Jou lewer - die groot, voetbalvormige orgaan in jou regter boonste buik - is die sleutel tot die gesonde funksionering van jou liggaam. Die lewer reinig en suiwer jou bloed en raak ontslae van skadelike chemikalieë wat deur jou liggaam vervaardig word en wat die bloedstroom binnedring. Daarbenewens lewer die lewer gal, wat u help om vet uit voedsel af te breek, en stoor ook suiker (glukose), wat u die nodige energieverbetering kan gee. 'N vergrote lewer, ook bekend as hepatomegalie, is nie 'n siekte op sigself nie, maar is 'n simptoom van 'n onderliggende mediese toestand soos alkoholisme, virusinfeksie (hepatitis), metaboliese afwyking, kanker, galstene en sekere hartprobleme. Om te bepaal of u lewer vergroot is, moet u die tekens en simptome herken, 'n professionele diagnose stel en bewus wees van die risikofaktore.
Stappe
Deel 1 van 3: Herken die tekens en simptome
Stap 1. Wees bewus van geelsug simptome
Geelsug is 'n geel pigmentasie van die vel, slym en wit van die oë wat veroorsaak word deur oortollige bilirubien in u bloedstroom. Bilirubien is 'n geel-oranje pigment wat in lewergal voorkom. Omdat 'n gesonde lewer gewoonlik oortollige bilirubien uitskakel, dui die teenwoordigheid daarvan op 'n lewerprobleem.
- Benewens geel pigmentasie op die vel en die wit van die oë, kan simptome van geelsug moegheid, buikpyn, gewigsverlies, braking, koors, bleek stoelgang en donker urine insluit.
- Geelsug simptome kom gewoonlik voor as die lewer ernstig aangetas is, en dit is die beste om onmiddellik mediese hulp te soek as u dit ervaar.
Stap 2. Soek abdominale swelling (distensie) of pyn
Abdominale swelling, as u nie swanger is nie, dui gewoonlik op 'n ophoping van vet, vloeistof of ontlasting, of die teenwoordigheid van 'n gewas, siste, fibroïede of 'n ander vergroting van 'n orgaan, soos die lewer of milt. In sommige ernstige gevalle kan u eintlik agt maande swanger lyk, selfs al is u dit nie. Baie oorsake van abdominale swelling dui op 'n onderliggende mediese toestand wat u dokter moet ondersoek.
- As dit 'n vloeistofophoping is, word dit ascites genoem en is dit 'n algemene simptoom van 'n vergrote lewer.
- Hierdie abdominale swelling lei dikwels tot 'n afname in eetlus, aangesien u te "vol" is om te eet. Hierdie simptoom word 'vroeë versadiging' genoem. As gevolg van die swelling kan u ook glad nie eetlus hê nie.
- U kan ook swelling in die bene ervaar.
- Buikpyn, veral aan die regterkant van u buik, kan ook 'n teken wees van 'n vergrote lewer, veral as u ook ander simptome het.
Stap 3. Herken algemene simptome wat 'n vergrote lewer kan aandui
Koors, verlies aan eetlus, naarheid, braking, pyn in die regter boonste kant van u buik en gewigsverlies is simptome wat nie spesifiek is vir lewervergroting nie, maar kan 'n teken wees van lewersiekte en vergroting as dit ernstig, langdurig, of onverwags.
- Gebrek aan eetlus of onwilligheid om te eet, kan buikuitbreiding vergesel, soos hierbo genoem. Dit kan ook 'n simptoom van galblaas siekte wees, aangesien lyers moontlik nie bereid is om te eet nie, aangesien eet 'n sneller is vir pyn. Gebrek aan eetlus kan ook kanker en hepatitis vergesel.
- Dokters definieer tipies beduidende gewigsverlies as meer as 10% van u liggaamsgewig. As u nie probeer om gewig te verloor nie en u sien dat u gewig verloor, moet u met u dokter in verbinding tree.
- Koors is 'n aanduiding van inflammasie in die liggaam. Omdat die vergroting van die lewer te wyte kan wees aan 'n infeksie soos hepatitis, is dit belangrik om koors te herken en aan te spreek wanneer dit voorkom.
- Ongewoon bleek, liggrys of selfs wit stoelgang kan 'n teken wees van lewerprobleme.
Stap 4. Soek moegheid
As u moeg word, voel u moeg nadat u net 'n bietjie moeite gedoen het. Dit kan gebeur as die lewer se reserwe van voedingstowwe beskadig is, en die liggaam sy voedingstowwe as 'n alternatiewe energiebron uitput.
Moegheid kan die teenwoordigheid van 'n lewerprobleem aandui, en swelling kan 'n gepaardgaande simptoom wees. Virale hepatitis en kanker kan albei moegheid veroorsaak
Stap 5. Let op verhoogde jeuk
As die lewer verswak is, kan u pruritus (jeukende vel) ervaar wat óf gelokaliseer óf veralgemeen kan wees. Hierdie toestand kom voor wanneer die lewer galbuise belemmer word. Gevolglik sit galsoute wat in u bloedstroom uitgeskei word, in u vel neer en veroorsaak 'n jeukgevoel.
U word moontlik versoek om die jeuk te behandel, maar as u 'n lewerprobleem vermoed, moet u eers u dokter raadpleeg
Stap 6. Herken spin angiomas
Spinangiomas, ook genoem spinnekop telangiectasia of spinnekop nevi, is verwydde bloedvate wat uit 'n sentrale rooi kolletjie versprei en soos spinnerakke lyk. Hierdie are vorm dikwels op die gesig, nek, hande en boonste helfte van die bors en is 'n klassieke teken van lewersiekte en hepatitis.
- 'N Enkele spinnekop -nevus is gewoonlik nie 'n rede tot kommer nie. As u egter ander gesondheidstoestande of simptome toon, soos lusteloosheid, moegheid, opgeblasenheid of tekens van geelsug, moet u u dokter raadpleeg, aangesien dit 'n teken van lewerprobleme kan wees. As u ook verskeie groepe spinnekop -nevi het, moet u ook u dokter raadpleeg, aangesien dit dui daarop dat u lewer verkeerd is.
- Spinangiomas kan tot 5 millimeter in deursnee wissel.
- As u matige druk met u vingers uitoefen, verdwyn die rooi kleur vir 'n paar sekondes en word dit wit (bleek) omdat die bloed uitloop.
Deel 2 van 3: Kry 'n mediese diagnose
Stap 1. Maak 'n afspraak met u primêre gesondheidsorgverskaffer
Aan die begin van die afspraak wil u dokter 'n volledige mediese geskiedenis met u doen. Dit is belangrik om opreg en eerlik te wees met u verskaffer, sodat hulle die beste behandelingsplan vir u kan opstel.
- Hou in gedagte dat sommige van die vrae wat u dokter sal stel, baie persoonlik is, wat betrekking het op die gebruik van alkohol, alkoholverbruik en seksuele vennote. U antwoorde is egter van kritieke belang vir u diagnose. Wees duidelik en vertel die waarheid.
- Vertel u dokter oor die medisyne of aanvullings wat u neem, insluitend vitamiene en kruiemiddels.
Stap 2. Doen 'n fisiese ondersoek
'N Kliniese fisiese ondersoek is die eerste stap om 'n vergrote lewer te diagnoseer. U dokter sal u vel ondersoek vir geelsug en angiomas as u dit nog nie as simptome aangemeld het nie. Hy kan dan u lewer ondersoek deur u maag met sy hand te voel.
Afhangende van die onderliggende oorsaak, kan 'n vergrote lewer onreëlmatig, sag of ferm voel, met of sonder knoppe. Hierdie tipe toets kan die grootte en tekstuur van die lewer bepaal om die mate van lewervergroting te bepaal. U dokter sal twee metodes van fisiese ondersoek gebruik: 'n slagwerk toets en 'n palpasie toets
Stap 3. Gebruik perkussie om die toestand van u lewer te bepaal
Slagwerk is 'n metode om die grootte van die lewer te bepaal en om seker te maak dat die lewer nie die grense van die regterkant (die ribbekas) oorskry nie, wat die lewer se beskermende versperring is. Dit ondersoek u innerlike organe deur die geluide wat hulle produseer, te ontleed. U dokter doen hierdie ondersoek deur op u liggaam se oppervlak te tik en na die gevolglike geluid te luister. As hulle 'n dowwe geluid hoor wat meer as 2,5 cm onder die onderkant van u ribbekas strek, kan u lewer vergroot word. Hou in gedagte dat hierdie toets nie akkuraat is as u buikpyn ondergaan nie, en dat u waarskynlik 'n abdominale ultraklank moet ondergaan.
- Jou dokter, as hy regshandig is, plaas sy linkerhand op jou bors en druk sy middelvinger stewig teen die borswand. Deur die middelvinger van hul regterhand te gebruik, raak hulle die middelpunt van hul linker middelvinger. Die treffende beweging moet van die pols kom (net soos klavier speel).
- Vanaf die onderkant van u bors behoort die perkussie 'n trommelgeluid te veroorsaak. Dit is omdat u long daar geleë is en vol lug is.
- Jou dokter sal stadig in 'n reguit lyn oor die lewer beweeg, luister as die trommelgeluid na 'n 'slag' verander. Dit dui aan dat u dokter nou oor die lewer is. Hulle sal aanhou slag en aandag skenk terwyl hulle naby die einde van u ribbekas kom om te sien of hulle 'n 'geluid' hoor en hoe ver. Jou dokter sal stop as die "slag" verander na 'n mengsel van dermgeluide (gas en gorgel).
- Die dokter sal tel hoeveel sentimeter hieronder, indien enige, die lewer, verder as die ribbekas gegaan het. Dit is gewoonlik 'n teken van siekte, aangesien ons ribbekas bedoel is om ons belangrike interne organe, soos die lewer en milt, te beskerm. (As u longe hiperinblaas, maar andersins gesond is, kan u dokter die lewerrand voel.)
Stap 4. Probeer palpasie om die vorm en konsekwentheid van die lewer te bepaal
Jou dokter sal ook palpasie gebruik om te bepaal of jou lewer vergroot is. Palpasie gebruik, net soos perkussie, die aanraking en druk wat deur die hande verskaf word.
- Dit word uitgevoer, as u dokter regshandig is, deur die linkerhand onder u regterkant te plaas. U moet diep asemhaal en stadig uitasem terwyl u dokter die lewer tussen hul hande probeer "vang". Hulle gebruik hul vingerpunte om die lewer tussen die rand en die onderkant van die ribbes te voel, op soek na belangrike besonderhede soos vorm, konsekwentheid, oppervlaktekstuur, teerheid en randskerpte.
- U dokter voel of dit 'n growwe, onreëlmatige of knobbelagtige tekstuur is, of die lewer 'n harde of ferm konsekwentheid het. Hulle sal u ook vra of u teer voel terwyl u druk.
Stap 5. Kry bloedtoetse
U dokter sal waarskynlik 'n monster van u bloed wil laat trek om die funksie en gesondheid van u lewer te bepaal. Bloedtoetse word gewoonlik gebruik om die moontlike teenwoordigheid van 'n virusinfeksie soos hepatitis te identifiseer.
Die bloedmonster sal aandui wat u lewerensiemvlakke is en gee daardeur belangrike inligting oor die gesondheid en funksionering van u lewer. Ander bloedtoetse kan ook gepas wees, insluitend 'n volledige aantal bloedselle, 'n hepatitis -virusskerm, elastografie en bloedstollingstoetse. Hierdie laasgenoemde toetse is veral nuttig om die lewerfunksie te bepaal, omdat die lewer verantwoordelik is vir die vervaardiging van proteïene wat betrokke is by bloedstolling
Stap 6. Laat beeldtoetse doen
Beeldtoetse soos ultraklank, computertomografie (CT) en magnetiese resonansie beelding (MRI) word gereeld aanbeveel om die diagnose te bevestig en die anatomie van die lewer en sy omliggende weefsels te bepaal. Hierdie toetse kan spesifieke inligting aan u dokter verskaf, wat dan 'n ingeligte beoordeling van die toestand van u lewer kan doen.
- Abdominale ultraklank - In hierdie toets gaan u lê terwyl 'n handtoets oor die buik beweeg word. Die sonde gee hoëfrekwensie -klankgolwe af wat van die organe in die liggaam afbons en deur 'n rekenaar ontvang word, wat hierdie klankgolwe vertaal in 'n beeld van u interne buikorgane. Jou gesondheidsorgverskaffer sal jou vertel hoe om voor te berei vir die toets, maar in die meeste gevalle is dit nie veronderstel om voor die toets te eet of te drink nie.
- Abdominale CT-skandering-In 'n CT-skandering word x-strale geneem om dwarssnitfoto's oor u buikstreek te skep. U moet op 'n smal tafel lê wat in die CT-masjien gly en stilbly terwyl die x-strale geneem word en om u draai. Dit word vertaal in beelde op 'n rekenaar. Jou dokter sal jou vertel hoe om voor te berei vir hierdie eksamen. Omdat die toets soms behels dat 'n spesiale kleurstof, genaamd kontras, in u liggaam ingedien word (hetsy deur IV of mondelings), is dit moontlik dat u nie vooraf kan eet of drink nie.
- MRI abdominale skandering - Hierdie toets gebruik magnete en radiogolwe om beelde van die interne buikstreek te maak, eerder as bestraling (x -strale). U moet op 'n smal tafel lê wat in 'n groot tonnelagtige skandeerder gly. Om u organe duideliker te maak oor die skanderings, kan die toets kleurstof vereis, iets wat u dokter vooraf met u sal bespreek. Soos met die ander toetse, kan u gevra word om nie voor die toets te eet of te drink nie.
Stap 7. Ondergaan 'n endoskopiese retrograde cholangiopankreatografie (ERCP)
Dit is 'n omvang wat soek na probleme in die galbuise, die buise wat gal van die lewer na u galblaas en dunderm vervoer.
- In hierdie toets word 'n IV -lyn in u arm geplaas, en u sal iets kry om u te ontspan. Dan plaas u dokter 'n endoskoop deur u mond en in die slukderm en maag totdat dit die dunderm bereik (die deel wat die naaste aan die maag is). Hulle gaan 'n kateter deur die endoskoop en plaas dit in die galbuise wat met die pankreas en galblaas verbind word. Dan spuit hulle kleurstof in die buise, wat die dokter help om enige probleemareas duideliker te sien. X-strale word dan geneem.
- Hierdie toets volg gewoonlik op beeldtoetse, insluitend ultraklank, CT -skandering of MRI -skandering.
- Soos met baie ander toetse, sal u dokter die prosedure uiteensit en u vertel wat u kan verwag. U moet u toestemming vir die ERCP gee en nie vier uur voor die toets eet of drink nie.
- 'N ERCP kan 'n goeie opsie wees, want u dokter kan dit ook gebruik om die behandeling te vergemaklik. Byvoorbeeld, as daar klippe of ander obstruksies in die galbuise is, kan die dokter dit verwyder terwyl die ERCP uitgevoer word.
Stap 8. Kyk na 'n lewerbiopsie
As 'n algemene reël kan 'n vergrote lewer en lewersiektes of -toestande suksesvol gediagnoseer word deur 'n mediese geskiedenis, fisiese ondersoek, bloedtoetse en uiteindelik beeldingstoetse. 'N Biopsie kan egter in sekere situasies aanbeveel word, veral as die diagnose onduidelik is of as kanker vermoed word.
Die prosedure behels die invoeging van 'n lang, dun naald in u lewer om die lewerweefselmonster te versamel, en word gewoonlik deur 'n lewer spesialis ('n gastroënteroloog of hepatoloog) uitgevoer. Omdat dit 'n indringende toets is, word u onder plaaslike of algemene narkose geplaas. Die monster word dan na 'n laboratorium gestuur vir verdere ondersoek, veral om te ondersoek of daar kankerselle is
Stap 9. Kry 'n magnetiese resonansie -elastografie (MRE)
'N Relatief nuwe beeldtegniek, magnetiese resonansie -elastografie kombineer MRI -beeldvorming met klankgolwe om 'n visuele kaart (elastograaf) te bou om die styfheid van liggaamsweefsels in hierdie geval van die lewer te bepaal. Die verharding van die lewer is 'n simptoom van chroniese lewersiekte, en iets wat die MRE kan opspoor. Hierdie toets is nie -indringend en kan 'n alternatief vir 'n lewerbiopsie wees.
Magnetiese resonansie elastografie is 'n nuwe, maar vinnig ontwikkelende tegnologie. Dit word tans slegs by enkele mediese sentrums aangebied, maar dit neem toe. Raadpleeg u dokter om te sien of dit 'n opsie vir u is
Deel 3 van 3: Bewus wees van die risikofaktore
Stap 1. Bepaal die risiko wat hepatitis inhou
Hepatitis A, B en C veroorsaak lewerontsteking en kan tot vergroting lei, vergesel van 'n gladde, sagte lewerrand. As u enige vorm van hepatitis het, loop u 'n groter risiko om 'n vergrote lewer te hê.
Die skade aan die lewer is te danke aan bloed en immuunselle wat die lewer oorstroom in 'n poging om die hepatitis -infeksie te beveg
Stap 2. Oorweeg of u 'n regterkantse hartversaking het
Bloed kan in u lewer ophoop as gevolg van ondoeltreffende pomp van die hart, sodat hartversaking 'n vergroting van die lewer kan veroorsaak, met 'n gladde, sagte lewerrand. Omdat die hart nie sy werk doen nie, loop bloed terug in die lewer.
Praat met u dokter as u dink dat u hartprobleme kan hê
Stap 3. Herken die risiko van sirrose
Sirrose is 'n chroniese siekte wat lei tot 'n verhoogde digtheid van die lewer as gevolg van fibrose (oormatige littekenweefselproduksie). Sirrose is gewoonlik die gevolg van lewenstylkeuses wat 'n nadelige uitwerking op die lewer het. Alkoholmisbruik kan veral sirrose veroorsaak.
Sirrose kan vergroting of krimp veroorsaak, maar word meestal met vergroting geassosieer
Stap 4. Oorweeg enige genetiese of metaboliese toestande wat u het
Mense met sekere genetiese of metaboliese toestande, soos die siekte van Wilson en die siekte van Gaucher, loop ook 'n groter risiko om 'n vergrote lewer te ontwikkel.
Stap 5. Verstaan die risiko wat kanker inhou
Mense met kanker kan lewervergroting ontwikkel as gevolg van die verspreiding van kanker (metastase) in die lewer. As u gediagnoseer is met kanker, veral kanker van 'n orgaan naby die lewer, loop u 'n groter risiko vir 'n vergrote lewer.
Stap 6. Wees versigtig vir oormatige alkoholgebruik
Chroniese of oormatige alkoholgebruik meer as 'n paar drankies per week kan die lewer beskadig en lewerregenerasie benadeel. Dit kan beide onomkeerbare funksionele en strukturele skade aan die lewer veroorsaak.
- Aangesien die lewer sy funksionaliteit verloor as gevolg van alkoholgebruik, kan dit vergroot en geswel word as gevolg van verminderde dreineringsvermoë. U kan ook vetterige neerslae in u lewer ontwikkel as u te veel alkohol inneem.
- Die Nasionale Instituut vir Alkoholmisbruik en Alkoholisme definieer "matige" drink as nie meer as een drankie per dag vir vroue nie en nie meer as twee drankies per dag vir mans nie.
Stap 7. Oorweeg u dwelmverbruik
Baie oor-die-toonbank medisyne kan u lewer beskadig as dit vir lang tyd gebruik word of as dit buite die aanbevole dosis gebruik word. Die mees lewertoksiese middels sluit onder meer orale voorbehoedmiddels, anaboliese steroïede, diklofenak, amiodaron en statiene in.
- As u langtermynmedikasie gebruik, moet u gereeld ondersoeke doen en die advies van u dokter noukeurig volg.
- Acetaminophen (Tylenol), veral as dit 'n oordosis is, is 'n algemene oorsaak van lewerversaking en kan lewervergroting veroorsaak. Die risiko is groter as acetaminophen met alkohol gemeng word.
- Hou in gedagte dat sommige kruie -aanvullings, soos swart cohosh, ma huang en maretak, ook die waarskynlikheid van lewerskade kan verhoog.
Stap 8. Monitor u inname van vetterige voedsel
Gereelde inname van vetterige voedsel, insluitend friet, hamburgers of ander gemorskos, kan lei tot vetophoping in die lewer, wat vetterige lewer genoem word. Vetpoelies kan ontwikkel wat uiteindelik lewerselle sal vernietig.
- Jou beskadigde lewer sal verswak word en kan swel as gevolg van 'n verminderde vermoë om bloed en gifstowwe te verwerk en die ophoping van vet.
- Hou ook in gedagte dat oorgewig of vetsugtig die risiko van lewersiekte verhoog. Of iemand oorgewig of vetsugtig is, word bepaal deur die liggaamsmassa -indeks (BMI), 'n aanduiding van liggaamsvet, te gebruik. BMI is 'n persoon se gewig in kilogram (kg) gedeel deur die kwadraat van die persoon se lengte in meter (m). 'N BMI van 25-29,9 word as oorgewig beskou, terwyl 'n BMI groter as 30 as vetsugtig beskou word.
Wenke
- Omdat alkoholverbruik so 'n groot risikofaktor vir baie lewersiektes is, kan die ophou van drink help om moontlike skade te voorkom.
- Praat altyd met u dokter as u bekommerd is oor 'n vergrote lewer of voordat u dieet- of lewenstylveranderings aanbring om seker te maak dat dit veilig is vir u.
