Aorta -opbrengs is wanneer daar skade aan die aortaklep is, wat veroorsaak dat bloed agtertoe van die aorta (die grootste bloedvat van die liggaam) na die hart terugtrek na elke hartklop. Daar is 'n aantal dinge wat aorta -terugval kan veroorsaak, insluitend infeksie, trauma, rumatiese hartsiektes, aneurisme en aangebore en oorerflike oorsake. Die belangrikste manier om die oorsaak van aorta -terugval te bepaal, is deur middel van hartbeeldvorming. Ander mediese toetse kan ook gelas word om die onderliggende oorsaak van aorta -terugval te bevestig, asook om die algehele hartgesondheid te bepaal.
Stappe
Deel 1 van 3: Toets vir spesifieke oorsake van aorta -opskudding
Stap 1. Soek 'n moontlike aansteeklike oorsaak ("aansteeklike endokarditis")
'N Infeksie van die aortaklep - genaamd "aansteeklike endokarditis" - kan die klep permanent beskadig, wat lei tot 'n lekkende aortaklep (aorta -herhaling). Om dit as 'n oorsaak van aorta -opskudding te bepaal, moet u die mediese geskiedenis van die persoon vra en of hulle onlangs infeksies gehad het. Infektiewe endokarditis begin gewoonlik as 'n minder ernstige infeksie êrens anders in die liggaam (soos in die longe of in die urienweg) wat dan in die bloedstroom vorder ('sepsis' genoem) en dan die hart aantas.
- 'N Transtorakale ekkokardiogram (TTE) sal gebruik word vir die diagnose en assessering van aorta -terugval as gevolg van 'n moontlike infeksie.
- 'N Transesofageale eggokardiogram (TEE) kan gebruik word sodra 'n TTE uitgevoer is. Dit kan gebruik word om die algehele hartfunksie te bepaal, sowel as om die teenwoordigheid van klepstelselopsporing van 'n infeksie op een of meer hartkleppe op te spoor.
- 'N Bloedtoets en bloedkultuur kan die teenwoordigheid van bakterieë in die bloed identifiseer, wat beteken dat dit moontlik is dat endokarditis die oorsaak is. Bakteremie is redelik algemeen, maar slegs 'n minderheid van die gevalle is as gevolg van endokarditis.
Stap 2. Doen navraag oor die onlangse trauma aan die bors
Bors trauma kan skade aan die aorta veroorsaak (die groot bloedvat wat uit die hart lei om bloed deur die liggaam te versprei). As die aorta naby die aortaklep beskadig is, of as daar 'n skeur in die aorta is, kan dit lei tot die terugvloei van bloed deur die aortaklep.
- Vra oor 'n geskiedenis van onlangse trauma aan die bors.
- 'N Röntgenfoto of 'n CT-skandering kan ook help om skade as gevolg van trauma te visualiseer, wat daarop dui dat dit moontlik 'n moontlike oorsaak van aorta-terugval is.
Stap 3. Beskou rumatiese hartsiektes as 'n oorsaak in ontwikkelende lande
Rumatiekkoors (en daaropvolgende rumatiese hartsiektes) is tipies 'n komplikasie van 'n groep A -infeksie wat nie met antibiotika behandel word nie. Dit is ongewoon in die Verenigde State omdat mense met keelontsteking gediagnoseer word, antibiotiese behandeling ontvang, wat die ontwikkeling van komplikasies voorkom; in ontwikkelende lande kan onbehandelde infeksie van groep A -infeksie egter voortdurende hartprobleme veroorsaak.
'N Ekkokardiogram kan nuttig wees by die diagnose van rumatiese hartsiektes wat tot aorta -terugval kan lei
Stap 4. Evalueer vir 'n aangebore of oorerflike oorsaak van aorta
Baie mense met aorta -opbrengs ontwikkel dit as gevolg van aangebore of oorerflike oorsake. Die algemeenste is 'n aangebore bicuspidale aortaklep, wat beteken dat die aortaklep wat slegs twee pamflette bevat, in teenstelling met die gewone drie. Dit is dus meer geneig om mettertyd af te neem, wat lei tot die terugvloei van bloed wat kenmerkend is van aorta -opbrengs.
- Daar is ook oorerflike toestande, soos Marfan se sindroom ('n bindweefselafwyking), wat op 'n abnormaal jong ouderdom kan lei tot die ontwikkeling of aorta -terugval.
- Aangebore of oorerflike afwykings kan getoets word met 'n eggokardiogram, 'n CT -skandering en/of 'n hart -MRI.
Deel 2 van 3: Die gebruik van beeldtoetse om aorta -regurgitasie te evalueer
Stap 1. Ontvang 'n transtorakale ekkokardiogram
'N Transtorakale eggokardiogram (gewoonlik' echo 'genoem) is gewoonlik die eerste spesifieke ondersoek wat na die funksie van die aortaklep kyk. Dit gebruik ultraklankgolwe om 'n beeld van die hart te skep terwyl dit intyds funksioneer. Dit toon elke hartklop en kan met elke hartklop die bloedvloei deur die verskillende kamers van die hart bepaal.
'N eggo kan ook gebruik word om die onderliggende oorsaak van aorta -opbrengs te bepaal
Stap 2. Het 'n transesofageale eggokardiogram
As 'n transtorakale ekkokardiogram onvoldoende is om die onderliggende oorsaak van aorta -ophoping te bepaal, is die volgende stap om na 'n transesofageale eggokardiogram te gaan. Dit is in plaas daarvan dat 'n ultraklank sonde in plaas van die toets van buite u bors uitgevoer word, in die slukderm om 'n meer naby en gedetailleerde beeld van u hart te gee.
Stap 3. Kry indien nodig ander diagnostiese toetse
Afhangende van wat vermoed word as die onderliggende oorsaak van aorta -terugval, kan addisionele ondersoeke gelas word om meer inligting te verskaf. Byvoorbeeld, as 'n infeksie van die hartklep vermoed word, sal bloedtoetse en 'n bloedkultuur waarskynlik beveel word om te toets op die teenwoordigheid van bakterieë. As daar vermoed word dat trauma nodig is, sal 'n borskas-röntgen- of CT-skandering waarskynlik nodig wees om die omliggende strukture te beskadig. As daar kommer is vir aterosklerose, moet 'n hartkateterisering uitgevoer word om 'n omvattende behandelingstrategie te beplan.
Deel 3 van 3: Behandeling van aorta -regurgitasie
Stap 1. Kies vir 'waaksaam wag
" Die meeste gevalle van aorta -herhaling vereis nie onmiddellike behandeling nie. In die meeste gevalle kan die hart tot op 'n sekere tyd (met behulp van medisyne) op sy eie vergoed, en dan word chirurgie uiteindelik nodig.
- Vra u dokter of dit vir u veilig is om op die oomblik met 'waaksaam wag' voort te gaan.
- U dokter sal u dan laat weet hoe gereeld u moet terugkom vir 'n ondersoek om u funksie van die aortaklep te bepaal.
Stap 2. Ontvang gereelde eggokardiogramme om u funksie van die aortaklep te evalueer
Die sleutel tot wakker wag is om nie afsprake te misloop om u funksie van die aortaklep te evalueer nie. Dit is omdat die hart op 'n sekere punt nie meer kan vergoed vir 'n disfunksionele aortaklep nie en dat chirurgie nodig is om ernstige skade te voorkom.
- Om hierdie punt dadelik te identifiseer, benodig u roetine -echokardiogramme.
- 'N Ekkokardiogram met Doppler kan kyk na die bloedvloei uit u hart, deur u aortaklep en na die hartklop terugvloei na u hart.
- Dit kan die hoeveelheid skade bepaal en aan u dokter aandui wanneer 'n operasie nodig is.
Stap 3. Neem medikasie om die spanning op u hart te verminder en die frekwensie van verdere skade te verminder
Terwyl u 'waaksaam wag', kan medikasie help om die spanning van 'naderbelasting' (druk) op u hart met elke hartklop te verminder. Hierdie medisyne sluit in vasodilatators soos Hydralazine of Nifedipine, ander bloeddrukverlagende middels en ander kardiovaskulêre medisyne, afhangende van u risikofaktore en enige ander gelyktydige mediese toestande wat u mag hê.
Stap 4. Vra u dokter oor aortaklepvervangingsoperasie
Die enigste definitiewe behandeling vir aorta -terugval is om chirurgie te ondergaan. U benodig 'n klepvervangingsoperasie - dit kan óf vervang word deur 'n meganiese klep, óf 'n biologiese klep. Die klepvervanging word gewoonlik gedoen met 'n oop hartoperasie, en dit sal drie tot vyf dae in die hospitaal neem na die herstelprosedure. Daar is ook minimaal indringende tegnieke wat kleiner insnydings insluit om u aortaklep te vervang.
