Voorgeboortetoetse is mediese toetse wat u tydens swangerskap doen om u gesondheidsorgverskaffer te help monitor hoe dit met u en u baba gaan. Terwyl dokters 'n paar voorgeboortelike ondersoeke vir alle swanger mense aanbeveel, word ander (insluitend sommige toetse om na geboortedefekte en genetiese toestande te kyk) gewoonlik slegs aangebied as u 'n hoër risiko het. Om u besluite te neem oor prenatale toetse tydens u eie swangerskap, moet u vrae stel om te verseker dat u soveel inligting as moontlik het. Maak seker dat u die verskillende tipes voorgeboortetoetse verstaan. U moet ook tyd neem om na te dink oor wat u met die toetsuitslae gaan doen en u eie mediese geskiedenis te oorweeg voordat u besluite neem.
Stappe
Metode 1 van 3: 'n Ingeligte besluit neem
Stap 1. Praat met u gesondheidswerker oor hul aanbevelings
U dokter of vroedvrou kan tydens u swangerskap verskillende keurings, toetse en beeldtegnieke aanbeveel. Sekere roetine-prosedures (veral dié wat nie-indringend en met 'n lae risiko is) word aan die meeste swanger mense aangebied, maar ander word gewoonlik slegs aanbeveel as u sekere risikofaktore het wat u gesondheid of u baba se gesondheid kan beïnvloed. Vra u dokter om die toetse in detail te verduidelik om seker te maak dat u soveel as moontlik inligting het om u besluit te rig.
- Vra byvoorbeeld u dokter waarom hy of sy hierdie spesifieke toets aanbeveel en wat dit u sal vertel. Vra watter toetse definitiewe antwoorde sal gee en wat bloot 'n aanduiding is.
- U kan ook vra oor die akkuraatheid van die toets. Prenatale ondersoek, soos die meeste mediese toetse, is nie perfek nie. Die tempo van onakkurate resultate, bekend as vals-negatiewe of vals-positiewe, wissel van toets tot toets.
Stap 2. Doen navraag oor genetiese toetse
Alle swanger mense word, ongeag ouderdom of risikofaktore, steeds voorgeboortelike genetiese toetse aangebied. 'N Genetiese berader word opgelei om u te help verstaan hoe gene u baba se gesondheid kan beïnvloed, insluitend die risiko's van sekere geboortedefekte, chromosomale toestande en ander mediese toestande wat in u gesin voorkom.
Stap 3. Vra oor die risiko's van die toets
Sekere voorgeboortelike toetse, soos 'n ultraklank (wat hoëfrekwensie klankgolwe gebruik om 'n beeld van u baba te skep), het geen risiko's nie. Ander toetse, soos amniosentese, het 'n geringe risiko van miskraam. Praat met u dokter oor die moontlike risiko's van enige voorgeboortelike toets om u te help besluit.
Selfs vir prosedures met lae tot geen risiko's, is dit belangrik om 'n goed opgeleide mediese beroep te besoek wat die resultate van die toets korrek kan interpreteer. Hoewel ultraklank byvoorbeeld as redelik veilig beskou word, kan 'n onopgeleide tolk die resultate verkeerd lees, 'n abnormaliteit misloop of onnodige kommer oor die welstand van die baba veroorsaak
Stap 4. Praat met u gesondheidsversekeraar om vas te stel wat hulle sal dek
Nie alle voorgeboortelike ondersoeke en toetse word deur alle versekeringsplanne gedek nie. As u 'n gesondheidsversekering het, kan u u gesondheidsversekeraar skakel voordat u besluit om 'n duur prosedure te ondergaan. Alhoewel dit u mening oor die toets al dan nie verander, kan dit u help om 'n meer verantwoordelike plan te maak.
Stap 5. Oorweeg hoe die resultate u besluit om die swangerskap voort te sit, kan beïnvloed
Alhoewel 96-97% van die babas gesond gebore word, is dit belangrik om te verstaan dat voorgeboortelike toetse 'n paar ongewenste komplikasies kan toon, soos geboortedefekte, mediese toestande en genetiese afwykings. Sommige van hierdie resultate kan u die moeilike besluit gee om die swangerskap voort te sit of nie. Dit kan eng of oorweldigend wees, maar dit kan nuttig wees om die tyd te neem om na te dink oor wat u met die toetsuitslae gaan doen, ongeag hoe dit uitkom.
Stap 6. Bepaal hoe die inligting u prenatale sorg kan vorm
Sommige voorgeboortelike toetse ontdek probleme wat tydens swangerskap behandel kan word. In hierdie geval kan prenatale toetse u help om u voorgeboortelike sorg te verbeter met verhoogde kantoorbesoeke, dieetveranderinge, addisionele medisyne of ander dokteraanbevelings. Praat met u gesondheidswerker oor die vraag of die toetsuitslae kan help om besluite oor voorgeboorte te rig.
- Sommige toestande kan nie deur voorgeboortelike sorg behandel word nie. Die toetsresultate kan u egter steeds help om vooraf te sorg vir u baba se sorg. Hulle kan u gesondheidsorgverskaffer ook inlig oor toestande wat onmiddellike behandeling na die geboorte benodig, wat vinniger sorg verseker.
- Die wete dat u kind 'n sekere toestand het, kan u ook help om voor te berei om hulle suksesvol groot te maak. As u byvoorbeeld agterkom dat u ongebore kind Down -sindroom het, kan u voorberei op hul geboorte deur meer te wete te kom oor die toestand, om met ander Down -sindroomfamilies te skakel en mediese en opvoedkundige hulpbronne voor te berei.
Stap 7. Verstaan dat u die reg het om 'n toets te weier
Of dit nou roetine toetse is of nie, weet dat u as ouer van die ongebore kind die reg het om enige toets waarmee u ongemaklik is, te weier. As u besluit dat die risiko's van die toets, insluitend angs, pyn of moontlike miskraam, nie die moeite werd is om die resultate te ken nie, praat met u gesondheidswerker oor u besluit om die toets te weier. Alhoewel u dokter meer inligting en advies kan verskaf, moet u nooit gedwing word om 'n toets te ondergaan wat u nie wil hê nie.
Metode 2 van 3: Oorweeg u mediese geskiedenis
Stap 1. Bespreek enige vorige swangerskap met u gesondheidswerker
Vorige swangerskapervarings kan help om te bepaal watter prenatale toetse die beste vir u is. Diegene wat vroeë geboortes, miskrame of nog gebore babas in die verlede gehad het, loop 'n groter risiko vir komplikasies en kan addisionele voorgeboortelike toetse aangebied word, insluitend genetiese ondersoeke. Net so is dit belangrik dat u dokter weet of u in die verlede babas gehad het met geboortedefekte of genetiese toestande.
As u tydens vorige swangerskappe swangerskapsdiabetes of preeklampsie ondervind het, kan u dokter addisionele bloeddrukondersoeke, urinetoetse en glukose -ondersoeke aanbeveel om 'n gesonde voorgeboortelike ervaring vir u sowel as u baba te verseker
Stap 2. Verstaan hoe u ouderdom u swangerskap kan beïnvloed
As u ouer as 35 is, word u swangerskap as 'n hoër risiko beskou, en u dokter kan addisionele prenatale toetse aanbeveel. U kan addisionele genetiese toetse oorweeg, soos selvrye fetale DNA-ondersoek of moederlike bloedondersoek, aangesien diegene wat geboorte skenk na die ouderdom van 35, meer geneig is om chromosomale afwykings te hanteer.
Verwagtende ouers onder die ouderdom van 20 het ook 'n groter risiko vir sekere geboortedefekte en genetiese toestande. Praat met u gesondheidswerker as u 'n tiener is of u addisionele voorgeboortelike toetse benodig
Stap 3. Bepaal of u baba die risiko loop vir sekere genetiese siektes
U dokter wil u en u baba se ander ouer toets vir gene wat sekere genetiese siektes veroorsaak, soos sistiese fibrose, spinale spieratrofie (SMA), Tay-Sachs siekte of sekelselle. As u albei 'n geen vir dieselfde siekte het, kan u dit aan u baba oordra, selfs al het u nie die siekte self nie.
- Die toets vir hierdie gene staan gewoonlik bekend as 'n draertoets (om te bepaal of een van die ouers die betrokke geen dra). Draertoetse word op bloed- of speekselmonsters uitgevoer en word gewoonlik voor swangerskap of gedurende die eerste paar weke van swangerskap uitgevoer.
- Sommige etniese groepe dra meer geneig om sekere genetiese siektes te dra. Byvoorbeeld, mense met Ashkenazi (Oos- en Sentraal-Europese) Joodse erfenis dra meer gene om gene wat tot Tay-Sachs-siekte lei, te dra. As een van die baba se ouers 'n etniese agtergrond het waarin genetiese afwykings algemeen voorkom, sal u dokter waarskynlik 'n draagtoets aanbeveel. Boonop kan u die toets oorweeg as u nie seker is oor u etniese agtergrond nie.
Stap 4. Praat met u dokter of vroedvrou oor enige bestaande mediese toestande
U swangerskap kan as 'n hoë risiko beskou word en addisionele prenatale ondersoek benodig word as u 'n mediese toestand het, soos diabetes, hoë bloeddruk, 'n beslagleggingsversteuring, 'n SOS of 'n outo -immuun siekte soos lupus. Bespreek enige mediese toestande met u gesondheidswerker en vra of dit addisionele voorgeboortelike toetse of sorg kan vereis.
Metode 3 van 3: Verstaan die verskillende tipes voorgeboortetoetse
Stap 1. Lees die toetse wat aanbeveel word vir u eerste voorgeboortelike besoek
Die American College of Obstetricians and Ginecologists beveel aan dat alle swanger vroue tydens hul eerste voorgeboortelike besoek sekere toetse ondergaan om seker te maak dat dit goed gaan met u en u baba. Hierdie toetse is minimaal indringend en sal u help om u swangerskap gesond te begin. Vra u dokter as u enige vrae of kommer het oor hierdie toetse:
- Bloed tipe en Rh tipe en teenliggaam toets
- Volledige bloedtelling
- Urinalise en urinekultuur
- Rubella immuniteitstoets
- Varicella immuniteitstoets
- Papsmeer (indien nodig)
- MIV -teenliggaamsifting
- Sifting van sifilis
- Hepatitis B toets
- Gonorree en chlamydia toets
Stap 2. Bepaal of die toets vir screening of diagnostiese doeleindes is
Oor die algemeen is daar twee verskillende tipes voorgeboortetoetse: siftingstoetse en diagnostiese toetse. Siftingstoetse kan u help om te bepaal of u baba min of meer sekere geboortedefekte en genetiese afwykings het. As 'n siftingstoets 'n moontlike probleem aandui of u ouderdom, agtergrond of mediese geskiedenis u 'n groter risiko inhou, kan u dokter 'n diagnostiese toets aanbeveel om 'n meer definitiewe diagnose te maak.
- Normaalweg is siftingstoetse minder indringend as diagnostiese toetse.
- Voorbeelde van siftingstoetse sluit in bloedtoetse, die meeste ultraklank en prenatale selvrye DNA-sifting. Die meeste siftingstoetse word gedurende die eerste of tweede trimester aangebied.
- Chorionic Villus Sampling (CVS) en amniosentese is voorbeelde van diagnostiese toetse. Beide sal u help om seker te wees van 'n diagnose, maar ook 'n geringe risiko vir 'n miskraam.
Stap 3. Maak u vertroud met gereelde bloeddruk, urine en bloedtoetse
Sommige voorgeboortelike toetse is gereeld en word aan byna alle swanger mense aangebied. Dit sluit in bloeddrukondersoeke, urinetoetse en bloedtoetse. Almal word oor die algemeen as veilig beskou en kan u eie gesondheid sowel as die gesondheid van u baba monitor.
- Tydens 'n bloeddrukondersoek, sal u dokter u bloeddrukvlakke meet om seker te maak dat u nie preeklampsie het nie. U dokter kan preeklampsie diagnoseer as u na u 20ste week van swangerskap hoë bloeddruk en tekens van skade aan ander organe het. Alhoewel pre -lampsie 'n ernstige toestand is, kan u verskaffer u help om 'n plan te maak om dit te hanteer as dit gediagnoseer word.
- Vir 'n urinetoets, sal u verskaffer 'n monster van u urine nagaan vir infeksies en tekens van preeklampsie.
- Bloedtoetse van moeders kan help om bloedarmoede sowel as sekere infeksies te identifiseer wat u swangerskap kan beïnvloed, insluitend sifilis, hepatitis B en MIV. Bloedtoetse kan ook bepaal of u baba R -siekte het, 'n toestand wat tydens swangerskap behandel kan word.
Stap 4. Kry 'n ultraklank om die groei van die fetus te monitor, met min of geen risiko nie
Tydens 'n ultraklank gebruik u gesondheidsorgverskaffer hoëfrekwensie klankgolwe om 'n beeld van u baba en interne organe te skep. U word moontlik 'n abdominale ultraklank aangebied waarin die transducer bo -op u buik gebruik word, of 'n transvaginale ultraklank waarin 'n kleiner transducer in u vagina ingevoeg word. Beide metodes het geen bekende risiko's nie, behalwe ligte ongemak.
- Oor die algemeen word u gedurende die eerste trimester 'n ultraklank aangebied (om die groei van die fetus te bepaal en die vervaldatum te bepaal) en weer gedurende die tweede trimester om 'n behoorlike ontwikkeling te verseker. As u 'n swanger risiko het, kan hierdie toets egter meer gereeld aanbeveel word.
- Om voor te berei vir u ultraklank, eet, drink en neem u medisyne soos gewoonlik op die dag van die eksamen. As u 'n transabdominale ultraklank kry, vul u blaas voor die prosedure. Maak u blaas leeg vir transvaginale ultraklank.
Stap 5. Vra vir 'n eerste trimester sifting om te toets vir geboortedefekte
'N Eerste trimester word tydens die meeste swangerskappe aangebied, wat bestaan uit 'n ultraklank en 'n basiese bloedtoets (op die moederbloed). Die nie -indringende ondersoek is bedoel om te sien of u baba 'n risiko loop vir geboorte afwykings, soos Down -sindroom en hartprobleme. Dit word gewoonlik op 11-14 weke van swangerskap gedoen.
Aangesien die eerste trimester sifting nie definitief is nie, sal u dokter waarskynlik addisionele toetse of genetiese berading aanbeveel as die resultate abnormaal is
Stap 6. Ondergaan 'n vierskerm -bloedtoets om sekere toestande op te spoor
Gedurende u tweede trimester kan u gesondheidsorgverskaffer 'n ander tipe bloedtoets aanbied. Hierdie toets word die quad screen of multiple marker screening genoem, en meet die vlakke van 4 verskillende stowwe in die moeder se bloed om te toets op sekere chromosomale toestande (soos Down -sindroom) sowel as neurale buisdefekte (ernstige afwykings in die vorming van die brein of Ruggraat). Alhoewel dit eng kan wees, verkies u die resultate om u te help om besluite te neem oor voorgeboortelike en postnatale sorg.
Hierdie toets is 'n sifting eerder as 'n diagnostiese prosedure. Dit gee u nie 'n diagnose nie, maar wel die kans dat u baba 'n sekere toestand het. Dit kan u help om te bepaal of addisionele toetse nodig mag wees
Stap 7. Kies vir prenatale selvrye DNA-screening om genetiese afwykings te identifiseer
Prenatale selvrye DNA-ondersoek is 'n nie-indringende toets wat die DNA van u baba ondersoek deur na die moeder se bloed te kyk. Dit word gewoonlik na 9 weke swangerskap gedoen en kan help om te kyk vir chromosoomprobleme soos Down -sindroom. Dit kan ook inligting verskaf oor die baba se geslag en bloedgroep.
Prenatale selvrye DNA-ondersoek word nie aanbeveel vir alle swangerskappe nie, veral as u swanger is met meerlinge (dws tweelinge of drielinge). As u ultraklank egter abnormaliteite toon of u reeds 'n baba gehad het met 'n geboortedefek, kan hierdie toets 'n nuttige keuringsopsie wees
Stap 8. Oorweeg amniosentese vir 'n meer definitiewe diagnose
Amniosentese is 'n diagnostiese toets wat chromosomale versteurings en oop neurale buisdefekte (soos spina bifida) wat in vroeëre ondersoeke opgespoor is, kan bevestig. Tydens 'n amniosentese steek u dokter 'n dun naald in u maag en neem 'n klein monster van die vrugwater wat u baba omring. As u familiegeskiedenis dit regverdig, kan 'n amniosentese ook help om ander genetiese defekte en afwykings te diagnoseer. Dit word gewoonlik tussen die 15de en 20ste week van swangerskap aangebied.
- Amniosentese hou 'n mate van risiko in, met 0,1-0,3% van die mense wat 'n miskraam het as gevolg van die prosedure.
- Vanweë die risiko van die prosedure word amniosentese nie vir alle swangerskappe aanbeveel nie. Dit kan egter help om abnormale resultate van vroeëre siftingstoetse te diagnoseer en kan ook aanbeveel word vir mense met 'n groter risiko vir chromosomale afwykings, insluitend dié ouer as 35 jaar.
Stap 9. Bespreek chorionic villus sampling (CVS) na 'n abnormale ondersoek
Vir hierdie toets neem u dokter 'n klein stukkie van u plasenta deur 'n naald deur u maag te plaas of 'n klein buisie in u vagina te steek. Hierdie weefsel bevat dieselfde genetiese materiaal as u baba en kan getoets word vir Down -sindroom en ander genetiese toestande. Hierdie prosedure kan help met die diagnose van probleme wat in vroeëre siftingstoetse opgespoor is, maar hou net soos amniosentese 'n risiko van miskraam in. Dit kan in die eerste trimester uitgevoer word en kan ook help om vaderskap te bepaal.
Aangesien dit 'n mate van risiko inhou, word CVS nie in alle gevalle aanbeveel nie. Aangesien dit egter vroeër as amniosentese uitgevoer kan word, kan dit nuttig wees vir vroue wat abnormale resultate tydens ander ondersoeke ontvang het en definitiewe antwoorde vroeër tydens hul swangerskap wil hê
Stap 10. Toets vir swangerskapsdiabetes in week 26 of wanneer dit aanbeveel word
Swangerskapsdiabetes veroorsaak hoë bloedsuiker wat u swangerskap en u baba se gesondheid kan beïnvloed. U het 'n groter risiko vir swangerskapsdiabetes as u 'n hoë liggaamsmassa -indeks het. U familie en mediese geskiedenis kan ook daartoe lei dat u dokter op die uitkyk is vir swangerskapsdiabetes. Alhoewel dit u swangerskap kan bemoeilik, kan swangerskapsdiabetes beheer word met dieet, oefening en medikasie sodra dit gediagnoseer is.
Om te toets vir swangerskapsdiabetes, sal u dokter u vra om 'n spesiale glukose -oplossing te drink en dan die suikervlak in u bloed te meet deur verskeie kere gedurende 'n paar uur monsters te neem. Om voor te berei vir die swangerskapsdiabetes -toets, word u moontlik gevra om op die dag van die toets van voedsel te onthou
Stap 11. Kontroleer vir groep B -streptokokke om te voorkom dat u pasgeborene besmet word
Groep B streptokokke (GBS) is 'n tipe bakterieë wat in die onderste geslagsorgane voorkom. Dit kom voor by ongeveer 20% van die vroue en is oor die algemeen onskadelik voor swangerskap. Gedurende swangerskap en bevalling kan GBS egter die baba besmet en tot ernstige siektes lei. Alhoewel hierdie risiko vreesaanjaend kan wees, is daar 'n paar maklike stappe wat u kan neem om te voorkom dat u GBS aan u kind oordra as u positief toets, insluitend die neem van antibiotika.
U sal waarskynlik 'n vaginale en rektale GBS-kolonisasietoets aangebied word tussen 35-37 weke swangerskap
Wenke
- Oorweeg om leiding te kry van 'n godsdienstige predikant of gesinsberader om u te help besluit oor voorgeboortelike toetse. Hierdie professionele persone is dikwels goed toegerus om u te help met besluiteloosheid en onsekerheid, vrees vir die toekoms en ouerlike bekommernisse.
- Gee jouself tyd om 'n besluit te neem oor voorgeboortelike prosedures, aangesien die meeste toetse 'n tydsduur het om dit uit te voer.
