Rumatoïede artritis, of RA, is 'n chroniese inflammatoriese afwyking wat voorkom as u immuunstelsel u weefsel in u eie liggaam aanval. Rumatoïede artritis val die voering van u gewrigte aan en veroorsaak pynlike swelling. Dit kan verskillende liggaamstelsels beïnvloed en kan die vel, oë, hart, longe en bloedvate beskadig. Daar is geen geneesmiddel vir RA nie en behandeling is gewoonlik met medikasie en terapie sowel as chirurgie. Dokters gebruik egter toenemend 'n behandeling genaamd treat-to target therapy (TTT) vir RA. Behandeling teen doelwit skakel elke paar maande medisyne en terapie uit totdat u dokter een terapie identifiseer wat u RA help beheer. U kan behandel-tot-teiken-terapie gebruik deur doelwitte met u dokter te stel en die behandelingsregime van u dokter te volg.
Stappe
Deel 1 van 2: Stel doelwitte saam met u dokter
Stap 1. Raadpleeg u rumatoloog
'N Rumatoloog is 'n dokter wat spesialiseer in die behandeling van artritis. As u RA het en TTT wil probeer, maak 'n afspraak met u rumatoloog of rumatiese siekteskundige. Die dokter kan u TTT -opsies met u bespreek en help met die formulering van die beste behandelingsplan vir u spesifieke geval van RA.
- Soek kundiges vir rumatiese siektes wat TTT aanlyn kan beoefen deur organisasies soos die American College of Rheumatology te raadpleeg.
- Hou in gedagte dat vroeë opsporing en herkenning van RA noodsaaklik is vir behandeling, dus raadpleeg 'n rumatoloog sodra u simptome opmerk.
Stap 2. Bespreek u doelwitte met u dokter
As u met u dokter vergader om TTT vir RA te bespreek, sal u 'n meervoudige ondersoek ondergaan. Dit help om die basislyn vir die meting van u vordering te bepaal. Praat tydens u eerste besoek met u dokter oor u spesifieke doelwitte vir TTT, wat dikwels volledige RA -remissie insluit.
- Stel u dokter vrae oor sy of haar doelwitte vir u. Maak seker dat u en u dokter op dieselfde bladsy is oor u TTT. Byvoorbeeld, 'Ek wil hê dat hierdie TTT my simptome aansienlik sal verminder. Wat dink u doen die behandelingsprotokol vir my? O, dink u dat vergifnis moontlik is? Dit sou my uiteindelike doel wees.”
- Laat u dokter weet oor enige kommer of hoe die TTT -protokol vir u sal lyk. Byvoorbeeld, "Is daar moontlike negatiewe newe -effekte?"
Stap 3. Gee 'n selfevaluering van u RA
Enige aanvanklike of opvolgafsprake met u rumatiese kenner moet 'n selfevaluering van u RA insluit. Hiervoor sal u met u dokter praat oor hoe u voel en oor enige probleme wat u ondervind.
Hou 'n daaglikse joernaal om u simptome en u gevoelens op te let. Dit kan dien as 'n nuttige hulpmiddel om u eie vordering na te gaan. 'N Tydskrif kan u dokter ook aandui hoe u daagliks vaar en effektiewe behandelings bepaal. Byvoorbeeld: 'Ek voel baie ontsteking en brand in my hande en voete vandag' of 'my gewrigte was baie styf toe ek na werk van my lessenaar af opstaan.'
Stap 4. Beantwoord die mediese vraelys
Die tweede deel van 'n eksamen vir TTT is 'n mediese vraelys. Dit is gestandaardiseer en u dokter sal u 'n spesifieke stel vrae oor u simptome stel. Uit hierdie en u eie beoordeling kan die dokter 'n besluit neem oor u simptome en die beste doelgerigte behandeling vir u begin formuleer.
Wees eerlik as u die vrae van die dokter beantwoord. U moet nie skaam wees vir enige van u antwoorde nie. Onthou dat u dokter u RA probeer verlig. Byvoorbeeld, "Dr. Bob, ek het die afgelope week die meeste in die bed deurgebring. Ek het koors gehad en was so moeg dat ek nie kon beweeg nie. Toe het dit my gewrigstyfheid erger gemaak. Ek voel regtig asof ek eers een simptoom kry, en dit dan vinniger volg.”
Stap 5. Kry baseline toets
U dokter sal laboratoriumtoetse as die derde deel van u eksamens voorskryf. Hierdie toetse meet dinge soos die hoeveelheid inflammatoriese proteïene in u bloed. Hulle sal u dokter help om 'n basislyn op te stel waarmee u u vordering tydens die behandeling kan volg.
Deel 2 van 2: Na aanleiding van die TTT -protokol vir RA
Stap 1. Neem voorgeskrewe medisyne soos aangedui
In die meeste gevalle is terapie wat behandel moet word vir RA 'n kombinasie van medisyne wat u neem. Met verloop van tyd word dit aangepas om u RA -simptome te beheer. Dit is belangrik om die instruksies van u dokter te volg oor hoe u u medikasie moet neem om die maksimum voordeel uit die behandeling te kry.
- Besef dat TTT en konvensionele mediese behandeling vir RA gewoonlik sogenaamde DMARDS, of siekteveranderende anti-rumatiese middels, as die aanvanklike medikasie insluit. Vroeë gebruik van DMARDs is belangrik by die behandeling van RA. Metotreksaat is die algemeenste DMARD wat gebruik word.
- Byvoorbeeld, 'n TTT-geneesmiddelprotokol vir RA kan insluit: 'n weeklikse dosis van 15 milligram metotreksaat wat verhoog word tot 25 milligram as u swak daarop reageer. U mag sulfasalasien na 12 weke byvoeg indien nodig. As u na 6 maande nog steeds nie reageer nie, kan u dokter die sulfasalasien vervang met 'n anti-TNF biologiese middel, soos etanercept (Enbrel) of tofacitinib (Xeljanz).
- U kan ook anti-inflammatoriese middels met u dokter bespreek, soos steroïede en NSAID's soos ibuprofen en naproxen.
Stap 2. Volg u vordering tuis
U dokter sal 'n opvolgbesoek skeduleer om u vordering elke drie tot drie maande te kontroleer. Deur te kyk hoe u tuis voel tydens die behandeling, kan u help om vordering, hoe gering ook al, in u RA -simptome te identifiseer. Dit kan u dokter ook help om u vordering tussen besoeke op te spoor.
Skryf elke dag in 'n notaboek hoe u voel en probleme. Gee u dokter dit by elke besoek, wat besluite oor behandeling vorentoe kan inlig
Stap 3. Beantwoord weer die gestandaardiseerde vraelys
By elke ondersoek sal u dokter dieselfde vrae oor u simptome stel tydens u eerste besoek. Hierdie kliniese hulpmiddel kan u ook help om u vordering te meet met spesifieke medikasieprotokolle. Enkele tipiese vrae wat u dokter tydens opvolgbesoeke kan stel, sluit in:
- Merk u 'n verskil in u simptome met die medikasie?
- Waar het jy pyn? Het dit sedert u laaste besoek beter of erger geword?
- Sukkel u om daaglikse aktiwiteite soos bad of aantrek uit te voer?
Stap 4. Bepaal vordering met toetsing
U dokter sal u basislyntoetse en tellings gebruik om u vordering te bepaal met 'n spesifieke behandelingsprotokol. Dit vereis dat die daaropvolgende toetsrondes ondergaan word. Laboratoriumtoetse meet weer die inflammatoriese proteïene in u bloed, wat kan wys hoe die behandeling u RA beïnvloed. Boonop kan die ondersoek van u gewrigte 'n 'siekte -aktiwiteitsgraad' of DAS bied, wat op enige vordering kan dui.
Gesamentlike tellings ondersoek 'n spesifieke stel gewrigte en tel hoeveel geswel en/of sag is. In kombinasie met ander faktore, genereer die telling van die gesamentlike telling die DAS. Dit kan verdere tasbare bewyse lewer dat u behandeling werk of moontlik aanpassing benodig
Stap 5. Skakel medisyne soos nodig
As u medikasie u RA -simptome vir drie maande verlig sonder dat u hoef te skakel, kan u dokter u in remissie beskou. U kan egter geen meetbare vordering met u huidige behandelings maak nie. As dit gebeur, pas u dokter u behandelingsprotokol aan om 'n nuwe medikasie te probeer. U kan die nuwe middels nog een tot drie maande neem om te sien of u RA beter word. Indien nie, sal u dokter aanhou om nuwe medikasie te probeer totdat u u RA in remissie plaas.
Vra u dokter om enige medisyne wat u ongemaklike newe -effekte veroorsaak, oor te skakel. Dit kan insluit: naarheid, braking, mondsere, uitslag of diarree. Soek onmiddellike mediese hulp as u kortasem of chroniese hoes ontwikkel
Stap 6. Beplan 'n opvolgbesoek met u rumatoloog
Doeltreffende behandeling van RA sluit gereelde afsprake met u dokter in. Dit kan help om simptome te bestuur, die behandeling aan te pas as dit nodig is, of om bloot te kyk of u in remissie is. U dokter kan elke maand tot elke ses maande 'n afspraak voorstel.
