Diabetes is 'n chroniese siekte wat 'n gebrek aan insulienproduksie in die pankreas insluit of 'n verminderde sensitiwiteit vir die effek daarvan onder selle. Insulien is nodig vir selle om glukose op te neem. As dit nie behandel word nie, veroorsaak aanhoudende hoë bloedglukose skade aan organe en senuwees, veral die klein perifere senuwees wat tot in die oë, hande en voete strek. Volgens die Amerikaanse departement van gesondheid en menslike dienste het 60-70% persent van diabete een of ander vorm van senuweeskade (neuropatie). Die voete toon dikwels die eerste simptome wat verband hou met diabetes, dus as u leer wat die simptome is en dit gereeld ondersoek, kan dit onomkeerbare skade en ongeskiktheid voorkom.
Stappe
Deel 1 van 3: Op soek na veranderinge in voetsensasies
Stap 1. Wees bedag op gevoelloosheid in u voete
Een van die aanvanklike en mees algemene simptome van perifere neuropatie wat diabete opmerk, is dat hul voete sensasie verloor en lam word. Dit kan in die tone begin en dan in 'n kousagtige verspreiding na die res van die voet en die been vorder. Gewoonlik word albei voete aangetas, alhoewel die een kant eers begin of meer opvallend is as die ander.
- Verwant aan die gevoelloosheid is 'n verminderde vermoë om pyn te voel van hoë temperature (warm en koud). As gevolg hiervan loop die diabete 'n groter risiko om gedurende die winter uit 'n warm bad gebars te word.
- Chroniese gevoelloosheid kan verhoed dat 'n diabeet weet wanneer sy voet gesny, gebars of andersins beseer word. Hierdie verskynsel kom baie voor by diabete, en kan veroorsaak dat die voet besmet raak. Soms is die neuropatie so erg dat die voet lank besmet is voordat die persoon dit besef, en die infeksie kan diep in die weefsel kom en selfs die been beïnvloed. Dit kan 'n lang kursus IV-antibiotika vereis en kan lewensgevaarlik wees.
- Perifere neuropatie simptome, soos gevoelloosheid, is gewoonlik snags erger in die bed.
Stap 2. Wees bedag op tintelende en brandende sensasies
'N Ander algemene simptoom is ongemaklike sensasies, soos tinteling, penne en/of brandende pyn. Sulke gewaarwordinge kan soortgelyk aan dié voel wanneer sirkulasie na u voet terugkeer nadat dit 'geslaap' het. Die ongemaklike sensasies, genaamd parestesie, wissel van lig tot ernstig en raak gewoonlik nie beide voete gelyk nie.
- Tintelende en brandende sensasies begin gewoonlik aan die onderkant (voetsole) van die voete, alhoewel hulle ook teen die bene kan vorder.
- Hierdie vreemde gewaarwordinge kan soms 'n swaminfeksie (atleet se voet) of 'n insekbyt naboots, hoewel die diabetiese voet gewoonlik nie so jeuk nie.
- Perifere neuropatie in die voete ontwikkel omdat daar te veel suiker (glukose) in die bloed is, wat giftig is en vernietigend is vir klein senuweevesels.
Stap 3. Let op die verhoogde sensitiwiteit vir aanraking, wat hiperestesie genoem word
'N Ander verandering in voetsensasies wat by 'n minderheid diabete ontwikkel, is 'n toename in sensitiwiteit vir aanraking. So in plaas van verminderde gevoel en gevoelloosheid in die voete, wat die algemeenste uitkoms is, word sommige diabete te sensitief of selfs sensitief vir aanraking. Byvoorbeeld, selfs die gewig van 'n laken op hul voete kan vir hierdie diabeet pynig vir diabete.
- Hierdie tipe diabetes-verwante voetkomplikasie kan naboots of verkeerd gediagnoseer word as 'n jigaanval of ernstige inflammatoriese artritis.
- Die tipe pyn wat met hierdie verhoogde sensitiwiteit gepaard gaan, word dikwels beskryf as elektries of brandende pyn.
Stap 4. Gee aandag aan krampe of skerp pyne
Namate die perifere neuropatie vorder, begin dit die spiere van die voete beïnvloed. Een van die eerste tekens van spierbetrokkenheid by 'n diabeet is voetkrampe en/of skerp skietpyne, veral in die sole. Die krampe en pyne kan ernstig genoeg wees om te voorkom dat 'n diabeet rondloop, en veral snags in die bed kan dit erg wees.
- In teenstelling met gewone spierkrampe waar u die spiertrekkings kan sien of saamtrek, is diabetiese voetkrampe nie altyd vir die oog sigbaar nie.
- Anders as normale krampe, word krampe en pyne by diabete nie beter nie en gaan dit ook nie weg nie.
- Diabetesverwante voetkrampe en pyn kan soms naboots en as 'n stresfraktuur of rustelose bene-sindroom verkeerd gediagnoseer word.
Deel 2 van 3: Op soek na ander voetveranderings
Stap 1. Let op spierswakheid
Namate hoë glukose in die senuwees ingaan, volg water glukose deur osmose en gaan dit ook in die senuwees. Die senuwees swel op en hulle verloor hul bloedtoevoer omdat hulle geswel is, sodat hulle 'n bietjie sterf. As die senuwee 'n spier verskaf en sterf, kry die spier nie meer stimulasie deur die senuwee nie. As die spier nie meer senuweestimulasie kry nie, atrofeer dit (krimp op). As gevolg hiervan kan u voete 'n bietjie kleiner (verskrompel) lyk, en die swakheid kan u gang (hoe u loop) beïnvloed en u 'n bietjie onstabiel of wankelrig maak. Dit is nie ongewoon om langdurige diabete met kieries of in rolstoele te sien loop nie.
- As gevolg van swakheid van voet en enkel, word die senuwees wat terugvoering aan u brein gee vir koördinasie en balans, ook beskadig, sodat loop vinnig 'n moeilike taak onder diabete word.
- Die skade aan senuwees en swakheid van enkelspiere/senings lei ook tot verminderde reflekse. As gevolg hiervan, kan die tik op die Achillespees by diabete ten beste slegs 'n swak reaksie (ruk van die voet) veroorsaak.
Stap 2. Kyk of daar misvormings van die tone is
As die spiere van u voete swak is en u gang verander, kan dit abnormaal loop en ekstra druk op u tone plaas. Bykomende druk en ongewone gewigveranderings kan lei tot voetdeformiteite, soos hamertjies. 'N Hamertoe kom voor wanneer een van die drie tone in die middel van jou voet by die distale gewrig misvorm word, sodat dit gebuig lyk of hameragtig lyk. Benewens misvormings soos hamertoe, kan hierdie ongelyke gang en balans veroorsaak dat sekere dele van die voet onder meer druk as normaal is. Dit kan druksere veroorsaak, wat dan besmet kan word, wat tot baie probleme kan lei.
- Hammertoes kan hulself soms mettertyd oplos, maar gewoonlik is chirurgie nodig om dit reg te stel.
- 'N Algemene misvorming van die groottoon wat gereeld by diabete voorkom, is 'n bunion wat veroorsaak word wanneer die groottoon voortdurend na die ander tone gedruk word.
- Dit is veral belangrik vir diabete om skoene te dra met baie ruimte vir hul tone om die risiko van misvormings te verminder. Veral vroue moet nooit hoëhakskoene dra as hulle 'n diabeet het nie.
Stap 3. Wees baie versigtig met tekens van besering of infeksie
Behalwe dat hy val en 'n been breek terwyl hy loop, is die ernstigste komplikasie wat 'n diabeet ondervind, 'n besering aan sy voete. As gevolg van die dikwels gebrek aan sensasie, voel diabete nie gereeld geringe beserings soos skaafplekke, klein snye, blase of insekbyte nie. As gevolg hiervan kan hierdie geringe beserings besmet raak en moontlik lei tot die verlies van tone of 'n hele voet as dit nie betyds behandel word nie.
- Visuele tekens van 'n infeksie sluit in beduidende swelling, verkleuring (rooi of blou kleure) en lek van witagtige etter of ander vloeistof uit die wond.
- Infeksies begin gewoonlik sleg ruik sodra die wond etter en bloed insypel.
- Chroniese diabete het ook 'n verminderde genesingsvermoë omdat hul immuunstelsel verswak word. Gevolglik bly geringe beserings langer, wat die waarskynlikheid van infeksie verhoog.
- As 'n geringe besering 'n ernstige oop ulkus word (soos 'n groot seer), is mediese hulp onmiddellik nodig.
- Dit word aanbeveel dat diabete een keer per week die onderkant van hul voete nagaan en dat hul dokter hul voete deeglik inspekteer.
Deel 3 van 3: Op soek na ander tekens van neuropatie
Stap 1. Soek soortgelyke simptome in u hande
Alhoewel perifere neuropatie tipies in die onderste ledemate, veral die voete, begin, beïnvloed dit uiteindelik ook die kleiner perifere senuwees wat die vingers, hande en arms innerlik senuwees. Wees dus waaksaam om u hande te kontroleer op bogenoemde moontlike simptome en komplikasies van diabetes.
- Net soos die kousagtige verspreiding van diabetiese voetsimptome, vorder komplikasies in die boonste ledemate in 'n handskoenagtige patroon (vanaf die hande en dan op die arms).
- Diabetesverwante simptome in die hande kan die karpale tonnelsindroom of die siekte van Raynaud naboots of verkeerd gediagnoseer word (slagare wat meer as normaal word as dit blootgestel word aan koue temperature).
- Dit is baie makliker om gereeld te kyk en bewus te wees van u hande in vergelyking met u voete, omdat u voete dikwels in sokkies en skoene omhul is.
Stap 2. Kyk of daar tekens is van outonome neuropatie
Die outonome stelsel bevat die senuwees wat u hartklop, blaas, longe, maag, ingewande, geslagsdele en oë outomaties beheer. Diabetes (hiperglukemie) kan hierdie senuwees beïnvloed en 'n verskeidenheid komplikasies veroorsaak, soos: verhoogde hartklop, hipotensie, urinering of inkontinensie, hardlywigheid, opgeblasenheid, verlies van eetlus, probleme met sluk, erektiele disfunksie en vaginale droogheid.
- Onbeheerde sweet (of volledige gebrek aan sweet) in die voete of ander liggaamsdele is 'n teken van outonome neuropatie.
- Wydverspreide outonome neuropatie veroorsaak uiteindelik orgaan disfunksie, soos hartsiektes en nierversaking.
Stap 3. Wees bedag op veranderinge in u visie
Beide perifere en outonome neuropatieë beïnvloed die oë, net soos die vernietiging van klein bloedvate as gevolg van glukosetoksisiteit. Benewens die kommer oor infeksie en moontlike voet-/beenamputasie, is blindheid dikwels die grootste vrees vir diabete. Oogkomplikasies wat met diabetes verband hou, sluit in probleme met aanpassing by swak ligstoestande, vaag sig, waterige oë en geleidelike verminderde gesigskerpte wat tot blindheid kan lei.
- Diabetiese retinopatie beïnvloed bloedvate in die oog se retina en is die algemeenste oorsaak van visieverlies onder diabete.
- In werklikheid is volwasse diabete 2-5 keer meer geneig as diegene sonder diabetes om katarakte te ontwikkel.
- Diabetiese oogsiekte verhoog ook die risiko om katarakte (vertroebeling van die lens) en gloukoom (verhoogde druk en beskadigde optiese senuwee) te ontwikkel.
Wenke
- As u diabetes het, selfs al is dit onder beheer van medikasie, moet u daagliks u voete ondersoek vir verwante komplikasies.
- As u enige van die bogenoemde simptome opmerk, moet u 'n afspraak met u huisdokter of diabetes spesialis maak om dit te laat ondersoek.
- Knip gereeld u naels (elke twee of twee weke), of besoek u voetheelkundige as u bang is dat u u tone kan beseer.
- Dra altyd skoene en sokkies, of pantoffels by die huis. Moenie kaalvoet loop of te stywe skoene dra nie - dit verhoog die risiko van blase.
- As u diabetes het, kan u sien dat u voete meer sweet en blink lyk. As dit die geval is, verander meer gereeld na droë sokkies.
- Was u voete elke dag met warm (nie warm) seepwater. Spoel dit goed af en klop (moenie dit vryf nie). Maak seker dat jy goed tussen die tone droog word.
- Oorweeg dit om u voete gereeld in 'n soutbad te week. Dit ontsmet u vel en verminder die risiko van bakteriële infeksies.
- Droë voete kan kraak en druksere veroorsaak, dus hou u voete vogtig. Gebruik lotion of petroleumjellie op droë gebiede as smering, maar moenie tussen jou tone gebruik nie.
Waarskuwings
- Die gebruik van lotion tussen jou tone kan lei tot swamgroei.
- As u 'n swart of groen kleur op u voete het, kontak u dokter onmiddellik, aangesien dit 'n teken van gangreen (weefsel dood) kan wees.
- Raadpleeg u dokter onmiddellik as u 'n seer voet of 'n wond ontwikkel wat nie genees nie.
