Bloed vinnig en skoon is 'n belangrike vaardigheid vir dokters, verpleegsters, laboratoriumpersoneel of flebotomiste. Baie vingerpunte is gereeld, maar soms kan u moeilike are ondervind. Lees verder vanaf stap nommer een hieronder vir nuttige inligting en tegnieke om die are te slaan.
Stappe
Deel 1 van 3: Maak die aar meer sigbaar
Stap 1. Maak seker dat u toerniket reg toegedien is
Deur 'n toerniket aan te wend, verhoog die hoeveelheid bloed in die aar sodat hulle meer opval. Die toerniket moet nie so styf wees dat dit die sirkulasie onderbreek nie.
- Die toerniket moet ongeveer vier sentimeter bokant die aar op die arm gesit word.
- 'N Bloeddrukmanchet wat tot 40–60 mm Hg opgeblaas word, werk ook goed.
Stap 2. Sit 'n warm pakkie of waterbottel oor die gebied
Warmte sal die are van die pasiënt laat uitbrei en uitbrei, wat dit makliker maak om te sien.
Stap 3. Gebruik behoorlike palpasie tegnieke
In teenstelling met die populêre kultuur, moet u die arm palpeer eerder as om dit te slaan. Om die vel te klap, is 'n swak tegniek wat 'n hematoom kan veroorsaak. Gebruik jou wysvinger om 'n aar te soek wat sag en sponsagtig voel. Moenie jou duim gebruik nie, want dit bevat sy eie pols.
- Die warm pak of waterbottel moet op die gebied gesit word voordat dit ontsmet word. Niks moet meer aan die gebied raak nadat dit ontsmet is nie.
- Moenie die warm verpakking of waterbottel direk op die vel toedien nie. Draai dit in 'n dun handdoek om brandwonde te voorkom. As dit seer is, is dit te warm.
Stap 4. Sê vir die pasiënt om te ontspan
Baie mense het naaldfobies en senuweeagtigheid en vrees is 'n normale reaksie. Stres maak die are nie net moeilik om te slaan nie, maar dit kan ook die toetsresultate negatief beïnvloed (veral vir biochemie panele). Stel u pasiënt gerus en verduidelik dat die pyn baie kort en gering is.
- Vertel u pasiënt om visualisering en diep asemhaling te probeer.
- Let op u pasiënt en laat hom op sy rug lê as u dink dat hy kan flou word. Dit sal die bloedvloei na hul kop verbeter. Dit verminder ook hul kans om te val en hulself te beseer as hulle wel flou val.
Deel 2 van 3: Neem bloed uit die onderarm
Stap 1. Verifieer pasiëntinligting
Verifieer die pasiënt se naam, geboortedatum en rede vir bloedtrek en kyk op die etiket om te verseker dat daar geen foute gemaak word nie. Verkeerde etikettering kan lei tot probleme met die verwerking of selfs veiligheidskwessies.
Stap 2. Vind die aar
Die binnekant van die elmboog is oor die algemeen die gunsteling plek omdat die mediaan kubitale aar gewoonlik maklik sigbaar is.
- Die mediane kubitale aar loop tussen die spiere en kan duidelik sigbaar wees as 'n blou bult aan die binnekant van jou elmboog. As dit nie gesien kan word nie, kan dit gewoonlik gevoel word. Dit is ook relatief maklik toeganklik, want die weefsel om dit keer dat dit van die naald af rol.
- Vermy bloed uit 'n plek waar u are verdeel of bymekaar kom. As u dit doen, verhoog u die risiko van bloeding onder die vel.
Stap 3. Ontsmet die gebied
'N Algemene ontsmettingsmiddel is 70 persent alkohol. Vee 'n oppervlakte van minstens twee sentimeter by twee sentimeter vir minstens 'n halfminuut uit. Na 'n minuut of twee het dit droog geword.
- Alkohol is beter as jodium, want as die jodium in die bloed kom, kan dit waardes waarna die laboratorium soek, verander. As u jodium gebruik, moet u dit met 'n 70% alkohol -depper volg.
- Laat die ontsmettingsmiddel droog word voordat u die naald insteek. Moenie met u hand waai of waai nie, want dit sal die gebied besoedel.
Stap 4. Voer die venpunksie uit
- Veranker die aar deur die vel onder die aar styf te trek. Dit sal verhoed dat die aar rol.
- Steek die naald in 'n hoek van 15 tot 30 grade en hou dit dan stil terwyl u bloed versamel.
- Vul die opvangbuis met bloed volgens die volgorde van die trekking soos deur u laboratorium gespesifiseer.
- Laat die toerniket na 1 minuut los en voordat die naald verwyder word. As u die toerniket langer as 'n minuut aanhou, sal dit die konsentrasie van rooibloedselle beïnvloed, wat die toets moontlik kan verander. As u die naald uittrek terwyl die toerniket nog aan is, sal dit pyn veroorsaak.
Stap 5. Druk 5 minute lank op die stukkingsarea nadat die naald uit is om die bloeding te stop
Stap 6. Gooi die naald weg in 'n harde, biohazard houer
Stap 7. Kontroleer die etiket op die buis om seker te maak dat dit akkuraat is
Deel 3 van 3: Probleemoplossing
Stap 1. Soek 'n ander aar as die mediaan kubitale aar nie sigbaar is nie
As u nie die aar aan die binnekant van die elmboog kan vind nie, soek dan 'n ander een.
- Beweeg af in die voorarm op soek na die basiliese of kefaliese aar. Hierdie are kan ook deur die vel sigbaar wees. Laat die pasiënt sy arm laat sak en maak 'n vuis om die are duideliker te maak.
- Die kefaliese aar loop langs die radiale kant van die voorarm. Die basiliese aar loop langs die ulnar kant. Die basiliese aar word minder gereeld gebruik as die kefale. Dit is meer geneig om weg te rol van die naald as die kefaliese aar, want dit word nie so styf vasgehou deur die weefsels rondom dit nie.
- As daar geen toegang tot die are is nie, vind die metakarpale are agter op die hande. Hulle is gewoonlik baie sigbaar en kan palpeer word. Dit moet nie vir bejaarde pasiënte gebruik word nie, want die vel is nie so soepel nie en ondersteun ook nie die are nie. Daarbenewens word die are self brooser.
Stap 2. Let op webwerwe wat u moet vermy
Moenie bloed trek uit gebiede wat:
- Is naby 'n infeksie
- Het letsels
- Het 'n geneesde brandwond
- Is op 'n arm aan dieselfde kant as waar die pasiënt 'n mastektomie of fistel laat plaas het
- Is gekneus
- Is bo 'n IV -lyn
- Is op 'n arm waar die pasiënt 'n kanule, fistel of vaskulêre transplantaat het
Stap 3. Korrekte onbehoorlike naaldplasing
Soms kan u probleme ondervind met die naald, soos om te ver in die weefsels in te gaan of dit teen 'n te lae hoek in te steek (sodat die skuins teen die wand van die aar belemmer en die bloedvloei belemmer).
- Trek die naald 'n bietjie terug sonder om dit van die vel te verwyder.
- Verander die hoek van die naald terwyl dit nog onder die vel is, sodat dit in die aar geplaas kan word.
Stap 4. Gee op en laat 'n kollega die prosedure doen as u tweede poging misluk
Protokol in baie laboratoriums bepaal dat flebotomiste twee keer 'n venpunksie moet ondergaan en 'n ander persoon moet laat doen as albei pogings nie slaag nie.
Video - Deur hierdie diens te gebruik, kan sommige inligting met YouTube gedeel word
Waarskuwings
- Alle materiaal wat met bloed besmet is, moet weggegooi word in 'n biogevaarhouer wat nie bestand is teen gate nie, soos 'n Sharps -houer.
- Eenmalige materiale soos naalde moet nooit hergebruik word nie.
