Daar is baie maniere om te toets vir bloeding van die boonste spysverteringskanaal (GI). Dit sluit in: op soek na bloed in u braaksel, onder meer 'n bloedtoets om te kyk na moontlike bloedarmoede, en om onder meer bloed in u stoelgang te evalueer. As u dokter agterkom dat u bloed verloor en vermoed dat u 'n bloeding in die boonste GI het, moet u mediese ondersoeke doen om die oorsaak van die bloeding te bepaal. Sodra die bron geïdentifiseer is, kan u behandeling ontvang indien nodig. Let daarop dat as u 'n vinnige bloedverlies ondervind, dit noodsaaklik is om onmiddellik na die noodkamer te gaan.
Stappe
Deel 1 van 3: Toets vir die teenwoordigheid van bloed
Stap 1. Evalueer op die teenwoordigheid van bloed in enige braaksel
As u opgegooi het, let op of dit 'n rooi of donkerrooi kleur is. Dit kan dui op die teenwoordigheid van bloed in u braaksel, wat 'n teken kan wees van 'n boonste GI -bloeding. As u bloed braak, is dit belangrik om onmiddellik 'n dokter te raadpleeg.
Stap 2. Doen 'n bloedtoets vir bloedarmoede
'N Ander manier om te bepaal of u bloed verloor, is om 'n bloedtoets te doen om u hemoglobienvlakke te meet. As u hemoglobien laag is, word dit 'bloedarmoede' genoem, en dit beteken dat u moontlik bloed verloor, wat die lae hemoglobientelling kan veroorsaak.
Terwyl bloedarmoede (lae hemoglobien) nie noodwendig verband hou met 'n boonste GI -bloeding nie, is dit beslis agterdogtig oor bloeding van die spysverteringskanaal
Stap 3. Toets of daar bloed in u stoelgang is
Bloed van 'n boonste GI bloeding kom meestal voor as donker (dikwels swart) teeragtige stoelgang. Bloed in die stoelgang kan vermoed word op grond van die voorkoms van u ontlasting. Dit kan ook direk getoets word deur middel van 'n laboratoriumtoets.
- In die laboratoriumtoets (die FOBT genoem - fekale okkultiese bloedtoets, of die FIT -toets wat die nuwer weergawe is), dien u 'n monster ontlasting by die laboratorium in.
- Onder die mikroskoop word daarna na die stoelgang gekyk vir die teenwoordigheid van hemoglobien.
- As dit positief toets vir hemoglobien, hou dit verband met bloed in die stoelgang, wat heel moontlik deur 'n boonste GI -bloeding veroorsaak kan word.
Stap 4. Evalueer die moontlikheid van risikofaktore vir maagsere
Maagsere is die grootste bron van bloeding in die boonste GI (verantwoordelik vir 62%). As u dus 'n boonste GI -bloeding wil toets of diagnoseer, sal die risiko -faktore en waarskynlikheid van maagsere u 'n goeie aanduiding gee van waar u moet kyk as die eerste moontlike plek vir die bloeding. Risikofaktore wat daarop dui dat 'n maagsere die bron van die bloeding kan wees, sluit in:
- Toets positief vir die teenwoordigheid van H. Pylori -bakterieë in u maag.
- Neem NSAID-medisyne (nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels soos Ibuprofen), wat vatbaar is vir die vorming van maagsere.
Deel 2 van 3: Bepaling van die bron van die boonste GI -bloeding
Stap 1. Kies vir 'n boonste GI -endoskopie
'N Boonste GI -endoskopie is waar 'n buis deur jou slukderm, deur jou maag en in die boonste deel van jou dunderm ingesteek word. Daar is 'n kamera aan die einde, wat die dokter toelaat om die verskillende aspekte van u boonste GI -kanaal te ondersoek.
As en wanneer die bron van u boonste GI -bloeding gevind is, kan dit ook gestop word deur middel van endoskopie van die GI, aangesien klein prosedurele herstelwerk deur die buis uitgevoer kan word
Stap 2. Maak 'n maagspoeling
Omdat die maag (of ander dele van die boonste GI -kanaal) met bloed kan ophoop in die geval van 'n bloeding in die boonste SV, kan dit baie uitdagend wees om te sien en die bron van bloeding te bepaal via die boonste GI -endoskopie. As die uitsig verduister word deur saamgevoegde bloed, sal 'n maagspoeling waarskynlik uitgevoer word.
Dit "reinig" of "spoel" die bloed uit die maag en spysverteringskanaal sodat die uitsig verbeter en die bron van bloeding gevind kan word
Stap 3. Wees bewus van die moontlike oorsake van 'n boonste GI -bloeding
Die mees algemene oorsaak van bloeding in die boonste GI is maagsere, wat 62% van die gevalle uitmaak. Let daarop dat die neem van NSAID's (nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels, soos Ibuprofen) een van die belangrikste risikofaktore vir maagserebloeding is. As u met maagsere gediagnoseer word, word u waarskynlik aangeraai om enige NSAID -medisyne wat u neem, te staak en te vervang deur alternatiewe mediese behandelings. Ander moontlike oorsake van bloeding in die boonste GI sluit in:
- Bloeding van abnormale bloedvate in die slukderm (genoem "esofageale varices")
- Skeur van die bloedvate in die slukderm as gevolg van krag soos sterk braking (genaamd "Mallory-Weiss trane")
- Maag-, slukderm- of dermkanker
- Ontsteking of irritasie van die maag (genaamd "gastritis")
- Ontsteking of irritasie van die boonste gedeelte van die dunderm ('duodenitis' genoem)
- 'N Oesofageale ulkus
Deel 3 van 3: Behandeling van 'n boonste GI -bloeding
Stap 1. Maak seker dat u vitale tekens eers stabiel is
As u in werklikheid met 'n boonste GI -bloeding gediagnoseer word, is die eerste ding wat u dokter wil doen, om te verseker dat u stabiel is. Met ander woorde, hy of sy wil seker maak dat die mate van bloedverlies nie veroorsaak dat u bloeddruk daal, dat u hartklop styg en dat u vitale tekens in die algemeen in die gedrang kom as u steeds meer bloed verloor nie.
- Jou dokter sal jou vitale tekens meet, insluitend hartklop, bloeddruk, asemhalingstempo en suurstofversadiging.
- As hy of sy bekommerd is oor die tempo waarteen u bloed verloor, en/of u graad van bloedverlies, word u heel waarskynlik na die hospitaal gestuur waar u gestabiliseer en/of herleef kan word indien nodig.
Stap 2. Kies indien nodig 'n bloedoortapping
Afhangende van u mate van bloedverlies, benodig u moontlik 'n bloedoortapping om u stabiel te hou terwyl die dokters werk om die onderliggende oorsaak van u GI -bloeding op te los. 'N Bloedoortapping kan in die hospitaal uitgevoer word as u toestand ernstig genoeg is om dit te regverdig.
Stap 3. Los die bron van die boonste GI -bloeding op
Die sleutel tot die behandeling van 'n boonste GI -bloeding is om die bron te identifiseer en om die bloeding effektief te stop. Oor die algemeen, nadat die bron van bloeding geïdentifiseer is deur middel van 'n boonste GI -endoskopie en moontlike maagspoeling om die kamera se beeld te verbeter, volg die dokters 'n paar stappe vir behandeling. Hierdie is:
- 'N Epinefrien inspuiting op die plek van bloeding. Epinefrien beperk bloedvate en verminder sodoende die bloedvloei na die gebied en verminder die bloedingstempo, indien dit nie tydelik stop nie.
- 'N Band, 'n snit, of 'n ander vorm van' ligasie 'op die plek van bloeding (met ander woorde 'n meganisme om die bloeding op 'n meer permanente manier te sluit as wat deur 'n eenvoudige epinefrieninspuiting aangebied word). Dit kan op dieselfde tyd as die boonste GI -endoskopie uitgevoer word, met die kamera om dit te sien en klein instrumente om die prosedure uit te voer.
Stap 4. Neem PPI -medikasie
Daar is getoon dat PPI -medikasie (protonpomp -remmers) die bloeding in die algemeen verminder en die vooruitsig met die boonste GI -bloeding verbeter. Alhoewel hul werkingsmeganisme onvolledig verstaan word, sal u dokter u hierdie medikasie waarskynlik vir 'n kort rukkie of deurlopend aanbied, afhangende van die aard (en bron) van u bloeding.
- As die bron van u bloeding maagsere is, sal PPI's waarskynlik op lang termyn aanbeveel word om die kans op 'n toekomstige ulkusbloeding te verminder.
- As u met maagsere gediagnoseer word en positief is vir H. Pylori -bakterieë, kan u antibiotika ontvang om die bakterieë uit u maag uit te wis.
Stap 5. Ontvang toepaslike opvolg indien nodig
Ten slotte is dit belangrik om te verstaan dat 'n persentasie mense weer bloeding ondervind na behandeling. Met ander woorde, die behandeling (soos banding, knipsel, ens.) Is nie altyd effektief om die bloeding op lang termyn op te los nie. U dokter kan u 'n paar dae in die hospitaal hou om die doeltreffendheid van die behandeling te monitor. Alternatiewelik kan hy of sy aanbeveel dat u 'n paar dae later terugkeer vir 'n opvolgondersoek om te verseker dat daar geen tekens van verdere of herhalende bloeding is nie.
