Ascariasis is 'n tipe infeksie wat veroorsaak word deur 'n rondewurm genaamd Ascaris lumbricoides. Hierdie parasitiese wurms vestig en groei uiteindelik in die dunderm - hulle kan tot 12 sentimeter lank word en meer voedingstowwe uitlaat. Ascariasis kom wêreldwyd algemeen voor, veral by kinders wat in tropiese en subtropiese streke woon en waar swak sanitasiepraktyke bestaan, maar dit is redelik skaars in die Verenigde State. Die meeste besmette mense toon ligte of geen duidelike simptome nie, dus is dit dikwels moeilik om ascariasis op te spoor; As u die tekens herken en toepaslike behandeling kry, kan u egter verskeie gesondheidsprobleme voorkom.
Stappe
Deel 1 van 3: Erkenning van Ascariasis
Stap 1. Let op asemhalingsimptome
Alhoewel die meeste mense wat met Ascaris lumbricoides -wurms besmet is, nie merkbare simptome het nie, het diegene met 'n swakker immuunstelsel dit dikwels. Soms is die eerste tekens van ascariasis soortgelyk aan ligte tot matige gevalle van asma of longontsteking, soos aanhoudende hoes, kortasem, asemhaling en ligte pyn op die bors. U kan slym (sputum) ophoes en bloed sien. Hierdie aanvanklike longsimptome hou verband met die wurmsiklus.
- Nadat hulle bevrugte Ascaris -eiers ingeneem het, broei hulle in die dunderm uit en word die larwes in die bloed opgeneem en na die longe beweeg, wat irritasie en 'n tipe allergiese reaksie veroorsaak.
- Nadat hulle ongeveer 'n week in die longe deurgebring het, hoes die larwes uiteindelik in die tragea en in die keel, waar hulle deur die slukderm in die maag ingesluk word en in die dunderm ingaan.
Stap 2. Wees bewus van buikpyn en naarheid
Die Ascaris -larwes verlaat die longe en beland in die dunderm, waar hulle in die loop van 'n paar weke volwasse wurms word en daar bly totdat hulle sterf (baie maande of 'n paar jaar). Die wurms veroorsaak nie altyd simptome in die ingewande nie, maar as daar genoeg daarvan is, is vaag buikpyn en ligte naarheid een van die eerste tekens.
- Die wurms kan die ingewande of galbuis blokkeer en dit veroorsaak buikpyn.
- Dit is moeilik om die ongemak in die buik vas te stel, en kan maklik verwar word met spysvertering en opgeblasenheid, maar dit word nie verlig deur gas te laat vloei of teensuurmiddels te neem nie.
- In ligte gevalle kom en gaan die naarheid, maar lei gewoonlik nie tot braking nie.
- Kinders wat in swak sanitêre toestande leef en verswakte immuunstelsels het, is baie meer geneig om besmet te raak en simptome te ontwikkel.
Stap 3. Kyk vir bloedige diarree
As die immuunstelsel van die liggaam nie die wurminfeksie kan beveg nie, groei meer daarvan en verhoog die waarskynlikheid van ongemaklike simptome, soos erge buikpyn en diarree. Aangesien die diarree chronies word en die wurms die dermwand irriteer, kan bloed gereeld in die toilet gesien word.
- As die bloed donker is en soos koffiedik lyk, beteken dit bloeding uit die dunderm. As die bloed helder kersierooi is, dui dit op bloeding uit die rektum as gevolg van te veel afvee of 'n gebarste bloedvat deur te sterk spanning.
- Benewens bloed in die stoelgang, kan soms 'n sigbare Ascaris -wurm in die toilet gesien word.
Stap 4. Soek chroniese braking en gewigsverlies
In matige tot ernstige gevalle van Ascariasis kan die wurms die dunderm byna heeltemal blokkeer, wat lei tot erge buikpyn en naarheid, en veroorsaak braking. Sodra die braking gereeld (daagliks) en chronies (vir meer as 'n paar weke) word, word relatief vinnig gewigsverlies waargeneem.
- Selfs as daar voedsel beskikbaar is, word dit dikwels nie geëet nie weens eetlus en pynlike spysvertering.
- Gewigsverlies is veral opvallend rondom die gesig, bolyf en boude/dye. Die buik kan steeds uitsteek as gevolg van die massa wurms en verstopping van voedsel en vloeistowwe.
- Wurms kan gereeld gesien word in die braaksel van mense met ernstige Ascaris -infeksies.
Stap 5. Let op tekens van wanvoeding
Namate die simptome van ascariasis vorder, veral by kinders, word tekens van wanvoeding duideliker en sluit in: ernstige gewigsverlies, gestremde groei (kort vir ouderdom), swakheid, moegheid, veluitslag, visuele probleme en intellektuele/ontwikkelingsgestremdheid. Die algemeenste voedingstekorte wat verband hou met ascariasis is proteïen, vitamien A en vitamien C.
- 'N Gebrek aan proteïene veroorsaak spierverlies en swakheid, sowel as 'n uitgestrekte maag.
- Gebrek aan vitamien A lei tot visuele probleme en moontlike blindheid, sowel as velprobleme.
- Gebrek aan vitamien C lei tot velprobleme, interne bloeding, verlies van hare en tande, asook moegheid en lusteloosheid.
Stap 6. Onderskei dit van ander infeksies
Ascariasis kan 'n groot aantal ander soorte infeksies en siektes naboots. As die Ascaris -larwes simptome in die longe veroorsaak, kan dit soortgelyk wees aan asma en virale infeksies in die boonste lugweë, soos griep, verkoue en longontsteking. As die groeiende wurms die spysverteringstelsel beïnvloed, kan dit ander parasitiese infeksies, voedselvergiftiging en virale gastro -enteritis (maaggriep) naboots.
- Daar is ook simptomatiese oorvleueling met gluten sensitiwiteit, prikkelbare dermsindroom en Crohn se siekte.
- Dit is eers wanneer werklike wurms in braaksel of diarree voorkom, dat Ascariasis meer duidelik is vir dokters en pasiënte, en maklik onderskei kan word van ander infeksies of siektes.
Deel 2 van 3: Voorkoming van Ascariasis
Stap 1. Vermy kontak met besmette grond
Ascaris -wurms floreer in grond met ontlasting van mense en diere (poep). Op baie plekke ter wêreld word ontlasting doelbewus gebruik om gewasse te bemes, dus wees versigtig wanneer u in onontwikkelde lande reis, veral landelike landbougebiede. Kinders wat in hierdie gebiede woon, raak dikwels besmet nadat hulle hul hande in hul mond gesteek het nadat hulle in besmette grond gespeel of gewerk het.
- Eet ongekookte voedsel (vrugte en groente) wat in besmette grond gegroei is of met afvalwater besproei word, is 'n ander gereelde oorsaak van infeksie.
- Was die produkte altyd deeglik tuis voordat u eet, ongeag van waar u dit gekoop het. Oorweeg om alle rou groente te kook voordat u dit eet.
- Deur vars produkte in water met 'n bietjie jodium, waterstofperoksied en/of witasyn in te week, kan dit parasiete sowel as virusse en bakterieë doodmaak.
Stap 2. Oefen goeie higiëne
Benewens die was van u produkte, was u uself en was u aan goeie higiëne, is 'n ander metode om Ascaris -wurminfeksie te voorkom. Was u hande altyd na die badkamer en voor en na die hantering van voedsel. Ascaris -wurmlarwes en eiers word in ontlasting versprei, hetsy in die grond, in water of uit ongewaste hande.
- Was u hande gereeld met warm water en seep, veral as u op reis is en voedsel koop in onontwikkelde lande in Asië en Afrika.
- As u op reis is, moet u 'n klein botteltjie alkoholiese handreiniger by u hê en dit gereeld gebruik om u hande skoon te maak.
- As u sonder seep en ontsmettingsmiddel is, probeer om vars sitrus sap (van suurlemoene, lemmetjies of pomelo's) op u hande te gebruik om dit skoon te maak.
Stap 3. Vermy reis na ontwikkelende lande
As u regtig u risiko vir Ascariasis wil verminder, is die beste advies om onderontwikkelde lande te vermy waar die infeksie die algemeenste voorkom, soos landelike China, Suidoos-Asië, Afrika suid van die Sahara, Indië, Latyns-Amerika, die Karibiese Eilande en dele van die Midde -Ooste.
- As u om werk- of gesinsredes na hierdie gebiede moet reis, neem die bogenoemde sanitêre voorsorgmaatreëls. Was u hande gereeld, hou u hande weg van u mond, gebruik slegs gebottelde water en vermy rou groente.
- In die VSA is ascariasis die algemeenste in die suidoostelike state, maar nie naastenby so algemeen soos in ontwikkelende lande met warm temperature die hele jaar deur nie.
Deel 3 van 3: Behandeling van Ascariasis
Stap 1. Wag en kyk
Gewoonlik moet slegs Ascaris -infeksies wat simptome veroorsaak, behandel word, wat in die minderheid van die gevalle voorkom. In baie gevalle sal die simptome van ascariasis vir 'n kort tydjie ('n paar weke) opvlam en dan vir 'n lang tyd ongemerk word. In sommige gevalle verdwyn ascariasis heeltemal vanself as gevolg van 'n sterker immuunstelsel wat dit kan verslaan.
- In baie dele van die wêreld waar ascariasis endemies is, is die gebrek aan voedsame kos en skoon water meer kommerwekkend as parasitiese infeksies.
- Volwassenes hanteer ascariasis gewoonlik baie beter as kinders. As 'n kind nie floreer en gewig verloor nie, is dit tyd vir 'n doktersbesoek om te sien hoekom.
- 'N Dokter kyk na 'n ontlastingmonster vir Ascaris -eiers om 'n diagnose te maak.
Stap 2. Neem anti-parasitiese medikasie
Anti-parasitiese (of anti-helminthiese) middels word beskou as die eerste behandeling vir askariasis en die meeste ander parasitiese wurminfeksies. Die medisyne wat die meeste voorgeskryf word om Ascaris -wurms dood te maak, is albendasool (Albenza), ivermektien (Stromectol) en mebendasool. Ascaris -infeksies word gewoonlik tussen een tot drie dae met pille behandel.
- 'N Effektiewe enkele dosis albendasool is 400 mg; vir mebendasool is dit 500 mg.
- Albendasool en mebendasool word nie tydens swangerskap aanbeveel nie; pyrantel pamoate is die keuse van swanger vroue.
- Hierdie middels maak die volwasse wurms effektief dood en veroorsaak gewoonlik geen newe -effekte nie. Mense dra dikwels larwes wat nie deur dwelms doodgemaak word nie, en benodig dus 'n opvolgbehandeling binne ses maande.
Stap 3. Beskou chirurgie as 'n laaste uitweg
In gevalle van ernstige Ascaris -infeksies en swaar dermbesmetting, kan chirurgie nodig wees om die massa wurms te verwyder en die skade wat hulle aangerig het, te herstel. Die belangrikste redes vir chirurgie sluit in: dermblokkasie (obstruksie) of perforasie, verstopping van die galbuis, pankreatitis en/of 'n blindedermontsteking wat verband hou met die infeksie.
- U dokter sal waarskynlik x-strale (maag en bors), ultraklank, CT-skandering en/of 'n MRI neem om die omvang van u probleem te bepaal voordat u 'n operasie aanbeveel.
- Chirurgie word gewoonlik uitgevoer met 'n endoskoop - 'n klein buisie met 'n snyapparaat en 'n kamera aan die einde wat in die keel of deur die anus ingesteek word om by die wurms in die dunderm te kom.
Wenke
- Die voorkoms van ascariasis is die hoogste by kinders tussen twee en tien jaar.
- Die lewensduur van volwasse Ascaris-wurms in die dunderm is tot twee jaar, dus chroniese infeksie buite hierdie tydperk vereis gereelde blootstelling en herinfeksie.
- Besmetting met Ascaris word oor die algemeen nie direk van persoon tot persoon versprei nie. Infeksie vind plaas wanneer die eiers van die wurm deur besmette grond of water ingeneem word.
- Varke kan ook met Ascaris, Ascaris suum, besmet word. Mense kan die infeksie opdoen deur voedsel te eet wat in varkmis gekweek word.
- Sny gereeld u naels, aangesien die vuil onder hulle Ascaris -eiers kan bevat.
- Ascaris -infeksies veroorsaak wêreldwyd ongeveer 60 000 sterftes per jaar, hoofsaaklik by kinders.
