U het waarskynlik 'n borskas x-straal (borskas radiografie) gesien, of selfs 'n foto laat neem. Het u al ooit gewonder hoe u 'n bors x-straal kan lees? As u na 'n radiografie kyk, moet u onthou dat dit 'n 2-dimensionele voorstelling van 'n 3-dimensionele voorwerp is. Hoogte en breedte word gehandhaaf, maar diepte gaan verlore. Die linkerkant van die film verteenwoordig die regterkant van die individu, en omgekeerd. Lug lyk swart, vet lyk grys, sagte weefsels en water lyk ligter grys, en been en metaal lyk wit. Hoe digter die weefsel, hoe witter sal dit op x-straal verskyn. Digter weefsels verskyn radiopaque, helder op die film; minder digte weefsels verskyn stralend, donker op die film.
Stappe
Deel 1 van 4: Aanvanklike kontroles
Stap 1. Gaan die pasiënt se naam na
Maak veral seker dat u eers na die korrekte x-straal van die bors kyk. Dit klink voor die hand liggend, maar as u gestres en onder druk is, kan u 'n paar van die basiese beginsels oorslaan. As u die verkeerde x-straal neem, sal u tyd mors om dit nie te stoor nie.
Stap 2. Kyk na die geskiedenis van die pasiënt
As u voorberei om 'n x-straal te lees, maak seker dat u al die inligting oor die pasiënt, insluitend ouderdom en geslag, en hul mediese geskiedenis het. Onthou om te vergelyk met ou x-strale as daar is.
Stap 3. Lees die datum van die radiografie
Let veral op die datum wanneer u ouer radiografieë vergelyk (kyk altyd na ouer radiografieë indien beskikbaar). Die datum waarop die radiografie geneem is, bied 'n belangrike konteks vir die interpretasie van enige bevindings. Telling
0 / 0
Deel 1 vasvra
Waar of onwaar: ou x-strale is verouderd en gee u oor die algemeen nie nuttige inligting oor die pasiënt nie.
Waar
Definitief nie! Alhoewel 'n ou x-straal op sy eie nie alles sal vertel wat u moet weet oor die huidige toestand van die pasiënt nie, kan dit nuttig wees as u dit met 'n huidige x-straal vergelyk. Dit kan u veranderinge in die toestand van die pasiënt wys en u help om die bevindings van die nuwe x-straal te interpreteer. Probeer weer…
onwaar
Absoluut! Ou x-strale is handig as u dit het. Dit gee u 'n belangrike blik op die pasiënt se mediese geskiedenis. As u dit met 'n nuwe x-straal gebruik, kan u veranderings in die toestand van die pasiënt opspoor en u help om die bevindings te interpreteer. Lees verder vir nog 'n vasvravraag.
Wil u meer vasvrae hê?
Hou aan om jouself te toets!
Deel 2 van 4: Die beoordeling van die filmgehalte
Stap 1. Kyk of die film onder volle inspirasie geneem is
Bors x-strale word oor die algemeen geneem wanneer die pasiënt in die inspirerende fase van die asemhalingsiklus is, in terme van leek wat ingeasem is. Dit het 'n belangrike invloed op die kwaliteit van die x-straal. As die x-straalstrale deur die voorste bors na die film gaan, is dit die ribbes wat die naaste aan die film, die posterior ribbes, die duidelikste is. U moet tien agterste ribbes kan sien as dit onder volle inspirasie geneem is.
As u 6 voorste ribbes kan sien, is die film van 'n baie hoë standaard
Stap 2. Gaan die blootstelling na
Oortrekfilms lyk donkerder as normaal, en fyn besonderhede is baie moeilik om te sien. Onderblootgestelde films lyk witter as normaal, en veroorsaak dat gebiede van ondeursigtigheid verskyn. Soek intervertebrale liggame in 'n behoorlik deurdringende x-straal van die bors.
- 'N Ondergedringde bors x-straal kan die werwelliggame nie van die intervertebrale ruimtes onderskei nie.
- Dit word onder deurdring as u die torakale werwels nie kan sien nie.
- 'N Oordringende film toon die intervertebrale ruimtes baie duidelik.
Stap 3. Kyk vir rotasie
As die pasiënt nie heeltemal plat teen die kasset was nie, is daar moontlik 'n mate van rotasie op die x-straal. As dit gebeur het, kan die mediastinum baie ongewoon lyk. U kan kyk na rotasie deur na sleutelbeenkoppe en torakale werwelliggame te kyk.
- Kontroleer of die torakale ruggraat in die middel van die borsbeen en tussen die sleutelbeen in lyn is.
- Kyk of die sleutelbeen gelyk is.
Telling
0 / 0
Deel 2 vasvra
Hoe kan u weet of die film behoorlik blootgestel is?
Die x-straal sal aan die witter kant wees.
Nope! Dit is 'n teken dat die film onderblootgestel is. Die behoorlike blootgestelde film moet nie te donker wees nie, maar dit moet ook nie so wit wees dat sommige gebiede te ondeursigtig lyk nie. Probeer weer…
Intervertebrale ruimtes sal baie duidelik voorkom.
Probeer weer! Die intervertebrale ruimtes moet nie te duidelik ondeursigtig voorkom nie. Dit is 'n teken dat die film onderblootgestel is. Probeer weer…
Die torakale werwels sal sigbaar wees.
Reg! 'N Behoorlik blootgestelde x-straal sal die torakale werwels duidelik sigbaar maak. As die film nie behoorlik blootgestel is nie, sou dit moeilik wees om intervertebrale liggame te onderskei van die ruimtes tussen hulle. Lees verder vir nog 'n vasvravraag.
Die x-straal is aan die donker kant.
Definitief nie! As 'n x-straal aan die donker kant is, is dit te veel blootgestel. Die behoorlike blootgestelde film moet nie te wit wees nie, maar dit moet ook nie so donker wees dat dit moeilik is om fyn besonderhede van intervertebrale liggame te onderskei nie. Kies 'n ander antwoord!
Wil u meer vasvrae hê?
Hou aan om jouself te toets!
Deel 3 van 4: Identifisering en belyning van die X-straal
Stap 1. Soek merkers
Die volgende ding om te doen is om die posisie van die x-straal te identifiseer en dit korrek in lyn te bring. Kyk of die relevante merkers op die radiografie gedruk is. 'L' vir links, 'R' vir regs, 'PA' vir posteroanterior, 'AP' vir anteroposterior, ens. Let op die posisie van die pasiënt: rugliggende (plat lê), regop, lateraal, decubitus. Kontroleer elke kant van die borskas x-straal en let op.
Stap 2. Plaas die posteroanterior en laterale x-strale
'N Normale bors x-straal bestaan uit beide posteroanterior (PA) en laterale films wat saam gelees word. Rig hulle sodat hulle beskou word asof die pasiënt voor u staan, sodat die regterkant na u linkerkant wys.
- As daar ou films beskikbaar is, moet u dit langsaan hang.
- Die term posteroanterior (PA) verwys na die rigting van die x-straal wat die pasiënt van posterior na anterior, van agter na voor, deurkruis.
- Die term antero-posterior (AP) verwys na die rigting van die x-straal wat die pasiënt van anterior na posterior loop, van voor na agter.
- Die laterale borskas-radiografie word geneem met die linkerkant van die pasiënt van die bors teen die x-straalkasset.
- 'N Skuins aansig is 'n gedraaide aansig tussen die standaard voor- en syaansig. Dit is handig in die lokalisering van letsels en die uitskakeling van gesuperponeerde strukture.
Stap 3. Herken 'n antero-posterior (AP) x-straal
Soms word AP-x-strale geneem, maar gewoonlik slegs vir pasiënte wat te siek is om regop te staan vir die PA-x-straal. AP -radiografieë word oor die algemeen op korter afstand van die film geneem in vergelyking met PA -radiografieë. Afstand verminder die effek van straaldivergensie en die vergroting van strukture nader aan die x-straalbuis, soos die hart.
- Aangesien AP -radiografieë van korter afstande geneem word, lyk dit meer vergroot en minder skerp in vergelyking met standaard PA -films.
- 'N AP -film kan 'n vergroting van die hart en 'n verbreding van die mediastinum toon.
Stap 4. Bepaal of dit van 'n laterale decubitus -posisie af kom
'N X-straal uit hierdie oogpunt word geneem terwyl die pasiënt op die sy lê. Dit help om vermoedelike vloeistof (pleurale effusie) te bepaal, en te demonstreer of die effusie gelokaliseer of beweeglik is. U kan na die nie-afhanklike hemithorax kyk om 'n pneumothorax te bevestig.
- Die afhanklike long moet toeneem in digtheid. Dit is te wyte aan atelektase deur die gewig van die mediastinum wat druk daarop plaas.
- As dit nie gebeur nie, is dit 'n aanduiding van lugversaking.
Stap 5. Rig links en regs in lyn
U moet seker maak dat u op die regte manier daarna kyk. U kan dit maklik en vinnig doen deur na die maagborrel te soek. Die borrel moet aan die linkerkant wees.
- Evalueer die hoeveelheid gas en die ligging van die maagborrel.
- Normale gasborrels kan ook gesien word in die lewer- en miltbuigings van die kolon.
Telling
0 / 0
Deel 3 vasvra
Waarom kan 'n pasiënt 'n antero-posterior x-straal laat neem?
Die pasiënt is te siek om regop te staan.
Reg! 'N Antero-posterior x-straal word geneem wanneer 'n pasiënt nie 'n normale PA-röntgenfoto kan laat neem nie, wat vereis dat hy heeltemal regop staan. 'N AP-röntgenfoto vereis dat hulle steeds moet staan, maar dat die pasiënt kan buig. Die nadeel is dat die x-straal 'n groter vergroting en minder detail sal hê. Lees verder vir nog 'n vasvravraag.
Die x-straal moet skerper detail vertoon.
Definitief nie! 'N AP-x-straal word met groter vergroting geneem. Dit beteken dat die film 'n bietjie vaag is, nie skerper nie. Dit is 'n nadeel wat veroorsaak word deur die feit dat AP-x-strale op korter afstand van die film geneem word. Klik op 'n ander antwoord om die regte antwoord te vind …
Om vas te stel of die pasiënt se longe vloeistof bevat.
Nope! 'N AP-röntgenstraal is nie die beste x-straal vir die identifisering en beoordeling van vermoedelike vloeistof nie. In plaas daarvan sou 'n pasiënt 'n x-straalfoto laat neem terwyl hy op sy sy lê. Probeer 'n ander antwoord …
Die pasiënt kan nie uit 'n rugliggende posisie opstaan nie.
Nie heeltemal nie! 'N AP-x-straal word geneem wanneer die pasiënt staan. Hulle moet ten minste uit 'n liggende posisie kan opstaan vir 'n AP -aansig. Klik op 'n ander antwoord om die regte antwoord te vind …
Wil u meer vasvrae hê?
Hou aan om jouself te toets!
Deel 4 van 4: Ontleding van die beeld
Stap 1. Begin met 'n algemene oorsig
Voordat u op die spesifieke besonderhede fokus, is dit goed om 'n oorsig te neem. Die belangrikste dinge wat u moontlik oorgeslaan het, kan die basislynnormale wat u as verwysingspunte gebruik, verander. As u met hierdie oorsig begin, kan u ook sensitief wees om na spesifieke dinge te soek. Tegnici gebruik dikwels die sogenaamde ABCDE -metode: kyk na die lugweg (A), bene (B), hartsilhoeët (C), diafragma (D) en longvelde en al die ander (E).
Stap 2. Kyk of daar instrumente is, soos buise, IV -lyne, EKG -leidings, pasaangeër, chirurgiese snitte of dreine
Stap 3. Gaan die lugweg- en longvelde na
Kyk of die lugweg patent en middellyn is. Byvoorbeeld, in 'n spanningspneumotoraks word die lugweg van die aangetaste kant afgewyk. Soek die carina, waar die tragea in die regter- en linkerhoofstambrongi verdeel (verdeel). As u die longvelde kontroleer, moet u eers die simmetrie nagaan en kyk na enige belangrike areas met abnormale helderheid of digtheid. Oefen u oë om deur die hart en boonste maag na die long te kyk. U moet ook ondersoek instel na vaskulariteit en die teenwoordigheid van massa of knoppe.
- Ondersoek die longvelde vir enige infiltrasie, vloeistof of lugbrongogramme.
- As vloeistof, bloed, slym of gewas, ens. Die lugsakke vul, sal die longe radiodig (helder) lyk, met minder sigbare interstitiële merke.
Stap 4. Gaan die bene na
Soek breuke, letsels of defekte. Let op die algehele grootte, vorm en kontoer van elke been, digtheid of mineralisering (osteopeniese bene lyk dun en minder ondeursigtig), kortikale dikte in vergelyking met medulêre holte, trabekulêre patroon, teenwoordigheid van erosies, breuke, lytiese of blastiese gebiede. Soek na duidelike en sklerotiese letsels.
- 'N Duidelike beenletsel is 'n beenarea met 'n verminderde digtheid (lyk donkerder); dit kan uitgestamp lyk in vergelyking met die omliggende been.
- 'N Sklerotiese beenletsel is 'n beenarea met 'n verhoogde digtheid (witter voorkom).
- Kyk by die gewrigte na vernouing, verbreding, verkalking van kraakbeen, lug in die gewrigspasie en abnormale vetblokkies.
Stap 5. Kontroleer die hart en soek na die teken van die hart -silhoeët
Ondersoek die rande van die hart; die silhoeëtmarges moet skerp wees. Let op of 'n radiokapasiteit die hart se grens verduister, byvoorbeeld in die regter middellob en linker lingula longontsteking. Kyk ook na die eksterne sagte weefsels vir enige afwykings. Die silhoeët teken is basies die uitskakeling van die silhoeët of verlies van long/sagte weefsel koppelvlak, wat plaasvind na 'n massa of vloed in die long.
- Kyk na die grootte van die hartsilhoeët (wit ruimte wat die hart voorstel, geleë tussen die longe). 'N Normale hartsilhoeët beslaan minder as die helfte van die borswydte.
- 'N Hart met 'n deursnee van meer as 'n halwe torakale deursnee is 'n vergrote hart.
- Let op die limfknope, kyk vir subkutane emfiseem (lugdigtheid onder die vel) en ander letsels.
- Soek 'n waterbottelvormige hart op gewone PA-film, wat dui op perikardiale effusie. Kry 'n ultraklank of bors -tomografie (CT) om te bevestig.
Stap 6. Gaan die diafragma na
Soek 'n plat of verhoogde diafragma. 'N Plat diafragma kan dui op emfiseem. 'N Verhoogde diafragma kan dui op 'n gebied van lugruimkonsolidasie (soos by longontsteking), wat die onderste longveld nie onderskei in weefselsdigtheid in vergelyking met die buik nie.
- Die regter diafragma is gewoonlik hoër as die linker as gevolg van die teenwoordigheid van die lewer onder die regter diafragma.
- Kyk ook na die kostofreniese hoek (wat skerp moet wees) vir enige afstomping, wat dui op effusie (namate vloeistof afsak).
Stap 7. Let op die hila
Soek nodusse en massas in die hila van albei longe. Op die vooraansig verteenwoordig die meeste hila -skaduwees die linker- en regter longslagare. Die linker longslagader is altyd beter as die regter, wat die linker hilum hoër maak.
Soek verkalkte limfkliere in die hilarium, wat veroorsaak kan word deur 'n ou tuberkulose -infeksie
Telling
0 / 0
Deel 4 vasvra
Hoe kan u weet of 'n been 'n duidelike letsel het?
Dit sal witter lyk.
Definitief nie! As 'n been witter lyk, is dit 'n aanduiding dat dit 'n hoër digtheid as normaal het. Dit kan beteken dat die been skleroties is. Probeer weer…
Dit sal dun en minder ondeursigtig lyk.
Nope! As 'n been meer dun en minder ondeursigtig lyk, is dit nie juis 'n aanduiding van duidelike letsels nie. In plaas daarvan is dit meer waarskynlik dat die been osteopenies is. Kies 'n ander antwoord!
Dit sal 'n groter digtheid hê.
Nie heeltemaal nie! Bene met 'n verhoogde digtheid het meer kans op sklerotiese letsels, nie opvallende letsels nie. U kan sien dat 'n been digter is as gewoonlik as dit 'n buitengewoon wit voorkoms het. Probeer 'n ander antwoord …
Dit sal donkerder lyk.
Reg! 'N Been met 'n duidelike letsel sal inderdaad donkerder op die x-straal verskyn. So kan u sien dat 'n been minder dig is as wat dit behoort te wees. Die letsel kan ook "uitgestamp" voorkom in verhouding tot die been om dit. Lees verder vir nog 'n vasvravraag.
Wil u meer vasvrae hê?
Hou aan om jouself te toets!
Video - Deur hierdie diens te gebruik, kan sommige inligting met YouTube gedeel word
Wenke
- Oefening maak volmaak. Bestudeer en lees talle bors x-strale om daarin vaardig te word.
- Rotasie: kyk na die sleutelbeen se koppe met betrekking tot die spinous prosesse - hulle moet ewe ver van mekaar wees.
- Vergelyk altyd met ou x-strale wanneer beskikbaar. Hulle sal u help om nuwe siektes op te spoor en na veranderinge te kyk.
- 'N Goeie reël vir die lees van borskas x-strale is om van algemene waarnemings na spesifieke besonderhede te gaan.
- Die hartgrootte moet <50% die deursnee van die bors op PA -film wees.
- Volg 'n sistematiese benadering om 'n bors x-straal te lees om seker te maak dat u niks misloop nie.
