Avaskulêre nekrose (AVN) is 'n siekte wat ontstaan as gevolg van tydelike of permanente swak bloedtoevoer na die bene, wat lei tot die dood van die beenweefsel. Hierdie proses kan breuke in die aangetaste been maak, wat uiteindelik been ineenstort. AVN kan op enige plek in die liggaam voorkom, maar dit word algemeen gesien by die heup, knieë, skouers en enkels. As avaskulêre nekrose u of iemand wat u ken teëkom, raadpleeg stap 1 om hierdie siekte effektief te begin behandel.
Stappe
Deel 1 van 3: Sorg vir jouself
Stap 1. Rus
As u die spanning en gewig op die aangetaste bene verminder, kan u pyn verlig, die skade verminder en u liggaam genees. Behalwe vir fisiese terapie, probeer om u daaglikse beweging van die liggaam so veel as moontlik te beperk.
Miskien het u hulp van krukke of wandelaar nodig as die gewrig u heup, knie of enkel is. Oorweeg krukke 'n uitnodiging om van jou bene af te bly. Krukke moet egter slegs op advies van u fisioterapeut gebruik word
Stap 2. Oefen gesond
U moet 'n fisioterapeut besoek om u sekere oefeninge te wys om u gewrigsbeweging te handhaaf of te verbeter. Die fisioterapeut se rol is om u te help om eers die loophulpmiddel te gebruik en u dan stadig daarvan te speen. Verbetering lei u na 'n paar strekoefeninge wat u in die kliniek of tuis kan doen.
- Die oefenfiets is ook nuttig, aangesien die voorwaartse en agtertoe -bewegings die algemene toestand van die gewrig sal help, die bloedvloei sal verhoog en u heup en gepaardgaande spiere sterk sal bly.
- U bewegingsverbetering en sterkte sal die fisioterapeut help om die regte oefeninge te kies wat u die beste pas en u te lei hoe u dit self kan uitvoer.
Stap 3. Oorweeg akupressuurterapie
Dit is nog 'n nuttige metode deur sekere areas/punte op die liggaam in te druk wat help met ontspanning. Praat met u fisioterapeut oor akupressuur. U kan dit gereeld self doen, of u kan 'n afspraak met 'n professionele persoon maak en dit 'n volwaardige dag van ware stresverskuiwing maak.
Alternatiewelik kan eenvoudige joga- of masseerterapie (veral vir die boude, anterior/laterale heupspiere en rug) ook nuttig wees om te ontspan en spanning te vermy. Hoe meer ontspanne jy is, hoe beter voel jy 24/7
Stap 4. Beperk u alkoholinname
Alkohol drink is een van die risikofaktore vir die ontwikkeling van AVN. Deur voortdurend alkohol te drink, sal u toestand vererger as gevolg van die hoë vlakke van vetterige stowwe in u bloed wat geneig is om op te bou en u bloedvate in die aangetaste gebiede te blokkeer. Hou in die nag by 'n glas rooiwyn indien nodig.
Daar is 'n aantal redes waarom u u alkoholinname moet beperk, of dit moet oorweeg om heeltemal op te hou. Sekerlik, een glas wyn per dag is goed, maar meer daarvan kan verwoesting in jou hart, organe en natuurlik jou bene veroorsaak. Sorg vir u liggaam en bly alkoholvry
Stap 5. Handhaaf lae cholesterolvlakke
Verseker 'n gesonde, vetarm dieet deur gehidrogeneerde olies, gebraaide kos te vermy en die inname van volvet suiwelprodukte te verminder, wat u kan vervang met lae- of vetvrye alternatiewe. As u dit doen, sal u cholesterolvlakke tot 'n minimum beperk word, wat u bloed en hart help.
- As u rooivleis by u dieet voeg, moet u enige sigbare vet sny voordat u dit kook.
- Eet voedsel wat ryk is aan Omega 3 -vetsure, soos vis, okkerneute, vlasaad, sojabone, tuna en olyfolie. Moenie olyfolie braai nie, want dit vernietig die omega 3's en verloor al die voordele.
Stap 6. Vermy of verminder die inname van speserye met hoë vet, soos botter en mayonnaise
Neem die nodige vette uit gesonde bronne, soos rou neute, plantaardige olies soos olyfolie en koue watervis soos salm en makriel. Eet baie groen blaargroentes, vrugte en volgraan sonder botter, kaas en roomsouse.
As u 'n diabeet het, moet u altyd u bloedsuikervlakke binne 'n normale toestand beheer. Raadpleeg u dokter onmiddellik as u skielike hoë of lae suikerkonsentrasies ondervind, aangesien diabetes beskou word as een van die risikofaktore wat tot AVN kan lei. Die aanpassing van u glukosevlak behoort een van u belangrikste prioriteite te wees deur aandag te gee aan u kos en medisyne
Deel 2 van 3: Kry mediese behandeling
Stap 1. Vra u dokter oor medikasie
Hier is die kennis waarmee u gewapen moet wees:
-
Nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels (NSAIDs) word voorgeskryf om pyn te verlig en inflammasie te verminder (rooiheid, swelling, pyn). Bekende NSAID's in die apteke is Ibuprofen- en Diclofenac-soute ("Voltaren of Cataflam"); die meeste is beskikbaar in verskillende dosisvorme.
Tablette moet geneem word indien nodig (as u pyn het), maar 'n gewone dosis Voltaren 50 mg twee keer per dag na etes behoort genoeg te wees
- Osteoporose -middels soos Alendronate ("Fosamax") help om die vordering van AVN te vertraag.
- Cholesterolmiddels word gebruik om die vetkonsentrasie in die bloedsomloop te verminder wat veroorsaak word deur die inname van kortikosteroïede; dit verhoed dat bloedvate verstop word wat lei tot AVN.
- Bloedverdunners soos Warfarin help pasiënte met stollingsversteurings om stolvorming te voorkom wat die bloedvate kan blokkeer.
Stap 2. Praat met u dokter oor elektriese stimulasie
Dit is 'n proses wat die liggaam stimuleer om nuwe bene te laat groei om die beskadigde area te vervang. Dit word tydens die operasie uitgevoer deur om die bene as elektromagnetiese velde aangebring te word, elektrisiteit direk aan die bene te plaas of deur elektrodes aan u vel te heg. Dit is nie 'n operasie op sigself nie, maar dit word gewoonlik saam met chirurgie gebruik.
As 'n operasie jou bene in lyn bring, sit elektriese stimulasie die bal aan die gang. Dit is egter nie vir almal reg nie, dus vra u dokter of dit 'n haalbare opsie is
Stap 3. Oorweeg chirurgie
Meer as 50% van die pasiënte met AVN benodig chirurgiese behandeling binne ongeveer 3 jaar van diagnose. U dokter sal bepaal watter tipe chirurgiese terapie u benodig. Hier is die besonderhede:
- Kerndekompressie. Die chirurg verwyder dele van die binneste laag van die been. Die doel hiervan is om die druk binne te verlaag, die bloedvloei te verhoog en die ekstra spasie nuwe gesonde beenweefselproduksie te stimuleer met nuwe bloedvate.
- Beenoorplanting (graft). Dit is 'n oorplantingsproses van 'n gesonde beenafdeling van 'n ander plek van u liggaam om die aangetaste gebied te ondersteun, gewoonlik na 'n kerndekompressie. Die bloedtoevoer kan verhoog word deur 'n vaskulêre transplantaat uit te voer, insluitend 'n slagaar en 'n aar.
- Beenvorming (osteotomie). Dit is waar die chirurg 'n gedeelte van die aangetaste been bo of onder 'n gewigdraende gewrig verwyder om sy vorm te verander om die spanning daarop te verminder. Dit is effektief vir vroeë stadiums/klein gebiede en stel die gewrigsvervanging uit.
- Gesamentlike vervanging. In die laat stadiums, wanneer dit heeltemal in duie gestort of beskadig is en met medikasie misluk, word die beskadigde gewrig vervang deur 'n kunsmatige gewrig, gewoonlik gemaak van plastiek of metaal dele.
Stap 4. Kry fisioterapie en hou daarby
Na die operasie is dit absoluut noodsaaklik dat u bene: A) genees en B) korrek genees. Fisiese terapie (gereeld uitgevoer) sal verseker dat albei hierdie dinge gebeur. Hier is hoe dit voordelig is:
- Jou fisioterapeut sal jou met krukke, 'n wandelaar of 'n toestel verbind om die gewig wat die gewrig moet dra, te verminder. Dit sal die genesingsproses aansienlik versnel.
- Jou fisioterapeut sal saam met jou oefen om gewrigsvervorming te voorkom en jou buigsaamheid en mobiliteit te verbeter. Baie belangrike dinge!
Deel 3 van 3: Begrip van die siekte
Stap 1. Weet wat avaskulêre nekrose werklik is
Avaskulêre nekrose (AVN) of osteonekrose word gedefinieer as die dood van beenweefsel as gevolg van 'n gebrek aan bloedtoevoer na 'n spesifieke been. Die aangetaste been sal klein breuke hê, wat in die algemeen tot botstorting kan lei. As AVN bene naby 'n gewrig aantas, kan die gewrigsoppervlak ineenstort. Gewoonlik is die aangetaste been of gewrigsgebied in AVN die heup.
- AVN kom voor in bene met 'n enkele terminale bloed- of eindslagader (wat beteken dat daar 'n beperkte bloedtoevoer is), soos die femorale (heup) en humerale (skouer) koppe, karpale (handbene) en talus (voetbene). Sluiting of onderbreking van hierdie enkele terminale bloedtoevoer sal lei tot die dood van beenweefsel en later botstorting.
- Alhoewel beenweefsel regenereer of weer groei, is die tempo van beenvernietiging vinniger as beenregenerasie. As die been ineenstort, breek die gewrigstruktuur af en lei dit tot pyn. Kortikosteroïede en bestraling wat op die been toegedien word, kan verder bydra tot die vordering van AVN.
Stap 2. Ken die risikofaktore en oorsake
Sommige oorsake kan u risiko verhoog om AVN te ontwikkel. Enige van die volgende kan lei tot AVN:
- 'N Beenbreuk of gewrigsontwrigting kan die bloedvloei onderbreek
- Straling tydens kankerbehandeling verswak die been en beïnvloed die bloedvate
- Verhoogde druk binne -in die been veroorsaak dat die bloedvate vernou en dit moeilik maak vir vars bloed om binne te kom, wat lei tot swak bloedtoevoer
- Die inname van groot hoeveelhede alkohol (daagliks vir etlike jare) veroorsaak dat vette in die bloedvate ophoop en dit blokkeer
- Medisyne soos kortikosteroïede (Prednisoloon) as u dit lank neem in hoë dosisse, kan u risiko vir AVN verhoog. Ander medikasie soos bifosfaat ('n behandeling vir osteoporose) kan, as dit oor lang periodes gebruik word, lei tot 'n seldsame toestand wat osteonekrose van die kakebeen genoem word.
- Siektes soos diabetes, MIV/vigs, sekelselanemie, orgaanoorplanting en dialise kan lei tot AVN
Stap 3. Weet wat die simptome is
AVN word gereeld gemis omdat daar vroeg in die verloop van hierdie siekte geen simptome is nie. Die eerste simptoom is pyn in die aangetaste been/gewrig, soos liespyn in AVN van die femorale kop. Hier is die besonderhede:
- Hierdie liespyn word vererger deur gewigstoename, kan lig wees of geleidelik vererger. Pyn kan tydens rus of snags voorkom.
- As u slap loop, kan u sien dat die heupgewrig betrokke is, en daar kan pyn op of rondom die been aangetref word.
- Gesamentlike bewegings kan beperk en pynlik wees. Die aangetaste gewrig kan mettertyd vervorm of misvorm word.
-
As 'n senuwee in die gebied van die aangetaste been of gewrig saamgepers word, kan die spiere wat deur die senuwee voorsien word, mettertyd verlam en vervorm word.
-
Gewoonlik kom tekens en simptome laat in die loop van die siekte voor en pasiënte raadpleeg dokters as die siekte meer gevorderd is as wat dit moes wees. Sonder behandeling word die aangetaste gewrig binne vyf jaar na die aanvang van AVN vernietig.
Behandel Avaskulêre Nekrose Stap 14 Stap 4. Weet hoe AVN gediagnoseer word
Tydens die ondersoek sal u dokter u toestand identifiseer deur op die pynplek te druk om te kyk of dit sag is. Miskien het hy u nodig om sekere bewegings of liggaamsposisies uit te voer - dit sal u help om te weet of 'n sekere beweging of gewrigsposisie die pyn verhoog of verminder, of u beweging verminder word. Om u toestand te bepaal en as chirurgie nodig is, kan u dokter een van die volgende benodig:
- X-strale. Dit lyk gewoonlik normaal in die vroeë stadiums, maar in latere stadiums toon dit duidelike beenverandering
- Beenskandering. Deur 'n binneaarse lyn word 'n veilige radioaktiewe materiaal stadig in jou aar ingespuit. Die materiaal vloei met u bloedsomloop totdat dit sy bestemming bereik; 'n foto op 'n spesiale toestel sal die aangetaste plekke as duidelike ligpunte wys. Hierdie metode word algemeen gebruik as die X-straalresultate normaal is.
- Magnetiese resonansie beelding “MRI”. Dit staan bekend as die mees sensitiewe metode vir die vroeë stadiums van AVN omdat dit enige chemiese verandering in die beenmurg- en beenopbouproses openbaar. Dit word gedoen deur radiogolwe en 'n sterk magnetiese veld.
- Gerekenariseerde tomografie “CT -skandering”. Dit is duideliker as x-strale en beenskanderings; dit bepaal die omvang van beenskade deur 'n driedimensionele prentjie van die been te neem.
- Beenbiopsie. Dit is 'n prosedure waarin 'n klein hoeveelheid beenweefsel geneem en ondersoek word met behulp van die mikroskoop om die mikroskopiese voorkoms van AVN te sien.
Wenke
- As jy verskeie kere per week vis as tuna en salm eet, sal jy jou inname van Omega 3 -vette verhoog; okkerneute en vlasaad by jou slaai voeg, is nog 'n stap in jou gesonde dieet.
- Raadpleeg u dokter voordat u NSAID's neem, aangesien dit newe -effekte het, insluitend siektes van die spysverteringskanaal, soos braking, irritasie, maagpyn. Dit word aanbeveel om onmiddellik na etes geneem te word om hierdie tekens te verminder. Pasiënte met seregeskiedenis, niersiekte en miokardiale infarksie moet NSAID's met omsigtigheid gebruik
- By sommige aangetaste persone is die immobilisasie van die aangetaste gewrig en bene nodig deur spalke en gips. Dit word gedoen nadat u u dokter of beenspesialis geraadpleeg het.
- Studies het gerapporteer dat kortikosteroïede die afbreek van lipiede kan belemmer, wat lei tot 'n toename in sirkulasie, wat die bloedvate blokkeer.
-
