Aspergillose is 'n siekte wat veroorsaak word deur aspergillus, 'n swam (of vorm) wat algemeen voorkom in die grond, op plante en selfs in die meeste huise. Die meeste mense haal aspergillus spore gereeld in sonder om siek te word of simptome te toon; Mense met 'n swak immuunstelsel of ongesonde longe kan egter met 'n ernstige longinfeksie van die spore beland, wat in die bloedstroom rondom die liggaam kan versprei as dit nie behoorlik behandel word nie. As sodanig begin die simptome van aspergillose in die asemhalingstelsel en word dit mettertyd meer wydverspreid. Behandeling behels tipies antiswammedikasie en, in seldsame gevalle, chirurgie.
Stappe
Deel 1 van 3: Herkenning van vroeë simptome van brongopulmonale aspergillose
Stap 1. Let op 'n bloedige hoes
Aspergillose begin in die longe en die buise (brongi) wat aan die longe geheg word. Die aspergillus -spore "broei" basies daar uit en groei vinnig en vorm baie verstrengelde swamvesels (genoem swamballetjies) binne die lugruimtes. Die swam dring deur die slymvliese van die longe en veroorsaak chroniese hemoptise - hoes wat bloed opdoen, soms baie daarvan.
- Benewens bloed, veroorsaak die hoes gereeld dik slymklonte.
- Ondanks die hoes en die spore wat in speeksel kan oorleef, is aspergillose nie aansteeklik van persoon tot persoon nie.
- Pulmonale aspergillose ontwikkel waarskynlik by mense met chroniese longafwykings, soos tuberkulose, emfiseem, sarkoidose of selfs asma.
Stap 2. Luister na asemhaling en kortasem
Saam met byna konstante produktiewe hoes (slym en bloed), veroorsaak die aspergillus -swaminfeksie van die longe en lugweë ook asemhalingsprobleme, soos asemhaling en kortasem. Asemhaling word dikwels moeg en klink soos 'n herhalende ligte asma -aanval. Sonder om baie suurstof by elke asemhaling in te bring, lyk lyers voortdurend verwronge.
- Kardiovaskulêre oefening is baie moeilik met pulmonale aspergillose, daarom is dit die beste om te rus totdat u van die longinfeksie ontslae raak.
- Asma en aspergillose bestaan terselfdertyd gelyktydig. Die swaminfeksie maak die asma baie moeiliker om met medikasie te hanteer.
- Die chroniese hoes en kortasem kan soms aansienlike pyn op die bors veroorsaak, soortgelyk aan ernstige brongitis of bakteriële longontsteking.
Stap 3. Let op die erge moegheid
'N Ander simptoom wat verband hou met die vroeë stadiums van aspergillose, is matige tot ernstige moegheid-baie moeg en afgemat voel, ongeag die hoeveelheid slaap wat u kry. Moegheid kom algemeen voor by die meeste infeksies, maar meer by longinfeksies omdat weefsels geneig is om minder suurstof te kry.
- As gevolg van chroniese hoes, asemhalingsprobleme en moontlike pyn op die bors, sukkel baie mense met aspergillose snags om slaap te kry, wat ook bydra tot die moegheid.
- Benewens mense met chroniese longsiektes, is pasiënte met chemoterapie, orgaanoorplantings, mense met 'n baie lae aantal witbloedselle, mense wat hoë dosisse glukokortikoïede neem, en vigs -pasiënte meer vatbaar vir aspergillose.
Stap 4. Let op onbedoelde gewigsverlies
Alhoewel dit nie moontlik is om te oefen nie, veroorsaak pulmonale aspergillose (soos die meeste ernstige infeksies) gewoonlik onbedoelde gewigsverlies. U immuunstelsel verbrand baie kalorieë om die swaminfeksie te beveg, en u eetlus word gewoonlik verminder, sodat gewigsverlies na 'n paar weke merkbaar word. Verlies van meer as 5 pond per week is kommerwekkend.
- Die ophoes van bloed, moegheid en vermorsing wat verband hou met longaspergillose boots longkanker werklik na, alhoewel oorlewingsyfers baie beter is met die swaminfeksie.
- Die meeste mense verloor aanvanklik gewig in die gesig en nek, dan die middellyf, boude en dye. Hou u weegskaal fyn dop as u hoes ontwikkel wat nie verdwyn nie.
Stap 5. Wees bewus van 'n allergiese reaksie
Sommige mense met ernstige asma of sistiese fibrose het 'n allergiese reaksie op die aspergillusvormspore sodra hulle ingeasem word, wat allergiese brongopulmonale aspergillose of ABPA genoem word. Simptome is soortgelyk aan asma (asemhaling en kortasem), maar kan ook bedompigheid, loopneus, tydelike reukverlies en hoofpyn insluit as die sinusse betrokke is.
- 'N Allergiese reaksie veroorsaak die vrystelling van histamien, wat vinnig plaaslike ontsteking en opeenhoping veroorsaak.
- Mense met sistiese fibrose en asma is geneig om meer slym in hul lugweë te hê, wat blykbaar 'n goeie omgewing bied vir die vorm om in te groei en 'n allergiese reaksie te veroorsaak.
- Aspergillose kan ook lei tot 'n sinus infeksie, veral by mense met abnormaal lae vlakke van witbloedselle en by diabetes mellitus.
Deel 2 van 3: herken gevorderde simptome van indringende aspergillose
Stap 1. Soek koors en kouekoors
Namate die pulmonale aspergillose indringend raak (die bloed besmet), begin ander meer diverse simptome ontwikkel, insluitend koors en kouekoors. 'N Matige koors met sporadiese kouekoors kom algemeen voor vir enige infeksie wat na die bloed versprei, nie spesifiek vir aspergillose nie.
- Indringende aspergillose ontwikkel gewoonlik by mense wat reeds siek is aan ander chroniese siektes, daarom is dit moeilik om te weet watter simptome deur watter toestand veroorsaak word.
- 'N Erge koors (groter as 103ºF of 39,4 ° C) is baie skaars met aspergillose - tussen 99,2 F (37,2 C) en 101º F (38,3 C) kom meer gereeld voor.
Stap 2. Wees bedag op hoofpyn en gedragsveranderinge
Sodra aspergillose die bloed besmet, versprei dit vinnig om die liggaam, insluitend die brein, hart, niere en vel. Totale tekens dui aan dat aspergillus -swam die brein besmet het, insluit hoofpyn en gedragsveranderinge. Iemand kan vinnig kwaad word, maklik deurmekaar raak, afgelei lyk of meer obsessief / kompulsief lyk.
- Hoofpyn word veroorsaak deur ligte swelling van die swamgroei. Die brein is baie sensitief vir drukveranderinge.
- Gedrags- en gemoedsveranderinge kan veroorsaak word deur breinswelling, neuronbeskadiging/dood, verminderde produksie van neurotransmitter (hormoon) en gifstowwe wat deur die swamme vrygestel word.
- Simptome wat verband hou met die sentrale senuweesimptoom is ernstig en moet so gou as moontlik deur 'n dokter aangespreek word.
Stap 3. Kyk vir oogsimptome en swelling van die gesig
Ander simptome wat indringende aspergillose na die brein versprei het, is oogsimptome (gedeeltelike of onderbroke blindheid) en swelling van die gesig, gewoonlik slegs aan die een kant van die gesig op 'n slag. Die swam kan die oogbal binnedring, maar dit beïnvloed gewoonlik net die optiese senuwee en/of die optiese sentrum van die brein.
- Geswelling in die gesig en moontlike verlamming van aspergillose kan 'n beroerte naboots, want dit raak gewoonlik net een kant van die gesig.
- Soortgelyk aan 'n beroerte, beïnvloed swamskade aan die een kant van die brein die teenoorgestelde kant van die gesig en liggaam.
- Indringende aspergillose versprei vinnig en is dikwels dodelik, veral as dit na die brein of hart kom, ondanks vroeë behandeling.
Stap 4. Let op enige vel letsels
Alhoewel dit relatief ongewoon is, kan aspergillose ook na die vel versprei en swaminfeksies daar veroorsaak, veral by mense met 'n baie swak immuunstelsel. Die letsels of uitslag verskyn ontsteek en rooierig, met 'n middelpunt wat dikwels donkerkleurig is (donkerblou of swart). Die swam kan in die vel ingryp en ontsteking en jeuk veroorsaak.
- Soortgelyke vel letsels kom voor by ongeveer 5-10% van die pasiënte met indringende aspergillose.
- 'N Velbiopsie (weefselmonster) word uit die letsel geneem voordat 'n diagnose van aspergillose gemaak word, alhoewel baie van die bogenoemde simptome gewoonlik voorkom, versprei dit na die vel.
Deel 3 van 3: Behandeling van Aspergillose
Stap 1. Wag en let op
In die meeste gevalle van eenvoudige geïsoleerde pulmonale aspergillose is behandeling nie nodig nie, aangesien die longinfeksie nie ondraaglike simptome veroorsaak nie en die meeste medisyne gewoonlik nie effektief is teen swamme nie. As die simptome slegs lig of nie bestaan nie, word aspergillome gewoonlik elke ses tot 12 maande fyn dopgehou deur x-strale van die bors.
- As u immuunstelsel sterker word, is dit gewoonlik genoeg om aspergillose suksesvol te bestry as dit nie in die bloedstroom versprei het nie en sistemies en indringend geword het.
- As die toestand vorder, veral as dit moeilik is om asem te haal en beduidende hoeveelhede bloed ophoes, word dit gewoonlik aanbeveel om kortikosteroïede en swamdoders te gebruik.
Stap 2. Oorweeg orale kortikosteroïede
Orale kortikosteroïede (deur die mond) is sterk anti-inflammatoriese medisyne wat tipies aanbeveel word vir mense met aspergillose wat ook aan asma of sistiese fibrose ly. Kortikosteroïede soos prednisoon, prednisoloon en metielprednisoloon is effektief vir die bestryding van allergiese reaksies en asmasimptome op kort termyn, maar word nie meer as 'n paar maande gebruik nie.
- Alhoewel kortikosteroïede help om allergiese reaksies te voorkom en inflammasie in die respiratoriese stelsel te verminder, onderdruk dit ook die immuunstelsel, wat die risiko van indringende aspergillose verhoog.
- Ander newe -effekte van te lank steroïede is gewigstoename, hoë bloeddruk (hipertensie) en verswakte bene (osteoporose).
Stap 3. Vra u dokter oor antifungale medikasie
Antifungale middels is die standaard behandeling vir indringende / sistemiese aspergillose, sowel as ernstig simptomatiese pulmonale aspergillose. U dokter sal waarskynlik voriconazole (Vfend) voorskryf, wat die voorkeur geniet omdat dit meer effektief lyk met minder newe -effekte, of echinocandin. Vra u dokter of antifungale middels geskik is vir u situasie.
- Antifungale middels is nie nuttig vir die behandeling van allergiese brongopulmonale aspergillose nie, maar dit kan gekombineer word met kortikosteroïede om die longfunksie te verbeter.
- As vorikonasool nie effektief is of goed verdra word nie, kan ander middels probeer word, soos itrakonasool, lipiedamfoterisienformulerings, kaspofungien, mikafungien of posakonasool.
- Alle swamdoders kan ernstige newe-effekte insluit, insluitend nier- en lewerskade, dus vra u dokter oor die voor- en nadele van sulke medisyne.
- Antifungale medisyne word voortgesit totdat tekens en simptome van die infeksie verdwyn het, en kan langer by pasiënte met skynbare immuunprobleme voortgesit word.
Wenke
- Ongeveer 10% van mense met sistiese fibrose of asma ervaar allergiese reaksies op aspergillus.
- Aspergillose word gediagnoseer deur 'n kombinasie van borskas x-straal, C/T skandering, vel- en bloedtoetse, sputummonster en weefselbiopsie.
- In uiterste gevalle is long- en/of breinoperasies nodig om die swamme te verwyder.
- Dit is feitlik onmoontlik om blootstelling aan aspergillus -swamme / skimmel te vermy, maar as u immuunstelsel swak is, bly weg van konstruksieterreine, komposstapels en opgebergde graan.
- As u 'n chirurgiese gesigmasker dra, kan u aspergillus -spore nie inasem nie.
