'N Kliniese bestuursplan vorm die basis van die behandeling van 'n pasiënt na haar eerste opname en behandeling deur 'n gesondheidsorgverskaffer, en moet gebaseer wees op die pasiënt se mediese toestand of toestande en behandelingsvoorkeure, asook aanbevelings deur dokters, verpleegsters of ander gesondheidswerkers. Om 'n kliniese bestuursplan op te stel, verg noukeurige aandag aan detail en 'n volledige begrip van die toestand van 'n pasiënt en die aanbevole behandeling, aangesien dit spesifikasies bevat oor die datum waarop die behandeling moet begin en watter gesondheidswerker die plan sal monitor, asook watter klassifikasie van medisyne of behandelings sal toegedien word en of daar enige beperkings geld. Die volgende stappe sal u wys hoe u 'n kliniese bestuursplan kan skryf.
Stappe
Stap 1. Verkry 'n vorm of sjabloon vir 'n kliniese bestuursplan by die gesondheidsorginstelling waar u werk
Dit is 'n voorafgedrukte vorm waarmee u inligting effektief kan opneem en aanbied.
Stap 2. Versamel al die inligting van die pasiënt uit die pasiënt se lêer
Dit sluit persoonlike inligting in, soos die wettige naam, pasiënt -ID en ouderdom, asook inligting oor haar mediese toestand en behandeling tot dusver.
Stap 3. Skryf die persoonlike inligting van die pasiënt in die linker boonste hoek van die vorm neer
Stap 4. Teken die naam en titel van die onafhanklike voorskrywer op, dit wil sê die dokter wat die behandeling begin het, asook die naam en titel van die aanvullende voorskrif
Dit kan 'n ander dokter, verpleegster, hospies of ander gesondheidsorgverskaffer wees.
Stap 5. Beskryf die toestand wat behandel word en die doel van die behandeling
Byvoorbeeld, as die pasiënt aan ekseem ly, is die doel van die behandeling waarskynlik om jeuk en velletsels te verminder, terwyl die pasiënt waarskynlik terminale kanker het, die behandeling waarskynlik palliatief is om pyn te bestuur en soveel lewensgehalte as moontlik te behou..
Stap 6. Skryf neer watter medikasie of medisyne voorgeskryf word, indien enige
Wees so gedetailleerd as moontlik deur te beskryf watter voorbereiding om te gebruik, wat die dosis is en watter aanduidings die medikasie sal behandel.
Stap 7. Teken enige ander riglyne of protokolle aan wat die kliniese bestuursplan ondersteun
Dit kan dieetaanwysings, allergie -waarskuwings, fisioterapie- of psigoterapie -instruksies insluit, of instruksies wat spesifiek verband hou met die pasiënt se persoonlike situasie.
Stap 8. Voeg instruksies by oor hoe gerapporteer sal word oor aanpassings aan die kliniese bestuursplan, asook hoe beide die onafhanklike en aanvullende voorskrifte toegang tot die pasiënt se rekords sal kry
Stap 9. Sluit instruksies in oor hoe en deur wie die kliniese bestuursplan gemonitor en hersien sal word
As 'n hospies byvoorbeeld die vordering van die pasiënt in daaglikse verslae wil monitor en een keer per week hersien, skryf dit neer.
