'N Stetoskoop is 'n mediese instrument wat gebruik word om geluide van die hart, longe en ingewande te hoor. Die gebruik van 'n stetoskoop om geluide te hoor, word auskultasie genoem. Mediese persone word opgelei om stetoskope te gebruik, maar u kan ook leer hoe om dit te gebruik. Lees verder om te leer hoe om 'n stetoskoop te gebruik.
Stappe
Metode 1 van 7: 'n Stetoskoop kies en aanpas
Stap 1. Kry 'n hoë kwaliteit stetoskoop
'N Stetoskoop van hoë gehalte is belangrik. Hoe beter die kwaliteit van u stetoskoop is, hoe makliker sal dit wees om na die liggaam van u pasiënt te luister.
- Enkele buisstetoskope is beter as dubbele buise. Die buise in stetoskope met dubbele buise kan aanmekaar vryf. Hierdie geraas kan dit moeilik maak om hartklanke te hoor.
- Dik, kort en relatief stywe buis is die beste, tensy jy van plan is om die stetoskoop om jou nek te dra. In hierdie geval is 'n langer buis die beste.
- Maak seker dat die buis nie lek nie deur op die diafragma (die plat kant van die borsstuk) te tik. Terwyl u tik, gebruik u die oorstukke om na geluide te luister. As u niks hoor nie, kan daar 'n lek wees.
Stap 2. Pas die oorstukke van u stetoskoop aan
Dit is belangrik om seker te maak dat die oorstukke vorentoe wys en dat hulle goed pas. Andersins kan u niks met u stetoskoop hoor nie.
- Maak seker dat die oorstukke vorentoe wys. As u dit agteruit plaas, kan u niks hoor nie.
- Maak seker dat die oorstukke styf pas en 'n goeie seël het om omringende geraas te voorkom. As die oorstukke nie goed pas nie, het die meeste stetoskope verwyderbare oorstukke. Besoek 'n mediese winkel om verskillende oorstukke te koop.
- Met sommige stetoskope kan u ook die oorstukke vorentoe kantel om 'n beter pasvorm te verseker.
Stap 3. Kontroleer die oorstuk se spanning op u stetoskoop
Met ander woorde, maak seker dat die oorstukke naby u kop is, maar nie te naby nie. As u oorstukke te styf of te los is, pas dit weer aan.
- As die oorstukke te los is, kan u niks hoor nie. Druk die headset naby die oorstukke om die spanning te versterk.
- As die oorstukke te styf is, kan dit u ore seermaak en kan u dit moeilik vind om u stetoskoop te gebruik. Trek die headset saggies uitmekaar om die spanning te verminder.
Stap 4. Kies 'n geskikte borsstuk vir u stetoskoop
Daar is baie verskillende tipes borsstukke beskikbaar vir stetoskope. Kies een wat by u behoeftes pas. Borsstukke kom in verskillende groottes vir volwassenes en kinders.
Metode 2 van 7: Voorbereiding vir die gebruik van 'n stetoskoop
Stap 1. Kies 'n stil plek om u stetoskoop te gebruik
Gebruik u stetoskoop op 'n stil plek. Soek 'n stil omgewing om te verseker dat die geluide van die liggaam wat u wil hoor, nie deur agtergrondgeluide oorweldig word nie.
Stap 2. Plaas u pasiënt
Om na die hart en buik te luister, wil u hê dat u pasiënt in 'n rugliggende posisie moet kom. Om na die longe te luister, wil u hê u pasiënt moet regop sit. Met ander woorde, vra u pasiënt om te gaan lê. Hart-, long- en dermgeluide kan anders klink, afhangende van die pasiënt se posisie: dit wil sê sit, staan, lê op die sy, ens.
Stap 3. Besluit of u die diafragma of klok wil gebruik
Die diafragma, of plat kant van die trommel, is beter om medium- of hoë klanke te hoor. Die klok, of die ronde kant van die trommel, is beter om lae klanke te hoor.
As u 'n stetoskoop met 'n baie hoë klankgehalte wil hê, kan u 'n elektroniese stetoskoop oorweeg. 'N Elektroniese stetoskoop bied versterking sodat dit makliker is om hart- en longklanke te hoor. Deur 'n elektroniese stetoskoop te gebruik, kan dit makliker wees om die hart en longe van u pasiënt te hoor, maar hou in gedagte dat dit duur is
Stap 4. Laat u pasiënt 'n hospitaaljas aantrek of klere optel om die vel bloot te stel
Gebruik die stetoskoop op die kaal vel om te verhoed dat die geluid van ritselende materiaal voorkom. As u pasiënt 'n man met borshare is, hou die stetoskoop stil om ritselgeluide te voorkom.
Om u pasiënt gemakliker te maak, moet u die stetoskoop opwarm deur dit op u mou te vryf, of om 'n stetoskoopverwarmer te koop
Metode 3 van 7: Luister na die hart
Stap 1. Hou die diafragma oor die hart van die pasiënt
Plaas die diafragma in die linker boonste gedeelte van die bors waar die 4de tot 6de ribbes bymekaarkom, amper direk onder die bors. Hou die stetoskoop tussen u wyser en middelvingers vas en oefen genoeg sagte druk uit sodat u nie u vingers kan hoor vryf nie.
Stap 2. Luister 'n minuut lank na die hart
Vra die pasiënt om te ontspan en normaal asem te haal. U moet die normale geluide van die menslike hart hoor, wat soos 'lub-dub' klink. Hierdie klanke word ook sistolies en diastolies genoem. Systolies is die "lub" klank en diastolies is die "dub" klank.
- Die "lub", of sistoliese, klank gebeur wanneer die mitrale en tricuspidale kleppe van die hart sluit.
- Die 'dub', of diastoliese, klank gebeur wanneer die aorta- en pulmonale kleppe toemaak.
Stap 3. Tel die aantal hartklop wat u binne 'n minuut hoor
Die normale rustende hartklop vir volwassenes en kinders ouer as 10 jaar is tussen 60-100 slae per minuut. Vir goed opgeleide atlete mag die normale rustende hartklop slegs tussen 40-60 slae per minuut wees.
-
Daar is verskillende variasies van rustende hartklop vir pasiënte jonger as 10 jaar. Hierdie reekse sluit in:
- Pasgeborenes tot een maand oud: 70-190 slae per minuut
- Babas 1 - 11 maande oud: 80 - 160 slae per minuut
- Kinders 1 - 2 jaar oud: 80 - 130 slae per minuut
- Kinders 3 - 4 jaar oud: 80 - 120 slae per minuut
- Kinders 5 - 6 jaar: 75 - 115 slae per minuut
- Kinders 7 - 9 jaar oud: 70 - 110 slae per minuut
Stap 4. Luister na abnormale hartklanke
As u die hartklop tel, moet u ook luister na abnormale geluide. Enigiets wat nie soos lub-dub klink nie, kan as abnormaal beskou word. As u iets abnormaal hoor, benodig u pasiënt moontlik verdere ondersoek deur 'n dokter.
- As u 'n klinkende geluid hoor of 'n geluid wat meer soos 'lub … shhh … dub' is, kan u pasiënt 'n hartgeruis hê. 'N Hartgeruis is dat bloed vinnig deur die kleppe stroom. Baie mense het die sogenaamde "onskuldige" hartgeruis. Sommige hartgeruis dui egter op probleme met hartkleppe, dus moet u u pasiënt aanraai om 'n dokter te raadpleeg as u 'n hartgeruis opspoor.
- As u 'n derde hartklank hoor soos 'n lae-frekwensie-trilling, kan u pasiënt 'n ventrikulêre defek hê. Hierdie derde hartklank word S3 of 'n ventrikulêre galop genoem. Beveel die pasiënt aan om 'n dokter te raadpleeg as u 'n derde hartklank hoor.
- Luister na voorbeelde van normale en abnormale hartklanke om u te help bepaal of u normaal hoor.
Metode 4 van 7: Luister na die longe
Stap 1. Vra u pasiënt om regop te sit en asem te haal
Terwyl u luister, kan u die pasiënt vra om diep asem te haal as u nie asemgeluide kan hoor nie of as dit te stil is om te bepaal of daar afwykings is.
Stap 2. Gebruik die diafragma van u stetoskoop om na die longe van u pasiënt te luister
Luister na die pasiënt se longe in die boonste en onderste lobbe, en aan die voor- en agterkant van die pasiënt.
- Terwyl u luister, plaas die stetoskoop op die boonste deel van die bors, dan die middelklavikulêre lyn van die bors en dan die onderste deel van die bors. Luister na die voor- en agterkant van al hierdie streke.
- Maak seker dat u albei kante van u pasiënt se longe vergelyk en let op of iets abnormaal is.
- Deur al hierdie posisies te bedek, kan u na al die lobbe van die pasiënt se longe luister.
Stap 3. Luister na normale asemgeluide
Normale asemgeluide is duidelik, soos om te luister na iemand wat lug in 'n koppie blaas. Luister na 'n voorbeeld van gesonde longe en vergelyk dan die geluide met wat u in die pasiënt se longe hoor.
-
Daar is twee tipes normale asemgeluide:
- Brongiale asemgeluide is die geluide wat in die trageobronchiale boom gehoor word.
- Vesikulêre asemgeluide is die wat oor die longweefsel gehoor word.
Stap 4. Luister na abnormale asemgeluide
Abnormale asemgeluide sluit in asemhaling, stridor, rhonchi en rale. As u geen asemgeluide hoor nie, kan die pasiënt lug of vloeistof rondom die longe hê, dikte rondom die borswand of 'n vertraagde lugvloei of as gevolg van die opblaas van die longe.
-
Daar is vier soorte abnormale asemgeluide:
- Piep klink soos 'n hoë klank wanneer die persoon uitasem, en soms as hy ook inasem. Baie pasiënte met asma het ook asemhaling, en soms kan u selfs die asemhaling hoor sonder 'n stetoskoop.
- Stridor klink soos 'n hoë musikale asemhaling, soortgelyk aan asemhaling, wat die meeste gehoor word as die pasiënt inasem. Stridor word veroorsaak deur 'n verstopping agter in die keel. Hierdie klank kan ook dikwels sonder 'n stetoskoop gehoor word.
- Rhonchi klink soos snork. Rhonchi kan nie sonder 'n stetoskoop gehoor word nie en gebeur omdat die lug 'n "rowwe" pad deur die longe volg of omdat dit geblokkeer is.
- Rales klink soos 'n borrelplastiek of rammel in die longe. Rales kan gehoor word as 'n persoon inasem.
Metode 5 van 7: Luister na buikgeluide
Stap 1. Plaas die diafragma op die kaal maag van u pasiënt
Gebruik die naeltjie van u pasiënt as die middelpunt en verdeel u luister rondom die maag in vier afdelings. Luister na links bo, regs bo, links onder en regs.
Stap 2. Luister na normale dermklanke
Normale dermklanke klink soos wanneer jou maag grom of brom. Enigiets anders kan daarop dui dat iets verkeerd is en dat die pasiënt verdere evaluering benodig.
U behoort in al vier afdelings 'grom' te hoor. Soms na die operasie sal die dermklanke 'n rukkie neem om terug te keer
Stap 3. Luister na abnormale dermklanke
Die meeste geluide wat u hoor as u na die ingewande van u pasiënt luister, is slegs die geluide van spysvertering. Alhoewel die meeste dermklanke normaal is, kan sommige afwykings op 'n probleem dui. As u onseker is of die dermklanke wat u hoor normaal is en/of die pasiënt ander simptome het, moet die pasiënt 'n dokter raadpleeg vir verdere evaluering.
- As u geen dermklanke hoor nie, kan dit beteken dat iets in die pasiënt se maag geblokkeer word. Dit kan ook dui op hardlywigheid en dermklanke kan vanself terugkeer. Maar as hulle nie terugkeer nie, kan daar 'n verstopping wees. In hierdie geval sal die pasiënt verdere ondersoek deur 'n dokter nodig hê.
- As die pasiënt hiperaktiewe dermklanke het, gevolg deur 'n gebrek aan dermklanke, kan dit aandui dat daar 'n breuk of nekrose van die dermweefsel was.
- As die pasiënt baie ingewande het, kan dit aandui dat daar 'n obstruksie in die ingewande van die pasiënt is.
- Stadige dermklanke kan veroorsaak word deur voorskrifmedisyne, spinale narkose, infeksie, trauma, abdominale chirurgie of ooruitbreiding van die derm.
- Vinnige of hiperaktiewe dermklanke kan veroorsaak word deur Crohn se siekte, bloeding in die spysverteringskanaal, voedselallergieë, diarree, infeksie en ulseratiewe kolitis.
Metode 6 van 7: Luister vir 'n Bruit
Stap 1. Bepaal of u 'n letsel moet nagaan
As u 'n geluid opgemerk het wat soos 'n hartgeruis lyk, moet u ook kyk of daar 'n letsel is. Aangesien hartgeruis en wonde soortgelyk klink, is dit belangrik om na te gaan of beide vermoed word.
Stap 2. Plaas die diafragma van u stetoskoop oor een van die halsslagare
Die halsslagare is aan die voorkant van u pasiënt se nek, weerskante van die Adam se appel. As u met die wysvinger en middelvinger in die voorkant van u keel loop, sal u die ligging van u twee halsslagaders opspoor.
Wees versigtig om nie te hard op die slagaar te druk nie, anders kan u die sirkulasie onderbreek en u pasiënt flou word. Moet nooit op beide halsslagaders gelyktydig druk nie
Stap 3. Luister na kneusplekke
'N Bruis maak 'n kakgeluid wat aandui dat 'n slagaar vernou is. Soms kan 'n kneusplek verwar word met 'n murmurering omdat hulle dieselfde klink, maar as die pasiënt 'n kneusplek het, sal die geluid harder wees as u na die halsslagaar luister as as u na die hart luister.
U kan ook luister na kneusplekke oor die abdominale aorta, nierslagare, iliakale arteries en femorale are
Metode 7 van 7: Kontroleer bloeddruk
Stap 1. Draai die bloeddrukmanchet om die arm van u pasiënt, bokant die elmboog
Rol die pasiënt se mou op as dit in die pad is. Maak seker dat u 'n bloeddrukmanchet gebruik wat by u pasiënt se arm pas. U moet die manchet om die arm van u pasiënt kan draai sodat dit styf, maar nie te styf is nie. As die bloeddrukmanchet te klein of te groot is, kry 'n ander grootte.
Stap 2. Druk die diafragma van die stetoskoop oor die slagaar net onder die rand van die manchet
U kan die diafragma ook gebruik as u sukkel om met die klok te hoor. U luister na Korotkoff -geluide, wat klanke is met 'n lae toon wat die sistoliese bloeddruk van die pasiënt aandui.
Soek u polsslag in u innerlike arm om u te help bepaal waar u brachiale slagaar geleë is
Stap 3. Blaas die manchet op tot 180 mmHg of 30 mm bo die verwagte sistoliese bloeddruk
U kan die lesing vind deur na die bloeddrukmeter te kyk, wat die meter op die bloeddrukmanchet is. Laat dan lug uit die manchet teen 'n matige tempo (3 mm/sek.). Terwyl u die lug vrylaat, luister met die stetoskoop en hou u blik op die bloeddrukmeter (meter op die bloeddrukmanchet).
Stap 4. Luister na Korotkoff -klanke
Die eerste klopgeluid wat u hoor, is die sistoliese bloeddruk van u pasiënt. Let op die getal, maar hou die bloeddrukmeter dop. Let op die nommer waarop die eerste klank stop. Die getal is die diastoliese druk.
Stap 5. Maak die manchet los en verwyder dit
Maak die pasiënt se bloeddrukmanchet leeg en neem die pasiënt se bloeddrukmanchet af nadat u die tweede nommer gekry het. As u klaar is, moet u twee nommers hê wat die pasiënt se bloeddruk uitmaak. Teken hierdie syfers langs mekaar op, geskei deur 'n skuinsstreep. Byvoorbeeld, 110/70.
Stap 6. Wag 'n paar minute as u die pasiënt se bloeddruk weer wil kontroleer
U kan weer meet of die pasiënt se bloeddruk hoog is.
'N Sistoliese bloeddruk bo 120 of 'n diastoliese bloeddruk bo 80 dui aan dat u pasiënt hoë bloeddruk kan hê. In hierdie geval moet u pasiënt verdere ondersoek deur 'n dokter soek
Video - Deur hierdie diens te gebruik, kan sommige inligting met YouTube gedeel word
Wenke
- Maak altyd seker dat u in 'n stil omgewing is, dat u na afwykings luister en dat u die pasiënt na 'n gekwalifiseerde dokter verwys.
- Maak u stetoskoop gereeld skoon. U moet u stetoskoop na elke pasiënt skoonmaak om infeksie te voorkom. Gebruik alkoholblokkies of skoonmaakdoeke met 70% isopropylalkohol om u stetoskoop te ontsmet.
Waarskuwings
- Moenie in die trommel praat of tik terwyl die stetoskoop in u ore is nie. Dit maak regtig seer. Dit kan ook gehoorskade veroorsaak, afhangende van hoe hard u op die trom tik of hoe hard u daarin praat.
- Moenie die stetoskoop in water dompel nie en stel dit nie bloot aan uiterste hitte of koue nie. As u een van hierdie dinge doen, kan u skade aanrig.
- Soek altyd mediese hulp as u ongewone geluide tydens uitkultasie hoor.
