As u aan polisistiese ovariumsindroom (PCOS) ly, is u nie alleen nie. Daar word beraam dat tussen 5-10% van die Amerikaanse vroue in die vrugbare ouderdom aan een of ander vorm van PCOS ly, en dit is die hoofoorsaak van vroulike onvrugbaarheid. Hoewel dit die algemeenste voorkom by adolessente en volwasse vroue, kan PCOS voorkom by meisies so jonk as 11. Tot 70% van die vroue wat aan PCOS ly, is ongediagnoseer. Vroue met PCOS ly dikwels aan insulienweerstandigheid, waar u liggaam insulien produseer, maar dit nie effektief gebruik nie. Vroue met PCOS het dikwels 'n familiegeskiedenis van insulienweerstand of tipe 2 -diabetes. Alhoewel PCOS nie genees kan word nie, kan u met u dokter saamwerk om die simptome daarvan te behandel.
Stappe
Metode 1 van 4: Praat met u dokter
Stap 1. Leer hoe dokters PCOS diagnoseer
Die mees diagnostiese kriteria vir PCOS is die 'Rotterdam -kriteria'. 'N Diagnose van PCOS kan gemaak word as daar twee van die volgende kriteria is:
-
Androgeen oormaat. Androgene is hormone wat deur mans en vroue vervaardig word. Hulle is egter teenwoordig op hoër vlakke by mans. Oormaat androgeen by vroue kan simptome veroorsaak soos:
- hirsutisme (abnormale of oormatige haargroei)
- aknee
- androgene alopecia (manlike kaalheid of dunner hare/verlies)
- gewigstoename, veral gelokaliseer rondom die buikarea
-
Ovulatoriese disfunksie. Die mees algemene teken van ovulatoriese disfunksie is onreëlmatige menstruele siklusse.
- Gereelde bloeding (meer as elke 21 dae) kan 'n teken wees van ovulatoriese disfunksie.
- Gereelde bloeding (minder gereeld as elke 35 dae) kan ook 'n teken wees van ovulatoriese disfunksie.
-
Polisistiese eierstokke. Die eierstokke moet met ultraklank ondersoek word. Jou dokter sal jou eierstokke kontroleer vir:
- Bilaterale vergroting (> 10 cc)
- Hoeveelheid en grootte van follikels (gewoonlik 12 of meer, 2-9 mm groot)
- Veelvuldige follikels van dieselfde grootte
- Perifere ligging van follikels, wat 'n pêrel voorkoms kan gee
Stap 2. Maak 'n afspraak met 'n dokter
Daar is geen enkele toets wat 'n diagnose van PCOS kan bevestig nie. U dokter moet verskeie ondersoeke en toetse uitvoer. U dokter of ginekoloog kan gewoonlik basiese ondersoeke en toetse doen. Hy of sy kan u ook na 'n spesialis verwys vir verdere toetse.
- As u PCOS het en sukkel om swanger te raak en swanger wil word, kan u 'n reproduktiewe endokrinoloog raadpleeg. Hierdie dokters spesialiseer in die behandeling van PCOS met die doel om vrugbaarheid te verhoog.
- As u PCOS het, maar nie swanger wil raak nie of nie sukkel om swanger te raak nie, kan u 'n mediese endokrinoloog raadpleeg.
Stap 3. Praat met u dokter oor u simptome
Omdat PCOS soveel simptome kan veroorsaak, is dit belangrik om u dokter te vertel van al die simptome wat u ondervind. Selfs as u nie dink dat die simptome verband hou nie, gee u dokter 'n volledige oorsig van die simptome wat u het.
Maak seker dat u ook 'n volledige mediese geskiedenis aan u dokter gee. Maak seker dat u weet of enige familielid of familielid 'n geskiedenis van diabetes, insulienweerstandigheid of simptome van oormaat androgeen het
Stap 4. Weet watter mediese prosedures u kan verwag
U dokter sal verskeie ondersoeke en toetse doen om te bepaal of u PCOS het. U kan verwag dat die volgende prosedures deur u algemene dokter of ginekoloog of deur 'n endokrinoloog uitgevoer moet word.
- Mediese geskiedenis. Jou dokter sal vra oor jou menstruasie, gewig en ander simptome. Hy/sy sal waarskynlik ook vra of u familielede het met diabetes, insulienweerstandigheid of PCOS.
- Fisiese eksamen. U sal waarskynlik u bloeddruk, BMI en haargroei laat ondersoek. Ander simptome van PCOS, soos aknee en dunner hare, kan ook tydens hierdie eksamen nagegaan word.
- Bekken eksamen. U dokter wil dalk kyk of daar swelling of groei is. Gewoonlik is hierdie eksamens handmatig (die dokter gebruik sy of haar hande om die bekkenarea te ondersoek) en met ultraklank.
- Bloedtoetse. Gewoonlik sal u dokter die vlakke van androgene en glukose (suiker) in u bloed kontroleer. Hy/sy kan ook vra om urine vir analise te versamel.
Stap 5. Stel jou dokter vrae
Nadat u 'n diagnose van PCOS gekry het, is daar verskeie vrae wat u aan u dokter kan stel. Oorweeg dit om die volgende vrae te stel:
- Watter medisyne is beskikbaar wat my simptome kan verbeter?
- Is daar medisyne of behandelings wat my bevrugtingsvermoë kan verbeter?
- Wat moet ek doen om hierdie toestand met my ander mediese toestande te bestuur?
- Watter newe -effekte kan ek verwag van my behandeling?
- Watter gesondheidsimplikasies op lang termyn is waarskynlik te danke aan PCOS?
Metode 2 van 4: Verstaan medisyne en behandelingsopsies
Stap 1. Oorweeg hormonale geboortebeperking
As u nie swanger wil raak nie, oorweeg dit om met u dokter te praat oor hormonale geboortebeperking. "Kombinasie" voorbehoedpille wat estrogeen en progestien bevat, kan u help om u menstruele siklusse te reguleer, die manlike hormoonvlakke te verminder en aknee op te klaar. Dit verminder ook u risiko om u baarmoederkanker te ontwikkel. Velvlekke en vaginale ringe wat hierdie hormone bevat, kan ook 'n opsie wees. Jou dokter sal jou help om die opsie te vind wat by jou pas.
Medikasie wat slegs progesteroon bevat, bied 'n paar voordele van kombinasiegeboortebeperking. Dit help u om u menstruasie te beheer en die risiko van endometriale kanker te verminder. Dit sal egter nie help met simptome wat verband hou met oormaat androgeen, soos aknee en haargroei nie
Stap 2. Vra u dokter oor Metformin
Metformien (Glucophage, Fortamet, ens.) Is 'n mondelinge medikasie vir tipe 2 -diabetes. U dokter kan metformien voorskryf om u insulienweerstand te behandel en die insulienvlakke van u liggaam te verlaag. Navorsing het ook voorgestel dat metformien kan help met cholesterolvlakke en gewigsbeheer.
Mense met 'n geskiedenis van lewer- of hartsiektes kan moontlik nie metformien veilig neem nie. Dit is noodsaaklik om u dokter te vertel van u geskiedenis van enige lewer- of harttoestande
Stap 3. Raadpleeg u dokter oor vrugbaarheidsmedisyne
U dokter kan medikasie voorskryf om ovulasie te stimuleer. Praat met u dokter oor enige bestaande mediese toestande of simptome, sodat hy/sy die medisyne kan vind wat die beste by u pas.
- U dokter kan clomiphene (Clomid, Serophene) of letrozole (Femara) voorskryf. Dit is orale medisyne wat u tydens die eerste deel van u menstruele siklus neem om ovulasie te stimuleer. U sal waarskynlik binne 5-10 dae na die neem van clomifene of letrozol ovuleer.
- U moet u dokter vertel as u endometriose, baarmoederfibroïede, 'n geskiedenis van lewersiekte of skildklierprobleme het.
- Newe -effekte van clomifene of letrozol kan warm gloede, hoofpyn en borspyn/teerheid insluit.
- U moet ook daarvan bewus wees dat tussen 7-10 uit 100 swangerskappe as gevolg van clomifene- of letrozolterapie veelvuldige inplantings plaasvind. Tweeling is die algemeenste.
- As clomifene nie vanself werk nie, kan u dokter 'n kombinasie van metformien en clomifeen voorskryf.
Stap 4. Raadpleeg u dokter oor gonadotropiene
As clomifene -behandeling nie werk nie, kan u dokter gonadotropiene voorskryf. Gonadotropiene is hormone wat u eierstokke stimuleer om veelvoudige follikels te produseer (siste wat eiers bevat). Inspuitings begin gewoonlik op die tweede of derde dag van u menstruasie en duur 7-12 dae. Hierdie behandelings kan duur wees, so praat met u reproduktiewe endokrinoloog om seker te maak dat dit by u pas.
- Gonadotropien inspuitings het 'n relatief hoë suksessyfer. Van die vroue wat ovuleer na gonadotropienterapie en nie ander faktore het wat hul vrugbaarheid benadeel nie, word tot 50% swanger binne 4 tot 6 ovulasiesiklusse.
- Tot 30% van die swangerskappe met gonadotropienterapie hou verband met veelvuldige inplantings. Die meeste veelvoude is tweelinge, hoewel dit in 5% van die gevalle drielinge of hoër kan wees.
- Praat met u dokter oor newe -effekte. Die meeste newe -effekte van hierdie inspuitings is lig, maar in sommige gevalle kan dit ernstiger wees. 'N Ligte vorm van ovariale hiperstimulasiesindroom (OHSS) kan voorkom by 10-30% van die gonadotropienpasiënte, en in ongeveer 1% van die gevalle 'n ernstige vorm. In ernstige gevalle kan OHSS naarheid, braking, gewigstoename, bloedstolling en ander ernstige simptome veroorsaak.
Stap 5. Oorweeg in vitro -bevrugting (IVF)
In IVF word 'n bevrugte eier chirurgies in die baarmoeder geplaas. Dit is redelik effektief. IVF kan egter dikwels duur wees en word gewoonlik as 'n opsie beskou as goedkoper behandelings nie gewerk het nie. Praat met u dokter of u 'n goeie kandidaat vir IVF is.
- Mense met PCOS reageer sterk op vrugbaarheidsmedisyne, daarom loop hulle dikwels 'n groter risiko vir veelvuldige geboortes. IVF sorg vir die hoogste mate van beheer oor die moontlikheid van veelvuldige geboortes.
- IVF kan ovariale hiperstimulasiesindroom (OHSS) veroorsaak, wat ernstig kan wees en in uiters seldsame omstandighede selfs dodelik kan wees.
Stap 6. Vra u dokter oor chirurgiese laparoskopie
Laparoskopiese ovariale boor, of eierstokkie -diatermie, is 'n tipe chirurgiese behandeling wat kan help om ovulasie by vroue met PCOS te stimuleer. Dit is nie algemeen nie en word algemeen beskou as 'n laaste uitweg vir vroue vir wie vrugbaarheidsbehandelings misluk het.
- Ovariale boorwerk word onder algemene narkose uitgevoer. 'N Chirurg vernietig 'n deel van die eierstok klinies met behulp van 'n laser of 'n ander toestel. Dit verminder die hoeveelheid testosteroon wat deur die eierstokke geproduseer word, wat die moontlikheid van ovulasie verhoog.
- 'N Paar studies dui daarop dat ongeveer 50% van die vroue binne 'n jaar na hierdie prosedure swanger kan word, ten minste onder die beste moontlike omstandighede.
- Ovariumboring hou ernstige risiko's in, insluitend infeksie, interne bloeding, besering aan interne organe en letsels. Praat altyd met u dokter oor die risiko's en newe -effekte voordat u hierdie prosedure oorweeg.
Stap 7. Handhaaf gereelde kommunikasie met u dokter
As u medikasie of behandeling neem, is dit belangrik om nou saam met u dokter te werk. Dit is veral belangrik as u reproduktiewe behandelings of terapieë neem. Kontak u dokter onmiddellik as u newe -effekte van u medikasie ondervind.
As u veelvuldige dokters vir u PCOS besoek, soos 'n huisarts, ginekoloog en endokrinoloog, moet u almal op hoogte hou van u gesondheid. As u simptome of newe -effekte van die behandeling ondervind, moet u seker wees dat u gesondheidsorgverskaffers daarvan bewus is
Metode 3 van 4: Vestiging van gesonde leefstylgewoontes
Stap 1. Verstaan die rol van insulien
Insulien is 'n hormoon wat deur die pankreas vervaardig word. Dit speel 'n belangrike rol in die regulering van metabolisme. Jou spysverteringstelsel sal koolhidrate, soos suikers en stysels, in glukose (suiker) afbreek. Insulien laat jou liggaam toe om glukose as energie op te neem en te gebruik.
Vroue met PCOS het dikwels 'n toestand wat insulienweerstandigheid genoem word. Insulienweerstandigheid veroorsaak dat glukosevlakke in die bloedstroom opbou in plaas daarvan om deur die liggaam geabsorbeer te word. Dit kan prediabetes of tipe 2 -diabetes veroorsaak
Stap 2. Eet 'n dieet met 'n lae glukemiese indeks
Vetsug onder vroue met PCOS kan tot 80%wees. Omdat vroue met PCOS sukkel om insulien te verwerk, is dit belangrik om 'n dieet te eet wat nie groot variasies in bloedsuiker veroorsaak nie.
- Beperk verwerkte voedsel en voedsel met baie bygevoegde suiker. Hierdie kosse bied min voedingstowwe aan en kan u bloedsuikervlakke beïnvloed.
- Let op u kalorieë. U kan 'n dieetkundige of dieetkundige raadpleeg om u optimale kalorie -vlak te bepaal. As u vetsug het wat verband hou met PCOS, kan die vermindering van u kalorie -inname u help om gewig te verloor.
- Eet komplekse koolhidrate. Dit word nie aanbeveel dat u koolhidrate ernstig beperk nie. Kies eerder komplekse koolhidrate soos volgraan, gars, bruinrys en boontjies. Hierdie koolhidrate bevat baie vesel en word stadig verteer, sodat dit nie groot insulienvlakke veroorsaak nie.
- Eet baie vars groente en vrugte. Vrugte en groente bevat vesel en baie noodsaaklike voedingstowwe, soos vitamiene en minerale.
Stap 3. Oefen
Oefening kan help om gewig te verloor en die risiko vir diabetes en kardiovaskulêre komplikasies te verminder. Oefening kan ook help om jou bloedsuikervlakke te reguleer.
- Doel ten minste 30 minute per dag van matige fisiese aktiwiteit, soos aërobiese oefening.
- Studies het getoon dat fisiese aktiwiteit u spiere meer sensitief maak vir insulien. Dit kan help om u bloedglukosevlakke te verlaag. Oefening kan jou spiere ook help om glukose op te neem sonder om insulien te benodig.
- Selfs klein gewigsverliesvlakke, tussen 5%-7%, kan voldoende wees om die androgeenvlakke te verlaag en vrugbaarheid te herstel.
Stap 4. Hou op rook
Studies toon dat vroue wat rook, hoër androgeenvlakke het as nie-rokers. Rook kan ook insulienweerstand vererger.
Stap 5. Behandel ongewenste hare
Baie PCOS -lyers ervaar oormatige of ongewenste haargroei. Die medisyne wat u dokter voorskryf, kan help om hierdie simptoom te verminder. Wax, skeer en pincet is dalk genoeg om ongewenste hare vir baie vroue te verminder. U kan egter ook ongewenste hare verwyder deur die volgende behandelings te gebruik:
- Laserverwydering. Laserhareverwydering is 'n baie algemene prosedure wat ongewenste hare permanent na 3-7 behandelings kan verwyder. Laserhaarverwydering moet deur 'n professionele persoon uitgevoer word. Dit kan duur wees en word gewoonlik nie deur versekering gedek nie.
- Elektrolise. Elektrolise verwyder ongewenste hare permanent met hitte of chemikalieë. Hierdie behandelings moet deur 'n professionele persoon gedoen word. Elektrolise is meer suksesvol om hare permanent te verwyder as laserverwydering.
Metode 4 van 4: Begrip van PCOS en onvrugbaarheid
Stap 1. Herken algemene fisiese simptome van PCOS
PCOS lewer 'n verskeidenheid simptome. Hierdie simptome kan wissel tussen vroue. Nie alle vroue sal alle simptome hê nie. Die simptome van PCOS is dikwels soortgelyk aan ander mediese toestande, soos skildklier siekte en Cushing se sindroom. U moet u dokter raadpleeg om te verseker dat die korrekte diagnose gemaak word. Algemene simptome van PCOS sluit in:
- onreëlmatige menstruele siklusse
- aknee
- onreëlmatige haargroei op tipies 'manlike' plekke, soos die bors, rug en gesig
- dunner hare of kaalheid by manspatrone
- vetsug of gewigstoename, veral met gewig om jou middel
- onvrugbaarheid
- pyn in die bekken
- U dokter kan simptome bepaal wat u nie kan doen nie, soos androgeenvlakke in die bloed of hoë cholesterolvlakke.
Stap 2. Herken sielkundige simptome van PCOS
Verskeie studies het getoon dat vroue met PCOS 'n hoër voorkoms van depressie het as diegene wat dit nie doen nie. PCOS hou ook verband met hoër vlakke van angs en paniekaanvalle by vroue. Depressie en angs het baie oorsake, waarvan die meeste kompleks is. Die teenwoordigheid van depressie of angs alleen is nie genoeg om PCOS aan te dui nie. U moet egter onmiddellik 'n dokter raadpleeg as u simptome van depressie of angs ervaar.
-
Simptome van depressie wissel tussen vroue. Vroue met depressiewe afwykings het nie noodwendig al hierdie simptome nie. Algemene tekens van kliniese depressie sluit egter in:
- Aanhoudende gevoelens van hartseer, leegheid of waardeloosheid
- Gevoelens van hopeloosheid
- Prikkelbaarheid
- Moegheid en lae energie
- Veranderinge in eetlus
- Veranderinge in slaapgewoontes
- Probleme met konsentrasie en onthou
- Verlies aan belangstelling in dinge of aktiwiteite wat u vroeër geniet het
- Selfmoordgedagtes of optrede
-
Simptome van angs kan ook wissel. U mag nie al hierdie simptome ervaar nie. Algemene tekens van 'n angsversteuring (in teenstelling met soms angstig) is egter:
- Gevoelens van paniek, ongemak of vrees
- Veranderinge in slaapgewoontes
- Moeilikheid om te konsentreer
- Fisiese simptome soos hartkloppings, droë mond, spierspanning, naarheid en duiseligheid
- Wroeging of rusteloosheid
- Asemnood, of moeite om asem te haal
- Vroue met PCOS kan ook meer geneig wees tot 'n eetversteuring.
Stap 3. Bepaal of u aan onvrugbaarheid ly
As u langer as een jaar onbeskermde seks gehad het (dit wil sê dat u geen vorm van geboortebeperking gebruik nie) en u nie kon swanger word nie, moet u u dokter raadpleeg.
- Baie toestande en faktore kan onvrugbaarheid veroorsaak, dus onvrugbaarheid alleen beteken nie dat u PCOS het nie. PCOS is egter dikwels 'n skuldige.
- Ongeveer 30% van die onvrugbaarheidsprobleme is as gevolg van manlike onvrugbaarheid. Nog 30% is as gevolg van vroulike onvrugbaarheid. Die oorblywende gevalle het onduidelik oorsake of kan die gevolg wees van die onvrugbaarheid van beide vennote.
Wenke
- Vermy selfdiagnose. PCOS deel baie simptome met ander toestande of siektes. U dokter is die beste om u te diagnoseer.
- Bespreek alles met u dokter. Hy of sy kan enige vrae wat u het beantwoord, ander medisyne verskaf en een-tot-een met u werk.
Waarskuwings
- Moet nooit medikasie of behandeling neem sonder om eers u dokter te raadpleeg nie. Erge newe -effekte en selfs die dood kan lei.
- Verfynde koolhidrate soos suiker en gebleikte witmeel kan die bloedsuikervlakke verhoog en insulienvlakke verhoog. Probeer u inname van verfynde koolhidrate soveel as moontlik beperk.
