Nierdialise is 'n prosedure wat u liggaam help om afvalprodukte uit die bloed te verwyder as die niere nie meer werk nie. Nierversaking in die laaste fase word nie gediagnoseer voordat u tussen 85 en 90% van u nierfunksie verloor het nie. Nierversaking is gewoonlik 'n permanente toestand, maar sommige mense kan akute versaking van 'n infeksie ondervind, wat kan verbeter as die infeksie verdwyn. Daar is twee tipes nierdialise: hemodialise en peritoneale dialise. Om voor te berei vir dialise, moet u moontlik u dieet aanpas, op hoogte bly van u entstowwe en leer hoe om 'n infeksie te voorkom.
Stappe
Metode 1 van 3: Veranderinge in leefstyl
Stap 1. Maak seker dat u entstowwe op datum is
Of u nou peritoneale dialise of hemodialise gebruik, alle mense met nierversaking in die eindstadium moet op datum wees met hul inentings om die moontlikheid van infeksie en siektes te verminder.
- Nier siekte in die laaste fase beïnvloed u immuunstelsel. Die sterftesyfer is tot 20% per jaar vir mense wat dialise ondergaan, en die belangrikste oorsake is kardiovaskulêre siektes en infeksies. Die disfunksie van die immuunstelsel word veroorsaak deur uremie of hoër ureum in die bloedstelsel.
- Praat met u dokter oor inentings vir griep, hepatitis A en B en die inenting teen pneumokokke vir longontsteking om hierdie siektes te voorkom.
Stap 2. Slaap elke aand baie
Dialise werk die beste as u goed uitgerus is, want slaap help u liggaam om afvalprodukte te verwyder. Maak seker dat u elke nag agt uur slaap om die verwydering van afvalprodukte uit u liggaam en brein te ondersteun.
As u sukkel om te slaap nadat u met dialise begin het, moet u u dokter so gou as moontlik laat weet
Stap 3. Hou op rook
Tabak verhoog die aantal witbloedselle en hou die liggaam onder spanning om die inflammasie en skade wat deur die chemikalieë veroorsaak word, te bestry. Nikotien veroorsaak ook 'n vernouing van die bloedvate, wat die vlak van voedingstowwe en suurstof wat vir die selle beskikbaar is, verlaag. Teer en ander chemikalieë sal ook die immuunstelsel minder effektief maak in die stryd teen infeksies. Dit beteken dat u meer geneig is om siek te word en meer vatbaar is vir outo -immuun siektes.
As u 'n roker is, praat met u dokter om hulp te kry om op te hou. Daar is baie gratis rookstopprogramme en ander behandelings waaroor u dokter u kan vertel
Stap 4. Was u hande gereeld
Dit is belangrik om u hande goed te was voor en na kook, na die gebruik van die badkamer, nadat u in die openbaar was of na u neus geraak het of u neus geblaas het. Was u hande nadat u saam met ander mense was of met iemand wat siek is of siek lyk. As u dit doen, kan u beskerm word teen die siekte of infeksie.
Stap 5. Beheer u bloeddruk deur middel van medikasie, dieet en oefening
U bloeddruk kan nadelige gevolge vir u immuunstelsel hê, wat meer ernstige komplikasies kan veroorsaak. Deur u bloeddruk te beheer en u immuunstelsel te ondersteun, kan u die kans op infeksie verminder.
Hoë bloeddruk verminder die hoeveelheid suurstof wat aan die niere en ander organe toegedien word. Alhoewel u niere misluk het, kan hoë bloeddruk u sig beïnvloed en hartsiektes veroorsaak
Stap 6. Eet 'n gebalanseerde dieet met vrugte, groente en vleis
Afhangende van u toestand, moet u moontlik u dieet verander. Verminder u koolhidraat- en soutinname om die afvalprodukte wat deur dialise verwyder moet word, te verminder. Praat met u dokter oor die spesifieke dieet wat hy wil hê dat u moet volg, gebaseer op u individuele mediese vereistes.
- Die National Kidney Foundation beveel aan om 'n proteïenryke dieet te eet wat min sout, kalium en fosfor bevat. Voedsel wat natuurlik baie proteïene bevat, bevat boontjies en vleis.
- Vermy verwerkte voedsel, aangesien dit dikwels natrium bevat.
- Beperk u soutinname. Probeer kruie en speserye gebruik om die smaak van u kos te verbeter.
- Vermy voedsel wat baie kalium en fosfor bevat, soos donker blaargroente, piesangs, avokado's, muurbal, aartappels, jogurt en vis.
Stap 7. Gee aandag aan u vloeistofinname
U dokter kan besluit om u 'n vloeistofbeperkende dieet te gee, en u kan selfs vra om die hoeveelheid vloeistof wat u inneem, by te hou. Maak seker dat u u individuele behoeftes met u dokter bespreek.
Stap 8. Hou in gedagte dat u eers moet wag totdat die kateter genees is voordat u met dialise kan begin
Dit neem ongeveer twee weke om die kateter te genees voordat dit vir dialise gebruik kan word. Nadat die terrein genees is, kry u opleiding oor hoe u u peritoneale dialise sakke en masjinerie voorberei, hoe u die vloeistof kan aansluit en kan ontkoppel, hoe u die vloeistof moet weggooi en wanneer u mediese hulp moet kry.
Stap 9. Soek 'n ondersteuningsgroep om die veranderinge te hanteer
Om dialise te begin, verg groot lewensaanpassings wat moeilik op u eie kan wees. Oorweeg om by 'n ondersteuningsgroep aan te sluit om u te help met die veranderinge in u lewe as gevolg van nierversaking. U kan ook baat vind by advies by 'n terapeut, sielkundige of pastoor.
Metode 2 van 3: Afwagting van newe -effekte
Stap 1. Verwag ongemak
Hemodialise is nie 'n pynlike prosedure nie. Tydens die proses kan u egter naarheid en braking ervaar. Laat u verpleegster weet as u naar word, aangesien u moontlik medikasie kan neem om die ongemak te verminder. Dit hang af van u mediese toestand.
Tydens die prosedure vind sommige mense dat hulle moeg is en sal slaap. Dit kan ook help om naarheid te verlig. Afhangende van u mediese toestand, kan u ook 'n tydskrif lees, op u rekenaar werk of 'n program op u slimfoon kyk. Omdat u afspraak op dieselfde dae en tye elke week plaasvind, maak baie pasiënte vriende met die ander persone wat daar is vir dialise
Stap 2. Wees bewus van die kardiovaskulêre risiko's van dialise
Dialise kan ernstige kardiovaskulêre gevolge veroorsaak. Hierdie effekte sluit in lae bloeddruk, hoë bloeddruk en perikarditis. U dokter sal u monitor vir hierdie toestande, maar dit is goed om ook bewus te wees van die risiko's.
- Lae bloeddruk. Lae bloeddruk of hipotensie kan 'n newe -effek van dialise wees, veral vir diegene wat diabetes het. Dit kan gepaard gaan met maagkrampe, braking en kortasem. Meld onmiddellik u dialise -verpleegkundige aan, sodat u die instellings op u dialise -prosedure kan verander.
- Verhoogde bloeddruk. Deur te veel sout of vloeistof te neem tussen behandelings, kan u bloeddruk en risiko vir hartsiektes, hartaanval en beroerte verhoog word. Op grond van u individuele mediese behoeftes, kan u dokter die limiete van natrium en vloeistofinname aanbeveel.
-
Perikarditis.
As die hemodialise nie effektief is nie, kan dit lei tot perikarditis of 'n ontsteking van die membraan wat die hart omring. Dit verminder die doeltreffendheid van die hartspier en kan lei tot beroerte of hartaanval.
Stap 3. Let op enige fisiese ongemak
Alhoewel dialise nie 'n pynlike behandeling is nie, kan dit aanvanklik ongemaklik wees. Simptome soos spierkrampe en jeuk is algemene klagtes tydens en na hemodialise.
-
Spierkrampe.
Alhoewel die presiese rede hiervoor nie bekend is nie, kan aanpassings aan u natriuminname tussen en tydens die behandeling help om spierkrampe te verminder.
- Jeukende vel. Dit is algemeen dat jeukende vel tydens en na hemodialise ervaar.
Stap 4. Vertel u dokter as u na die prosedure sukkel om te slaap
Praat met u dokter as u sukkel om onmiddellik na hemodialise te slaap. U kan slaapapnee of rustelose bene ondervind tydens die proses. Mense wat peritoneale dialise gebruik, blyk nie hierdie newe -effek te hê nie.
Stap 5. Weet dat bloedarmoede 'n moontlike newe -effek is
Bloedarmoede is 'n algemene newe -effek van beide nierversaking en dialise. Die hormoon eritropoïetien is verantwoordelik vir die produksie van rooibloedselle, maar word in die niere gemaak. U dokter sal heel waarskynlik wil hê dat u gereeld bloedtoetse moet ondergaan om u ystervlakke te kontroleer.
Praat met u dokter as u moegheid, asemnood ervaar of as u vermoed dat u bloedarmoede het
Stap 6. Meld enige veranderinge in bui aan
Veranderinge in bui is algemeen by mense wat dialise ondergaan, maar daar is behandelings om hierdie newe -effek te help. Vertel u dokter dadelik as u hartseer, depressie of ander ontwrigtende bui verander.
- Veranderinge in bui kan verband hou met biochemiese veranderinge van die dialise en nierversaking of van die ervaring.
- Ondersteuningsgroepe en berading met 'n terapeut of predikant kan help as die gemoedstoestand verband hou met die ervaring waardeur u gaan en nie net deur biochemiese veranderinge in u bloed nie.
Stap 7. Beskou die langtermyn gevolge van hemodialise
Na ongeveer vyf jaar dialise neem die risiko om amyloïdose te ontwikkel, toe. As proteïene in die bloed in die gewrigte en tendons neergelê word, veroorsaak dit pyn, styfheid en vloeistofretensie in die gewrigsgebiede.
As u van mening is dat u hierdie simptome ondervind, bespreek u opsies met u dokter. Dit hang af van u nierfunksie, algemene gesondheid en voorskrif van dialise
Metode 3 van 3: Leer meer oor dialise
Stap 1. Herken die simptome van en veroorsaak vir nierversaking
As die niere begin misluk, simptome wat verband hou met die vloeistofbalans, die elektrolietbalans, die verwydering van afvalprodukte en die produksie van rooibloedselle. Die vroeë simptome kan ook ander siektes naboots, wat verwarrend kan wees. Raadpleeg 'n dokter as u hierdie simptome ervaar en dit nie binne 'n paar dae verdwyn nie, of as daar nie 'n ander oorsaak is nie. Simptome waarna u moet let, sluit in:
- Verlies aan eetlus
- Algemene gevoelens van moegheid
- Hoofpyn
- Jeuk, droë vel
- Naarheid
- Gewigsverlies (as u nie probeer om gewig te verloor nie)
Stap 2. Kyk vir latere simptome van nierversaking
Latere simptome kom voor as die nierfunksie baie erger geword het en die niere nie meer afvalprodukte uit die bloed kan filter nie. Simptome van latere nierversaking sluit in:
- Velkleur verander
- Lomerigheid of probleme met konsentrasie en denke
- Spiertrekkings en krampe
- Beenpyn
- Gevoelloosheid of swelling van die hande en voete
- Bloed in die stoelgang
- Gereelde hik
- Oormatige dors
- Amenorree (by vroue stop menstruasie)
- Slaap probleme
- Kort van asem
- Braking (meer gereeld soggens)
Stap 3. Identifiseer die tekens van nierversaking in die eindstadium
Nierversaking in die laaste fase is die gevolg van skade aan die niere. Die laaste fase word End Stage Renal Disease of ESRD genoem, waarin die niere nie meer genoeg afvalprodukte uit die bloed kan filter nie. Op hierdie stadium benodig u liggaam nierdialise of 'n nieroorplanting om aan te hou werk. Twee van die mees algemene redes waarom ESRD ontwikkel, is diabetes en hoë bloeddruk of hoë bloeddruk. Ander toestande wat die potensiaal vir ESRD kan verhoog, is:
- Geboortedefekte van die niere, soos polisistiese niersiekte
- Besering aan die nier
- Nierstene en infeksies
- Probleme met die are wat suurstof en voedingstowwe aan die niere verskaf
- Sekere medisyne wat gebruik word om kanker of pyn te behandel, kan die niere beskadig en mislukking veroorsaak
- Sommige giftige chemikalieë
- Outo -immuun siektes soos sklerodermie of sistemiese lupus erythematosus
- Reflux, of as urine terugvloei van die blaas na die niere en die orgaan beskadig
- Ander niersiektes
Stap 4. Vra u dokter oor peritoneale dialise
Peritoneale dialise benodig nie groot masjiene nie, sodat u tuis hierdie dialise kan ondergaan. Voordat u peritoneale dialise kan ondergaan, moet 'n chirurg 'n spesiale kateter (buis) in u buikholte plaas. Met hierdie buis sal 'n spesiale dialise -oplossing, genaamd dialysaat, toegedien word. Hierdie oplossing haal afvalprodukte uit u bloedtoevoer wat dan deur die weefsel in u maag gefiltreer word. Daar is twee vorme van peritoneale dialise: Deurlopende ambulante peritoneale dialise (CAPD) en outomatiese peritoneale dialise (APD).
- Deurlopende ambulante peritoneale dialise. Drie keer per dag lewer u ongeveer twee liter vloeistof in u maag deur u buikkateter. Dit sal gevolg word deur 'n "dwelm", dit wil sê vloeistof wat oornag in die buikholte bly. Daarna moet die vloeistof gedreineer en weggegooi word. Beide invoeging en dreinering word met behulp van gravitasie gedoen.
- Outomatiese peritoneale dialise. Terwyl jy slaap, skakel 'n masjien met vloeistof in en uit jou maag. U sal 30 minute spandeer voordat u gaan slaap. Soggens kan dit ongeveer 10 minute neem om die masjien uit te haal en die oplossing te verwyder. U sal die filters stoor en elke week terugstuur na die dialisesentrum, waar u nog 'n stel filters gaan haal wat die volgende week gebruik moet word.
Stap 5. Bespreek hemodialise met u dokter
Hemodialise moet in 'n hospitaal of dialisesentrum gedoen word. Hierdie proses gebruik spesiale masjinerie om bloed uit u liggaam te trek, die afvalprodukte te filtreer en die bloed na u liggaam terug te bring. Tydens hemodialise word twee filters gebruik. Die een filter u bloed vir afvalstowwe, en die tweede word gebruik om die vloeistof wat gebruik word om die bloed te was, te filter. Die masjienfilter word soms 'n kunsmatige nier of dialysator genoem. Voor u eerste dialise plaas 'n chirurg 'n toegangspoort in u liggaam. Daar is drie soorte hawens wat gebruik kan word.
- Fistel. 'N Fistel is 'n toegang tot chirurgie deur 'n slagaar en aar in die arm te verbind. Hierdie toegang verskaf beide arteriële en veneuse bloed aan die masjien.
-
Ent.
'N Ent kan met 'n kateter gebruik word om 'n slagaar en aar in die arm te verbind.
-
Kateter. 'N Kateter kan in 'n groot aar in u nek geplaas word as u onmiddellike toegang benodig tydens akute nierversaking. Hierdie kateter is nie 'n permanente oplossing nie, maar word gebruik vir tydelike onmiddellike toegang.
Daar is twee tipes kateters. Kateters wat nie in tonnel is nie, wat vir tydelike gebruik gebruik kan word, is maklik om in die nek (interne jugulêre aar), onder die kraagbeen (subklaviese aar) of in die lies (femorale aar) in te steek. Tunnelkateters word deur die vel en vetweefsels in die aar, gewoonlik onder die kraagbeen, ingevoer en kan as langtermyn vaskulêre toegang vir dialise gebruik word by pasiënte wat nie 'n fistel of transplantaat kan hê nie
