Huisoproepe kan vir baie pasiënte 'n onskatbare waarde wees. Daar is getoon dat hulle hospitaalopname en heropnames verminder, asook dat dit die dringendheid en/of noodsaaklikheid van veroudering van mense wat na langtermynversorgingsfasiliteite gaan, verminder word. Huisbesoeke verhoog ook die waarskynlikheid van pasiënte om voort te gaan met voortgesette mediese sorg, wat weer hul gesondheidsvooruitsigte op die lang termyn verbeter. As u besluit het om huisoproepe in u praktyk op te neem, kan u u pasiënte die beste bedien deur tyd te neem om elke pasiënt en hul huis te leer ken, goeie praktyke te gebruik om 'n huiseksamen af te lê en gepaste opvolgstappe te neem.
Stappe
Deel 1 van 3: leer u pasiënt ken
Stap 1. Volg veiligheidsprosedures tydens u huisbesoek
Voordat u u pasiënt besoek, moet u die vorige notas nagaan oor onveilige toestande in hul huis, soos plae, troeteldiere of aggressie. Laat u kantoor weet waarheen u gaan en hoe lank u sal wees, sodat hulle bewus is van waar u is, as iets verkeerd loop. As u aankom, moet u bewus wees van u omgewing, sodat u voorbereid is op die ergste.
As u nie veilig voel nie, probeer de-eskalasie tegnieke of verlaat die huis so gou as moontlik voordat u die nooddienste kontak
Stap 2. Stel jouself gepas voor
As dit u eerste besoek met die pasiënt is, en as iemand anders (soos u verpleegster of u ontvangsdame) die afspraak opgestel het, is dit belangrik om tyd te neem vir 'n behoorlike inleiding en om 'n goeie verhouding met die pasiënt te ontwikkel.
- Stel u voor, verduidelik 'n bietjie oor u mediese praktyk (as die pasiënt nuut is) en waaroor hierdie spesifieke besoek gaan.
- Vra die pasiënt hoe hulle verkies om aangespreek te word. Byvoorbeeld, "Verkies u dat u mev. Jones genoem word, of kan ek u Mary noem?"
- Praat met die pasiënt om 'n verhouding te skep en hom gemaklik te maak. Oorweeg om te vra na die werk van u pasiënt, hul kinders of hul stokperdjies.
Stap 3. Kies 'n geskikte instelling om die geskiedenis op te stel
Laat u pasiënt weet dat u 'n paar vrae oor hul gesondheidsgeskiedenis moet vra voordat u met die eksamen begin. Vra waar hulle die gemaklikste sou wees om dit te doen.
Tydens 'n huisoproep kan die geskiedenis gewoonlik in die hoofkamer (die sitkamer) of soms in die kombuis plaasvind. Kies 'n stil, stil plek sonder afleiding, waarmee u maklik aantekeninge kan maak
Stap 4. Stel die pasiëntgeskiedenis op
Vra die pasiënt uit oor enige relevante agtergrondgesondheidsinligting, asook enige huidige gesondheidsorg wat die fokus van die dagbesoek vorm. Soms is die geskiedenis gebaseer op 'n spesifieke bekommernis wat die pasiënt het, en soms is dit die gevolg van 'n bekommernis wat u as dokter oor u pasiënt kan hê.
Die geskiedenis kan gedoen word met die teenwoordigheid van ander mense as dit help met die versameling van data. Byvoorbeeld, veral by bejaarde pasiënte, wat ander daar het, soos die pasiënt se kinders, kan sekuriteitsinligting verskaf wat die pasiënt moontlik nie onthou of self kon voorsien nie
Deel 2 van 3: Die afneem van die eksamen
Stap 1. Bepaal 'n geskikte instelling vir die eksamen
Dit hang deels af van die aard van die eksamen. Besluit of u die fisiese ondersoek kan doen terwyl die pasiënt sit (wat moontlik is as dit byvoorbeeld 'n ondersoek van die hart of longe is), of dat u die pasiënt moet laat lê (soos vir 'n buikondersoek). Kies 'n gemaklike, rustige plek waar u genoeg ruimte het om te werk en stel die nodige toerusting in.
As u nodig het dat die pasiënt gaan lê, kan hy dit op 'n bank doen. Alternatiewelik moet hulle moontlik op hul bed gaan lê, veral as die pasiënt ouer en/of verswak is en u die maksimum gemak en gemak wil bied
Stap 2. Neem die vitale tekens van die pasiënt
Meet en teken die hartklop, die asemhalingstempo, die pasiënt se bloeddruk en, indien van toepassing, die suurstofversadiging daarvan aan. U wil ook op hierdie stadium die gewig en lengte van die pasiënt kry.
Maak seker dat u u hande was voordat u met die fisiese ondersoek begin
Stap 3. Doen die eksamen
Maak seker dat u die stappe van u ondersoek aan die pasiënt verduidelik voordat u dit uitvoer. Op hierdie manier sal die pasiënt voorbereid wees en nie verbaas wees oor wat volgende gaan gebeur nie. Wees voorbereid om enige vrae wat die pasiënt of hul familielede tydens die eksamen mag hê, te beantwoord.
Spreek u pasiënt op 'n beleefde, respekvolle manier aan. Vra u pasiënt (eerder as om dit te vertel) om tydens die eksamen alles te doen wat van hom vereis word. Byvoorbeeld: "Sal u asseblief u regterarm vir my lig?" eerder as "Lig jou regterarm op."
Stap 4. Evalueer die algemene funksionering van u pasiënt tuis
Die unieke voordeel van 'n huisbesoek is dat dit u die vermoë bied om u pasiënt se vermoë om daaglikse take in die huis uit te voer, te evalueer (en eerstehands te sien). U kan vra oor hul vermoë om hulself te bad, aan te trek en te kook, skoon te maak en take in die huis te voltooi.
Met 'n huisoproep kan u ook die veiligheid van u huis beoordeel. U kan waar nodig soek na relings as u pasiënt onstabiel is, en ander veiligheidskwessies evalueer, soos of u pasiënt trappe kan klim
Deel 3 van 3: voltooi u huisoproep en volg dit op
Stap 1. Voltooi die afspraak
As u alles voltooi het wat u nodig het in terme van die geskiedenisopname en die fisiese ondersoek, is u gereed om die afspraak met u pasiënt te voltooi. Laat die pasiënt se privaatheid weer aantrek (as die liggaamlike ondersoek nodig was om klere uit te haal), en vra hom dan om saam met u te gaan sit om u bevindings te bespreek. Stel die pasiënt in kennis van wat u tydens die eksamen gevind het en wat u dink oor hul gesondheid, moontlike diagnoses of behandelings wat nodig mag wees.
- Op die oomblik kan u ook aanbevelings of verdere assesserings (soos bloedtoetse, urinetoetse of beelding) bespreek wat u pasiënt kan help. As u pasiënt aan boord is, kan u die vorms vir hierdie toetse nou invul.
- Vra u pasiënt of hy op die oomblik vrae het. U wil hê dat u pasiënt 'n gevoel van voltooiing en begrip van hul toestand moet hê wanneer u die afspraak sluit. Gee tyd vir vrae sodat u pasiënt nie bekommerd is nie.
- U kan materiaal vir opvoeding van pasiënte, soos brosjures of pamflette, agterlaat om u pasiënt te help om hul toestande beter te bestuur.
Stap 2. Dokumenteer toepaslik
Maak seker dat u u bevindings in u notaboek of op u skootrekenaar (in die elektroniese mediese rekord van u pasiënt) dokumenteer voordat u die afspraak verlaat, of kort na u vertrek. Deur al die relevante mediese aantekeninge vroeër as later op te neem, sal u verseker dat u geen belangrike besonderhede of resultate in u mediese rekords misloop nie.
Stap 3. Opvolg met u pasiënt
'N Paar dae na u afspraak is dit raadsaam om by u pasiënt aan te meld (of om u assistent of verpleegkundige by hulle te laat inklok) om te vra hoe dit met hulle gaan en of daar nog probleme is. Hierdie opvolggedeelte is opsioneel, maar dit is 'n maklike manier om aan u pasiënt te wys dat u vir hulle omgee en optimale gesondheidsorg wil bied.
As u eers 'n goeie verhouding met u pasiënt aangegaan het en 'n paar huisoproepe gedoen het, kan u die pasiënt die verantwoordelikheid gee om u kantoor te skakel as hy / sy verdere opvolgings het
Wenke
- Voordat u huisoproepe begin doen, kyk na die finansiële aspekte van huisoproepe en raadpleeg ander dokters in u omgewing wat dit gereeld doen vir advies en leiding.
- Sommige versekeringsmaatskappye dek moontlik die bykomende koste van huisbesoeke (bv. Vervoerkoste, ekstra motorversekeringskoste vir die dokter of ander mediese praktisyns, en die ekstra tyd wat nodig is vir huisoproepe). Vir pasiënte wie se versekering nie hierdie koste dek nie, moet u moontlik 'n ekstra fooi hef vir besoeke aan tuisversorging.
- Huisoproepe is die doeltreffendste as 'n dokter en 'n verpleegster saamwerk. Die verpleegster kan belangrike hulp en ondersteuning verleen, soos om dokumente op te volg, afsprake te maak en om te gaan met die pasiënt se versekeringsmaatskappy.
