Die hartkleppe stel u bloed in staat om tussen die verskillende kamers van u hart te beweeg. As hulle lek, word dit regurgitasie genoem. Dit gebeur wanneer bloed terugvloei na die kamer waaruit dit gekom het terwyl die klep toemaak of as die klep nie heeltemal toemaak nie. Dit kan in enige van die hartkleppe voorkom. Omdat lekkasies die hart minder doeltreffend maak om bloed te pomp, dwing dit die hart om harder te werk om dieselfde hoeveelheid bloed te pomp. Behandeling kan medikasie of chirurgie insluit, afhangende van die oorsaak van die lek en die erns daarvan.
Stappe
Deel 1 van 2: Kry mediese aandag
Stap 1. Bel mediese hulpverleners as u 'n hartaanval kry
Hartaanvalle kan soortgelyke simptome as hartkleplekkasies veroorsaak. Daarbenewens kan 'n lekkende hartklep 'n hartaanval veroorsaak. As u nie seker is of u 'n hartaanval kry nie, moet u mediese hulpverleners bel om veilig te wees. Hartaanval simptome sluit in:
- Borspyn of druk
- Pyn wat na u nek, kakebeen, langs die arm of rug beweeg
- Die gevoel dat jy sal braak
- Abdominale ongemak, veral in die boonste sentrale (epigastriese) gebied
- Sooibrand of spysvertering
- Kort van asem
- Sweet
- Uitputting
- Lighoofdigheid of duiseligheid
Stap 2. Gaan na die dokter as u moontlik 'n mitrale opbrengs het
Hierdie klep is die een wat die meeste lek. In hierdie toestand, wanneer die linkerventrikel saamtrek, beweeg bloed beide na die aorta en terug na die kamer waaruit dit gekom het (die atrium). Dit kan die hoeveelheid bloed in die linker atrium verhoog, meer druk in die longare veroorsaak en vloeistofopbou in die longe veroorsaak. As u toestand lig is, sal u moontlik geen simptome opmerk nie. As u toestand ernstig is, kan u:
- Hartkloppings as u aan u linkerkant lê
- Kort van asem
- Hoes
- Borsopeenhoping
- Vloeistofopbou in u voete en enkels
- Duiseligheid
- Borspyn
- Hartversaking
Stap 3. Besoek u dokter as u dink dat u aortaklep -opbrengs het
As die linker ventrikel ontspan, moet bloed uit die hart in die aorta beweeg. Maar as die klep lek, keer dit ook terug na die linker ventrikel. Dit kan die hoeveelheid bloed in die linker ventrikel verhoog, wat veroorsaak dat dit verdik en minder doeltreffend pomp. Die mure van die aorta kan ook swak areas ontwikkel wat kan swel. Aortaklep regurgitasie kan 'n aangebore toestand wees of veroorsaak word deur hoë bloeddruk, 'n infeksie of besering aan die klep. Simptome sluit in:
- 'N Hartgeruis wanneer die linkerventrikel ontspan
- Hartkloppings
- Hartversaking
Stap 4. Bespreek pulmonale terugval met u dokter
Bloed beweeg deur die longklep terwyl dit van die hart na die longe gaan. As die klep lek, keer bloed terug na die hart in plaas van na die longe te gaan. Hierdie toestand is skaars, maar kan veroorsaak word deur aangebore hartprobleme, hoë bloeddruk, rumatiekkoors of 'n hartinfeksie. Nie almal het simptome nie. As u dit doen, kan dit die volgende insluit:
- 'N Geruis tussen hartklop
- Vergrote onderste regterkamer van die hart
- Borspyn
- Uitputting
- Duiseligheid
- Uitpaas
- Hartversaking
Stap 5. Vra u dokter oor tricuspidalklep -regurgitasie
U kry 'n herhaling van die tricuspidale klep as sommige van die bloed agteruit in die regteratrium vloei in plaas daarvan om na die longe te gaan as die regterventrikel saamtrek. Dit kan veroorsaak word deur 'n vergrote ventrikel, emfiseem, longstenose, 'n infeksie van die tricuspidalklep, 'n swak of beseerde tricuspidalklep, gewasse, rumatoïede artritis of rumatiekkoors. Dieetpille wat fentermien, fenfluramien of dexfenfluramien bevat, kan die risiko van tricuspidale herhaling aansienlik verhoog. Simptome kan die volgende insluit:
- Swakheid
- Uitputting
- Swelling in die bene en voete
- Opgeblasenheid in die buik
- Verminderde urinering
- Pulserende are in die nek
Stap 6. Vra u kardioloog om na u hart te luister
Die kardioloog kan baie inligting verkry deur te luister na die geluid en tydsberekening van die bloed wat deur u hart vloei. Baie kleplekke veroorsaak hartgeruis, wat atipiese geluide is as die bloed deur u hart beweeg. Die kardioloog sal die volgende evalueer:
- Die geluide van die bloed wat deur u hart vloei. As u 'n hartgeruis het, sal die dokter oorweeg hoe hard dit is en wanneer dit tydens die hartklop voorkom. Dit kan die dokter help om vas te stel hoe ernstig u kleplek is en waar in die hart dit geleë is.
- U mediese geskiedenis, insluitend enige toestande wat u meer geneig sal maak om lekkende hartkleppe te ontwikkel. Dit sluit in infeksies van die hart, beserings aan die hart, hoë bloeddruk of 'n genetiese aanleg vir hartprobleme.
Stap 7. Laat u kardioloog metings en beelde van u hart neem
Dit kan help om vas te stel waar die klep lek en hoe ernstig dit is. Dit is belangrik om die oorsaak van die lek te bepaal en 'n behandelingsplan op te stel. U kardioloog wil u moontlik hê:
- 'N Echokardiogram. Hierdie eksamen gebruik klankgolwe om 'n prentjie van u hart te skep. Die dokter kan sien of u hart vergroot is en kyk of die kleppe strukturele probleme het. Die dokter sal die dele van die anatomie meet en hoe goed dit werk. Die toets is gewoonlik minder as 45 minute lank. Die dokter of tegnikus plaas 'n bietjie gel op u bors en skuif dan 'n ultraklankapparaat oor u bors. Dit is nie -indringend en sal nie seermaak nie. Dit is ook nie gevaarlik vir jou nie.
- 'N Elektrokardiogram (EKG). Hierdie toets toon die sterkte en tydsberekening van die elektriese impulse wat u hartklop laat voel. Dit is nie -indringend, sal nie seermaak nie en is nie skadelik vir u nie. Die dokter of tegnikus plaas elektrodes op u vel, waardeur 'n masjien die elektriese seine van u hartklop kan lees en meet. Hierdie toets kan 'n onreëlmatige hartklop opspoor.
- 'N Bors X-straal. X-strale maak nie seer nie. Hulle reis deur jou liggaam sonder dat jy dit voel en skep 'n beeld van jou hart. Die dokter kan moontlik identifiseer of dele van u hart vergroot is. Tydens hierdie prosedure moet u 'n loodvoorskoot dra om u voortplantingsorgane te beskerm.
- Hartkateterisering. Hierdie toets is indringend. 'N Klein kateter kom in 'n aar of slagaar en word dan in die kamers van u hart ingesteek. Die kateter meet die druk in die verskillende dele van u hart. Hierdie inligting kan nuttig wees om klepprobleme te diagnoseer.
Deel 2 van 2: Behandeling van lekkende kleppe
Stap 1. Verminder u soutinname
'N Lae-soutdieet kan help om jou bloeddruk te verlaag, wat weer die spanning op jou hart sal verminder. Dit sal nie 'n defekte klep herstel nie, maar dit kan die kans verminder dat dit erger word. Selfs al is chirurgie nie nodig nie, kan u dokter u steeds aanbeveel om 'n lae-soutdieet te eet.
- Afhangende van hoe hoog u bloeddruk is, kan u dokter u soutinname wil verminder tot 2, 300 of selfs 1, 500 mg per dag. Sommige mense eet tot 3 500 mg per dag.
- U kan u soutinname verminder deur gesoute verwerkte voedsel en blikkieskos te vermy met sout by. Vermy om tafelsout by u kos te voeg, vleis te sout as u dit kook, of om rys en pastawater te sout.
Stap 2. Verlaag u risiko vir hartaanval met medikasie
Watter medisyne u dokter aanbeveel, hang af van u spesifieke situasie en mediese geskiedenis. As u 'n hoë risiko het vir bloedklonte of hoë bloeddruk, sal u dokter waarskynlik medikasie voorskryf vir hierdie toestande. Medikasie herstel nie 'n lekkende klep nie, maar dit kan toestande verbeter wat die lekkasie vererger, soos hoë bloeddruk. Moontlike medisyne sluit in:
- Angiotensien-omskakelende ensiem (ACE) remmers. Dit is algemene bloeddrukmedisyne vir ligte mitrale terugval.
- Antistolmiddels soos aspirien, warfarien (Coumadin, Jantoven) en clopidogrel (Plavix). Bloedklonte kan beroertes en hartaanvalle veroorsaak. Hierdie medisyne verminder die waarskynlikheid dat u 'n bloedklont sal ontwikkel.
- Diuretika. Hierdie medikasie verhoed dat u te veel water inhou. As swak sirkulasie veroorsaak dat u bene, enkels en voete swel, word u moontlik diuretika voorgeskryf. Hulle sal ook u bloeddruk verlaag. Diuretika kan gebruik word om swelling wat veroorsaak word deur 'n tricuspidiese herhaling, te verlig.
- Statiene. Hierdie medisyne verlaag cholesterol. Hoë cholesterol word dikwels geassosieer met hoë bloeddruk en dit kan die lekkasie vererger.
- Beta -blokkers. Betablokkers verminder die tempo en krag waarmee u hart klop. Dit verlaag u bloeddruk en kan die spanning op u hart verminder.
Stap 3. Herstel 'n lekkende klep
Die standaard manier om 'n defekte klep te herstel, is deur chirurgie. As u 'n klep laat herstel, moet u na 'n hartchirurg gaan wat spesialiseer in klepherstel. Dit gee u die beste kans vir 'n suksesvolle operasie. Kleppe kan herstel word deur:
- Annuloplastie. As u strukturele probleme met die weefsel rondom die klep het, kan dit versterk word deur 'n ring om die klep in te plant.
- Chirurgie aan die klep self of die ondersteunende weefsels. As die klep self beskadig is deur infeksie of besering, kan dit nodig wees om die klep self te herstel om die lek te stop.
- Vervanging van transkateter aortaklep (TAVR). Dit is 'n nuwer, minimaal indringende opsie vir mense wat nie 'n oop borsoperasie kan ondergaan nie. In plaas daarvan om die defekte klep te verwyder, word 'n vervangende klep via 'n kateter daarin geplaas. Die nuwe klep word uitgebrei en begin funksioneer in die plek van die ou klep.
Stap 4. Kry 'n nuwe klep as u nie reggemaak kan word nie
Aorta en mitrale terugval is algemene redes vir klepvervanging. Die eerste keuse is gewoonlik om soveel moontlik van u eie weefsel te gebruik, maar as dit nie 'n opsie is nie, kan u chirurg aanbeveel om weefsel van 'n hartskenker, 'n dier of 'n metaalklep te gebruik. Metaalkleppe hou die langste, maar verhoog die risiko van bloedklonte. As u 'n metaalklep het, moet u die res van u lewe antikoagulante neem. Die nuwe klep kan ingeplant word met behulp van verskillende tegnieke::
- 'N Transkateter aortaklep vervanging. Hierdie metode word gebruik om die aortaklep te vervang en het die voordeel dat dit minder indringend is as 'n oop-hart operasie. 'N Kateter word deur 'n slagaar in u been of 'n sny in u bors ingesteek en dan gebruik om die nuwe klep in te steek.
- Oop-hart operasie. Hartklepoperasie kan die lewensduur van u hartweefsel verleng en u lewensgehalte verbeter. Die meeste operasies is suksesvol en komplikasies word gewoonlik effektief bestuur (daar is 'n sterftesyfer van 5%). Moontlike komplikasies sluit in bloeding, 'n hartaanval, 'n infeksie, 'n onreëlmatige hartklop of 'n beroerte. As u 'n hartoperasie nodig het, gaan na 'n spesialis wat baie ervare is in die prosedure wat u benodig. Vra u kardioloog vir aanbevelings.
