Chikungunya is 'n virus wat aan mense oorgedra word deur die byt van 'n besmette muskiet. Hierdie besmette muskiete kan ook ander siektes dra, soos dengue en geelkoors. Chikungunya kan regoor die wêreld gevind word, insluitend die Karibiese Eilande, tropiese gebiede van Asië, Afrika, Suid -Amerika en Noord -Amerika. Daar is geen genesing, inenting of behandeling van die siekte nie. Die behandeling fokus eerder op die verligting van simptome. Dit is belangrik om die tekens en simptome van chikungunya te identifiseer, die simptome te behandel en bewus te wees van komplikasies van die siekte.
Stappe
Deel 1 van 3: Identifiseer tekens en simptome
Stap 1. Soek die simptome in die akute fase
Die akute fase van 'n siekte is 'n vinnige, maar kortstondige tydperk waarin u simptome van die siekte ervaar. Daar mag tot twee tot 12 dae lank geen simptome wees nadat u deur 'n besmette muskiet gebyt is nie. Gewoonlik is daar drie tot sewe dae geen simptome nie. Sodra die simptome verskyn, sal u waarskynlik ongeveer 10 dae van chikungunya -simptome ervaar voordat u beter word. U kan hierdie simptome tydens die akute fase ondervind:
- Koors: Die koors is gewoonlik 39 tot 40,5 ° C (102 tot 105 ° F) en duur gewoonlik van drie dae tot een week. Die koors kan tweefasig wees (waar dit vir 'n paar dae verdwyn, gevolg deur 'n paar dae lae koors (101-102 ° F of 38-39 ° C). Gedurende hierdie tyd versamel die virus in u bloedstroom en versprei dit na verskillende dele van die liggaam.
- Artritis (gewrigspyn): U sien gewoonlik artritis in die klein gewrigte van die hand, pols, enkels en groter gewrigte, soos knieë en skouers, maar nie die heupe nie. Tot 70% van die mense het pyn wat van die een gewrig na die volgende versprei nadat die vorige gewrig beter begin voel het. Die pyn is gewoonlik erger in die oggend, maar verbeter met ligte oefening. U gewrigte kan ook geswel lyk of sag voel, en u kan seningsontsteking hê (tenosynovitis). Gewrigspyn verdwyn gewoonlik binne een tot drie weke, met ernstige pyn wat na die eerste week verbeter. In sommige gevalle kan gewrigspyn egter tot 'n jaar aanhou.
- UitslagOngeveer 40% tot 50% van die pasiënte ondervind uitslag. Die mees algemene tipe is 'n morbilliforme uitbarsting (makulopapulêr). Dit is rooi uitslag met klein knoppe wat drie tot vyf dae na die aanvang van koors verskyn en binne drie tot vier dae bedaar. Die uitslag begin gewoonlik op die boonste ledemate, gevolg deur die gesig en romp/bolyf. Kyk in die spieël met u hemp uit en let op enige rooi hobbelige gebiede oor 'n wye gebied en of dit jeuk. Maak seker dat u omdraai om na u agterkant, agterkant van u nek te kyk, en u arms op te lig om u oksels te ondersoek.
Stap 2. Ken die simptome van die subakute fase
Die subakute fase van Chikungunya vind plaas 'n maand tot drie maande nadat die akute fase van die siekte eindig. Gedurende die subakute fase is artritis die belangrikste simptoom. Afgesien hiervan kan bloedvate soos Raynaud se verskynsel voorkom.
Die verskynsel van Raynaud is 'n toestand waarin die bloedvloei na die hande en voete verminder word as gevolg van koue of spanning op u liggaam. Kyk na die punte van u vingers en let op of dit koud en blou/donker van kleur is
Stap 3. Herken die simptome van die chroniese fase
Hierdie fase begin na die drie maande vanaf die eerste aanvang. Dit word gekenmerk deur die voortsetting van gewrigspyn -simptome, met 33% van die pasiënte wat vier maande lank gewrigspyn (artralgie) ervaar, 15% vir 20 maande en 12% vir drie tot vyf jaar. Een studie het getoon dat 64% van die mense meer as 'n jaar na die aanvanklike infeksie gewrigstyfheid en/of pyn aangemeld het. U kan ook terugval van koors, astenie (abnormale fisieke swakheid en/of gebrek aan energie), artritis (ontsteekte/geswelde gewrigte) in verskeie gewrigte en tenosynovitis (ontsteking van die tendons) hê.
- As u onderliggende gewrigsprobleme het, soos rumatoïede artritis, is u meer geneig om die chroniese stadium van chikungunya te ontwikkel.
- Rumatoïede artritis is selde gedokumenteer na die aanvanklike infeksie. Die gemiddelde aanvangstyd is ongeveer 10 maande.
Stap 4. Wees bewus van ander simptome
Alhoewel koors, uitslag en gewrigspyn die algemeenste of duidelikste simptome is, ervaar baie pasiënte ander probleme. Dit kan die volgende insluit:
- Myalgie (spier-/rugpyn)
- Hoofpyn
- Ongemak in die keel
- Maagpyn
- Hardlywigheid
- Geswelde limfkliere in die nek
Stap 5. Onderskei chikungunya van soortgelyke siektes
Aangesien soveel simptome van chikungunya ook simptome is van soortgelyke of muskietgedraagde siektes, is dit belangrik om te kan onderskei. Siektes soortgelyk aan chikungunya sluit in:
- Leptospirose: Let op of u kuitspiere (die spiere agter u been onder u knieë) seer of seer is as u loop. U moet ook in die spieël kyk of die wit deel van u oog helderrooi is (subkonjunktivale bloeding). Dit word veroorsaak deur die uitbarsting van klein bloedvate. Onthou as jy by plaasdiere of water was, aangesien die besmette diere hierdie siekte in die water of grond kan versprei.
- Knokkelkoors: Let op as u met muskiete in aanraking gekom het of as u byt gekry het in tropiese klimate soos Afrika, Suid -Amerika, Sentraal -Amerika, Karibiese Eilande, Indië en die suidelike dele van Noord -Amerika. Dengue kom meer voor in hierdie gebiede. Kyk in die spieël na kneusing van die vel, bloeding of rooiheid rondom die wit van u oë, bloeding uit die tandvleis van u mond en herhaalde bloedneuse. Bloeding is die grootste verskil tussen denguekoors en chikungunya.
- Malaria: Let op as u in aanraking gekom het met muskiete of byt uit bekende brongebiede soos Suid -Amerika, Afrika, Indië, die Midde -Ooste en Suidoos -Asië. Gee aandag aan of u koud en rillig voel, dan koors en dan sweet. Dit kan van ses tot tien uur duur. U kan terugval van hierdie fases.
- Meningitis: Soek plaaslike uitbrake in gebiede of fasiliteite wat baie druk is. As u in die omgewing was, het u moontlik die siekte opgedoen. Kontroleer u temperatuur vir koors en let op of u nekstyfheid of pyn/ongemak het as u u nek beweeg. Erge hoofpyn en moegheid/verwardheid kan die siekte vergesel. U kan ook uitslag hê wat bestaan uit rooi, bruin of pers klein kolletjies wat groter vlekke of selfs blase kan word. Hierdie uitslag is algemeen op die stam, bene en op die handpalms en voetsole.
- Rumatiekkoors: Rumatiekkoors kom gewoonlik voor na 'n streptokokinfeksie soos keelontsteking. Dit word nie veroorsaak deur muskietbyte nie. Dit gebeur meer gereeld by kinders van vyf tot 15 jaar oud. Gaan u kind na verskeie gewrigspyne wat kan migreer (namate een gewrig beter word, 'n ander gewrig seer) en koorsagtig in chikungunya. Maar merkbare verskille in u kind is onbeheerbare of rukkerige liggaamsbewegings (chorea); klein, pynlose knoppies onder die vel; en uitslag. Die uitslag sal plat of effens verhewe wees met skerp rande (erythema marginatum) en sal vlekagtig of sirkelvormig lyk met 'n donkerder pienk ring en 'n ligter gebied binne die ring.
Deel 2 van 3: Die behandeling van die simptome van Chikungunya
Stap 1. Weet wanneer om mediese hulp te kry
U dokter kan bloedmonsters versamel om te toets vir chikungunya en ander muskietgedraagde siektes. U moet u dokter raadpleeg as u een van die volgende ondervind:
- Koors vir meer as vyf dae of hoër as 103 ° F (39 ° C)
- Duiseligheid (moontlik as gevolg van 'n neurologiese probleem of dehidrasie)
- Koue vingers of tone (Raynaud's)
- Bloeding uit die mond of onder die vel (dit kan Dengue wees)
- Uitslag
- Gewrigspyn, rooiheid, styfheid of swelling
- Lae urienuitset (dit kan wees as gevolg van dehidrasie wat tot nierskade kan lei)
Stap 2. Verstaan laboratoriumtoetse vir chikungunya
Jou dokter sal bloedmonsters neem om laboratoriums toe te stuur. Verskeie toetse of metodes sal op die monsters uitgevoer word vir diagnose. ELISA (ensiem-gekoppelde immunoassay) sal soek na spesifieke teenliggaampies teen die virus. Hierdie teenliggaampies ontwikkel gewoonlik aan die einde van die eerste week van siekte en bereik 'n hoogtepunt van ongeveer drie tot weke wat tot twee maande duur. As dit negatief is, kan u dokter die bloedtoets herhaal om te sien of dit gestyg het.
- Virale kulture sal ook groei soek. Dit word gewoonlik gebruik binne die eerste drie dae van siekte, wanneer die virus vinnig groei.
- RT-PCR (omgekeerde transkriptase polimerase kettingreaksie) metodes gebruik virusspesifieke geen-koderende proteïene om spesifieke gene van chikungunya te herhaal. As dit chikungunya is, sal die laboratorium hoër as normale chikungunya -gene op 'n gerekenariseerde grafiek sien.
Stap 3. Rus
Daar is geen goedgekeurde/spesifieke behandeling of geneesmiddel vir hierdie virus of 'n entstof om dit te voorkom nie. Behandeling is bloot simptoombestuur. Die Wêreldgesondheidsorganisasie beveel aan dat u met tuisbehandeling begin rus. Dit bied verligting en tyd vir u liggaam om te herstel. Rus in 'n omgewing wat nie klam of te warm is nie, wat u gewrigsimptome kan vererger.
Dien 'n koue pak toe om pyn en ontsteking te verminder. U kan 'n sak bevrore groente, 'n steak of 'n yspak gebruik. Draai die bevrore rug in 'n handdoek toe en pas dit toe op pynlike plekke. Moenie 'n bevrore pakkie of ys direk op u vel toedien nie, wat weefselskade kan veroorsaak
Stap 4. Neem pynmedikasie
As u koors en gewrigspyn ondervind, neem parasetamol of acetaminophen. Neem tot twee tablette van 500 mg tot vier keer per dag met water. Maak seker dat u die hele dag baie water drink. Aangesien koors tot dehidrasie en wanbalans in elektroliete kan lei, probeer om ten minste twee liter water per dag te drink, met bygevoegde sout (wat die elektrolietnatrium naboots).
- Raadpleeg u dokter voordat u parasetamol/acetaminophen neem as u reeds lewer- of nierprobleme het. Raadpleeg u kinderarts of apteker vir dosering vir kinders.
- Moenie aspirien of ander nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels (NSAIDS) gebruik nie, soos ibuprofen, naproxen, ens. Aspirien en NSAIDS kan u bloed verdun en bloeding verhoog. U dokter moet Dengue eers uitsluit. U dokter kan NSAID's vir die gewrigsimptome aanbeveel nadat Dengue uitgesluit is.
- As u ondraaglike gewrigspyn het of geen verligting het nadat u dokter u aangeraai het om NSAIDs te neem nie, kan u dokter u hidroksielchlorokien 200 mg mondelings een keer per dag voorskryf, of chloorokienfosfaat 300 mg een keer per dag vir tot 4 weke.
Stap 5. Oefen
U moet slegs ligte oefeninge uitvoer, sodat u nie u spiere of gewrigspyne vererger nie. Reël indien moontlik 'n afspraak met 'n fisioterapeut om fisioterapie te ondergaan. Dit kan help om u spiere rondom die gewrigte te versterk, wat pyn en styfheid kan verminder. Probeer om soggens te oefen, as u gewrigte die styfste is. Probeer 'n paar van hierdie eenvoudige bewegings:
- Sit op 'n stoel. Steek een been parallel met die vloer uit en hou 10 sekondes vas voordat u u been met die sool plat op die vloer laat sak. Doen dieselfde met die ander been. Herhaal dit 'n paar keer per dag en doen twee tot drie stelle van 10 herhalings per been.
- Probeer om op jou tone te staan met albei voete naby mekaar en plaas jou hakke op en af, op en af.
- Draai na jou kant. Lig een been vir 'n sekonde opwaarts voordat u dit bo -op u ander been neersit. Doen dit 10 keer vir die been. Draai dan na die ander kant en herhaal. Doen 'n stel van 10 stygings vir elke been 'n paar keer per dag.
- U kan ook u eie aërobiese oefening met 'n lae impak doen. Die idee is nie om aggressiewe bewegings te doen of gewigte te gebruik nie.
Stap 6. Gebruik olies of ys vir velirritasie
U kan droogheid (xerose) of jeukende uitslag (morbilliforme uitslag) ervaar. Dit benodig geen behandeling nie, maar u kan die jeuk behandel en die natuurlike toestande en vog van u vel herbou. Dien minerale olies, bevogtigende rome of kalamienroom toe. As u die jeukende uitslag het, neem orale antihistamiene, soos difenhidramien, soos aangedui op die verpakking. Dit kan inflammatoriese selle verminder deur proteïene vry te stel wat jeuk veroorsaak.
- Wees versigtig met die gebruik van antihistamiene, aangesien dit u slaperig kan maak. Moenie bestuur of masjinerie gebruik nadat u dit geneem het nie.
- Deur in 'n warm bad met kolloïdale hawermeel bygevoeg te word, kan u vel help kalmeer.
- Aanhoudende hiperpigmenteer kolle kan behandel word met produkte wat op hidrokinon gebaseer is. Dit sal help om die kolle wit of ligter te maak.
- Aangesien 'n verskeidenheid vloeistowwe en ys beskikbaar is vir die behandeling van velirritasie, kan u u dokter se advies vra oor wat u moet gebruik.
Stap 7. Probeer kruiemiddels
Daar word voorgestel dat baie kombinasies van kruie en plante die simptome van chikungunya kan verlig. Alhoewel u die meeste hiervan in apteke kan kry, moet u altyd met u dokter konsulteer voordat u kruie -aanvullings of middels probeer. Kruiemiddels sluit in:
- Eupatorium perfoliatum 200C: Dit is die nommer een homeopatiese middel vir chikungunya. Dit is 'n plantgebaseerde uittreksel wat u moet gebruik terwyl u die simptome ervaar. Dit kan simptome en gewrigspyn verlig. Om dit te gebruik, neem 'n maand lank ses druppels op volle sterkte, terwyl simptome voorkom.
- Echinacea: Dit is 'n uittreksel op blomme wat gebruik word om chikungunya-simptome te behandel deur die doeltreffendheid van u immuunstelsel te verbeter. Neem 40 druppels per dag, verdeel in drie daaglikse dosisse.
Deel 3 van 3: aandag gee aan komplikasies en voorkoming van Chikungunya
Stap 1. Kyk vir hartkomplikasies
Gee veral aandag aan abnormale hartritmes (aritmieë) wat moontlik dodelik kan wees. Om dit te kontroleer, neem die kussings van u wys- en middelvingers en plaas dit saggies op u pols onder die duimarea. As u 'n polsslag voel, is dit die radiale slagaar. Tel hoeveel slae jy oor 'n minuut voel. 60 tot 100 slae word as normaal beskou. Let ook op of die ritme 'n konstante maatslag is; ekstra slae of abnormale pouses kan 'n aritmie beteken. U kan ook oorslaan of ekstra slae in die vorm van hartkloppings sien. Raadpleeg u dokter onmiddellik as u tekens van aritmie opmerk. U dokter kan 'n elektrokardiogram doen, waar elektrodes aan u bors geheg word om u hartritme te kontroleer.
Die chikungunya -virus kan hartweefsel binnedring wat inflammasie veroorsaak (miokarditis), wat abnormale hartritmes veroorsaak
Stap 2. Kyk vir neurologiese komplikasies
Soek koors, moegheid en verstandelike verwarring, wat tekens is van enkefalitis of ontsteking van die brein. Afleiding en disoriëntasie is ook 'n teken. As u 'n ernstige hoofpyn, styfheid/pyn in die nek, liggevoeligheid, koors, aanvalle, dubbelsig, naarheid en braking sien, benewens die simptome van enkefalitis, kan u meningoencefalitis hê. Dit is 'n kombinasie van meningitis en enkefalitis (ontsteking van die weefsel in ons rugmurg wat met die brein verbind is).
- As u senuweeskade by die bene of arms ondervind, het u moontlik Guillain Barre -sindroom. Soek verminderde sensasie, reflekse en beweging aan beide kante van u liggaam. Let ook op pyn aan albei kante van die liggaam wat skerp, brandend, gevoelloos voel, of gevoelens van penne veroorsaak. Dit kan geleidelik hoër in die liggaam vorder en moontlik lei tot asemhalingsprobleme van senuwees wat u asemhalingspiere voorsien.
- As u sukkel om asem te haal of enige van die bogenoemde simptome, moet u dadelik noodhulp soek.
Stap 3. Gee aandag aan oogkomplikasies
Soek oogpyn en waterige en rooi oë. Dit kan alles simptome wees van ontsteking van u oogvoering wat veroorsaak word deur konjunktivitis, episkleritis en uveïtis. U kan ook vaag sig en sensitiwiteit vir lig sien met uveïtis. Raadpleeg u dokter dadelik as u een van hierdie oogsimptome het.
As u probleme ondervind om voorwerpe reguit vorentoe te sien (sentrale visie) en as die kleure van voorwerpe wat u elke dag sien, dowwer lyk, kan u neuroretinitis hê
Stap 4. Hou u vel dop vir tekens van hepatitis
Kyk in die spieël of daar 'n vergeling van u vel of die wit van u oë is (geelsug). Dit kan tekens wees van hepatitis, ontsteking van die lewer. Hierdie ontsteking kan die lewer se produkte (bilirubien) laat oorspoel en veroorsaak dat u vel geel en jeuk word. Kry onmiddellike mediese aandag.
As dit nie behandel word nie, kan hepatitis lei tot lewerversaking
Stap 5. Soek dehidrasie wat nierversaking aandui
Chikungunya kan tot dehidrasie lei, aangesien die niere moontlik nie genoeg bloedvloei kry om normaal te funksioneer nie. Dit kan tot nierversaking lei, dus monitor u urienuitset. As u voel dat die hoeveelheid drasties verminder en u urine baie gekonsentreerd en donker is, soek onmiddellik mediese kundigheid.
Jou dokter of noodverskaffer sal meer akkurate laboratoriumtoetse en metings uitvoer om die nierfunksie op te spoor en IV vloeistowwe te gee as jy ontwater is
Stap 6. Voorkom chikungunya tydens reis
Kyk op die webwerf van die Center for Disease Control vir 'n opgedateerde kaart van waar chikungunya aangemeld is. As u in een van hierdie gebiede reis, is daar verskeie dinge wat u kan doen om die siekte te voorkom. Hierdie voorkomende maatreëls sluit in:
- Loop of buite wees na daglig. Alhoewel muskiete te eniger tyd kan byt, is die hoogste chikungunya -aktiwiteit gedurende daglig.
- Dra langmouklere om u liggaam soveel as moontlik teen muskiete te beskerm. Probeer om ligte klere aan te trek om muskiete en ander goggas op u klere maklik op te spoor.
- Slaap snags in 'n bed/muskietnet om te beskerm teen muskiete terwyl u slaap.
- Gebruik afweermiddels met meer as 20% DEET. Ander aktiewe bestanddele wat gebruik moet word, is bloekomolie, Picaridin en IR3535. Oor die algemeen, hoe hoër die aktiewe bestanddeel, hoe langer werk dit.
Wenke
- Hydroxychloroquine en Chloroquine fosfaat is siektemodifiserende middels wat gebruik word vir rumatoïede artritis, maar kan effektief wees in die geval van ernstige artritis in chikungunya. 'N Röntgenstraal kan gedoen word om skade of veranderinge aan u gewrigskraakbeen te bevestig.
- Sommige glo dat die drink van meer klapperwater 'n effektiewe tuisbehandeling kan wees.
