Sikkelsiekte (SCD) is 'n kompleks en het dikwels 'n wye spektrum simptome, gekenmerk deur pyn wat veroorsaak word deur 'n beskadigde proteïen in rooibloedselle. Ware diagnose van sekelsel-anemie kan slegs kom uit 'n bloedtoets wat deur 'n mediese beroep gedoen is. Hierdie toets kyk na hemoglobien S, wat die gebrekkige vorm van hemoglobien is wat sekelsel-anemie veroorsaak. Goeie mediese sorg, 'n gesonde leefstyl en behoorlike behandeling kan die lewens van baie mense wat aan die siekte ly, verbeter. Alhoewel daar baie komplikasies kan ontstaan as gevolg van sekelselle, kan behoorlike behandeling onder toesig van dokters en opgeleide mediese spesialiste help om die lewensduur te verleng en die lewensgehalte van mense met SCD te verbeter.
Stappe
Deel 1 van 3: Identifisering van komplikasies
Stap 1. Let noukeurig op bloedarmoede -simptome
Sekelsel-anemie veroorsaak 'n abnormaliteit in die hemoglobien wat gebruik word om suurstof in die bloed te vervoer, wat dit moeilik maak vir die bloed om suurstof na die liggaam te vervoer. Simptome van bloedarmoede sluit in:
- Moegheid
- Prikkelbaarheid
- Duiseligheid
- Verhoogde hartklop
- Moeilik asemhaling
- Vertraagde groei
- Bleek vel
Stap 2. Herken en meld simptome van milt -sekwestrasie aan
Spleniese sekwestrasie vind plaas wanneer 'n groot aantal sekelselle in die milt vasgevang word, wat veroorsaak dat dit vinnig vergroot.
- Spleniese sekwestrasie is 'n potensieel dodelike toestand wat onmiddellik met 'n hospitaalbesoek behandel moet word en kan lei tot die verwydering van die milt.
- Simptome sluit in skielike verergering van bloedarmoede, swakheid en moegheid, bleek lippe, vinnige asemhaling, konstante dors en pyn in die maag.
Stap 3. Herken die simptome van 'n beroerte
'N Beroerte kan voorkom wanneer die sekelvormige selle die bloedvloei na die brein belemmer. Dikwels gebeur dit omdat die selle in bloedvate in of naby die brein vassteek.
- Tekens van 'n beroerte sluit in skielike swakheid, gewoonlik een kant in die boonste en/of onderste ledemaat, skielike spraakprobleme, verlies van bewussyn en aanvalle.
- Beroertes by kinders met SCD kan leerprobleme en langdurige gestremdhede veroorsaak.
Stap 4. Gaan gereeld na beensere
Hierdie rooi, blootgestelde breuke of gate in die vel verskyn tipies op die onderste deel van die been, wat gewoonlik tussen 10 en 50 jaar verskyn. Sulke maagsere kom meer gereeld by mans voor.
- Sere kan ontstaan as gevolg van trauma, infeksie van 'n wond, ontsteking of 'n onderbreking van die sirkulasie in die been se klein bloedvate.
- Beensere is sigbare openinge in die vel, dus gereelde visuele inspeksie is die maklikste manier om dit op te spoor.
Stap 5. Meld enige verlies van sig aan
Visieverlies, en in sommige gevalle blindheid, kan gebeur wanneer bloedvate in die oog geblokkeer word deur sekelselle, wat die retina beskadig.
- By sommige pasiënte kan ekstra bloedvate in die oog ontwikkel as gevolg van suurstoftekort.
- Visieverlies kan gemonitor en geminimaliseer word. Dit is belangrik om nie net met 'n dokter te werk nie, maar ook met 'n oogarts wat vertroud is met SCD om moontlike sigverlies behoorlik te bestuur.
Stap 6. Monitor vir akute borsindroom
Akute borssindroom manifesteer baie soos longontsteking met simptome wat pyn op die bors, hoes, asemhalingsprobleme en koors insluit.
- Akute borssindroom kan lewensgevaarlik wees. Moenie probeer om dit tuis te behandel nie - gaan onmiddellik na die hospitaal vir behandeling.
- Borspyn kom meer gereeld by volwassenes voor, terwyl koors, hoes en buikpyn meer gereeld by kinders en babas voorkom.
- As dit nie vinnig behandel word nie, kan akute borssindroom vinnige onvermoë om asem te haal veroorsaak en kan dodelik wees.
Stap 7. Meld 'n mediese beroep oor pynpisodes of pynskrisisse
As sekelselle deur klein bloedvate beweeg, kan dit vassit en die bloedvloei verstop. Dit kan pynpisodes of uiters pynlike krisisse veroorsaak.
- Sulke pyn tref dikwels vinnig en word beskryf as intense steek- of kloppende sensasies.
- Dit kan lig tot ernstig wees, en kan van 'n paar sekondes tot 'n paar dae duur.
- Pyn kom dikwels voor in die onderrug, ledemate, buik en bors.
Stap 8. Verstaan infeksierisiko's
Mense met SCD, veral babas en kinders, loop meer risiko vir skadelike infeksies. Veral skade aan die milt maak mense met SCD kwesbaar vir infeksie deur sekere bakterieë, soos bv. Coli en salmonella.
- Besmettings van algemene siektes soos griep of longontsteking kan vinnig gevaarlik word vir mense met SCD.
- Die mees algemene infeksie-veroorsakende organismes vir mense met SCD is Streptococcus pneumoniae en Haemophilus influenzae, wat albei bekend is as longontsteking, bloedinfeksies en breinvliesontsteking.
Stap 9. Herken die simptome van hand-voet-sindroom
Sekelsel kom in die bloedvate vas en blokkeer die vloei van bloed in en uit die hande en voete, wat veroorsaak dat die ledemate swel. Dit is gewoonlik die eerste simptoom van die siekte.
- Simptome sluit in swelling in die hande en voete, sowel as uiterste pyn en teerheid.
- Alhoewel dit dikwels pynlik is, benadeel hand-voet-sindroom nie die liggaam nie.
Deel 2 van 3: Behandeling van komplikasies
Stap 1. Behandel bloedarmoede met professionele mediese hulp
Sekelsel-anemie kan behandel word, maar die enigste bewys opsies vereis 'n mediese beroep.
- Bloedoortappings word gebruik vir die behandeling van ernstige bloedarmoede, asook aanvullende suurstof. Bloedoortapping is veral algemeen as bloedarmoede vererger word deur 'n infeksie van die milt.
- Pasiënte wat veelvuldige oortappings benodig, moet moontlik ook ysterchelasie -terapie ondergaan om hemosiderose of 'n oorlading van yster in die bloed te vermy.
- Ysteraanvullings sal mense met sekelsel-anemie nie help nie. Hierdie bloedarmoede word nie veroorsaak deur 'n ystertekort nie, maar word veroorsaak deur te min rooibloedselle. As u yster neem, kan dit 'n skadelike opbou in die liggaam veroorsaak, wat die interne organe kan beskadig.
Stap 2. Behandel milt -sekwestrasie met 'n bloedoortapping van 'n spesialis
Aangesien vloeistof soms opbou as bloed uit die milt vrygestel word, moet behandeling slegs onder toesig van 'n mediese dokter gedoen word om die vloeistofpeil te monitor.
- Bloed moet moontlik uit die milt verwyder word om te voorkom dat pasiënte met vloeistof oorlaai word.
- Slegs 'n spesialis moet bloedoortappings vir behandeling gee.
Stap 3. Soek behandeling vir 'n beroerte in 'n hospitaal
Beroertes, soos baie komplikasies van SCD, moet slegs deur 'n dokter behandel word. As iemand met SCD tekens van 'n beroerte rapporteer, moet u dit onmiddellik na die naaste hospitaal bring of 'n noodnommer, soos 9-1-1, bel.
- As dit nie vinnig behandel word nie, kan 'n beroerte dodelik wees.
- Die diagnose van 'n dokter sal bepaal watter behandeling geskik is vir 'n beroerte. Neuro-beelding en bloedoortapping is algemene eerste reaksies.
- Afhangende van die vlak van skade na 'n beroerte, kan kognitiewe en fisiese terapie nodig wees vir rehabilitasie.
Stap 4. Kry 'n medisinale room of salf om botswere te behandel
'N Dokter kan 'n aktuele behandeling voorskryf om botswere te genees en die risiko van infeksie te verminder.
- In gevalle waar die sere ernstige pyn veroorsaak, kan 'n sterk pynmedikasie ook voorgeskryf word.
- 'N Dokter kan bedrus aanbeveel en die bene verhef as die maagsere ernstig of groot genoeg is om die daaglikse aktiwiteit te belemmer. Dit kan ook help om swelling te verminder.
Stap 5. Gebruik laserbehandeling vir verlies van sig
Dikwels kan dit verdere gesigverlies voorkom as die retina beskadig word as gevolg van oormatige bloedvatgroei.
Laseroogbehandelings word deur 'n spesialis uitgevoer. Raadpleeg 'n oogarts om 'n verwysing te kry
Stap 6. Soek onmiddellike mediese ingryping om akute borsindroom te behandel
Probleme met akute borsindroom moet intensief gemonitor word, en dit sal anders behandel word, afhangende van die oorsprong van die probleem.
- Akute borssindroom word algemeen veroorsaak deur respiratoriese infeksies, soos longontsteking, sowel as vetembolie. Vetembolie is 'n verstopping van bloedvate wat veroorsaak word deur vet wat losgemaak word.
- Afhangende van die oorsprong, kan die behandeling suurstofterapie en antibiotika vir infeksieverwante simptome insluit.
- Vir simptome van embolie kan medisyne nodig wees om bloedvate oop te maak vir beter bloedvloei, suurstofterapie en/of bloedoortappings.
- Enige berigte oor simptome wat verband hou met akute borsindroom by 'n persoon met SCD, vereis onmiddellike hospitaalbesoek.
Stap 7. Stel 'n plan saam met u dokter om pynskrisisse te behandel
Akute pynperiodes vereis nie altyd hospitalisasie nie. Praat met 'n dokter om 'n plan vir SCD-verwante pyne op te stel.
- Baie spesialiteitsklinieke werk ook saam met plaaslike noodkamers om te veel prosedures en ingrypings te vermy, en begin om u pyn vinnig te hanteer. Elektroniese mediese rekords maak dit ook makliker om behandelingsplanne te deel. U kan egter 'n afskrif by u hou as u na 'n hospitaal moet gaan wat nie toegang tot u rekords het nie.
- Baie dokters beveel aan dat u 'n nie-steroïdale anti-inflammatoriese medisyne neem en baie vloeistowwe drink as 'n eerste stap vir pynpisodes.
- Pynmedikasie kan gekombineer word met masserings of verwarmingsblokkies om die pynlike gebiede verder te ontspan.
- Die dokter kan 'n sterker medisyne voorskryf vir aanhoudende pyne.
- Vir pyn wat nie beheer kan word nie, moet die pasiënt kies vir 'n noodkamer of 'n polikliniese besoek om sterker medikasie en professionele behandeling te soek.
Stap 8. Raadpleeg 'n dokter vir antibiotika om infeksies te behandel
Die tipe infeksie bepaal watter antibiotiese behandeling nodig is. Raadpleeg 'n mediese beroep by die eerste teken van 'n infeksie, soos koors, vir 'n ondersoek om die rede vir infeksie te bepaal.
- Laat die dokter dadelik weet oor moontlike allergieë vir antibiotika soos penisillien.
- Vir bloedinfeksies kan 'n bloedoortapping nodig wees.
Stap 9. Behandel hand-voet-sindroom met pynmedikasie
'N Dokter sal gereeld aanbeveel om swelling van die hande en voete te behandel met pynstillende medisyne wat vry is en baie vloeistowwe.
- Deur 'n koue kompres op die aangetaste gebiede aan te bring, kan die swelling verder verminder word. Wissel die kompres ongeveer 20 minute op 'n slag aan en af.
- Raadpleeg 'n dokter om te sien of 'n vitamien B6 -aanvulling nuttig sal wees om herhaalde episodes van swelling te beheer.
- As die swelling aanhou, besoek 'n mediese beroep vir verdere evaluering.
Deel 3 van 3: Voorkoming van verdere komplikasies
Stap 1. Voorkom herhalende milt -sekwestrasie met gereelde bloedoortappings
Oortappings van gesonde rooibloedselle kan help om die risiko van herhalende episode te verminder.
- Afhangende van die aanbevelings van hul dokter, kan chirurgiese milt verwydering of miltektomie nodig wees vir sommige pasiënte.
- As 'n episode van milt -sekwestrasie nog nie plaasgevind het nie, is daar tans geen bewese manier om dit te voorkom nie, maar om saam met 'n dokter te werk, is die sleutel om vroeë tekens op te spoor en die waarskynlikheid daarvan te verminder.
Stap 2. Beoordeel die risiko van beroerte met 'n ultraklank van die transkraniale doppler (TCD)
Hierdie ultraklankmetode is nie-indringend en ondersoek die bloedsomloop binne die brein. Deur TCD te gebruik, kan dokters gereeld kinders identifiseer wat 'n risiko vir 'n beroerte het.
- 'N Ultraklank kan binne ongeveer 30 minute deur 'n opgeleide tegnoloog of 'n geregistreerde verpleegster voltooi word.
- Soms kan 'n dokter herhaalde bloedoortappings aanbeveel as 'n manier om beroerte te voorkom.
Stap 3. Doen 'n gereelde oogondersoek om verlies van sig te voorkom
'N Jaarlikse besoek aan 'n oogarts word aanbeveel vir almal met SCD.
- Soek indien moontlik 'n dokter wat spesialiseer in siektes van die retina. Maak seker dat die dokter weet dat hy iemand behandel wat SCD het.
- Meld onmiddellik 'n spesialis aan om 'n verlies aan sig of 'n groter probleem te sien om verdere skade aan die retina te voorkom. Tekens hiervan kan moeilik wees om te lees, vorms of gesigte te onderskei, visie vervaag en hoofpyn.
Stap 4. Neem medikasie om akute borsindroom te voorkom
Volwassenes met ernstige sekelselle kan 'n medisyne genaamd hydroxyurea gebruik om akute borsindroom te voorkom. Sulke medikasie kan slegs deur 'n dokter voorgeskryf word.
'N Pasiënt wat op bedrus lê of wat onlangs geopereer is, kan 'n aansporingspirometer (dws 'n blaasbottel) gebruik om hul asemhalingsvermoë en dus sy kanse op akute borsindroom te monitor
Stap 5. Voorkom pynpisodes deur matigheid
Alhoewel daar geen manier is om te verseker dat 'n persoon met SCD nooit 'n pynpisode sal ondervind nie, verminder die risiko van 'n gesonde, gereguleerde omgewing.
- Drink baie water - ongeveer 8-10 glase elke dag.
- Vermy gebiede wat te warm of te koud is.
- Vermy plekke waar dit hoog is, sowel as situasies met min suurstof, soos bergklim of uiters sterk oefening.
- Volwassenes met ernstige SCD kan hydroxyurea neem om die aantal pynpisodes te verminder.
Stap 6. Inenting om infeksies te voorkom
Inentings kan beskerm teen skadelike infeksies en is belangrik vir kinders en volwassenes met SCD.
- Babas en kinders met SCD moet al die normale kinderinentings kry, plus 'n griep-entstof elke jaar na 6 maande, 'n 23-valente pneumokokk-entstof op 2 en 5 jaar en 'n meningokokk-entstof (indien aanbeveel deur 'n pediater).
- Volwassenes met SCD moet die pneumokokke -entstof ontvang, sowel as 'n jaarlikse griep -entstof.
- Verdere oordrag van infeksies kan ook voorkom word deur gereelde handewas, sowel as die voorkoming van algemene bakteriedraende diere soos slange, akkedisse en skilpaaie.
Video - Deur hierdie diens te gebruik, kan sommige inligting met YouTube gedeel word
Wenke
- Dit is belangrik vir mense met SCD om 'n dokter te sien by die eerste teken van 'n infeksie, soos koors. Vroeë behandeling van 'n infeksie kan help om toekomstige probleme te verminder.
- Diegene wat hydroxyurea neem, moet noukeurig gemonitor word vir newe -effekte, wat 'n verhoogde risiko van infeksie insluit.
- Ouers van 'n kind met SCD moet gemaklik voel met die grootte van hul kind se milt. Raadpleeg 'n dokter vir instruksies.
- Soek 'n plaaslike ondersteuningsgroep om u te help met SCD en leer meer oor die siekte.
Waarskuwings
- Vanweë die moontlikheid van ernstige newe -effekte, moet mense wat gereeld bloedoortappings ondergaan, fyn dopgehou word.
- Mense met SCD moet nie ysteraanvullings neem nie. Oormaat yster bou in die liggaam op en kan skade aan die organe veroorsaak.
- Vroue met SCD het meer probleme tydens swangerskap.
