Chroniese spysvertering (ook bekend as dyspepsie) verwys na 'n mediese toestand wat langer as sewe dae per maand ongemak in die maag behels. Simptome van chroniese spysvertering kan geleidelik vererger, kom en gaan, of kan lank duur. Die algemeenste simptoom van chroniese spysvertering is brandpyn of ongemak in die boonste buik. Ander moontlike simptome sluit in 'n algemene "maagpyn", vol of opgeblase gevoel, uitstoot, naarheid en braking. Gelukkig is daar 'n paar maatreëls wat geneem kan word om die simptome van chroniese spysvertering te verlig.
Stappe
Deel 1 van 4: Die oorsaak identifiseer en behandel
Stap 1. Herken die simptome van spysvertering
Alhoewel daar baie verskillende tekens van spysvertering is, is daar 'n aantal belangrike aanbiedings wat u kan waarsku oor 'n probleem wat aangespreek moet word. Die mees algemene simptome wat geraak word deur spysverteringsprobleme, sluit in:
- Voel baie vol of opgeblase
- Naarheid, en selfs braking
- Oormatige bult en uitstoot (verder as wat vir u 'normaal' is)
- Regurgitasie van die maaginhoud of voedsel in die slukderm
- Skerp of intense pyn in die maag
Stap 2. Verstaan die hoofoorsake van chroniese spysvertering
Spysvertering is nie 'n siekte of siekte self nie, maar 'n simptoom van 'n onderliggende probleem met die spysverteringstelsel. Dit is belangrik om na te dink oor die moontlike oorsake van u spysvertering. Soos die naam aandui, word spysvertering meestal met kos en drank geassosieer. As u te veel en te vinnig eet, oormaat alkohol en die inname van moeilik verteerbare kosse, kan u buikpyn veroorsaak. Chroniese spysvertering kan egter met verskeie ander probleme gepaardgaan, insluitend:
- Funksionele dyspepsie (geen duidelike kliniese afwyking nie)
- Spanning
- Vetsug
- Rook
- Swangerskap
- Medikasie (bv. Nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels (NSAIDs), aspirien)
- Prikkelbare dermsindroom (IBS)
- Gastro-esofageale refluksiekte (GERD)
- Gastroparese (mislukking van die maag na behoorlike leegmaak)
- Helicobacter pylori infeksie
- Maagsere
- Kanker van die maag
Stap 3. Verminder of verander medisyne
Soms is chroniese spysvertering 'n newe-effek van langdurige gebruik van medisyne, veral met NSAID's (nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels), wat aspirien, naproxen (Aleve, Anaprox, Naprelan, Naprosyn) en ibuprofen (Motrin, Advil) insluit, onder andere.
- NSAIDs kan dermprobleme en ongemak veroorsaak. Om hierdie rede word langtermyn gebruik van hierdie medisyne nie aanbeveel nie.
- Dit is ook bekend dat ysteraanvullings die spysverteringstelsel versterk en suur refluks, hardlywigheid en 'n maagpyn kan veroorsaak.
- Sommige hoë bloeddruk, anti-angs en antibiotika kan ook sooibrand, naarheid en spysvertering veroorsaak.
- As u vermoed dat u spysvertering veroorsaak word deur 'n spesifieke middel, is dit moontlik dat u met u dokter konsulteer oor die verandering van 'n ander medikasie.
Stap 4. Neem teensuurmiddels wat deur dokters aanbeveel word om spysvertering gedurende die swangerskap te verlig
Swangerskap word dikwels geassosieer met spysvertering, miskien nie verbasend nie, as gevolg van die druk wat dit op die spysverteringstelsel uitoefen as gevolg van die groeiende fetus. Agt uit tien vroue ondervind gewoonlik spysvertering tydens hul swangerskap.
- As die simptome sag is en nie baie pyn veroorsaak nie, kan u dit oorweeg om u eet- en drinkgewoontes aan te pas (sien deel 2). U kan ook 'n vry te koop teensuurmiddel neem, wat die produksie van maagsuur of 'n alginaat verminder, wat help om spysvertering wat veroorsaak word deur suur refluks (as die suur uit u maag terugloop in die slukderm) te verlig. moet slegs 'n teensuurmiddel of alginaat neem as u simptome ervaar (eerder as 'n algemene alledaagse medikasie). Sien deel 3 vir handelsmerke.
- Alhoewel daar tans baie onwilligheid en vrees is om medisyne tydens swangerskap te neem, is teensuurmiddels of alginaat veilig, solank u slegs die aanbevole dosis neem. Raadpleeg egter u dokter as u nog nie seker is nie.
Stap 5. Maak dieetaanpassings om chroniese spysvertering wat deur IBS veroorsaak word, te verlig
Chroniese spysvertering is een van die algemeenste simptome van IBS (prikkelbare dermsindroom), 'n toestand wat gekenmerk word deur aanhoudende buikpyn, ongemak, opgeblasenheid en verandering in die dermgewoontes. Die oorsaak van IBS is onbekend en kan met geen toetse opgespoor word nie.
Die beste behandeling hang sterk af van die spesifieke simptome van ongemak wat die pasiënt ervaar; Dieetveranderinge is egter dikwels effektief om simptome te verlig
Stap 6. Soek mediese behandeling vir chroniese spysvertering veroorsaak deur GERD
Gastroesofageale refluksiekte (GERD) word veroorsaak deur 'n aanhoudende, abnormale lekkasie van die maagsure wat in die slukderm terugloop. Die gepaardgaande spysvertering kan behandel word met behulp van medisyne (sien deel 3), lewenstylveranderinge (sien deel 2) of selfs chirurgie, afhangende van die erns van die siekte.
Dit is belangrik om u dokter te raadpleeg as u vermoed dat u GERD het. As dit nie behandel word nie, kan GERD op lang termyn die risiko verhoog om permanente skade en kanker in die slukderm te ontwikkel
Stap 7. Neem spesifieke medisyne om spysvertering wat deur gastroparese veroorsaak word, te verlig
Gastroparese is 'n toestand waarin die maag as gevolg van senuweeskade nie behoorlik kan leegloop nie. Dit word soms geassosieer met diabetes.
Daar is geen bevredigende behandeling vir hierdie toestand nie, maar metoklopramied, 'n dopamienantagonis, help om die maag op te trek en voorkom dus simptome soos spysvertering. In hierdie geval moet u 'n spesialis raadpleeg wat deur u dokter aanbeveel word
Stap 8. Ondergaan behandeling vir u spysvertering wat veroorsaak word deur maagsere of kanker
Maagsere en kankers kan slegs akkuraat deur bekwame spesialiste beoordeel en behandel word. Voldoende behandeling van hierdie probleme kan enige gepaardgaande spysvertering help.
Intussen kan simptomatiese verligting verkry word deur teensuurmiddels, alginaat of H2 -blokkers te gebruik (sien Deel 3)
Deel 2 van 4: Veranderinge in leefstyl
Stap 1. Verander u porsiegroottes en etenstye
Om groot maaltye te eet, verg verdere peristalse of gesinchroniseerde bewegings van die spysverteringskanaal om die voedsel te verteer. Dit kan die irritasie in die ingewande verder vererger. Probeer eerder om ses klein, gereelde maaltye per dag te eet: drie groot maaltye (ontbyt, middagete en aandete) en drie snacks tussenin. Doen ook moeite om op te hou eet ongeveer twee tot drie uur voor jy gaan slaap.
Probeer om 'n halwe porsie te eet van wat u normaalweg sou eet tydens ontbyt, middagete en aandete. As 'n algemene reël (en dit geld selfs as u nie gereeld spysvertering het nie), moet u tevrede voel, maar nie vol nie, nadat u geëet het
Stap 2. Vermy kos en drank wat spysvertering kan veroorsaak
'N Aantal kosse kan die ingewande en maag irriteer. Pittige, vetterige en suur kosse is algemene oortreders en moet verminder word of heeltemal uit u dieet verwyder word as u vermoed dat u spysverteringspyn het.
- Vermy vetterige kosse, soos gebraaide kos, sagte kaas, neute, rooivleis en avokado's.
- Vermy pittige kos soos kerrie en ander souse met warmte daaraan.
- Vermy tamaties en tamatiesouse en sitroenkos soos pomelo's en lemoene (sowel as in sapvorm).
- Vermy koolzuurhoudende drankies, wat die maag kan ontstel.
- Elimineer alkohol en kafeïen.
- Probeer om 'n paar kosse tegelyk uit te sny om te sien of u die skuldige kan beperk. As u voedsel uit u daaglikse dieet verwyder, kyk of u 'n verandering sien en of u spysvertering verminder het.
Stap 3. Moenie u mond oopmaak terwyl u kou nie
As u met u mond oopkou of praat terwyl u eet, kan u oormatige hoeveelhede lug insluk, wat verdere opgeblasenheid kan veroorsaak.
Stap 4. Oorweeg jou postuur
Moenie gaan lê of buig na etes nie. Met behulp van swaartekrag kan buiging of lê lei tot die herhaling van maaginhoud of voedsel in die slukderm of slukderm. Vermy ook klere, broeke of gordels wat druk op die maag plaas.
- Wag ten minste een uur nadat u geëet het voordat u gaan lê of aktiwiteite doen waaroor u moet buig. As dit nie vermy kan word nie, lig die kop teen 'n hoek van 30 tot 45 grade om die spysverteringstelsel te vergemaklik en sy voedsel af te breek.
- As u chroniese spysvertering het, oorweeg dit om 'n wigkussing aan te skaf om suur refluks te verminder terwyl u gaan lê.
Stap 5. Hou op rook
As u rook, oorweeg dit om op te hou as u spysvertering ervaar. Die nikotien in sigarette kan 'n verslapping van die spiere in die onderste deel van die slukderm veroorsaak, wat die maagsuur kan help om terug te lek. Boonop is nikotien 'n kragtige vasokonstriktor. Dit beteken dat dit die dermvoering kan beperk, wat veroorsaak word deur die irritasie van oormatige maagsuur. As gevolg hiervan kan buikpyn vererger as u rook.
Ophou rook het natuurlik talle ander voordele saam met verligting van chroniese spysvertering, insluitend verminderde risiko vir longkanker en ander kankers, hartsiektes en beroerte
Stap 6. Verminder alkohol en kafeïen
Alkohol en kafeïen kan spysvertering veroorsaak, en veral sooibrand, omdat dit die slukderm -sfinkter oopmaak en sodoende die maagsuur laat teruglek. Alhoewel u nie 'n probleem met 'n individuele drankie sien nie, kan die effek vererger word as u byvoorbeeld die drank gereeld met probleemvoedsel kombineer (byvoorbeeld, as u soggens koffie drink, 'n glas wyn met tamatiesop by aandete, en dan 'n lemoen later).
Koffie, tee en koeldrank en ander drankies wat kafeïen bevat, moet ook vermy word. U hoef hulle nie heeltemal op te gee nie, maar u moet besnoei. Doel vir 1-2 klein koppies (3-4 oz) koffie per dag
Stap 7. Verloor gewig
As u oorgewig of vetsugtig is, is u meer geneig tot spysvertering as gevolg van die ekstra druk in u buik. Probeer om gewig te verloor en kyk of u spysvertering verlig word.
- Probeer om gesond en gereeld te eet. Sluit meer vrugte en groente en volgraan in u dieet in. Beperk voedsel met 'n hoë suurinhoud totdat u simptome verlig is.
- Kry gereelde oefening. Probeer ten minste drie keer per week minstens 30 minute matige tot intense aktiwiteit. Dit is ook 'n goeie idee om kragopleiding by u oefensessies in te sluit om vet in spiere te omskep.
Deel 3 van 4: Medikasie neem
Stap 1. Neem 'n teensuurmiddel
Teensuurmiddels wat maklik verkrygbaar is, soos Maalox, Rolaids en Tums, bevat kalsium, magnesium of aluminium en kan help om die suur in die maag te neutraliseer of teen te werk om dit minder korrosief te maak. Teensuurmiddels kan by die apteek en in apteke verkoop word.
- Een van die teensuurmiddels wat die meeste voorgeskryf word, is Maalox. Die aanbevole dosis is een tot twee tablette vier keer per dag.
- Alhoewel sommige mense dit nuttig vind in die behandeling van toevallige hartbrand of spysvertering, is dit moontlik nie sterk genoeg in gevalle van chroniese spysvertering nie.
Stap 2. Neem suurblokkers
Een van die hoofoorsake van chroniese spysvertering is oormatige maagsuur wat opwaarts in die slukderm lek en ongemak veroorsaak. Suurblokkers (ook bekend as H2 -blokkers) werk om die produksie van maagsuur te verminder, waardeur die maaginhoud minder suur word, sodat dit minder irriterend sal wees as dit in die slukderm lek.
- Die H2 -blokker wat die meeste aanbeveel word, is ranitidine, of Zantac, wat OTC of op voorskrif verkry kan word. Ranitidine kan mondelings in tabletvorm geneem word. Oor die algemeen moet die meeste H2 -blokkers 30 tot 60 minute voor ete geneem word (maar slegs twee keer per dag).
- Suurblokkers werk nie so vinnig soos teensuurmiddels nie, maar dit hou langer. In werklikheid kan suurblokkers 'n paar uur werk en word dit die beste gebruik as 'n voorkomende maatreël.
Stap 3. Neem protonpomp -remmers (PPI's)
Protonpomp inhibeerders werk deur 'n chemiese stelsel wat die waterstof-kalium adenosien trifosfatase ensiem stelsel genoem word, wat maagsure produseer, te blokkeer. As die vlak van maagsuur laag is, kan die abdominale pyn in chroniese spysvertering verminder word.
- Dokters beveel PPI's aan as suurblokkers nie blywende verligting bied nie, of as u probleme met die slukderm het danksy GERD.
- Een PPI genaamd Prilosec is beskikbaar OTC, terwyl ander, insluitend Aciphex, Nexium, Prevacid, Protonix en sterker Prilosec, voorskrif benodig.
Stap 4. Neem 'n alginaat
Alginate, soos die OTC -handelsmerk Gaviscon, skep 'n skuimversperring wat bo -op die inhoud van u maag dryf en verhoed dat u maagsure terugstoot na die slukderm. Omdat dit die versperring tussen die maagsuur en die slukderm skep, is alginate veral goed om verligting te bied van suur refluks en sooibrand.
- Alginate werk vinniger as H2 -blokkers en hou langer as teensuurmiddels. Hulle kom in vloeibare en tabletvorm, dus u moet gebruik wat u wil.
- U moet alginaat neem as u simptome ervaar en nie voor 'n maaltyd nie, aangesien voedsel deur die slukderm die versperring kan versteur en dit minder effektief kan maak.
Stap 5. Probeer Reglan
Reglan, of metoklopramied, verhoog spysverteringskontraksies, wat help om voedsel deur die spysverteringstelsel en in die ingewande te beweeg. Die wiskunde is eenvoudig: vinniger spysvertering beteken minder sooibrand.
- Reglan moet slegs as 'n korttermynbehandeling beskou word en slegs as 'n laaste uitweg as die ander medisyne hierbo nie voldoende verligting bied nie. Moenie Reglan langer as 12 weke gebruik nie.
- Reglan benodig 'n voorskrif en kan in tablet- of vloeibare vorm geneem word, gewoonlik 30 minute voor etes en voor slaaptyd.
Stap 6. Gebruik antidepressante om pyn te verlig
NSAIDs word nie gegee aan pasiënte met chroniese spysvertering om buikpyn te verlig nie, omdat hierdie middels die ingewande kan irriteer en die toestand kan vererger. In plaas daarvan word antidepressante voorgeskryf vir pynverligting.
- Antidepressante help om pyn te verlig deur die senuweeselle se vermoë om breinchemikalieë soos serotonien en noradrenalien te herabsorbeer, te verminder. Hierdie chemikalieë versamel buite die senuweeselle as dit nie weer geabsorbeer word nie. Dit lei tot die remming van pynboodskappe na die rugmurg.
- Amitriptilien word gewoonlik vir hierdie doel voorgeskryf. Die terapeutiese dosis is 10 tot 25 mg per dag, wat geleidelik verhoog word met 'n toename van 10 of 25 mg per week.
- Raadpleeg altyd u dokter oor die moontlikhede om 'n antidepressant te neem om pyn te verlig.
Deel 4 van 4: Begrip van diagnostiese prosedures
Stap 1. Bel u dokter
As u dink dat u aan chroniese spysvertering ly, moet u behandeling soek om verligting te kry. Die American Gastroenterological Association beveel aan dat u u dokter raadpleeg as u een of meer van die volgende simptome ervaar:
- U ervaar drie of meer keer per week spysvertering.
- U ly al vier of meer jaar aan gereelde spysvertering.
- U het 'n paar maande of langer OTC -teensuurmiddels en ander medisyne gebruik.
- Ten spyte van verskillende pogings (lewenstylveranderinge, medikasie, ens.) Kon u nie verligting kry nie.
- Let daarop dat as u borspyn ervaar, u dokter of nooddienste moet skakel, aangesien dit 'n teken kan wees van 'n hartaanval wat u as sooibrand of spysvertering kan beskou.
Stap 2. Laat u bloed toets
U dokter sal waarskynlik 'n bloedmonster by u wil neem om die onderliggende oorsaak van u spysvertering te bepaal. Algemene bloedtoetse wat bestel word om spysverteringsstoornisse te diagnoseer, sluit in 'n CBC (Complete Blood Count), wat rooi en witbloedselle meet, asook bloedplaatjies en 'n ESR (eritrosiet sedimentasie tempo) of CRP (C-reaktiewe proteïen), wat die bloedtoetse kan gebruik word om onder meer siektes soos IBS, H. pylori, Coeliakie en Crohn se siekte te diagnoseer en te monitor.
'N Bloedmonster word uit die pasiënt se aar getrek deur 'n steriele naald en spuit. Die monster word in 'n steriele houer gesit en sal in 'n mediese laboratorium ondersoek word
Stap 3. Gaan vir 'n endoskopie
In sommige gevalle, veral in die gevalle waar die klagtes van spysvertering voortduur, kan u dokter u verwys na 'n gastroënteroloog, 'n spesialis op die gebied van die spysverteringskanaal en lewer. Die spesialis kan besluit om 'n endoskopie uit te voer, 'n prosedure waarmee hy binne -in die slukderm kan kyk of die onderliggende oorsaak suur refluks is wat die voering van u slukderm beskadig.
- In 'n endoskopie word 'n mediese instrument in die kolon geplaas en word gelei deur 'n klein kamera met 'n verligte buis aan die einde. Hierdie prosedure kan op een van twee maniere uitgevoer word: kolonoskopie of boonste endoskopie.
- 'N Kolonoskopie maak gebruik van 'n buigsame buis wat saggies in die opening van die anus geplaas word, wat direkte visualisering en ondersoek van die kolon (die dikderm) en die terminale ileum, die laaste gedeelte van die dunderm, moontlik maak.
- 'N Boonste endoskopie word ondersteun deur 'n buigsame buis wat deur die mond, die slukderm en die maag ingesteek word totdat dit die duodenum, die eerste deel van die dunderm, bereik. Gewoonlik sal u gevra word om met 'n leë maag in te gaan (dit beteken dat u ses of meer uur voor die prosedure geen kos of drank hoef te drink nie).
- Tydens die endoskopie kan u dokter ook 'n klein stukkie weefsel verwyder om te toets.
Stap 4. Ondergaan 'n bariumklysma
U dokter kan dit aanbeveel as u maagpyn, bloeding uit die rektum en abnormale stoelgang (soos diarree of hardlywigheid) ondervind het. 'N Bariumklysma is 'n X-straaltoets wat bepaal of daar afwykings in die kolon is. In hierdie toets word 'n vloeistof in u rektum ingespuit wat 'n metaalstof bevat wat barium genoem word. Barium werk om die voering van die kolon te bedek sodat die kolon makliker op die X-straal gesien kan word.
- Voor die eksamen moet u u kolon "leegmaak", want alles wat op die röntgenfoto oorbly, kan as 'n abnormaliteit beskou word. U sal waarskynlik na middernag moet vas en 'n lakseermiddel neem om u kolon te verwyder. In sommige gevalle kan u dokter versoek dat u die vorige dag 'n spesiale dieet volg (bv. Geen vaste stowwe nie, slegs helder vloeistowwe soos water, sous en swart koffie). Vra 'n week of twee voor die toets u dokter oor die medisyne wat u neem en of u moet ophou om dit voor die eksamen te neem.
- Oor die algemeen is die eksamen ongemaklik, maar daar is geen werklike newe -effekte van 'n bariumklysma nie, hoewel u wit ontlasting (as gevolg van die barium) of 'n bietjie hardlywigheid kan ervaar. U dokter kan u voorstel dat u 'n lakseermiddel neem as dit die geval is.
