Die diagnose van nierkoliek (nierstene) hang af van die herkenning van tekens en simptome, sowel as die uitvoering van diagnostiese toetse. As u wel 'n obstruksie van 'n niersteen het, moet u hiervoor behandeling ontvang, waarskynlik in die hospitaal.
Stappe
Deel 1 van 3: Tekens en simptome herken
Stap 1. Pas op vir pyn
Een van die kenmerkende eienskappe van nierkoliek (nierstene) is dat dit ernstige pyn kan veroorsaak as dit vassteek en 'n obstruksie veroorsaak. Die pyn is gewoonlik in die "flank" area (aan u kant, tussen u rib en u heup). Dit kan ook in u onderbuik geleë wees. Dit kan mettertyd na u lies beweeg.
- Die pyn van nierkoliek gaan kenmerkend van 'golwe' om 'n bietjie beter en dan weer erger te wees, en gaan voort in hierdie patroon.
- Dikwels is dit pynliker vir mense om stil te sit of te gaan lê; die pyn kan effens verlig word deur rond te beweeg.
Stap 2. Soek bloed in u urine
Bloed in die urine is nog 'n kenmerk van nierkoliek (nierstene). Daar is egter 'n voorbehoud om dit op te let: die bloed kan al dan nie met die blote oog sigbaar wees.
- As dit sigbaar is, sal u urine waarskynlik 'n pienk of rooierige kleur hê.
- As u geen urinekleur verander nie, maar pyn en ander simptome van nierkoliek ervaar, kan u dokter u urine toets en mikroskopiese bloedspore opneem wat moontlik nie met die blote oog sigbaar was nie.
Stap 3. Let op ander urinêre simptome
Benewens bloed in u urine, ervaar baie mense met nierkoliek (nierstene) ander urinêre simptome. Dit kan die volgende insluit:
- 'N Dringende behoefte om te urineer
- Pyn met urinering
- Naarheid en/of braking
- 'N "gruis" voorkoms van hul urine, wat kan dui op die deurtrek van klein klippe
Stap 4. Oorweeg u risikofaktore
Die waarskynlikheid dat u nierstene het, neem ook toe in verhouding tot u risikofaktore. Dit sluit in:
- 'N Persoonlike geskiedenis van nierstene in die verlede
- 'N Familiegeskiedenis van nierstene
- Oorgewig
- Dieetfaktore - as u dieet baie proteïen, suiker en/of natrium bevat, neem die risiko van nierstene toe
- Dehidrasie, wat jou vatbaar maak vir die vorming van nierstene
- Sekere siektes van die spysverteringskanaal en of operasies wat die opname van voedingstowwe en water beïnvloed (soos Crohn se siekte, ulseratiewe kolitis, chroniese diarree of maagomleiding).
- Ander mediese toestande (soos hiperparatiroïedisme, cystinurie, nierbuisvormige asidose - 'n vorm van niersiekte, sowel as die neem van sekere medisyne en/of met sekere tipes urienweginfeksies)
Deel 2 van 3: Verdere ondersoek
Stap 1. Doen 'n "urinalysis" (urinetoets)
As u dokter vermoed dat u nierstene het, sal sy 'n "urinalise" doen, wat verskillende aspekte van u urine beoordeel. As die resultate dui op moontlike nierkoliek, sal u dokter met spesifieke beeldtoetse voortgaan om na 'n niersteen te kyk wat 'n obstruksie kan veroorsaak en u pyn kan veroorsaak.
Stap 2. Ontvang 'n CT -skandering
'N Gespesialiseerde tipe CT -skandering - 'n "nie -kontras heliese CT" - is die beeldingstoets wat u verkies by die diagnose van nierkoliek. Dit is omdat dit die beste uitsig op nierstene bied, as dit in werklikheid teenwoordig is en 'n obstruksie veroorsaak, en u dokter die diagnose van nierkoliek kan bevestig.
- 'N CT -skandering kan in die noodafdeling gedoen word, gewoonlik binne 'n paar uur na u aankoms (as 'n toestand as' dringend 'geag word, kan 'n CT -skandering gewoonlik onmiddellik ontvang word sonder om op 'n waglys te hoef te gaan).
- U gaan lê vir u CT -skandering, en u sal 'n paar minute in 'n groot, sirkelvormige masjien wees terwyl die beelde geneem word.
- Daar is baie ruimte in 'n CT -skandeerder (anders as 'n MRI, wat baie ingeslote is), dus is probleme met klaustrofobie skaars by die ontvangs van 'n CT -skandering.
- U sal niks voel terwyl die beelde geneem word nie; die beelde word geneem met bestraling, so dit is 'n heeltemal pynlose ervaring.
Stap 3. Vra u dokter vir 'n ultraklank
As u iemand is wat aangeraai word om u blootstelling aan bestraling tot 'n minimum te beperk (soos 'n swanger vrou of 'n kind), kan u dokter 'n ultraklank aanbeveel in teenstelling met 'n CT -skandering om te bepaal of daar nierstene is. Alhoewel 'n ultraklank nie so effektief is as 'n nie-kontras heliese CT-skandering om nierstene op te spoor en te diagnoseer, kan dit dit in die meeste gevalle van nierkoliek opspoor en is dit dikwels voldoende om die diagnose te maak.
As die diagnose onduidelik bly nadat u 'n ultraklankondersoek ontvang het, kan u dokter u aanbeveel om voort te gaan met die CT -skandering
Deel 3 van 3: Behandeling van nierkoliek
Stap 1. Bepaal of u tuis behandel kan word al dan nie
" As u pyn en/of naarheid ernstig is, word u waarskynlik in die hospitaal behandel. U moet ook in die hospitaal behandel word as u koors het, weens die risiko van infeksie wat na u bloedstroom kan versprei (en moontlik lewensgevaarlik kan wees as dit nie so vinnig as moontlik behandel word nie). As nie een van hierdie dinge vir u die geval is nie, kan u die huisbehandeling soos volg onderneem onder die noukeurige leiding van u dokter:
- Orale pynmedikasie soos Ibuprofin (Advil, Motrin) word algemeen aanbeveel om u pyn te verlig, indien en wanneer dit nodig is.
- Tamsulosin is 'n ander medikasie wat gereeld aanbeveel word om die spoed waarmee u nierstene slaag, te verhoog.
- U dokter kan vra dat u u urine 'inspan' sodat u die steen kan bykom en dit na u dokter kan bring vir ondersoek.
- Om vas te stel waaruit die klip bestaan (oksalaat, uriensuur, kalsium, ens.) Kan u dokter help om vir u voorkomende strategieë op te stel, wat u risiko verminder om toekomstige nierstene te ontwikkel.
Stap 2. Kies vir pynmedikasie
As u ernstige pyn het, sal u dokter u waarskynlik dwelms soos kodeïen of morfien aanbied om u simptome onder beheer te kry. Die pyn van nierkoliek kan baie afbrekend wees, daarom word pynmedikasie onmiddellik gegee om u lyding te verlig.
Stap 3. Vra u dokter vir medikasie teen naarheid
As u ernstige naarheid en/of braking ondervind, kan u ook 'n anti-naarheidsmedikasie (antiemetika) kry. Voorbeelde sluit in ondansetron (Zofran) of dimenhidrinaat (Gravol).
Stap 4. Ontvang IV vloeistowwe om gehidreer te bly
As u in die hospitaal behandel word, word u waarskynlik gekoppel aan 'n IV waar u alle nodige vloeistowwe, kalorieë en baie van u medisyne (insluitend pynstillers en teen-naarheid) sal ontvang. Dit is omdat dit vir u baie moeilik is om iets te eet of te drink as u naar is en pyn het. As u aan al hierdie behoeftes voldoen deur middel van 'n IV -lyn, sal dit baie eenvoudiger wees en die vinnigste herstel vir u verseker.
As u tekens van 'n infeksie begin toon, kan u ook antibiotika deur die IV kry om te verseker dat die infeksie nie na u bloedstroom vorder nie
Stap 5. Doen 'n prosedure om u niersteen te verwyder as dit te groot is om alleen te gaan
U dokter kan 'skokgolf -litotripsie' aanbeveel om die klip in kleiner fragmente op te breek, of 'perkutane nefrolitotomie' vir groter of meer komplekse klippe wat chirurgies verwyder moet word. 'Ureteroskopie' kan ook gedoen word as 'n prosedure om 'n niersteen te verwyder. Die gekose metode hang af van die grootte en ligging van u niersteen.
Wenke
- U huisarts kan die evaluering en behandeling van 'n vermoedelike niersteen begin. 'N Verwysing na 'n uroloog kan nodig wees as meer indringende behandeling nodig is, soos litotripsie, of as u dit gereeld kry.
- Limonade kan help om nierstene te voorkom. Probeer 1/2 koppie gekonsentreerde suurlemoensap met 7 koppies water. Moenie suiker byvoeg nie, alhoewel u 'n suikervervanger na smaak wil byvoeg.
