Verrassende mediese rekeninge kom al hoe meer voor as u versekering nie 'n besoek of prosedure van 'n mediese beroep dek nie. 'N Onverwagte rekening kan u duisende kos, of dit nou is omdat u nie u bybetaling bereik het nie, 'n spesialis buite die netwerk besoek het of 'n onbeplande prosedure moet ondergaan wat nie gedek word nie. Neem die tyd om vooraf te verstaan wie u mediese verskaffers is. Bel u versekeraar om u dekkingsopsies te verifieer en maak noodplanne om vooraf voor te berei op onbeplande prosedures. As u met 'n rekening beland, moet u seker maak of daar foute in die kantoor is, 'n advokaat vir pasiënte vind en met u diensverskaffer onderhandel.
Stappe
Metode 1 van 3: Doen jou navorsing
Stap 1. Ken u aftrekbare en ander planbesonderhede
U kan by u versekeraar se webwerf aanmeld of hul hulplyn bel om meer te wete te kom oor die besonderhede van u plan. Meer planne vandag het 'n hoë aftrekbaar, wat die hoeveelheid geld is wat u in mediese uitgawes moet betaal voordat die versekering die koste dek.
- As u 'n hoë aftrekbare bedrag het, verminder u die maandelikse premies, maar onthou dat u nie gedek sal word voordat u die aftrekbaar uit die sak het nie. Boonop tel premies nie u aftrekbaar nie.
- As u nie 'n prosedure kan bekostig nie, bespreek die moontlike gevolge van die oorslaan van die prosedure met u gesondheidsorgverskaffer. Oorweeg dit indien moontlik na die volgende keer dat u by die versekering aansluit. As u na 'n plan soek, meld u aan by 'n plan met 'n lae aftrekbaar, indien enigsins. U premies sal hoër wees, maar u kan op die lange duur duisende bespaar.
- Behalwe die aftrekbaar, kyk ook na u polis of verskaffers buite die netwerk gedek word en hoeveel duurder dit is as 'n netwerkverskaffer. Dokters en ander mediese spesialiste is óf in u versekeringsnetwerk óf daar buite, en sommige polisse dek glad nie die koste om 'n buite-netwerkverskaffer te besoek nie.
Stap 2. Kies 'n plan wat u voorskrifte dek
As u 'n chroniese toestand het, maak 'n lys van al die voorskrifmedisyne wat u neem. As u 'n plan koop, kyk of dit u medisyne en generiese medisyne op die eerste vlak dek. Ontdek ook of daar alternatiewe medisyne is wat vir u toestand voorgeskryf kan word en wat onder die plan gedek word. Bel die potensiële versekeraar om dekking te kontroleer voordat u inskryf.
As u dokter 'n nuwe voorskrif aan u voorskryf, vra hulle die koste daarvan en watter generiese middels beskikbaar is. Vra of hulle monsters byderhand het om u koste te verminder. Besoek verskillende apteke, want voorskrifpryse kan van apteek tot apteek wissel
Stap 3. Bel u versekeraar voordat u 'n mediese beroep besoek
Of u nou gaan ondersoek, bloed laat trek of 'n ander mediese prosedure ondergaan, kontak u versekeraar met die naam en ligging van u mediese beroep. Bel nie net die dokter of 'n ander verskaffer nie, want hulle is moontlik nie so op datum oor die dekking van die versekeraar as die versekeraar self nie.
- Vra u versekeraar: “Is my dokter in my netwerk? Indien nie, kan u na my verwys na 'n ander plaaslike opsie in die netwerk? " Vra die persoon met wie u praat om hul naam en inligting. Hou rekord van almal met wie u praat en watter inligting hulle u gee.
- As u dokter u na 'n spesialis verwys, soos 'n dermatoloog of kardioloog, skakel u versekeraar voordat u na die afspraak gaan om seker te maak dat die spesialis in die netwerk is.
- Moet nooit 'n mediese beroep sien sonder om seker te maak dat u gedek is nie. Om blind te gaan, kan jou honderde of duisende dollars kos, en jy sal waarskynlik nie die aanklag kan betwis nie.
Metode 2 van 3: Vermindering van die koste van beplande en onbeplande prosedures
Stap 1. Maak seker dat al u gesondheidsorgverskaffers 'n netwerk het voor die operasie
Wees ekstra ywerig om u navorsing te doen voordat u 'n operasie ondergaan. Aangesien soveel mediese spesialiste betrokke sal wees, moet u die tyd neem om presies te leer wie enige aspek van die prosedure gaan uitvoer en wat u dekkingopsies is. Onthou dat selfs as u hospitaal in 'n netwerk is, die mediese personeel wat by u operasie betrokke is, moontlik nie die geval is nie.
- Bel die hospitaal vroegtydig. Vra hulle die naam van u chirurg, die narkotiseur, laboratorium en enige ander spesialiste wat moontlik konsultasie kan bied. Gee hulle u polisinligting en vra watter mediese spesialiste in die netwerk is. Vra dat u slegs deur netwerkverskaffers gesien word. Bel dan u versekeringsverskaffer om die inligting wat u hospitaal aan u gegee het, te verifieer.
- As daar net netwerkverskaffers beskikbaar is, gaan soek 'n ander hospitaal. As daar geen ander opsies beskikbaar is nie, of as u 'n deskundige buite die netwerk wil besoek, bel u versekeraar om oor dekkingopsies te onderhandel. Bel ook die netwerkverskaffer om te sien of hulle 'n uitsondering maak en u versekering aanvaar.
- As u geen sukses met onderhandeling het nie, vra die netwerkverskaffer of hulle 'n laer tarief sal aanvaar aangesien u uit u sak betaal. Dit is geen kwaad om te probeer nie. Vra hulle om vooraf 'n betaalplan op te stel en maak seker dat u verstaan hoeveel u sal skuld.
Stap 2. Vra u versekeraar of 'n prosedure vooraf goedgekeur moet word
Sommige prosedures, soos 'n MRI- of CT -skandering, moet vooraf goedgekeur word, anders kan versekering dit nie dek nie. Raadpleeg u versekeraar voor die afspraak as u dokter 'n toets bestel.
Sê vir hulle: 'My dokter het 'n MRI by hierdie laboratorium op hierdie plek bestel. Het hierdie prosedure vooraf goedkeuring nodig? Dek my plan hierdie toets op hierdie plek?”
Stap 3. Ontwikkel noodplanne voor die tyd
Dit kan baie werk en vreemd wees om oor na te dink, maar doen u bes om verskeie aksieplanne te maak in geval van nood. Kontak die hospitale in die omgewing en u versekeraar om 'n lys op te stel van kardioloë, algemene chirurge, ortopediese chirurge, narkotiseurs en ander personeel in die noodkamer.
- Doen u bes om presies te weet wie u sou sien en wie gedek sou word as u 'n hartaanval gehad het, u been gebreek het of moontlike noodgevalle ondervind, veral as u chroniese siektes het wat 'n groter risiko vir u nodig het noodsorg.
- Hou u aksieplanne byderhand en hou u gade, onmiddellike familielede en ander noodkontakte op hoogte van u planne. As u by 'n mediese noodgeval bewus is, doen u bes om iemand na die hospitaal te neem wat u as die meeste professionele persone in die netwerk gebruik. Bespreek ambulanse vir absolute noodgevalle.
- Voordat u rekeninge betaal as gevolg van onbeplande noodhulp, moet u met die advokaatgroepe van die pasiënt in verbinding tree en die mediese beroep of die hospitaal bel om te sien of hulle u versekering sal neem of 'n laer tarief sal bied.
Metode 3 van 3: Die hantering van 'n mediese rekening vir verrassing
Stap 1. Vra vir 'n gedetailleerde verklaring
Sodra u 'n onverwagte mediese rekening ontvang, bel die verskaffer en vra 'n gedetailleerde verklaring. Bel die hospitaal of verskaffer vir hulp met die verstaan van elke artikelreël. Die gedetailleerde rekening sal u belangrikste hulpbron wees tydens elke stap van die proses: foutkontrole, 'n advokaat, wedstryde en onderhandeling.
Stap 2. Kontroleer die gedetailleerde rekening vir foute
Bevat die verklaring 'n hospitaalverblyf vir 'n ekstra dag, as u kan verifieer dat u vroeër vrygelaat is? Is u 'n halfuur ekstra in die operasiekamer aangekla? Is die rekening in berekening gebring vir medikasie wat tot Vrydag toegedien word, maar u weet dat u IV Woensdag verwyder is?
As u versekeraar 'n aanklag van die hand gewys het, maar die prosedure en die mediese beroep is gedek, skakel u versekeraar om enige kodefoute uit te skakel
Stap 3. Raadpleeg 'n pasiëntvoorspraakgroep
Verrassende mediese rekeninge kom gereeld in die Verenigde State voor, en daar is baie organisasies wat u hulp kan bied. Soek die regte advokaatagentskappe vir hulp met die verstaan van u rekening, om 'n klag in te dien of om 'n wetsontwerp te betwis of 'n appèl aan te teken by u versekeraar. Vra gerus enige voorspraakgroep wat u kontak as hulle vir hul dienste vra of hulle gratis hulp bied.
- Kontak die Patient Advocate Foundation vir hulp met bemiddeling, arbitrasie, bybetalingshulpprogramme en aanlyn inligtingshulpbronne:
- Kyk na Families USA vir skakels na staatsgebaseerde voorspraakgroepe en gesondheidsvoorstanders van die staat:
- Besoek die webwerf van die National Association of Insurance Commissioners vir meer inligting oor die versekeringsregulasies van u staat:
- Soek aanlyn die mediese raad van u staat om 'n klag teen 'n dokter te rig.
Stap 4. Onderhandel met u dokter
As u 'n rekening het, moet u onthou dat dit nooit seer is om te onderhandel nie. As u versekering het, vra hulle of u die plan kan volg.
- As hulle u plan nie aanvaar nie, vertel hulle dat u nie die rekening uit u sak kan bekostig nie. Vra hulle of hulle 'n laer tarief kan aanvaar.
- Praat met u dokter as u voel dat u die donkerte oor onnodige fooie in die steek gelaat het, selfs al het u navorsing gedoen. Vra: "Waarom is hierdie prosedure nie deur my versekering gedek nie, en waarom het u my nie vroegtydig oor hierdie fooie ingelig nie?"
- As alles anders misluk, moet u 'n betaalplan saam met u mediese verskaffer opstel om te verhoed dat die rekening na die versamelings gestuur word. As dit na invorderings gaan, sal u verrassingsrekening u kredietwaardigheid beskadig en u sal uiteindelik 'n invorderingskoste moet betaal.
