'N Rektale ondersoek is 'n siftingstoets vir beide geslagte wat help om abnormaliteite in die rektum, anus en prostaatklier (slegs by mans) op te spoor, soos kanker, infeksies en verskeie beserings. Hierdie eksamens moet redelik gereeld (jaarliks of so) gedoen word as deel van u gesondheid. Opgeleide mediese persone is die enigste mense wat rektale ondersoeke moet doen, aangesien onopgeleide individue die delikate rektale/anale weefsels kan beseer terwyl hulle ondersoek.
Stappe
Deel 1 van 2: 'n Rektale eksamen aflê
Stap 1. Verduidelik die prosedure en maak seker dat toestemming verleen word
As u 'n mediese beroep is wat 'n anorektale ondersoek gaan doen, moet u eerste stap wees om aan u pasiënt te verduidelik wat die eksamen behels. Laat die pasiënt dan 'n toestemmingsvorm onderteken as hy instem om die prosedure te ondergaan.
U kan die prosedure verduidelik deur die volgende te sê: 'Vir hierdie eksamen steek ek 'n handskoenvinger in u rektum om te kyk of daar afwykings is. U kan druk en/of ongemak ervaar, maar die eksamen duur slegs 'n minuut of twee
Stap 2. Maak u hande skoon en dra handskoene
Voordat u 'n fisiese ondersoek by 'n pasiënt / persoon doen, is dit belangrik om u hande te was en te ontsmet omdat u geen bakterieë, virusse of parasiete na hulle wil oordra nie. Dit is gewoonlik voldoende om warm water met seep te gebruik, maar u kan ook 'n alkohol-gebaseerde ontsmettingsgel gebruik. Droog u hande deeglik en trek dan 'n nuwe nitril of latexvrye ondersoekhandskoene aan.
- Op mediese gebied word digitale rektale ondersoeke (DRE) gewoonlik deur u huisdokter, ginekoloog, prokoloog of verpleegkundige uitgevoer.
- Proctology is die tak van medisyne wat probleme met die anus, rektum en kolon behandel.
Stap 3. Stel die pasiënt / persoon gerus en sê dat hy op sy sy moet lê
Om 'n digitale rektale eksamen af te lê en te ontvang, kan vir mense ongemaklik of verleentheid wees, daarom is dit belangrik om professioneel op te tree en die pasiënt / persoon gerus te stel. Nadat u die prosedure in die algemeen verduidelik het, moet u die pasiënt / persoon vra om hul onderkant te verwyder, van sy kant af te lê (gewoonlik na links), hul knieë te buig en hul hande naby hul bors te plaas - dit is in wese die fetale posisie of aan die linkerkant met hul knieë gebuig. Hou dit bedek met 'n toga of kombers vir privaatheid en warmte. Plaas ook 'n beskermende kussing onder hul boude.
- DRE kan gedoen word terwyl die pasiënt / persoon staan. Vroue kan as deel van die bekkenondersoek ondersoek word, daarom lê hulle moontlik terug met hul voete in beugels. Mans word gereeld ondersoek terwyl hulle opstaan, tensy hulle senuweeagtig voel en dan makliker gaan lê. Om op hul sy te lê, is dikwels meer ontspannend en bied beter toegang tot die anale kanaal.
- Om gemakliker te voel, is dit die beste om 'n DRE deur iemand van dieselfde geslag te laat doen. Man op man of vrou op vrou, 'n versoek dat 'n verpleegster teenwoordig is, is ook 'n opsie.
- Dit kan ook help om angs en kwesbaarheid te verlig as 'n vriend of familielid tydens die eksamen teenwoordig is.
- Plaas en drapeer die pasiënt vir warmte sowel as privaatheid.
Stap 4. Smeer warm smeermiddel op jou wysvinger
As 'n vergunning en om te verhoed dat die pasiënt / persoon te geskok en ongemaklik is, moet u seker maak dat die smeermiddel 'n bietjie opgewarm word voordat u dit op u wysvinger aanbring. Selfs kam op kamertemperatuur kan koel voel en die anale kanaal laat saamtrek, wat die digitale eksamen meer uitdagend maak. Die doel is om die anale weefsel so ontspanne as moontlik te hê, sodat dit nie ongemaklik of pynlik is om 'n vinger in te steek nie.
- Soms word 'n rektale ondersoek uitgevoer met behulp van 'n narkose om die anale area te verdoof en ongemak te verminder. Dit geld veral as die ondersoeker groot vingers het en die ondersoeker 'n besonder stywe anale sfinkter het.
- Elektriese gelverwarmers is goedkoop en kan by mediese voorraadwinkels gekoop word. Alternatiewelik kan die meeste gels en smeermiddels 20-30 sekondes in 'n mikrogolfoond verhit word.
Stap 5. Steek u vinger saggies in die anale kanaal
Sodra u vinger en die anus met warm gel gesmeer is, skei die boude van die pasiënt / persoon en steek u wysvinger stadig in. Dit is die beste om die pasiënt / persoon te vra om diep asem te haal tydens die insteek van die vinger om hulle te laat ontspan en te verhoed dat hulle hul anale sfinkter opdoen. Om die vinger in te steek, draai of draai u hand stadig om u pols in 'n heen en weer beweging.
- Voordat u u vinger insteek, moet u die anus vinnig assesseer vir enige afwykings, soos aambeie (geswelde bloedvate), vratte, uitslag of splete (weefselskeuring).
- As u vinger heeltemal in die rektum is, bepaal die anale toon (sterkte) deur die pasiënt / persoon te laat sak en probeer om u vinger te druk.
Stap 6. Ondersoek na enige afwykings
As u binne die rektum is, gebruik u wysvinger om afwykings te vind, soos ongewone stote, harde kolle, sagte kolle of splete. Draai u vinger met die kloksgewys en dan teen die kloksgewys om die hele interne omtrek van die rektum te voel. As die pasiënt 'n mannetjie is, kan die prostaatklier deur die wand van die rektum gevoer word. Voel voorlangs (na die voorkant) vir die prostaat, wat twee lobbe het met 'n spleet tussen hulle.
- 'N Gesonde prostaatklier is glad om aan te raak en nie pynlik by ondersoek nie.
- As u op die prostaatklier druk, kan dit 'n teken wees van goedaardige groei, infeksie of kanker.
- Dit is normaal om lus te wees om te urineer as die prostaat uit die anale kanaal gedruk / ondersoek word.
Stap 7. Verwyder jou vinger en maak die area skoon as jy klaar is
As u klaar is met u assessering, verwyder u wysvinger stadig en ondersoek die handskoen of daar bloed en/of slym is. Maak dan die smeermiddel rondom die anus skoon, verwyder u handskoene, en was u hande. Laat die pasiënt in privaatheid met sagte weefselpapier afvee en laat weet dat hy kan aantrek.
- Om u vuil handskoen te verwyder, neem u wysvinger van u ander hand (wat skoon moet wees), plaas dit onder die manchet van die vuil handskoen, trek dan na u vingers en trek dit af.
- Die eksamen self behoort nie bloeding te veroorsaak nie, dus as u bloed op u handskoen sien, kan dit tekens van aambeie of ander interne probleme wees.
- Na die prosedure, kyk of die pasiënt voel, veral as hy senuweeagtig was voordat die prosedure begin het. Hou ook in gedagte dat sommige mense flou kan voel deur van 'n liggende tot 'n staande posisie te gaan, so moedig die pasiënt aan om dit stadig te doen en dit 'n paar minute lank te neem.
Deel 2 van 2: Begrip van rektale eksamens
Stap 1. Kry 'n anorektale eksamen as daar bloed in u stoelgang is
As u bloed in die toilet sien wanneer u ontlont (of poep) of terwyl u daarna afvee, moet u 'n afspraak met u dokter bespreek. As u dokter vermoed dat u iewers in u spysverteringskanaal bloei (veral dikderm of dikderm), is dit moontlik dat hy 'n kolonoskopie wil doen. Algemene redes om bloed te sien, is aambeie, klein anale splete en gebreekte bloedvate om te hard te druk of af te vee.
- Meer ernstige, maar ongewone oorsake vir bloed sluit in: anorektale kanker of 'n vorm van prikkelbare dermsindroom, soos ulseratiewe kolitis of Crohn se siekte.
- 'N Normale bevinding beteken dat u dokter niks duidelik gevind het nie, maar 'n anorektale ondersoek sluit nie alle probleme uit nie. Ander toetse, insluitend 'n kolonoskopie of x-straal, kan nodig wees.
- 'N DRE word gewoonlik uitgevoer sonder om medisyne of narkose te gebruik, omdat dit selde pynlik is. Die eksamen neem slegs 'n paar minute om te voltooi.
Stap 2. Kry 'n eksamen as u 'n man is en sukkel om te urineer
'N Ander algemene rede om 'n anorektale ondersoek te doen, is om die manlike prostaatklier te kontroleer op abnormale groei of teerheid. Die prostaat is 'n okkerneutgrootte klier wat tydens ejakulasie vloeistof afskei wat spermselle beskerm en voed. Die prostaat is naby die blaas en voor die rektum geleë, wat dit maklik maak om tydens 'n DRE te kyk. 'N Vergrootte of ontsteekte prostaat veroorsaak inwendige bekkenpyn en probleme met urinering, soos dribbel en probleme met die aanvang.
- By mans word 'n DRE gedoen om die grootte van die prostaatklier te kontroleer en te kyk na abnormale knoppe of sagtheid. Stadige goedaardige prostaatgroei is baie algemeen (maar nie ernstig nie) by mans ouer as 50 jaar in Amerika. 'N Kwaadaardigheid is egter ernstig en verdere toetse en vroeë opsporing verhoog die kans op herstel. Gaan jaarliks of meer gereeld as u dink dat daar 'n probleem kan wees.
- As u dokter dink dat u prostaat abnormaal voel, sal hy waarskynlik 'n bloedtoets bestel en na u prostaatspesifieke antigeen (PSA) vlakke kyk. Hoë PSA -vlakke dui soms op prostaatkanker.
- 'N Ander toets om 'n prostaatprobleem te diagnoseer, is 'n prostaat -ultraklank (transrektale ultraklank), wat dikwels saam met 'n klierbiopsie (weefselmonster) gedoen word.
Stap 3. Neem 'n anorektale eksamen in u jaarlikse fisiese ondersoek in
Die meeste dokters beveel aan dat u 'n DRE by u roetine -jaarlikse fisiese ondersoek voeg as u 45 word, ongeag of u man of vrou is. Mans moet 'n DRE met 'n prokoloog oorweeg as deel van 'n jaarlikse prostaatondersoekondersoek. Vroue moet hierdie toetse saam met hul jaarlikse ginekologiese ondersoeke laat doen.
- As u 'n familiegeskiedenis van kolorektale kanker het, raadpleeg u dokter of u vroeër gekeur moet word.
- Vir mans word 'n DRE dikwels in die middel staan en buig, want dit is makliker om toegang tot die prostaat te kry.
- Baarmoeder- en eierstokkanker kan ook by vroue getoets word wanneer 'n DRE saam met 'n vaginale ondersoek gedoen word.
- Benewens rektale bloeding en urinêre probleme, sluit ander redes in om 'n DRE te kry: 'n verandering in dermgewoontes, bekken- en/of buikpyn, en ontslag of bloeding uit u uretra.
Wenke
- Geen spesiale voorbereiding is nodig voor 'n anorektale eksamen nie, en u kan onmiddellik daarna terugkeer na u normale aktiwiteite. Om u ingewande te verlig, kan die prosedure gemakliker maak.
- 'N DRE kan gedoen word om stoelgang te versamel om te toets of dit anorektale kanker het.
- Vingerondersoek na die anale kanaal kan 'n drang tot ontlasting stimuleer (kak), dus oorweeg dit om u ingewande leeg te maak voor 'n DRE.
