Studies toon dat makulêre degenerasie, of ouderdomsverwante makulêre degenerasie (AMD), die hoofoorsaak van visieverlies by mense van 60 jaar en ouer is. Dit is 'n pynlose mediese toestand wat die makula raak, wat die deel van die retina is wat fokus op sentrale visie. Dit is ook die een waarmee u kan lees, ry en fokus op gesigte en ander figure. Kenners merk op dat hoewel daar nog geen geneesmiddel vir makulêre degenerasie bestaan nie, sekere lewenstylveranderinge, oogterapie en ander voorkomende maatreëls simptomatiese pyn kan verlig.
Stappe
Deel 1 van 5: Begrip van die siekte
Stap 1. Ken die verskillende fases van AMD
'N Oogkundige sal bepaal watter stadium van AMD u het, gebaseer op die hoeveelheid drusels wat in u oë voorkom. Drusen is wit of geel afsettings wat in die retina voorkom.
- Vroeë stadium: Medium grootte drusen gelykstaande aan die breedte van 'n haarstring en geen sigverlies nie.
- Intermediêre stadium: Groot drusel- en/of pigmentveranderinge; gewoonlik geen sigverlies nie.
-
Laat stadium: Dit bestaan uit twee tipes:
- Geografiese atrofie/droë makulêre degenerasie: Die fotoreseptore in die makula is beskadig. Die oë kan nie lig gebruik om visie na die brein oor te dra nie. U kan geleidelik aan die toestand ly. U sal visieverlies ervaar.
- Neovaskulêre makulêre degenerasie/nat makulêre degenerasie: Dit word veroorsaak deur abnormale vaatgroei, waarin die vate uiteindelik kan opswel en breek. Vloeistof bou in en onder die makula op en veroorsaak visuele veranderinge. Die aanvang is baie vinniger as droë makulêre degenerasie.
Stap 2. Verstaan hoe 'droë' makulêre degenerasie plaasvind
Droë makulêre degenerasie is te wyte aan 'n degenerasie van die selle in die retina. Die degenerasie of droging van hierdie selle en die gebrek aan oortollige vloeistof gee dit sy 'droë' naam. Hierdie selle staan ook bekend as fotoreseptore, of selle wat lig gebruik wat die retina binnedring om ons brein te help om die beelde via die visuele korteks te verstaan. Hierdie ligsensitiewe gebiede help ons basies om te verstaan wat ons sien.
- Die degenerasie vind plaas omdat vetterige lipiede wat drusen genoem word in die makula opbou namate ons ouer word. Hierdie opbou word tydens 'n oogondersoek as geel kolle op die macula gesien. AMD lei nie tot totale blindheid nie, maar dit kan die sentrale sigvelde drasties belemmer.
-
Die 'droë' vorm van makulêre degenerasie is meer algemeen in vergelyking met die 'nat' vorm daarvan. Die volgende is die tekens en simptome van droë makulêre degenerasie:
- Vervaging van gedrukte woorde.
- Meer lig benodig tydens lees.
- Moeilik om in die donker te sien.
- Moeilik om gesigte te herken.
- Sentrale visie baie verminder.
- Merkbare blindekol in die gesigsveld.
- Geleidelike verlies aan visie.
- Meetkundige vorms of lewelose voorwerpe wat verkeerdelik as mense geïdentifiseer word.
Stap 3. Weet wat 'nat' makulêre degenerasie is
Hierdie soort AMD vind plaas wanneer bloedvate abnormaal onder die makula groei. As gevolg van die groeiende grootte van die macula, kan die bloedvate vloeistof en bloed in die retina en macula begin lek, of dit kan selde heeltemal skeur. Alhoewel nat makulêre degenerasie minder gereeld voorkom as droë macula, is dit 'n meer aggressiewe visuele siekte wat tot blindheid kan lei. Die oorsaak van makulêre degenerasie is onbekend, maar verskeie studies het getoon dat daar risikofaktore is wat iemand kan laat ontwikkel om die toestand later in die lewe te ontwikkel. Die tekens en simptome daarvan sluit in:
- Reguit lyne wat golwend lyk.
- Visuele blindekol.
- Verlies van sentrale visie.
- Vinnige sigverlies.
- Geen pyn.
- Littekens van die bloedvate, wat kan lei tot onomkeerbare verlies van sig as dit nie dadelik aangespreek word nie.
Deel 2 van 5: Ken die risiko's vir die ontwikkeling van AMD
Stap 1. Wees bewus van die verouderingsproses
Makulêre degenerasie is 'n algemene ouderdomsverwante toestand. As u ouer word, neem die risiko toe om AMD te ontwikkel. Ten minste 'n derde van volwassenes ouer as 75 jaar het 'n mate van AMD.
Stap 2. Weet dat genetika 'n sleutelrol speel
As een of albei u ouers makulêre degenerasie ontwikkel het, is die kans goed dat u dieselfde toestand kan ontwikkel as u die 60-jarige punt bereik. Onthou egter dat gene nie alles is nie, en hoe jy vir jouself sorg, is ook belangrik.
Oor die algemeen loop vroue en Kaukasiërs 'n groter risiko om makulêre degenerasie te ontwikkel
Stap 3. Verstaan dat rook 'n groot risikofaktor is
Rokers loop 'n hoë risiko om hierdie oogtoestand te ontwikkel. Daar is verskeie studies wat rook verbind het met die agteruitgang van die makula. Sigaretrook hou verband met skade aan die retina.
As u 'n roker is (veral as u 'n vrou of 'n blanke is), is makulêre degenerasie iets wat u moet in gedagte hou, selfs al is daar geen simptome nie
Stap 4. Monitor gesondheidstoestande
Om u algemene gesondheid te ken, kan 'n belangrike faktor wees vir die ontwikkeling van AMD. Diegene wat ly aan toestande soos hoë bloeddruk en diabetes loop 'n risiko.
Selfs nie-diabete, wie se dieet bestaan uit koolhidrate met 'n hoë glukemiese indeks, is geneig om later in hul lewens makulêre degenerasie te ontwikkel. Onthou dat een teken van nat makulêre degenerasie bloed uit die retinale vate lek. Dit sal vererger as u arteries verstop is weens plaakafsettings
Stap 5. Ondersoek jou omgewing
Hoe gereeld word u blootgestel aan fluoresserende beligting? Daar is kommer dat die UV -straling van fluoresserende beligting die risiko van oogsiektes kan verhoog. As u ook in 'n gebied woon waarin u oë gereeld aan sonlig blootgestel word, kan dit ook u risiko verhoog.
Deel 3 van 5: Kry mediese behandelings vir AMD
Stap 1. Besoek u oogarts
Die diagnose word gedoen tydens 'n roetine -oogondersoek, waar die oogarts oogdruppels sal gebruik om u pupille te vergroot of te vergroot. As u aan droë makulêre degenerasie ly, kan die oogarts die inspeksie maklik opspoor.
Stap 2. Kyk na 'n Amsler -rooster
U sal ook gevra word om na die Amsler -rooster te kyk, wat soos grafiekpapier lyk. Dit is moontlik dat u makulêre degenerasie het as u sien dat sommige van die lyne golwend is. Om te kyk of u simptome het, druk die Amsler -roostertoets af vanaf die Prevent Blindness -webwerf en volg hierdie instruksies:
- Plaas die omgekeerde grafiek 24 sentimeter weg op ooghoogte.
- Sit u leesbril op en bedek een oog heeltemal met u hand.
- Fokus een minuut op die middelpunt en herhaal stappe met die ander oog.
- As een van die lyne op die rooster golwend lyk, moet u onmiddellik 'n oogarts raadpleeg.
Stap 3. Vra u oogarts oor 'n oog -angiogram
Hierdie metode behels die toevoeging van kleurstof in 'n aar in u arm. Die kleurstof word dan gefotografeer terwyl dit na die are van die retina beweeg. Dit kan lekkasies opspoor, wat kan dui op nat makulêre degenerasie.,
- Die kleurstof moet ongeveer agt tot 12 sekondes na inspuiting in die optiese senuwee gesien word.
- Die kleurstof moet ongeveer 11 tot 18 sekondes na inspuiting in die retinale gebied gesien word.
Stap 4. Kry 'n optiese koherentietomografie
Hierdie eksamen kyk na die veelvuldige lae van u retina met behulp van liggolwe. Die toets kan die dikte van u retina, die anatomie van die retinale lae bepaal, en as daar iets abnormaal in die retina is, soos vloeistof, bloed of nuwe bloedvate.
- Die dokter kan eers u oë uitbrei, maar OCT kan ook deur 'n nie-verwydde pupil uitgevoer word.
- Dan plaas u u ken op die kensteun om u kop te stabiliseer en nie te beweeg nie.
- 'N Ligstraal word op die oog gerig.
- Deur liggolwe te gebruik, kan die eksamen binne enkele sekondes lewendige weefsel pynloos opspoor.
Stap 5. Oorweeg 'n inspuiting van anti-VEGF-middels
Vaskulêre endoteel groeifaktor (VEGF) is die belangrikste chemiese middel wat die abnormale groei van bloedvate veroorsaak. As hierdie chemikalie onderdruk word deur middel van anti-VEGF-middels of antiangiogeniese middels, kan die groei van die bloedvate belemmer word. Jou dokter sal weet of dit 'n geskikte opsie vir jou is.
- Een goeie voorbeeld van antiangiogeniese middels is Bevacizumab. Die gewone dosis is 'n inspuiting van 1,25 tot 2,5 milligram van die geneesmiddel in die glasagtige oogholte. Hierdie middel word gewoonlik elke vier weke toegedien oor 'n tydperk van vier tot ses weke. Die antiangiogeniese middels Ranibizumab word 0,5 mg gegee, en Aflibercept 2 mg
- Die prosedure word uitgevoer met behulp van 'n baie fyn naald saam met plaaslike narkose om pyn te voorkom. Oor die algemeen is die hele prosedure pynloos, met slegs geringe ongemak.
- Sommige newe -effekte sluit in verhoogde intraokulêre druk infeksie, bloeding en skade aan die lens.
- U behoort binne een jaar 'n beter gesigskerpte te verkry. Dit kan so vroeg as twee weke begin en bereik gewoonlik 'n hoogtepunt van drie maande na die derde inspuiting.
Stap 6. Kyk na die gebruik van fotodinamiese terapie
Hierdie prosedure gebruik medisyne en ligterapie om die groei van bloedvate te stop. Dit kan slegs 'n effektiewe behandeling wees vir nat makulêre degenerasie.
- Dit is 'n tweestapprosedure wat in een besoek gedoen word. 'N Geneesmiddel wat bekend staan as verteporfin of Visudyne, word binneaars toegedien. Dit werk deur addisionele bloedvatgroei, wat voorkom by nat makulêre degenerasie, te stop en word 15 minute voor die fotodinamiese terapie gedoen.
- Dan word lig met 'n korrekte golflengte op die oë toegedien, veral op die abnormale bloedvate. Die lig sal die verteporfin aktiveer, wat vroeër toegedien is om die lekkende bloedvate af te sluit.
- Aangesien die lig ingestel is op die korrekte golflengte, elimineer dit die bedreiging van gesiggestremde littekenweefsel.
- Vra u dokter of hierdie terapie veilig is vir u. Anti-VEGF is tans die eerste sorgsorgmiddel, en PDT word soms saam met anti-VEGF-terapie gebruik.
Stap 7. Kry onmiddellik mediese hulp as u ernstige simptome ervaar
As u skielike hoofpyn, sigveranderinge of ander onverklaarbare pyn ondervind terwyl u behandeling vir makulêre degenerasie ondergaan, besoek die naaste noodfasiliteit en kontak u oogarts onmiddellik.
Deel 4 van 5: Die gebruik van aanpasbare toestelle om u visie te ondersteun
Stap 1. Gebruik 'n vergrootglas
As dit by makulêre degenerasie kom, is die sentrale visie die gebied wat die meeste geraak word, terwyl die perifere visie nog gedeeltelik ongeskonde is. Om hierdie rede kan mense met makulêre degenerasie steeds hul perifere visie gebruik om te vergoed. 'N Vergrootglas kan die voorwerp groter laat lyk, sodat dit makliker is om te sien.
- Vergrootglas kan van 1,5 tot 20 keer vergroot word. Hulle is maklik om mee te reis. Baie kan tot sakgrootte gevou word.
- Probeer 'n vergrootglas. Hierdie tipe wissel van twee tot 20 keer vergroting. Dit kan so gemonteer word dat u hande vry is. Dit is nuttig vir pasiënte wat ook aan onstabiele of wankelrige hande ly. Sommige soorte het 'n ekstra ligfunksie om te help in swak ligsituasies.
Stap 2. Probeer 'n monokulêre of 'n teleskoop
Hierdie tipe toestel wissel van 2,5 tot 10 keer vergroting. Dit kan nuttig wees om afstande te sien.
Stap 3. Gebruik 'n verkyker
Met dieselfde variasies van vergroting as teleskope, is 'n verkyker nuttig omdat jy albei oë kan gebruik om items te sien.
Stap 4. Probeer 'n brilvergroting
Hierdie tipe vergrootglas word op die pasiënt se bril gemonteer en is nuttig vir afstandvisie. Dit laat die pasiënt toe om tussen afstandskyk en teleskopiese sig te beweeg. Daar is ook brillense vir normale kyk.
- Dit werk soortgelyk aan bifokale.
- Hierdie is goedgekeur en voorgeskryf deur Low Vision -spesialiste.
Stap 5. Kry 'n video vergrootglas
Hierdie opstaande videokamera vergroot lees- of skryfmateriaal op 'n videoskerm. U kan hierdie tipe vergrootglas gebruik om verskillende take te vergemaklik, soos lees, skryf, handwerk en foto's kyk. Sommige kan ook inligting onderstreep en uitlig. Hierdie tipe toestel kan ook saam met 'n rekenaar gebruik word.
Stap 6. Gebruik 'n leesmasjien met stemuitset
Hierdie masjien sal getikte teks hardop lees.
Gebruik sagteware vir oogherkenning (OCR) om van u persoonlike rekenaar 'n leesmasjien te maak
Stap 7. Lees meer oor absorberende lense
Hierdie tipe lense werk deur die lig wat deur die oog oorgedra word, te absorbeer. Dit verminder glans en skadelike ultravioletstrale.
- Hierdie lense kan oorgaan tussen ligte en donker gebiede.
- Hulle kan oor voorgeskrewe bril gedra word.
Deel 5 van 5: Sorg vir u oë
Stap 1. Laat u oë gereeld ondersoek word
Makulêre degenerasie kan nie voorkom word nie, aangesien dit verband hou met veroudering. Gereelde ondersoeke kan egter lei tot vroeë opsporing en vinnige bestuur. As u makulêre degenerasie vroeg genoeg opgespoor word, kan u die visieverlies eksponensieel vertraag.
Vanaf die ouderdom van 40 moet gereelde oogondersoek minstens elke ses maande gedoen word of volgens die advies van u oogarts
Stap 2. Vra u oogarts oor spesifieke oogondersoeke
U moet van die oogarts verwag om 'n paar verskillende tipes oogondersoeke te doen om te kyk na drusen, vaatskade, pigmentveranderinge in die retina of visuele steurnisse. 'N Paar voorbeelde van eksamens om visuele steurnisse op te spoor, is soos volg:
- Visuele skerpte toets: Dit toets u visie op 'n afstand met behulp van 'n grafiek.
- Amsler -rooster: dit kyk na sentrale sigstoornisse deur die pasiënt toe te laat om te bepaal of hy reguit lyne op die rooster kyk of dit golwend lyk. Golwende lyne dui op makulêre degenerasie.
- Verlengde oogondersoek: In hierdie ondersoek word leerlinge verwyd, sodat die dokter die optiese senuwee en die retina kan sien om te bepaal of dit beskadig is. Die dokter sal ook kyk of die retina pigmentveranderings het. Pigmente in die retina dui op swak ligopvangs.
- Fluoresceïne -angiogram: Hierdie toets sal die are in die oog evalueer om lekkende vate op te spoor. Die dokter spuit 'n kleurstof in die arm van 'n pasiënt.
- Optiese koherentietomografie: Hierdie ondersoek word gedoen nadat die oë eers uitgebrei is. Dan word 'n infrarooi lig gebruik om die retina te beeld, sodat die ondersoeker beskadigde gebiede kan bepaal.
Stap 3. Vermy rook
Afgesien van die vele vernietigende gevolge van rook op die hele liggaam, kan dit ook lei tot makulêre degenerasie. Rook bevat teer wat die vorming van drusen (afvalneerslae op die oog) kan stimuleer. Daarbenewens bevat rook kafeïen, 'n bekende stimulant wat die bloeddruk kan verhoog. Die bloedvate onder die retina en makula kan maklik bars as die bloeddruk hoog is.
- Rook kan jou kans op makulêre degeneratiewe siekte verdubbel in vergelyking met diegene wat nie rook nie. Dit is sleg vir jou, jou oë, jou organe en selfs die om jou.
- Selfs as u ophou rook, kan dit 'n paar jaar neem voordat die effek verdwyn. Beskou dit as 'n uitnodiging om die reis om vroeër as later te stop, te begin.
Stap 4. Beheer reeds bestaande toestande soos hipertensie
Neem u medikasie, woon u geskeduleerde eksamens by en verander lewenstyl om hierby aan te pas.
As u aan hipertensie ly en byvoorbeeld met nat makulêre degenerasie gediagnoseer word, het die reeds beskadigde vate in u oog probleme om te vergoed met 'n verhoogde bloeddruk. Dit kan lei tot 'n groter potensiaal om vate te bars en sodoende meer lekkasie te veroorsaak
Stap 5. Oefen gereeld
Oefening hou baie gesondheidsvoordele in, en dit bevat voordele vir u oë. Drusenvorming hou verband met hoë vlakke van cholesterol en vet. Oefening kan vet verbrand en slegte cholesterol uitskakel, wat die opbou van afval voorkom.
Dit is raadsaam om ten minste drie keer per week te oefen. Konsentreer op aerobiese oefeninge wat u kan laat sweet en vet verbrand
Stap 6. Verhoog u inname van vitamiene
Die oë word voortdurend blootgestel aan harde ultraviolet (UV) lig van die son en besoedeling deur rookmis. Deurlopende blootstelling van die oë aan hierdie elemente kan lei tot oksidatiewe skade. Die oksidasie van die selle in die oë kan lei tot makulêre degenerasie en ander oogsiektes. As 'n manier om hierdie proses teë te werk, moet u voedsel eet wat ryk is aan antioksidante. Die mees algemene antioksidante wat u kan help, is vitamien C, vitamien E, sink, luteïen en koper.
- Vitamien C: Die aanbevole daaglikse dosis vitamien C is 500 milligram. 'N Paar goeie bronne van vitamien C is: broccoli, spanspek, blomkool, koejawel, paprika, druiwe, lemoene, bessies, lychees en muurbal.
- Vitamien E: Die aanbevole daaglikse dosis vitamien E is 400 milligram. 'N Paar goeie bronne van vitamien E is: amandels, sonneblomsaad, koringkiem, spinasie, grondboontjiebotter, grasboontjies, avokado's, mango, haselneute en switselbiet.
- Sink: Die aanbevole daaglikse dosis sink is 25 milligram. 'N Paar goeie bronne van sink is: maer beesvleis, hoender sonder vel, maer lam, pampoenpitte, jogurt, sojabone, grondboontjies, styselboontjies, sonneblombotter, pekanneute, luteïen, boerenkool, spinasie, beetblare, blaarslaai, aspersies, okra, artisjokke, waterkers, persimmons en groen ertjies.
-
Koper, luteïen en zeaxantien: beide luteïen en zeaxanthien kom natuurlik in die retina en lens voor. Hulle werk as natuurlike antioksidante, wat help om sterk lig en UV -strale op te neem. Albei kan gevind word in blaargroentes.
- Kry daagliks twee milligram koper.
- Kry daagliks 10 milligram luteïen.
- Kry daagliks twee milligram zeaxanthin.
Stap 7. Verminder u inname van betakaroteen
Volgens navorsing kan beta -karoteen die risiko van longkanker verhoog, veral as die pasiënt gelyktydig rook. Navorsing toon ook aan dat beta -karoteen geen effek het op die vermindering van die stadiumsvooruitgang van AMD nie. Nou beveel dokters tipies 'n lys aanvullings aan wat beta -karoteen weglaat.
Stap 8. Dra oogbeskermende toerusting, insluitend 'n sonbril
Oormatige blootstelling aan UV-lig deur die son kan die oë beskadig en kan bydra tot die ontwikkeling van makulêre degenerasie. Gebruik 'n sonbril met blou lig en UV -beskerming vir die beste resultate.
Stap 9. Benader sekere aktiwiteite met omsigtigheid
Sommige aktiwiteite wat soos alledaagse take lyk, moet noukeurig benader word. Afhangende van die erns van u visie, benodig sommige take die hulp van 'n versorger, vriend of familielid. Dit is beter om hulp in hierdie situasies te vra, eerder as om moontlike skadelike gevolge te hanteer. Wees versigtig wanneer u aan hierdie aktiwiteite deelneem:
- Ry
- Ry 'n fiets
- Gebruik swaar masjinerie
Stap 10. Word ingelig
As 'n AMD -pasiënt kan dit lyk asof u lewe skielik buite u beheer is. As pasiënt is daar egter verskeie dinge wat u saam met die sorg van u oogarts kan doen om u situasie te reguleer. Om op hoogte te bly, is die beste manier om die siekte volledig te verstaan en die behandelingsregime te volg. Leer eers oor AMD, behandelingsopsies en nuwe tegnologie wat gerig is op rehabilitasie.
