Die pankreas speel 'n belangrike rol in die vertering van voedsel, en dit skei verskeie hormone af, insluitend die metabolisme van suiker, insluitend insulien en glukagon. Pankreaskanker was berug vir dokters om in die vroeë stadiums te vind en te diagnoseer. Dit veroorsaak nie vroeë siektesimptome nie, dus as die siekte in die later stadium ontstellende simptome veroorsaak en kanker gediagnoseer word, is dit gewoonlik te laat vir genesende behandeling. Daar is geen enkele stap of eenvoudige toetse om dit in die vroeë stadiums op te spoor nie. Die goeie nuus is egter dat mense met 'n 'hoë risiko' (as gevolg van hul genetika/familiegeskiedenis van pankreaskanker, hieronder uiteengesit) ingewikkelde, herhaalde siftingstoetse kan ontvang gedurende die jare wanneer die kanker meer geneig is om te voorkom. Hoe lank 'n individuele kankerpasiënt sal lewe en of hy of sy aan die siekte sal sterf (ook bekend as 'n prognose), hang af van baie faktore, insluitend die stadium van kanker, die algemene gesondheid van 'n persoon, die behandelings wat gebruik word, en of die liggaam reageer op behandeling.
Stappe
Metode 1 van 2: Sifting van mense met 'n hoë risiko
Stap 1. Bepaal of u 'n hoë risiko loop
As u twee of meer familielede van die eerste graad met pankreaskanker gehad het, word u as 'n hoë risiko beskou. Alternatiewelik, as u 'n eerstegraadse familielid met pankreaskanker onder die ouderdom van 50 jaar gediagnoseer het, word u ook as 'n hoë risiko beskou. As u 'hoë risiko' het, kan u toetse doen vir pankreaskanker wat tans nie aan die algemene bevolking beskikbaar gestel word nie.
U kan ook as 'n hoë risiko geklassifiseer word as u positief toets vir 'n genetiese sindroom, of as u die draer is van 'n genetiese mutasie wat verband hou met 'n verhoogde risiko vir pankreaskanker
Stap 2. Maak 'n afspraak met 'n genetiese berader, dokter of ander gesondheidswerker wat deeglik opgelei is in die ontleding van genetiese toetse
Hierdie persoon kan u individueel en u gesin help om hul toetsopsies en resultate te verstaan. U dokter benodig toegang tot 'n laboratorium wat genetiese toetse doen, as u vermoed dat dit op u van toepassing kan wees.
Ongeveer 10% van die pankreaskanker is gekoppel aan genetiese oorsake, en individue wat as gevolg van hierdie oorsake in die hoërisikokategorie val, kom in aanmerking vir keuring
Stap 3. Oorweeg 'n CT (gebaseer op X-straalbestraling, het veiligheidskwessies) versus MRI-skandering (magnetiese resonansbeelding, problematies vir onlangs geïnstalleerde stents, enige ander metaaltoestelle, plate, skroewe, penne, ens
). Die CT- of MRI -siftingsmetode is beskikbaar vir hoërisiko -individue. Die uitdaging met 'n CT- of MRI -skandering is dat dit baie moeilik kan wees om vroeë en/of baie klein letsels op die pankreas op te spoor of te versprei na die duodenum, galblaas, lewer en dies meer slegs met beeldtegnieke. Dit is egter beter as niks, en dit is die beste beeldopsies wat tans beskikbaar is. Dit is ook 'n vinnige en nie-indringende toets.
Stap 4. Kies vir 'n prosedurele siftingstoets
In plaas van 'n CT- of MRI -skandering, kan u 'n ERCP (endoskopiese retrograde cholangiopankreatografie) of 'n EUS (endoskopiese ultraklank) kies. Albei is afhanklik daarvan dat die buis deur u mond in u spysverteringskanaal gebring word terwyl u onder narkose slaap om eers die pankreas en omliggende gebiede noukeurig te ondersoek, sonder om dit te kontrasteer en minute daarna (jodium "kleurstof"). Dit is interne toetse wat 'n paar risiko's van bloeding of infeksie inhou-en is meer kompleks om uit te voer-maar kan u dokter in staat stel om eerstehands te sien hoe u pankreas lyk en of daar verdagte letsels of gewasse is. daar of daar naby (wat kan dui op moontlike kanker).
Ongelukkig is daar tans geen opsporingsinstrumente om die siekte vroeg genoeg te diagnoseer vir effektiewe behandeling nie
Stap 5. Weet dat daar tans geen vaste riglyne is rakende sifting nie
Alhoewel daar konsensus is dat screening aan individue met 'n hoë risiko beskikbaar gestel moet word, word die frekwensie en tipe siftingstoets van geval tot geval bepaal. In die toekoms sal daar waarskynlik mediese riglyne en aanbevelings/protokol wees; Aangesien screening egter relatief nuut is, is dit tans 'n besluit tussen u en u dokter/sorgspan.
Metode 2 van 2: Sifting van die algemene bevolking
Stap 1. Verstaan dat vetsug, plus rook en alkoholgebruik verband hou met 'n verhoogde risiko om verskillende soorte kanker te ontwikkel, insluitend pankreas
Daar is tans geen siftingstoetse vir die algemene bevolking beskikbaar nie. Teen die tyd van diagnose op grond van siekte, het die kanker gewoonlik metastaseer (versprei) na ander dele van die liggaam, wat beteken dat die pasiënt gemiddeld 'n prognose van 6 maande tot 2 jaar het om te lewe na die diagnose. In die VSA is die vyfjarige oorlewingsyfer (miskien in remissie, al dan nie) vir sommige kankers, soos borskanker, prostaat- en skildklierkanker, nou meer as 90 persent. Die onvermoë om pankreaskanker vroeër op te spoor met eenvoudige siftingstoetse, is 'n groot probleem; as sodanig, het dit vandag 'n belangrike fokus van mediese navorsing geword.
- Die rede dat daar is geen nuttige 'bloedtoets' vir die algemene bevolking (diegene wat nie 'n hoë risiko het nie) is omdat die huidige bloedtoetse wat deur mediese persone oorweeg word, nie betroubaar of akkuraat is nie, en dat dit geen beduidende verbetering bied om vroegtydig pankreaskanker op te spoor nie.
- Die ander siftingsopsies (dié wat die pankreas direk visualiseer en aan mense met 'n hoë risiko aangebied word) is meer akkuraat, maar is te duur vir die pasiënte en die mediese stelsel vir algemene gebruik.
- Ander risikofaktore vir pankreaskanker sluit in chroniese pankreatitis en diabetes.
Stap 2. Die meeste pankreaskanker vorm in "eksokriene" selle en veroorsaak geen tekens en simptome nie
Eksokriene selle werk in die pankreas deur ensieme te produseer eerder as hormone wat simptome vroeg kan veroorsaak. Dit maak dit onwaarskynlik dat 'n pasiënt besef dat hy siek is, en dit is ook baie moeiliker om sulke pankreaskanker betyds te diagnoseer. Die huidige behandelings doen ook vir die meeste pasiënte met hierdie (skelm) eksokriene pankreaskanker nie die kanker genees.
'N Hoopvolle geneesmiddel vir 'n seldsame, kwaadaardige tipe pankreas wat uit eilandjieselle voortspruit, "neuro -endokriene (PNET)", het 'n baie beter voorspelling as eksokriene pankreas met goedgekeurde medisyne daarvoor
Stap 3. Herken die simptome van pankreaskanker
Aangesien die algemene bevolking is nie word tans ondersoek vir pankreaskanker, as u verdagte simptome begin opmerk, is dit belangrik om so spoedig moontlik 'n afspraak met u dokter te maak. Hy of sy kan dan ondersoekende toetse bestel om te bepaal of dit kanker is of nie. Algemene simptome van pankreaskanker sluit in:
- Geel verkleuring van u vel en die wit van u oë ('geelsug' genoem) wat veroorsaak word deur hoë lewerensieme, soos bilirubien (rooi gal)
- Pyn in u boonste buik wat na u rug en agterkant van die ribbekas kan uitstraal
- Bloedklonte, diabetes diagnose en moegheid.
- Onverklaarbare gewigsverlies as gevolg van suikermetabolisme probleme wat veroorsaak word deur die siek pankreas
- Verminderde eetlus, aangesien kos anders smaak as u geel geelsug het.
Stap 4. Weet dat 'n bloedtoets in die toekoms beskikbaar kan wees
Die ideale siftingstoets is 'n bloedtoets, want dit is goedkoop, maklik en kan maklik aan 'n groot aantal mense toegedien word. Die doel van die bloedtoets sou wees om te toets vir 'n soort merker (s) wat blykbaar gekorreleer is met 'n verhoogde risiko van pankreaskanker.
Diegene wat 'n groter risiko as gevolg van die bloedtoets ondergaan, sal dan meer gedetailleerde toetse van hul dokter ontvang om vas te stel of daar wel kanker is
Stap 5. Hou tred met die mediese navorsing
Daar is tans baie opwindende navorsing aan die gang op die gebiede van genetika, proteomika (die evaluering van spesifieke proteïene wat gekorreleer kan word met pankreaskanker) en ander biomerkers (stowwe wat in die liggaam gemeet kan word wat kan korreleer met die vroeë opsporing van pankreaskanker). Hopelik sal daar in die nabye toekoms genoeg inligting versamel word sodat die mediese gemeenskap effektiewe toetse kan opstel wat aan die algemene bevolking beskikbaar gestel kan word om te kyk of dit kanker van die pankreas is.
Wenke
- Oordrag van kanker: 'n Persoon wat 'n orgaan of weefsel ontvang van 'n skenker wat in die verlede kanker gehad het, het 'n groter risiko om in die toekoms 'n oorplantingsverwante kanker te ontwikkel. Die risiko is egter baie laag-ongeveer twee gevalle van kanker per 10 000 orgaanoorplantings. Dokters vermy die gebruik van organe of weefsel van donateurs wat 'n geskiedenis van kanker het.
- Kanker versprei: Die operasie of 'n tumorbiopsie veroorsaak dat kanker in die liggaam na ander dele van die liggaam versprei, is baie laag. Chirurge gebruik slegs spesiale prosedures en volg baie stappe om te verhoed dat kankerselle versprei tydens biopsies of chirurgie om gewasse te verwyder. As hulle byvoorbeeld weefsel uit meer as een deel van die liggaam moet verwyder, gebruik hulle verskillende (steriele) chirurgiese gereedskap vir elke area.
- Een soort pankreaskanker is die groot moordenaar, "adenokarsinoom", wat verantwoordelik is vir die oorgrote meerderheid van die gevalle van pankreaskanker. Dit is gewasse wat ontstaan uit gewone, onskadelike epiteelselle wat pankreaskanale voer, en ook organe, liggaamsholtes en oppervlaktes van bloedvate deur die hele liggaam voer of bedek.
- 90 tot 95 persent van die kankers is "nie-oorerflik"-maar is "spontaan"-veroorsaak deur mutasies wat tydens 'n persoon se leeftyd plaasvind as gevolg van sellulêre veranderinge as gevolg van veroudering en blootstelling aan omgewingsfaktore, soos tabakrook en bestraling.
Waarskuwings
- Kankers kan veroorsaak word deur sekere virusse (sommige soorte menslike papillomavirus, of byvoorbeeld HPV) en bakterieë (soos Helicobacter pylori) by sommige mense, slegte nuus. Alhoewel 'n virus of bakterie van persoon tot persoon kan versprei, kan die kankers wat dit soms veroorsaak nie van persoon tot persoon versprei (die goeie nuus).
- Soorte kos wat jy eet (genees met nitrate, baie gerookte kosse), hoeveel jy eet (vetsug) en of jy oefen (fiks bly), kan ook jou risiko om kanker te ontwikkel beïnvloed.
