Meting van longvolume word gewoonlik gedoen as deel van die longfunksietoetsing, wat dikwels nodig is vir mense met longafwykings soos asma, COPD en emfiseem. Sekere longvolumes kan tydens gereelde spirometrie -toetse gemeet word, maar die berekening van die oorblywende longvolume vereis spesiale tegnieke. Residuele longvolume verteenwoordig die hoeveelheid lug wat in u longe oorgebly het na gedwonge uitaseming (asem uit as u kan). Residuele longvolume word nie direk direk gemeet nie, maar dit kan bereken word met behulp van spesiale metodologieë. Beperkende longsiektes, soos longfibrose, asbestose en myasthenia gravis word gekenmerk deur verminderde residuele longvolumes.
Stappe
Deel 1 van 2: Begrip van longvolumes
Stap 1. Besef dat die oorblywende longvolume nie u getyvolume is nie
Die respiratoriese tempo is hoeveel asemhalings u in 'n minuut neem. By geboorte wissel die gemiddelde menslike asemhalingstempo van 30 - 60 asemhalings per minuut, terwyl dit by volwassenes baie laer is met 12 - 20 asemhalings per minuut. Getyvolume is die hoeveelheid lug wat ingeasem of uitgeasem word tydens normale asemhaling (asemhaling), wat by mans en vroue ongeveer 0,5 L beloop.
- Getyvolumes neem toe tydens diepe slaap en met ontspanning, maar verminder met spanning, senuweeagtigheid en paniekaanvalle.
- Daarteenoor wissel die oorblywende longvolume nie met bewussynstoestande of bui nie.
- Mans het effens hoër residuele longvolumes omdat hulle geneig is om groter liggame en longe te hê.
Stap 2. Weet dat residuele longvolume nie dieselfde is as funksionele restkapasiteit nie
As u uitasem terwyl u normaalweg asemhaal, word die volume lug wat in u longe oorbly, die funksionele restkapasiteit genoem, wat NIE u restvolume is nie. Die oorblywende volume is eerder die lug wat in u longe oorgebly het na 'n geforseerde uitaseming, wat indirek die sterkte van u asemhalingspiere (diafragma, interkostale spiere, ens.) Sowel as die gesondheid van u longweefsel meet.
- Vlak asemhaling (byvoorbeeld asma) lei tot 'n groter funksionele restkapasiteit, terwyl 'n groter residuele longvolume 'n teken is van goeie fiksheid en gesonde longweefsel.
- Die gemiddelde funksionele restkapasiteit is ongeveer 2,3 liter lug by mans en 1,8 liter by vroue.
- Daarteenoor is die oorblywende longvolume altyd laer as die funksionele reskapasiteit - 1,2 L vir mans en 1,1 L vir vroue.
Stap 3. Onthou dat die oorblywende longvolume nie maklik is om te meet nie
Alhoewel die oorblywende longvolume die hoeveelheid lug is wat in u longe oorbly nadat u heeltemal uitasem, is dit feitlik onmoontlik om dit op u eie te doen. As sodanig word die oorblywende longvolume nie gemeet soos die getyvolume byvoorbeeld is nie; die berekening moet plaasvind deur middel van indirekte metodes soos geslote kringverdunning (insluitend heliumverdunning), stikstofuitwas en liggaamspletysmografie.
- By gebrek aan spesiale toetse, kan die oorblywende longvolume geraam word op grond van 'n deel van die liggaamsmassa of lewensvermoë, sowel as die lengte, gewig en ouderdom van 'n persoon; Hierdie skattings is egter nie besonder akkuraat nie en nie so nuttig om longsiektes te bepaal nie.
- Residuele longvolume word verminder met beperkende longsiekte, maar dit verander ook ietwat in reaksie op swangerskap, aansienlike gewigstoename en spierswakheid as gevolg van veroudering.
Deel 2 van 2: Berekening van residuele longvolume
Stap 1. Verwys na 'n mediese spesialis wat 'n heliumverdunningstoets kan doen
As u huisdokter dink dat u 'n beperkende longsiekte het, sal hy u na 'n respiratoriese (long) spesialis, ook bekend as 'n pulmonoloog, verwys vir verdere toetse. Die pulmonoloog kan 'n heliumverdunningstoets doen. Hierdie metode van verdunning van inerte gas gebruik helium om u oorblywende longvolume direk te identifiseer. Om die toets te begin, blaas u normaal uit en word dan gekoppel aan 'n geslote stelsel wat bekende hoeveelhede helium en suurstof bevat. As u eenmaal gekoppel is, haal u die helium in en die hoeveelheid uitasem word gemeet. Die verskil tussen die twee volumes helium is 'n redelike akkurate skatting van u oorblywende longvolume.
- Helium is 'n inerte, kleurlose, reuklose, smaaklose gas en is nie giftig vir u longe nie, dus is daar geen gesondheidsorg wat verband hou met hierdie eksamen nie.
- Hierdie tegniek kan die oorblywende longvolume onderskat omdat dit slegs die longvolume meet wat met die lugweë kommunikeer. Dit kan problematies wees vir pasiënte met ernstige lugvloeibeperking.
Stap 2. Oorweeg die stikstofuitwas tegniek
U sal ook 'n verwysing na 'n pulmonoloog nodig hê om hierdie toets te laat doen, wat die lug wat in u geleidende lugweë bly, meet. Om die toets te begin, blaas u normaal uit en word dan gekoppel aan 'n spirometer wat 100% suurstof bevat. Dan haal u diep asem en asem uit so sterk as wat u kan, en die spirometer sal die hoeveelheid stikstof wat uitgeasem word, meet in vergelyking met die totale hoeveelheid uitgeasemde lug. Die halfpad van die persentasie uitgeasemde stikstof stel die dokter in staat om die hoeveelheid gas wat u uitstoot, gelyk aan die oorblywende longvolume, te bepaal.
- Onthou dat die lug wat ons normaalweg inasem ongeveer 21% suurstof en 78% stikstof is. Hierdie toets dwing u om 100% suurstof in te asem en meet dan die hoeveelheid stikstof wat uitgeasem word, waarvan 'n voorafbepaalde persentasie die oorblywende longvolume verteenwoordig.
- Net soos die heliumverdunningstegniek, kan stikstofuitwas ook die oorblywende longvolume onderskat by pasiënte met 'n sterk beperkte lugvloei.
Stap 3. Laat die liggaam pletysmografie doen vir die beste akkuraatheid
Hierdie baie akkurate metode om die oorblywende longvolume te meet, gebruik 'n pletysmograaf, 'n ingeslote instrument ('n klein kamer waarin u sit) wat gebruik word om die volumeverandering van 'n orgaan op te teken. As u eers in 'n lugdigte pletysmograaf is - dit lyk soos 'n klein telefoonhokkie - word u gevra om normaal uit te asem en dan in te asem teen 'n geslote mondstuk. Namate u borswand uitbrei, styg die druk binne die pletysmograaf, wat bereken word. Dan asem u so hard as moontlik uit deur die mondstuk. Die drukverskil verteenwoordig u oorblywende longvolume.
- Liggaamspletismografie gebruik Boyle se gaswet (druk en volume van 'n gas het 'n omgekeerde verhouding as die temperatuur konstant is) om die oorblywende longvolume en ander longvolumes te bepaal.
- Liggaamspletismografie word as meer akkuraat beskou as met gasverdunningsmetodes om longvolumes te bereken, veral as die long belemmer word.
Wenke
- Deur u residuele longvolume te meet, kan u bepaal of u 'n respiratoriese siekte het, en indien wel, watter tipe longtoestand.
- Beperkende longsiektes en -toestande word gekenmerk deur 'n afname in longvolume. Alle beperkende longprobleme veroorsaak 'n afname in die nakoming van die longe en/of die borswand.
- Beperkende probleme in die long kan veroorsaak word deur: verminderde longvolume (lobektomie, longvernietiging deur rook); abnormale strukture wat druk op die longe plaas (pleurale versteuring, misvorming van die torakale ruggraat, vetsug); en inspirerende spierswakheid.
