Die Wet op beskerming van pasiënte en bekostigbare sorg (PPACA), bekend as Obamacare, het die gesondheidsorgbedryf hervorm om bekostigbare versekering aan alle Amerikaners beskikbaar te stel. Obamacare is bedoel om diskriminasie op grond van bestaande voorwaardes uit te skakel en te voorkom dat versekeringsmaatskappye siek pasiënte laat val, asook om Medicaid uit te brei. Of u nou onversekerd is of u wil uitvind of Obamacare beter dekking bied as u huidige gesondheidsversekering, dit is 'n goeie idee om te leer hoe die nuwe stelsel werk. Sien stap 1 en verder om aan die gang te kom.
Stappe
Deel 1 van 3: Verstaan die basiese beginsels
Stap 1. Leer hoe Obamacare die gesondheidsorg beïnvloed het
Obamacare het 'n lys nuwe bepalings bekendgestel om die polisse van versekeringsmaatskappye te reguleer en gesondheidsdekking uit te brei na tienduisende mense. Onder Obamacare is versekeringsmaatskappye verplig om dekking en voordele te bied wat hulle nie voorheen moes aanbied nie. Vanaf Januarie 2014 moet kwalifiserende gesondheidsorgplanne die volgende doen:
- Bedek mense met bestaande toestande en moenie mense wat siek word, laat val nie
- Hou op om ongeregverdigde rentekoersverhogings te maak
- Laat u toe om besluite teen die maatskappy te appelleer
- Gee die tien noodsaaklike gesondheidsvoordele, insluitend noodsorg, hospitalisasie, voorskrifmedisyne, kraamversorging en pasgebore sorg
- Lewer gratis voorkomende dienste soos jaarlikse fisieke, inentings en ondersoeke
Stap 2. Verstaan hoe Obamacare op staatsvlak werk
Elke staat bied 'n mark, ook bekend as 'n beurs, met 'n lys van die kwalifiserende gesondheidsorgbeleid van die staat. Met die staatsmarkte kan u 'n bekostigbare polis "koop" met die dekking wat u en u gesin nodig het. Elke polis het 'n maandelikse premie wat u betaal om versekeringsdekking te ontvang.
- Op die markte van die state hang die koste van die planne af van u inkomste.
- As u minder as $ 45, 960 per jaar as individu verdien of $ 94,200 as 'n gesin van vier, kan u in aanmerking kom om kostesubsidies te ontvang en 'n goedkoop of gratis versekering te kry. U kan ook in aanmerking kom vir Medicaid, wat 'n aparte aansoek vereis.
- Selfs as u reeds verseker is, wil u dit steeds oorweeg om te kies vir 'n plan wat op u staatsmark verskyn. Planne wat 'n paar jaar bestaan het voordat die PPACA geslaag is, is 'grootvader' en is nie verplig om dieselfde voordele te bied as wat kwalifiserende gesondheidsorgplanne bied nie. Dit is die moeite werd om u plan te vergelyk met dié op u mark om te besluit watter die beste vir u is.
Stap 3. Ontdek hoe Obamacare u en u gesin sal beïnvloed
Vanaf 2014 gee die PPACA aan dat elke Amerikaner 'n gesondheidsversekeringsplan moet hê, 'n vrystelling moet kry of 'n boete moet betaal. Dit is 'n manier om seker te maak dat soveel moontlik Amerikaners versekeringsdekking kry.
- As u nie versekeringsdekking het nie, moet u inteken op 'n plan wat u staatsmark aanbied, of 'n vrystelling kry 31 Maart 2014. As u nie voor die sperdatum aanmeld vir 'n plan nie, kan u in die daaropvolgende maand aanmeld. Vir elke maand wat u nie gedek is nie, is u egter verplig om 'n boete te betaal.
- As u reeds 'n versekeringsplan het wat vir Obamacare kwalifiseer, hetsy deur 'n privaat maatskappy, COBRA, Medicaid, Medicare of 'n ander kwalifiseringsplan, hoef u niks te doen nie. U gesondheidsversekeringsmaatskappy moet 'n paar voordele van PPACA bied sonder dat u 'n verandering hoef aan te bring.
- As u 'n versekeringsplan het wat 'grootvader' was en nie onderworpe is aan die Obamacare -bepalings nie, en u is nie tevrede met u dekking nie, gaan na u staatsmark en meld u so gou as moontlik aan vir 'n nuwe plan.
Stap 4. Neem aksie om aan te meld by Obamacare
Volg die stappe in die volgende metode om voorheen aan te meld by Obamacare 31 Maart 2014 om boetes te vermy. Of u nou onversekerd is of u wil uitvind of u staatsmark beter planne bied as die wat u tans het, dit is belangrik om u plan so gou as moontlik op te stel. As u die sperdatum misloop en onversekerd bly, kan u steeds aanmeld, maar u sal 'n boetebelasting opgelê word. Lees verder om uit te vind hoe u u nuwe gesondheidsdekking kan kry.
Deel 2 van 3: Planne vergelyk en aanmeld
Stap 1. Gaan na die Health Insurance Marketplace
Besoek https://www.healthcare.gov/marketplace/b/welcome/, waar u gevra word om u staat in te voer. Sodra u u staat binnegekom het, word u herlei na u webwerf van die staatsgesondheidsorgmark.
- As u persoonlik met iemand wil praat, skakel 1-800-318-2596, 'n hulplyn wat 24/7 beman word deur mense wat u deur die proses kan lei.
- Let daarop dat elke staatswebwerf anders lyk en effens verskillende opsies het.
Stap 2. Voer u inligting in
Sodra u op u staatswebwerf is, word u gevra om inligting te verskaf oor waar u woon, hoeveel mense in u gesin om versekering aansoek doen en u jaarlikse huishoudelike inkomste. Sodra u hierdie inligting ingevoer het, kry u 'n lys met planne waarvoor u in aanmerking kom.
As u verkies om hierdie inligting nie aanlyn in te voer nie, of as u hulp wil navigeer oor die mark, kan u dit altyd doen bel die kontaknommer van u staatsmark lewendige hulp te ontvang.
Stap 3. Vind uit of u in aanmerking kom vir subsidies of vrystelling
As u dink dat u in aanmerking kom vir subsidie of vrystelling, en u wil meer inligting weet, volg die stappe wat aangebied word om die inligting te bekom. U moet u sosiale sekerheidsnommer en persoonlike belasting- en inkomste -inligting invoer om hierdie inligting te kry.
- State bepaal op watter subsidies u in aanmerking kom op grond van u huishoudelike inkomste en ander faktore.
- As u in aanmerking kom vir groot subsidies, kom u moontlik in aanmerking vir Medicaid, wat u en u gesin gratis gesondheidsorg bied met al die Obamacare -voordele, afhangende van in watter staat u woon. Om uit te vind of u in aanmerking kom vir Medicaid met Obamacare voordele in u staat, sien
Stap 4. Vergelyk planne
Al die planne bied die tien noodsaaklike voordele en alle ander Obamacare -voordele. Hulle word in vier verskillende kategorieë ingedeel volgens die dekking wat hulle bied. Die planne met die meeste dekking het ook die hoogste maandelikse premies.
- Platinum planne het die hoogste premies en dek alles behalwe 10% van u gesondheidsorgkoste.
- Goud planne het effens laer premies en dek alles behalwe 20% van u gesondheidsorgkoste.
- Silwer planne het selfs laer premies en dek alles behalwe 30% van u gesondheidsorgkoste.
- Brons planne het die laagste premies, maar u moet tot 60% van u eie gesondheidsorgkoste betaal.
Stap 5. Koop die plan wat u wil hê
U webwerf van die staatsmark sal u lei na instruksies oor hoe u die gekose plan kan koop. U kan 'n plan aanlyn, deur 'n makelaar of direk by die versekeringsmaatskappy koop.
- U moet u betaling ten minste 15 dae voor u dekking begin, indien. Daarna word u maandeliks gefaktureer of volgens die betaalplan wat u opgestel het.
- As u voor 31 Maart 2014 vir versekering aansluit, hoef u nie die boetebelasting te betaal nie. As u na die datum aanmeld, moet u die belasting bykomend tot u eerste maandelikse premie betaal.
Deel 3 van 3: Maak die meeste uit u nuwe gesondheidsorg
Stap 1. Hou u versekeraar aanspreeklik indien nodig
U versekeraar moet deursigtigheid hê. U diensverskaffer moet u vertel wat hy aan administratiewe uitgawes bestee, en hy sal u 'n korting moet gee as die bokoste buitengewoon hoog is. Dit beteken dat u versekeringspremies hoofsaaklik vir u gesondheidsdekking gebruik word, en nie vir kantoorkoste nie.
- Die versekeringsdekking beperk nie lewenslange perke of jaarlikse perke nie.
- U kan nie van die polis ontslae raak as u 'n ernstige, langdurige siekte het nie.
Stap 2. Maak voordeel as u 'n vroeë pensioenaris is
Vroeë afgetredenes kry uitgebreide dekking. Die wet voorsien geld sodat vroeë afgetredenes hul gesondheidsorgdekking deur hul voormalige werkgewer kan kry totdat hulle in aanmerking kom vir Medicare.
Stap 3. Vind uit of u in aanmerking kom vir 'n belastingkrediet
Amerikaners met 'n lae inkomste kan in aanmerking kom vir 'n premiebelastingkrediet vir gesondheidsversekering. Gekwalifiseerde burgers kan die krediet neem (selfs al het hulle geen belastingaanspreeklikheid nie) en reël dat die belastingkrediet vooraf direk aan die versekeringsmaatskappy van hul keuse betaal word. Hierdie krediet word toegepas op die premie. Praat met 'n makelaar by u staatsmark vir meer inligting.
Stap 4. Moenie huiwer om te kies vir voorkomende gesondheidsprosedures nie
Gesondheidsversekeraars moet dekking bied vir voorkomende gesondheidsprosedures sonder om ekstra fooie of medebetalings op te lê. U gesondheidsversekeringsplan moet voorkomende ondersoeke insluit vir:
- Abdominale aorta -aneurisme
- Alkoholmisbruik (insluitend berading)
- Aspirien (ouderdomsbeperkings vir beroertevoorkoming)
- Bloeddruk
- Cholesterol (ouderdomsbeperkings/pasiënte met 'n hoër risiko)
- Kolorektale kanker (ouderdomsbeperkings)
- Depressie
- Tipe 2 -diabetes (vir volwassenes met 'n hoë risiko)
- Dieet (vir volwassenes met 'n hoë risiko vir dieetverwante siektes)
- MIV (vir volwassenes met 'n hoë risiko)
- Immunisering (dosisse en ouderdomsbeperkings wissel na gelang van die risiko. Gaan na Vaccines.gov vir 'n skedule van inentings vir volwassenes.)
- Vetsug
- SOI (seksueel oordraagbare infeksies, insluitend sifilis)
- Tabakgebruik (sluit staakbehandelings in)
Stap 5. Kry die dienste waarvoor u as vrou kwalifiseer
Die volgende voorkomingsverwante gesondheidsdienste moet sonder ekstra koste gedek word:
- Borsvoeding (ondersteuning, berading en voorrade)
- Voorbehoeding (metodes en sterilisasieprosedures wat deur die FDA goedgekeur is, sluit nie aborsiefmiddels in nie)
- Gesinsgeweld (insluitend berading)
- Swangerskapsdiabetes (vir vroue met 'n hoë risiko)
- MIV (sluit berading in)
- HPV (menslike papillomavirus)
- SOS (seksueel oordraagbare infeksies)
- Besoeke aan goeie vroue (om advies te kry oor aanbevole voorkomende dienste)
- Bloedarmoede
- Bacteriuria (urienweginfeksie) vir swanger vroue
- BRCA (genetiese toetsing vir vroue met 'n hoë risiko vir borskanker)
- Mammografie (elke twee jaar vir vroue ouer as 40)
- Borskanker voorkoming van chemo
- Servikale kanker
- Chlamydia infeksie
- Foliensuur (aanvullings vir swanger vroue)
- Gonorree (vir vroue met 'n hoë risiko)
- Hepatitis B (eerste voorgeboortelike besoek)
- Osteoporose (vroue ouer as 60 en vir vroue met 'n hoë risiko)
- RH -onverenigbaarheid (vir swanger vroue)
- Tabakgebruik
- Sifilis (vir swanger vroue of vroue met 'n hoë risiko)
Stap 6. Maak gebruik van dienste vir kinders
Ouers kan hul kinders op hul gesondheidsversekeringspolisse hou totdat hulle die ouderdom van 26 jaar bereik. Dit beteken dat u, indien nodig, u gesondheidsversekering vir u kind kan voorsien. Hierdie voorkomende ondersoeke, toetse en aanvullings is van toepassing op alle kinders jonger as 18 jaar:
- Alkohol- en dwelmgebruik
- Outisme
- Gedragsbeoordelings en ontwikkelingsondersoek (insluitend depressie)
- Bloeddruk
- Aangebore hipotireose en dyslipidemie
- Fluoried chemoprevensie en mondgesondheidsondersoeke
- Pasgebore ondersoeke, insluitend voorkomende medisyne vir gonorree, sekelsel, PKU en gehoorondersoek
- Hoogte-, gewig- en liggaamsmassa -indeksmetings en vetsugmetings
- Hemoglobien
- MIV -sifting en SOI -voorkomingsberading vir adolessente met 'n hoër risiko
- Inentings teen inentings
- Ysteraanvullings (vir babas met 'n risiko vir bloedarmoede)
- Loodvergiftiging (vir kinders wat blootgestel word aan risiko)
- Mediese geskiedenis vir alle kinders gedurende die hele ontwikkeling
- Tuberkulien toets vir babas en kinders met 'n groter risiko vir tuberkulose
- Visie -ondersoek vir alle kinders
