Castleman Disease (CD) is 'n groep seldsame siektes wat 'n oorgroei van selle in die limfstelsel van u liggaam behels, wat lei tot 'n afwyking van die immuunstelsel. Daar is ten minste 3 subtipes Castleman -siekte, waarvan Unicentric Castleman -siekte (UCD) die algemeenste is. Die ander twee is Human Herpesvirus 8-geassosieerde multisentriese Castleman-siekte (HHV-8-geassosieerde MCD) en idiopatiese Multicentric Castleman-siekte (iMCD). U evaluering en behandeling sal verskil, afhangende van die subtipe wat u het.
Stappe
Deel 1 van 3: Kontroleer op die simptome van Castleman -siekte
Stap 1. Kyk of daar klonte op u liggaam is
Alle subtipes CD bevat vergrote limfkliere. Kyk aan die agterkant van u nek, onder u sleutelbeen, by u lies en in u onderarm vir knoppe. U kan ook knoppe op u bors of buik sien.
- As u klonte in hierdie gebiede sien, gaan na u dokter vir 'n diagnose. Mense met HHV-8-geassosieerde MCD en iMCD het limfknope in verskeie dele van die liggaam vergroot. 'N Enkele knop, of 'n groep klonte in 'n enkele deel van u liggaam, kan dui op UCD.
- Knoppe kan goedaardig wees en is nie 'n duidelike aanduiding dat u Castleman -siekte het nie. Dit kan egter ook 'n teken wees van ander mediese probleme. Dit is in u beste belang om klonte so gou as moontlik uit te check.
Stap 2. Evalueer simptome van vergrote limfkliere
'N vergrote limfknoop kan intern uitbrei en nie op die veloppervlak opgemerk word nie. U kan egter ander simptome sien wat verband hou met die druk wat die vergrote limfknoop op omliggende gebiede veroorsaak.
- Simptome sluit in pyn op die bors of buik, sowel as kortasem. Hierdie simptome kom die algemeenste voor in die UCD -subtipe.
- Byvoorbeeld, vergrote knope in u borsgebied kan piep of hoes veroorsaak as die knoop teen u lugpyp druk. U sal ook 'n gevoel van volheid in u bors ervaar.
- Vermoedelike groot limfkliere wat nie merkbare klonte is nie, kan mediese beelding, soos 'n MRI, vereis vir verdere evaluering.
Stap 3. Let op of u koorsig, swak of 'n gebrek aan eetlus voel
Sommige mense het moontlik geen simptome nie, behalwe vergrote limfkliere, maar ander met alle subtipes CD's kan griepagtige simptome ervaar, insluitend 'n koors van meer as 38,0 ° C, moegheid, nagsweet en gebrek van eetlus.
- Griepagtige simptome kom die meeste voor by mense met iMCD of HHV-8-geassosieerde MCD.
- In sommige gevalle kan CD vergroting van die lewer en milt veroorsaak. Selde kan dit ook die longe beïnvloed, wat simptome soos hoes en kortasem veroorsaak.
Stap 4. Kyk vir gewigsverlies en veluitslag
CD kan gewigsverlies veroorsaak, dikwels as gevolg van 'n gebrek aan eetlus. As u 'n dramatiese gewigsverlies sien, moet u u dokter raadpleeg. Sommige mense met UCD ondervind ook 'n ernstige, blase velafwyking. Hierdie simptoom kom minder gereeld voor.
- Raadpleeg u dokter as u op enige plek op die vel 'n blase veluitslag ervaar of pynlike sere in of om u mond het - veral as hierdie simptoom gekombineer word met vergrote limfkliere.
- Ander simptome sluit in swelling in die bene of abdominale uitsetting as gevolg van vloeistofophoping.
Deel 2 van 3: toetse gedoen vir Castleman -siekte
Stap 1. Laat u dokter 'n fisiese ondersoek doen
Maak 'n afspraak met u dokter en bespreek u simptome daarmee. Jou dokter sal 'n fisiese ondersoek doen op enige knoppe op jou liggaam. Hulle kyk na die grootte van die knoppe en hoeveel daar op u liggaam is. Hulle sal ook kyk na vloeistofophoping in u bene en buik, sowel as die vergroting van u lewer of milt.
- Jou dokter sal jou mediese geskiedenis hersien en jou vra oor enige ander siektes of mediese probleme wat jy mag hê.
- As gevolg van die seldsaamheid van die CD, vereis die diagnose gewoonlik dat u dokters eers ander siektes uitsluit wat soortgelyke simptome kan hê.
Stap 2. Laat u dokter toe om u bloed en u urine te toets
U dokter benodig bloed- en urinemonsters van u. Hulle sal hierdie monsters dan toets om te kyk of daar ander infeksies of bloedsiektes is. Bloed- en urinetoetse kan ook bloedarmoede of afwykings in u bloedproteïene toon wat tekens van CD kan wees.
- As u nog nie gediagnoseer is nie, kan u dokter u ook toets vir MIV, aangesien HHV-8-geassosieerde-MCD die meeste by MIV-pasiënte gediagnoseer word.
- In baie gevalle is die laboratoriumtoetsresultate normaal, selfs al het u 'n CD. U dokter is egter steeds op die uitkyk vir sekere resultate wat CD kan aandui, soos verhoogde C-reaktiewe proteïen, bloedarmoede, lae bloedplaatjies, lae albumien, nierdisfunksie of hypergammaglobulinemie.
Stap 3. Laat mediese beeldtoetse doen
U dokter sal waarskynlik mediese beelding voorstel om die ligging van vergrote limfkliere in u liggaam te bepaal, insluitend in u lewer of milt. 'N CT -skandering, PET -skandering of MRI kan uitgevoer word en sal help om vas te stel of u een -sentriese (een limfknoop of limfknoopgebied) of multisentriese (veelvuldige limfknoopgebiede) siekte het.
Omdat limfknope intern vergroot kan word, is beeldtoetse ook nodig om die grootte van enige vergrote limfknope te bepaal, ongeag die grootte van enige waarneembare knoppe op u liggaam
Stap 4. Laat 'n limfknoopbiopsie of verwyder 'n limfknoop
'N Patoloog ('n dokter wat opgelei is in mikroskopiese laboratoriumtegnieke) kyk na die selle in 'n vergrote limfknoop om CD te diagnoseer. Dit kan gebeur deur 'n limfknoopbiopsie, waarin 'n chirurg 'n klein stukkie limfknoop verwyder. U dokter kan ook die verwydering van die hele limfknoop aanbeveel.
- Hierdie prosedure kan onder plaaslike narkose uitgevoer word, of onder algemene narkose deur uitgebreide chirurgie. Die metode hang af van waar die vergrote limfknoop geleë is, asook enige ander mediese probleem.
- Die biopsie help ook om ander soorte limfweefselafwykings, soos limfoom, uit te skakel.
Deel 3 van 3: Behandeling vir Castleman -siekte
Stap 1. Soek 'n CD -spesialis
As gevolg van die seldsaamheid van CD's, kan dit nuttig wees om 'n kundige dokter te raadpleeg wat ervaring het met die behandeling van die siekte. Selfs met 'n diagnose, wil u miskien 'n tweede opinie hê voordat u met die CD -behandeling begin.
Die Castleman Disease Collaborative Network (CDCN) hou 'n databasis vir verwysings na dokters. Om toegang tot die databasis te verkry, moet u as 'n pasiënt registreer. Gaan na https://www.cdcn.org/join om u gratis registrasie te voltooi
Stap 2. Laat die vergrote limfknoop verwyder word as u een -sentriese CD het
As u slegs 'n enkele vergrote limfknoop of 'n paar vergrote limfkliere in dieselfde area van u liggaam het, sal u dokter tipies aanbeveel dat u die vergrote knope verwyder.
Chirurgiese verwydering van die vergrote limfknoop is die standaard behandeling vir UCD. Die behandeling het 'n hoë genesingskoers, en herhaling is skaars
Stap 3. Ondergaan voortgesette mediese behandeling vir multisentriese CD
In HHV-8-geassosieerde MCD en iMCD is chirurgie nie effektief nie. Hierdie subtipes word tipies behandel met medisyne wat die immuunstelsel teiken. In sommige gevalle kan chemoterapie gebruik word.
As u voortgesette behandeling vir multisentriese CD's ondergaan, praat met geliefdes en steun op hulle vir ondersteuning. Multisentriese CD kan 'n moeilike diagnose wees, veral omdat dit gewoonlik ontwikkel saam met ander mediese probleme, soos MIV. Praat met u dokter oor addisionele ondersteuning as u dit nodig het
Stap 4. Beplan opvolgafsprake
Alle subtipes CD benodig opvolgbesoeke om die vordering van die siekte of die reaksie op behandeling te monitor. As u 'n operasie ondergaan, benodig u ook 'n opvolgbeeld om die vordering te evalueer.
