 'n groot hospitaal met die nodige sonografie -toerusting.
- Tydens die toets sal 'n tegnikus 'n dun lagie gel op u bene en/of voete aanbring en dan met 'n ultraklankstaaf daaroor waai. Miskien moet u ook 'n bloeddrukmanchet dra.
Stap 4. Probeer 'n D-dimeer bloedtoets
Die D-dimeer toets ondersoek 'n bloedmonster vir klein stukkies gestolde bloed wat moontlik afgebreek het. As u dokter 'n groot aantal van hierdie stollingsfragmente opspoor, is die kans groter dat u DVT het.
Stap 5. Doen 'n kontras venografie toets
Kontrasvenografie behels dat 'n kleurstof in 'n groot aar in die voet of enkel ingespuit word, en dan mettertyd 'n X-straal of 'n reeks X-strale neem. Die X-strale wys hoe u are die bloed deur die liggaam oordra. As daar klonte of verstopte are is, sal dit op die X-strale verskyn as gebiede waar die kleurstof gekonsentreer is.
Metode 2 van 3: Behandeling van DVT met middels
Stap 1. Probeer heparien
Heparien is 'n antistollingsmiddel. Dit wil sê, dit is 'n middel wat die bloed verdun om die stolsel los te maak en te verminder. Gaan na u dokter om heparien te ontvang. Hulle sal heparien direk met 'n skoot inspuit, of 'n IV aan u aar koppel.
- Nadat u heparien gekry het, moet u fyn dopgehou word. U dokter sal elke dag 'n bloedtoets (die geaktiveerde gedeeltelike tromboplastientyd of 'n PTT -toets) neem om te verseker dat u die korrekte hoeveelheid heparien kry in vergelyking met die resultate van u bloedtoets.
- Heparien self is goedkoop en vinnig werkend, maar u moet drie tot tien dae in die hospitaal bly, afhangende van u situasie, wat dit baie duur kan maak. Heparien word ook as eerste behandeling verkies, omdat dit maklik is om te begin en te stop as daar komplikasies is.
Stap 2. Neem lae -molekulêre gewig hepariene (LMWH's)
LMWH's is in alle aspekte behalwe twee soortgelyk aan gewone hepariene. Eerstens, in teenstelling met gewone hepariene, is LMWH's goedgekeur vir tuisgebruik. En tweedens hoef u nie so noukeurig dopgehou te word as u LMWH's gebruik nie. Dit beteken dat die gebruik van LMWH's u 'n lang hospitaalverblyf kan bespaar.
- LMWH's is 'n bietjie duurder as gewone hepariene, maar is op die lang termyn meer koste-effektief, aangesien u nie tyd in die hospitaal hoef te spandeer of vir verwante mediese koste te betaal nie.
- Algemene LMWH's sluit in dalteparien, enoxaparien en tinzaparien. Die dosis vir hierdie medikasie wissel volgens gewig en as dit vir die behandeling of voorkoming van stolling is. Dit word gereeld voor en onmiddellik na die operasie gebruik om bloedklonte te voorkom, soos vir ortopediese chirurgie.
Stap 3. Kry warfarien
Warfarien is, net soos hepariene, 'n antistollingsmiddel wat deur u dokter verskaf word. Anders as hepariene, is warfarien egter 'n pil, nie 'n inspuitbare middel nie. Dit werk ook stadiger as hepariene, en begin gewoonlik nie vyf tot sewe dae nie. Net soos met hepariene, moet u u bloed gereeld (twee of drie keer per week) laat toets, sodat u dokters kan bepaal of die warfarien werk en of die dosisse reggestel moet word.
- Afhangende van u toestand, moet u miskien vir 'n paar dae of vir die res van u lewe warfarien neem.
- Vermy alkohol as u warfarien inneem. Alkohol kan die bloed te veel verdun en die kans op oortollige bloeding verhoog in geval van besering.
- Een van die grootste uitdagings vir mense wat heparien neem, is dat veranderinge in dieet, aanvullings of medikasie die doeltreffendheid van die geneesmiddel kan verander en dat dit nodig kan wees om die dosis aan te pas. Daarom is die beste om 'n konsekwente dieet te handhaaf en seker te maak dat dokters wat medisyne vir u voorskryf, weet dat u heparien neem.
Stap 4. Vra u dokter oor ander medisyne
Daar is ander medisyne wat u met u dokter kan bespreek. Die nuutste antistollingsmiddels vir pille sluit in rivaroxaban, apixaban en dabigatran etexilate. Hierdie middels het nie dieselfde moniteringsvereistes as warfarien nie, of soveel interaksies tussen voedsel en medisyne. As u egter 'n bloedingskomplikasie het, het nie alle beskikbare medisyne 'n omkeermiddel nie.
Stap 5. Probeer 'n clotbuster
Clotbusters word gebruik vir ernstiger gevalle van DVT. Die mees algemene tipe clotbusters is trombolitiese (ook bekend as weefselplasminogeenaktiveerders, of TPA's). Alhoewel antistollingsmiddels toekomstige bloedklonte kan voorkom, breek hulle nie eintlik die bestaande klonte wat deur DVT veroorsaak word nie, op. TPA's, aan die ander kant, kan bestaande stolsels opbreek. Stollers kan egter gevaarlik wees, aangesien dit ernstige bloeding kan veroorsaak. Die medisyne word binneaars deur 'n mediese dokter afgelewer.
Stap 6. Kyk uit vir enige newe -effekte
Elke behandelingsmetode het sy eie newe -effekte. Newe-effekte van heparien sluit in hoofpyn, uitslag, griepagtige simptome en spysvertering. Osteoporose kan voorkom, veral by swanger vroue. LMWH's het dieselfde newe -effekte, hoewel die waarskynlikheid van osteoporose baie laer is. Newe -effekte van warfarines sluit in uitslag, hoofpyn, haarverlies, bloeding en verhoogde lewerensieme.
- Ernstiger - maar minder algemeen - newe -effekte van warfarins sluit in velnekrose (sterwende velweefsel), pers tone -sindroom ('n toestand waarin u tone blou of pers kan word as gevolg van abnormale bloedvloei) en uiterste bloeding. As u probleme ondervind om die vloei van bloed deur snye en skrape te stop, of as u ernstige menstruele bloeding ondervind, moet u u dokter in kennis stel.
- Rapporteer hierdie of enige ander ongewone gesondheidsontwikkeling onmiddellik aan u dokter.
- U dokter kan u voorskrif verminder of 'n ander behandelingsmetode heeltemal voorskryf as u sleg reageer op 'n gegewe behandeling.
Metode 3 van 3: Oorweeg alternatiewe vir medisyne
Stap 1. Laat 'n filter installeer
Filters is 'n geskikte behandeling vir DVT as u nie bloedverdunners kan gebruik nie. Die filter self is 'n sagte gaasapparaat wat bloed deurlaat, maar bloedklonte vasvang. Die filter word in 'n groot abdominale aar (die vena cava) geplaas en voorkom dat klonte wat kan opbreek, na u longe kom.
- Filterinstallasie klink uitgebreid, maar kom eintlik voor terwyl u wakker is. Jou dokter sal 'n verdowingsmiddel op die maag aanbring en dan na die vena cava sny met 'n ultraklank om 'n kateter na die presiese plek te lei. Uiteindelik word die filter deur die kateter gesleep en uitgebrei om die aar te filter.
- Dit is nie nodig dat die filter skoongemaak of versorg word nie. Met verloop van tyd sal jou liggaam se eie antistollingsmiddels vasgevang bloedklonte ontbind.
- Sommige filters is verwyderbaar, maar die meeste is permanent. Selfs die verwyderbare filters word gewoonlik in die aar gehou as die waarskynlikheid om weer DVT te ontwikkel, hoog bly. Jou dokter sal jou help om te besluit of jy 'n permanente of verwyderbare filter benodig.
Stap 2. Gebruik 'n kompressiekous
Kompressiekouse is gespesialiseerde klere wat voorkom dat die bene en voete swel. Kompressiekouse kan swelling van die bene en voete voorkom, wat dikwels die gevolg is van DVT. Hulle kan ook die waarskynlikheid van toekomstige bloedklonte verminder deur die druk in u bene te verhoog.
- Om kompressiekouse te gebruik, moet u dit net soos u met kniehoogte sokkies of kouse oor u voet en teen u been gly.
- Kompressiekouse word gewoonlik twee of drie jaar gedurende die dag gedra. As u DVT voortduur, moet u dalk nog langer kompressiekouse dra.
Stap 3. Neem lewenstylveranderinge aan
Kry gereelde oefening. Doel elke dag vir 30-60 minute kardio-oefening. Fietsry, stap en hardloop is almal voorbeelde van kardiovaskulêre oefening wat u kan help om die waarskynlikheid om u DVT te vererger reg te stel of te verminder. Probeer om die trap in plaas van die hysbak te neem. Daarbenewens:
- Staan gereeld op as u 'n lessenaar werk het. Stap vinnig deur die kantoor om te voorkom dat bloedklonte in u bene ontstaan.
- Raadpleeg gereeld 'n dokter. U dokter kan gespesialiseerde aanbevelings gee op grond van u spesifieke mediese geskiedenis en agtergrond wat u kan help om DVT te voorkom en te herstel.
- Slaap met u bene effens omhoog. As u slaap met u voete selfs 'n paar sentimeter bo die heupvlak as u lê, sal u bloed makliker van die bene en terug na u liggaam terugkeer. Steek jou bene op deur 'n kussing onder jou voete te plaas.
Wenke
- Gebruik altyd medisyne soos voorgeskryf.
- Neem u medikasie elke aand op dieselfde tyd. Dit sal u liggaam toelaat om die medisyne mettertyd eweredig op te neem. Boonop sal u minder geneig wees om 'n dosis te mis as u 'n gewone skedule aanvaar.
