Sekelselanemie is 'n oorerflike toestand wat misvormde rooibloedselle veroorsaak, wat hul vermoë om suurstof na selle te vervoer verminder. Die sekel- of sekelvormige rooibloedselle steek ook vas in klein bloedvate, wat die bloedvloei vertraag of blokkeer en ernstige pyn veroorsaak. Met die uitsondering van 'n beenmurgoorplanting, kan sekelselarmoede nie genees word nie, hoewel daar 'n paar behandelings is wat simptome kan beheer en pynlike krisisse kan verminder.
Stappe
Deel 1 van 2: Behandeling van sekelsel -anemie
Stap 1. Dien antibiotika toe, veral aan jong kinders
Sikkelcelarmoede word geërf, so dit is teenwoordig by geboorte en kan lewensgevaarlik wees vir babas en jong kinders as gevolg van hiposplenisme (verminderde miltfunksie), wat die risiko van ernstige infeksies verhoog. Antibiotika, gewoonlik penisillien, word gereeld aan babas en jong kinders gegee (maar ook volwassenes in sommige gevalle) om bakteriële infeksies te voorkom.
- Babas met sekelsel -anemie kan ongeveer 2 maande oud antibiotika neem en kan dikwels die eerste vyf lewensjare voortgaan.
- Babas moet vloeibare penisillien neem, terwyl ouer kinders en volwassenes die pille kan drink - gewoonlik twee keer per dag.
- Die mees algemene lewensgevaarlike infeksie wat verband hou met sekelselanemie is bakteriële longontsteking.
Stap 2. Neem pynstillende medikasie
Benewens die feit dat u dikwels moeg en moeg word as gevolg van 'n gebrek aan suurstof in u bloedstroom, word gevalle van erge pyn gereeld ervaar deur mense met sekelselanemie. Om hierdie periodieke pynpisodes, wat dikwels sekelselkrisisse genoem word, te bestuur, moet u 'n dag of so medisyne soos acetaminophen (Tylenol) of ibuprofen (Advil, Motrin) sonder 'n toonbank neem totdat die krisis homself oplos. Die pynlike episodes kan 'n paar uur of selfs 'n paar weke op 'n slag duur.
- Matige tot ernstige pyn kom voor wanneer die sekelvormige rooibloedselle die bloedvloei binne die kleiner bloedvate in die bors, buik en ledemate verminder of blokkeer.
- Die pyn is meer geneig om te voel in die gewrigte en bene - met ander woorde, dit is gewoonlik 'n dieper as oppervlakkige pyn.
- Vir veral ernstige episodes wat langer as 'n paar dae duur, kan u dokter 'n sterker medikasie voorskryf, soos opiaatmedisyne.
Stap 3. Dien verwarmingsblokkies toe op pynlike liggaamsdele tydens pynkrisisse
Die gebruik van verwarmingsblokkies of klam kruie sakke op u liggaam tydens pynlike sekelsel-episodes kan help, aangesien die hitte geneig is om bloedvate oop te maak (sodat dit deur die sekelvormige rooibloedselle kan deurgaan). Klam hitte is 'n beter keuse bo elektriese verwarmingsblokkies, want dit is geneig om nie jou vel uit te droog nie. Gebruik sakke in die mikrogolfoond gevul met 'n soort graan (bulgur koring of rys), kruie en essensiële olies.
- Verhit die kruiesak ongeveer twee minute in u mikrogolfoond en pas dit drie tot vyf keer per dag op u seer gewrigte, bene of buik toe.
- Om laventel of ander kalmerende essensiële olies by jou kruie sak te voeg, kan help om die ongemak en angs wat veroorsaak word deur jou sekelselkrisis te verminder.
- 'N Bad is nog 'n goeie bron van klam hitte. Voeg 2 koppies Epsom -sout by die warm water vir die beste resultate - die magnesium in die sout kan u pynlik liggaam verder kalmeer.
- Ys en koue kompresse moet vermy word, aangesien dit sekel kan veroorsaak.
Stap 4. Aanvulling met foliensuur
Rooibloedselle word in die beenmurg van u lang bene gevorm en vereis dat sekere voedingstowwe gereeld geproduseer word. Een van die belangrikste voedingstowwe vir die vervaardiging en vervanging van rooibloedselle is folaat (vitamien B9), wat ook foliensuur genoem word in aanvullingsvorm. As gevolg hiervan, neem daagliks foliensuuraanvullings en/of eet gereeld voedsel wat vol folaat is, as u sekelselanemie het.
- Vitamiene B6 en B12 is ook belangrik vir 'n gesonde produksie van rooibloedselle en kan moontlik 'n ontstekingsgedrag veroorsaak.
- Goeie bronne van hierdie B -vitamiene sluit in: vleis, olierige of vetterige vis, pluimvee, die meeste volgraan, versterkte graan, sojabone, avokado's, gebakte aartappels (met velle), waatlemoen, piesangs, grondboontjies en brouersgis.
- Die aanbevole daaglikse dosis foliensuur wissel van 400 tot 1 000 mcg (mikrogram).
- Multi-vitamiene (sonder yster) kan ook aanbeveel word.
Stap 5. Gebruik hidroksiureummedikasie
As dit gereeld geneem word, is hydroxyurea (Droxia, Hydrea) 'n middel wat pynlike sekelsel-anemiekrisisse help verminder, en dit kan ook die behoefte aan bloedoortappings in sommige matige tot ernstige gevalle verminder. Hydroxyurea stimuleer waarskynlik die produksie van fetale hemoglobien by kinders en volwassenes, wat help om die vorming van sekelvormige rooibloedselle te voorkom.
- Hydroxyurea is die enigste geneesmiddel wat deur die Food and Drug Administration goedgekeur is om pynpisodes by sekelselle te voorkom.
- Fetale hemoglobien kom natuurlik by pasgeborenes voor, maar hulle verloor vinnig die vermoë om dit binne 'n paar weke of maande te produseer.
- Hydroxyurea is eers slegs gebruik vir volwassenes met ernstige sekelselanemie, maar nou gee meer dokters dit aan kinders met goeie resultate.
- Wees versigtig vir moontlike newe -effekte, wat 'n groter risiko vir infeksie en 'n moontlike verband met leukemie (bloedkanker) insluit. Vra u dokter of u of u kind 'n goeie kandidaat vir hidroksureum is.
Stap 6. Ontvang roetine -evaluerings en vertonings
As u sekelselanemie het, is daar 'n aantal evaluerings en ondersoeke wat belangrik is vir die behandeling van die toestand en die vermindering van komplikasies.
- Doen 'n uitgebreide oogondersoek vanaf 10 -jarige ouderdom om na sekelretinopatie te kyk. As die toetsuitslae normaal is, word elke twee tot twee jaar herondersoek. As die resultate abnormaal is, moet u 'n spesialis in die retina opvolg.
- Word getoets vir niersiekte vanaf die ouderdom van 10. As die uitslag negatief is, moet die toets een keer per jaar gedoen word. As die uitslag positief is, moet 'n opvolgtoets uitgevoer word.
- Monitor bloeddruk gereeld. Selfs geringe toename in bloeddruk kan die risiko van beroerte by pasiënte met sekelselle verhoog.
Stap 7. Bestry moegheid met suurstofterapie
Sonder genoeg suurstof in u bloedstroom voel u liggaam moeg, sonder energie en chronies moeg - dit maak dit soms moeilik om soggens uit die bed te kom. Aanvullende suurstof, via 'n masker wat aan 'n bottel suurstof onder druk geplaas word, kan u help deur 'n krisis of selfs daaglikse lewe, net soos pasiënte met ernstige emfiseem. Vra u dokter oor die voor- en nadele van die gebruik van aanvullende suurstof vir sekelselanemie.
- Asemhaling van aanvullende suurstof sal die sekelvormige rooibloedselle nie dwing om dit te dra nie, maar dit kan ander gesonde rooibloedselle versadig en maksimeer wat in ander weefsels in u liggaam afgelewer word.
- Aanvullende suurstof het tipies 'n hoër suurstofinhoud as normale lug op seevlak. As u na hoër hoogtes reis, kan die bykomende suurstof 'n sekelselkrisis vermy totdat u liggaam kan aanpas by die nuwe toestande.
Stap 8. Praat met u dokter oor 'n bloedoortapping
'N Ander tipe behandeling wat meer direk handel oor die vervanging van sekelsel met gesonde selle, is 'n bloedoortapping. Bloedoortappings bring 'n groot aantal normale rooibloedselle in omloop, wat help om die simptome wat deur die sekelsel veroorsaak word, te verlig. Gesonde rooibloedselle leef tot 120 dae langer as sekelsel in die bloedstroom. Ter vergelyking leef sekelselle nie langer as 20 dae nie.
- By kinders en volwassenes met ernstige sekelselanemie en 'n hoë risiko vir beroerte deur geblokkeerde are, kan gereelde bloedoortappings hul risiko aansienlik verminder.
- Gereelde bloedoortappings hou hul eie risiko's in. Dit kan die waarskynlikheid van infeksies verhoog en veroorsaak dat daar te veel yster in die liggaam opbou, wat interne organe soos die hart en lewer kan beskadig.
- As u sekelselarmoede het en gereeld bloedoortappings ondergaan, vra u dokter oor deferasirox (Exjade) - 'n medikasie wat oortollige ystervlakke in die liggaam verminder.
Stap 9. Vra u dokter oor eksperimentele stikstofoksiedterapie
Mense met sekelselarmoede het 'n lae stikstofoksied in hul bloedstroom, wat normaalweg die bloedvate laat verwyd (oopmaak) en die "taaiheid" van rooibloedselle verminder. Vra u dokter om behandel te word met stikstofoksied, want dit kan voorkom dat sekelvormige selle bymekaar klou en kleiner are verstop - studies het gemengde resultate oor effektiwiteit gehad.
- Behandeling behels die inaseming van stikstofoksiedgas, hoewel dit moeilik is om toe te dien en u dokter moontlik nie gemaklik voel met die prosedure nie.
- 'N Aanvulling wat die bloedvlakke van stikstofoksied kan verhoog, word arginien genoem, 'n aminosuur. Arginien is veilig om aan te vul en het geen bekende newe -effekte nie.
Stap 10. Oorweeg 'n beenmurgoorplanting
'N Beenmurgoorplanting (of stamseloorplanting) behels die vervanging van die aangetaste beenmurg met 'n gesonde murg van 'n geskikte skenker. Dit is 'n lang en riskante hospitaalprosedure wat behels dat al die beenmurg in die bloedarmoede met bestraling of chemoterapie vernietig word en dan stamselle van 'n skenker ingespuit word. Dit is die enigste beskikbare geneesmiddel vir sekelselle. Vra u dokter oor die voor- en nadele en of u daarvoor kandidaat is.
- Nie elke persoon met sekelselanemie is 'n kandidaat vir 'n beenmurgoorplanting nie, en dit kan moeilik wees om bypassende skenkers te vind. 'N Broer of suster sonder sekelsel -eienskap is 'n potensiële skenker.
- Slegs ongeveer 10% van die kinders met sekelselanemie het geskenke met gesonde stamselle in hul gesinne gekombineer.
- Die risiko's van 'n beenmurgoorplanting is talryk en sluit lewensgevaarlike infeksies in as gevolg van 'n vernietigde immuunstelsel.
- Vanweë die risiko's word oorplanting tipies slegs aanbeveel vir mense met ernstige en chroniese simptome wat verband hou met sekelselanemie.
Deel 2 van 2: Voorkoming van 'n sekelkrisis
Stap 1. Fokus op infeksievoorkoming
Dit is van groot belang by pasiënte met sekelselanemie. Hulle is hoogs vatbaar vir virale en bakteriese infeksies as gevolg van die verlies aan miltfunksie wat dikwels in die vroeë kinderjare voorkom; daarom, behalwe vir profilaktiese antibiotika in die kinderjare, is immunisering teen sommige siektes ook die sleutel. Dit sluit die standaard kinderinentings in, asook inentings teen griep, bakteriële meningitis en sekere tipes longontsteking.
Stap 2. Vermy hoë hoogtes as u liggaam nie daaraan gewoond is nie
Daar is minder suurstof op hoër hoogtes, wat vinnig 'n sekelselkrisis kan veroorsaak as u liggaam nie gewoond is aan sulke toestande nie. Wees dus versigtig as u na hoogliggende gebiede (bergagtige streke) reis, en oorweeg dit om aanvullende suurstof te gebruik as u wel gaan.
- Raadpleeg u dokter voordat u na groot gebiede reis, en balanseer die voordele teen die gesondheidsrisiko's.
- Vlieg slegs op vliegtuie met kajuite onder druk (wat alle kommersiële vlugte op groter vliegtuie insluit) en vermy vlieg in kleiner vliegtuie sonder druk op groot hoogtes.
Stap 3. Hou goed gehidreer
Dit is belangrik om u bloedvolume hoog te hou, veral as u sekelselanemie het. Lae bloedvolume (algemeen met dehidrasie) veroorsaak dat die bloed dikker word en meer geneig is om bymekaar te hou of te klou en kan 'n sekelselkrisis veroorsaak. Voorkom dehidrasie deur ten minste agt glase (ongeveer 2 liter) gesuiwerde water per dag te drink.
- Vermy die drink van vloeistowwe met kafeïen, wat as 'n diuretikum dien (wat u meer gereeld laat urineer) en die bloedvolume kan verminder.
- Kafeïen word aangetref in koffie, swart tee, sjokolade, meeste koeldrank en feitlik alle energiedrankies.
- Verhoog die hoeveelheid vloeistowwe wat u per dag drink as u 'n bietjie oefen of tyd spandeer in 'n warmer klimaat.
Stap 4. Moenie te warm of te koud word nie
'N Ander moontlike oorsaak vir 'n sekelselkrisis is uiterste temperature - te warm of te koud. Om te warm te word, verhoog sweet en kan tot dehidrasie en lae bloedvolume lei. Deur te koud te word, veroorsaak dat bloedvate vernou (kleiner word), wat die bloedsomloop belemmer.
- Hou by plekke en voertuie met lugversorging as u in 'n warm en/of vogtige omgewing verkeer. Dra klere van natuurlike vesel (katoen) wat kan asemhaal.
- Hou u warm in koue klimate deur lae geïsoleerde klere, soos wol, te dra. Dit is veral belangrik om u hande warm te hou deur handskoene te dra vir mense met sekelselanemie.
Stap 5. Vermy oormatige oefening
Swaar fisiese eise aan u liggaam verhoog die behoefte aan suurstof, wat 'n sekelselkrisis kan veroorsaak omdat daar nie genoeg hemoglobien is om die suurstof na behoeftige selle te vervoer nie. Alhoewel gereelde oefening goed is vir die gesondheid en sirkulasie, moet u nie die moeite doen nie, soos draf, fietsry en swem.
- Fokus eerder op lae-impak-oefeninge soos stap, ligte aerobics, joga en nie-inspannende werfwerk.
- Dit is goed om ligte tot medium gewigte op te lig om spiere te bou en in stand te hou, maar swaar opheffing word nie aanbeveel vir mense met sekelselanemie nie.
Wenke
- In die sewentigerjare was die gemiddelde lewensduur vir mense met sekelselanemie slegs 14 jaar, maar met moderne vordering met die behandeling kan mense met die toestand nou 50 jaar en verder bereik.
- Vroue met sekelselanemie het gewoonlik minder ernstige simptome en leef langer as mans.
- Moenie rook nie en vermy blootstelling aan tweedehandse rook, veral as u sekelsel-bloedarmoede het, want dit verminder sirkulasie en maak die bloedselle "klewerig".
