Eosinofiele esofagitis (EoE) is 'n chroniese inflammatoriese toestand waarin u immuunstelsel u slukderm aanval, wat dikwels lei tot lae vlakke van witbloedselle wat eosinofiele genoem word. As u allergies is vir sekere voedselsoorte of allergeen in die lug, kan u liggaam baie witbloedselle vrystel om die slukderm te beskerm. Ongelukkig veroorsaak dit die ontsteking wat tipies is vir EoE. Dit is moeilik om te diagnoseer, want dit het baie dieselfde simptome as suur refluks en GERD, maar daar is maniere om dit te weet. In die meeste gevalle is dit nie ernstig nie, en u kan dit regkry deur te verander wat u eet en hoe u dit eet.
Stappe
Metode 1 van 4: Verandering van u dieet
Stap 1. Elimineer voedsel wat suur refluks veroorsaak
Moenie voedsel met baie vet, speserye of sout eet nie, soos gebraaide kosse, kitskos, pizza, spek, wors, kaas en peper (swart, wit en cayenne). Bly weg van sitrusvrugte en suur speserye soos lemoene, pomelo en tamatieprodukte, want dit veroorsaak dat u maag meer maagsuur produseer.
- U kan slegs die voedsel wat u ken, veroorsaak, uitskakel, of 'n heeltemal suur refluksvriendelike dieet volg.
- U hoef nie vir altyd op te hou om suur kos te eet nie. As u egter GERD het, sal dit beslis help om dit te vermy of af en toe slegs klein hoeveelhede te eet.
- Sjokolade, pepermunt en koolzuurhoudende drankies is ook algemeen by sommige mense, dus beperk u inname of vermy dit heeltemal.
- Suurterugvloei veroorsaak nie direk EoE nie, maar dit verdun die beskermende laag slym wat u slukderm beklee, wat dit makliker maak vir voedselallergene om die mure van u slukderm binne te dring en 'n ontstekingsreaksie te veroorsaak.
Wenk:
Probeer om ten minste 1 week lank 'n voedselsimptoomdagboek te hou om uit te vind watter voedsel suur refluks vir u veroorsaak. Skryf die tyd in wat u geëet het, wat u geëet het, hoeveel u geëet het en die simptome wat 30 minute tot 1 uur na u geëet het.
Stap 2. Doen 'n 6-voedsel-eliminasie dieet om moontlike allergene te vermy
Suiwel, eiers, koring, soja, grondboontjies (of ander boomneute) en vis (of skulpvis) is die algemeenste allergeen wat tot EoE kan lei, dus hou op om dit te eet om te sien of dit 'n verskil maak. Dit is moeilik om soveel kosopsies gelyktydig uit te skakel, so werk saam met u dokter om 'n eetplan op te stel wat aan u behoeftes voldoen. Wees voorbereid om die eliminasie dieet vir 4 tot 6 weke te volg.
- Seekos en neute is minder algemene oorsake van EoE, so u kan moontlik wegkom deur dit te eet en slegs die ander vier kosse te vermy.
- U dokter kan slegs voorstel dat u 1 voedsel op 'n slag uitsny om uit te vind watter een u allergies is. Maar as u simptome van EoE het, kan hulle u vertel dat u almal op dieselfde tyd moet uitsny totdat die ontsteking verdwyn.
- Deur moontlike allergene uit te skakel, help dit om te voorkom dat u liggaam eosinofiele ('n tipe witbloedselle wat deur u immuunstelsel vrygestel word) in u slukderm vrystel.
- Nadat u weet watter voedsel die reaksie veroorsaak, moet u dit vir onbepaalde tyd vermy. Maar die goeie nuus is dat u die ander kos 4-6 weke nadat u met die dieet begin het, weer kan begin gebruik.
Stap 3. Eet veselryke kosse om jou vol te hou
Vul gesonde volgraan, wortelgroente en groen groente in om u vol te laat voel, sodat u nie in die versoeking kom om te ooreet nie. Eet dit stadig en kou dit goed, sodat jy weet wanneer jy gereed is om op te hou eet.
Hawermout, koeskoes, bruinrys, patats, beet, aspersies, groenbone en broccoli is uitstekende veselbronne. Plus, dit is almal basiese kosse, wat beteken dat dit waarskynlik nie suur refluks veroorsaak nie
Stap 4. Vul voedsel in wat baie water bevat
Eet gesonde vrugte en groente soos seldery, waatlemoen, blaarslaai en komkommer om maagsuur in u maag te verdun en te verswak. As u gewig wil verloor, is dit veral heerlike kosse om op te eet!
As u die suur in u maag verdun, is dit minder waarskynlik dat u 'n brandwond van suur refluks sal voel nadat u geëet het
Stap 5. Beperk of vermy alkohol
As u reeds suur refluks of GERD het en weet dat alkohol 'n groot sneller vir u is, vermy dit heeltemal. Geniet eerder u sosiale ure met alkoholvrye cocktails of tee.
- As gluten suur refluks of 'n allergiese reaksie vir u veroorsaak, skakel oor na glutenvrye bier of vermy dit heeltemal.
- As alkohol nie 'n sneller vir u is nie, beperk u inname tot 1 of 2 drankies per dag (1 as u 'n vrou is, 2 as u 'n man is).
- 'N Enkele drankie is gelyk aan 12 vloeistof onse (350 ml) bier, 5 vloeistof onse (150 ml) wyn, of 1,5 vloeistof onse (44 ml) gedistilleerde spiritualieë.
Metode 2 van 4: Veranderinge in leefstyl
Stap 1. Verloor gewig indien nodig om binne 'n gesonde reeks vir u ouderdom en lengte te wees
Verminder kalorieë en versterk u oefenroetine om gewig te verloor indien nodig. Praat met u dokter oor gewigsverlies op 'n gesonde manier vir u, veral as u ander toestande soos hartprobleme, asma, artritis, osteoporose of diabetes het.
Oorgewig plaas druk op u slukderm, wat dit makliker maak vir maagsuur om deur u slukderm te beweeg
Stap 2. Hou 'n regop houding tydens etes en vir 2 uur daarna
Sit in 'n stoel wat u toelaat om 'n goeie houding te hê-dit beteken dat u nie op die bank moet lê of sywaarts moet lê terwyl u eet nie. Probeer om te gaan stap nadat u geëet het om die spysverteringsproses te bespoedig.
As u gewoonlik op die bank of in die bed maaltye eet, sit 2 of 3 kussings agter u rug om u regop te hou
Stap 3. Eet u laaste maaltyd minstens 3 uur voor u gaan slaap
Moenie eet voordat jy gaan slaap nie, want die kos sal steeds verteer, en as jy gaan lê, is dit makliker om deur jou slukderm te beweeg. As u om 23:00 gaan slaap, probeer om 19:00 en nie later nie as 20:00 te eet (dit sluit die tyd van die nagereg in!).
Dit is goed om 'n ligte peuselhappie te eet, hou dit klein en hou by iets alkalies, soos 'n piesang, 'n stukkie avokado of koekies met neutbotter
Stap 4. Slaap liggies met u kop om die risiko van refluks in die nag te verminder
Gebruik twee kussings of steek sement- of houtblokke in om die kop van u bed met 15–23 cm (6 tot 9 duim) te lig. As u 'n syslaper het, slaap dan aan u linkerkant sodat u maag onder die vlak van u slukderm is.
- U kan ook 'n opgestopte wig tussen u boksveer en u matras steek om dit op te lig.
- Die idee is om u kop net effens bokant u maag te hou, sodat maagsuur moeiliker deur die slukderm kan beweeg.
Stap 5. Hou u seisoenale allergieë onder beheer
Studies het getoon dat EoE -simptome geneig is om erger te wees tydens seisoenale allergene wat van bome en grasse ronddwaal. Praat met u allergoloog oor die neem van seisoenale allergie-opnames om u liggaam te help om deur die hoogseisoen te kom met so min as moontlik simptome.
- Lente en herfs is die ergste seisoene vir allergieë in die lug, maar dit hang af van waar u woon.
- Daar is geen bewyse dat seisoenale allergieë EoE direk veroorsaak nie, maar studies het getoon dat die helfte van die mense wat met EoE gediagnoseer word, ook aan seisoenale allergieë ly. Dit is die moeite werd om hierdie simptome te hanteer, sodat u nie hoef te nies, 'n verstopte neus en hoofpyn, terwyl u ook met EoE te doen het nie.
Het jy geweet?:
As u in 'n koue of droë klimaat leef, loop u 'n groter risiko om met EoE gediagnoseer te word, veral as u suur refluks of GERD het.
Stap 6. Hou op rook as jy tans rook
Hou op met koue kalkoen of gebruik nikotienvervangers (soos tandvleis, pastille of pleisters) om jouself stadig te speen. Vermy plekke of situasies waarin u in die versoeking kom om te rook of 'n speletjieplan opstel om u drange uit te skakel.
- Byvoorbeeld, jy kan 'n pakkie gegeurde tandestokkies in jou sak dra en daaraan kou as jy ry, in plaas van rook.
- Alhoewel rook nie meer direk EOE veroorsaak nie, kan dit suur refluks of GERD veroorsaak, wat tot EoE kan lei.
Metode 3 van 4: Assessering van moontlike simptome van EoE
Stap 1. Gee aandag as u acid reflux nie op behandeling reageer nie
As u gereeld suur refluks ondervind en dit nie verdwyn nadat u 'n teensuurmiddel geneem het nie (oor-die-toonbank of voorskrif), kan dit GERD of EoE wees. Praat met u dokter oor u aanhoudende refluks en probeer om soveel as moontlik u snellervoedsel te vermy.
- In die meeste gevalle sal u dokter aanvanklik protonpomp -remmers (PPI's) of teensuurmiddels aanbeveel as 'n eerste behandeling vir suur refluks. Hulle beveel waarskynlik ook dieetveranderinge aan en kan u aktuele glukokortikoïede gee.
- GERD is chroniese acid reflux, terwyl EoE 'n inflammatoriese reaksie is wat indirek veroorsaak kan word deur die oormatige maagsuur wat tydens die GERD-opvlam aan die voering van u slukderm vreet.
Stap 2. Let op of dit moeilik is om te sluk
As u eet en dit moeilik of pynlik is om te sluk, is dit iets om met u dokter te praat. Om dit te help, probeer om baie sagte of waterige kosse soos aartappels, goed gekookte groente en sop te eet-dit sal makliker afneem met minder pyn.
Die ontsteking wat deur EoE veroorsaak word, maak dit moeiliker vir u slukdermspiere om saam te trek en die kos af te dra
Stap 3. Let op of kos gereeld in u keel vassteek
Impaksie is 'n kenmerkende simptoom van EoE, sodat u dokter gereeld na die situasie kan kyk as voedsel gereeld in u keel vassteek. Om dit te help druk, probeer om 240 ml water te drink of neem 'n gatsuurde teensuurmiddel soos Alka-Seltzer.
- U kan ook 'n blikkie koeldrank drink-die koolzuur kan help om stukkies kos op te breek en dit uit u keel te verwyder.
- As voedsel gereeld in u keel vassteek, kan u dokter 'n prosedure doen om u slukdermstrikture tydens 'n endoskopie te vergroot. Terwyl u onder ligte narkose is, sal u dokter 'n omvang in u slukderm plaas om die smal gebiede te verbreed. Dit kan dit makliker maak om te sluk.
- Dit is maklik vir kos om vas te val, want daar is minder ruimte om deur die slukderm te beweeg as die voering geswel is.
- As voedsel in u keel vassteek en u sukkel om asem te haal of te praat, moet u dringend mediese hulp ontbied.
Stap 4. Wees bewus van enige onverwagte gewigsverlies
Alhoewel dit nie baie algemeen is nie, kan EoE 'n afname in eetlus veroorsaak. As u vermoed dat u EoE het, weeg u een of twee keer per week om seker te maak dat u u gewig handhaaf (tensy u natuurlik probeer om gewig te verloor). Om 0,91-1,36 kg te verloor sonder om te probeer, is nie veel om bekommerd te wees nie, maar as u binne 'n paar weke skielik 4,5 kg verloor, moet u met u dokter praat oor die oorsaak.
Onverklaarbare gewigsverlies kan veroorsaak word deur 'n aantal dinge (insluitend ander outo -immuun siektes en skildklier toestande), dus moenie aanvaar dat die verlies beslis aan EoE te wyte is nie
Metode 4 van 4: Diagnose
Stap 1. Maak 'n boonste endoskopie en biopsie om die diagnose te bevestig
As u bloedtoetse meer eosinofiele toon, moet u 'n dag met u gastro -enteroloog bespreek om 'n boonste endoskopie te doen. Dit is 'n baie algemene prosedure wat slegs 30 tot 45 minute duur. U sal niks voel nie, want u sal verdoof word. Dit beteken natuurlik dat u na die afspraak moet beplan dat iemand u huis toe laat ry.
- As u bloedverdunners het, moet u ophou om dit 3-4 dae voor u afspraak te neem.
- Moenie 8 uur voor u afspraak eet of drink nie, tensy u dokter sê dat dit goed is om 'n bietjie water te drink.
- Tydens die prosedure sal u dokter u verdoof met 'n algemene narkose en dan 'n lang buis met 'n klein kamera daarin in u keel steek. Hulle kontroleer die mure van u slukderm vir swelling, wit kolle, horisontale ringe of vertikale voue.
- As u dokter 'n biopsie bestel het om die vermoede van EoE te bevestig, gebruik hy 'n klein skraapmiddel om 'n weefselmonster uit u slukderm te neem. Hulle stuur dit na 'n laboratorium om vir eosinofiele getoets te word, en u sal die resultate binne 2 tot 3 dae kry.
- Die meeste versekeringsplanne dek die koste van endoskopie en biopsie.
Stap 2. Gaan na 'n allergis om 'n velprikallergietoets te kry
As u nie 'n allergoloog of immunoloog het nie, soek 'n dokter naby u en maak 'n afspraak. Versoek om 'n velpriktoets te laat doen om te sien of u allergies is vir voedsel of spesifieke allergene in die lug wat EoE- of EoE-agtige simptome kan veroorsaak of daartoe kan bydra.
- Die toets behels dat u u vel met 'n klein naald prik om 'n sekere allergeen aan u vel bekend te stel. As daar swelling of rooiheid verskyn, is dit 'n teken dat u allergies is vir die spesifieke allergeen.
- Die naalde word gedruk in uittreksels uit voedsel wat by sommige mense algemeen is. Dit sluit in melk, soja, koring, eiers, grondboontjies, boomneute (pekanneute, cashewnoten, amandels en okkerneute), vis en skulpvis.
- Toetse vir allergie -velprikke word gewoonlik deur alle versekeringsplanne gedek. As u nie versekering het nie, kos dit ongeveer $ 5 per allergeen.
Stap 3. Doen 'n bloedtoets om te sien of u allergies is vir 'n spesifieke allergeen
Laat u dokter u bloed neem en dit toets vir hoër as normale eosinofiele tellings. U kan ook u bloed laat toets op sekere teenliggaampies wat aandui of u allergies is vir gluten, suiwel, neute of vis. Die prosedure is net soos om u bloed te laat trek, behalwe dat dit 'n bietjie langer kan neem om die resultate te kry, veral as u dokter u wil toets vir verskillende tipes allergieë tegelyk.
- U kan lighoofdig voel nadat u bloed geneem is, dus neem 'n happie of iets met suiker in as u daarna moet ry. Sommige verpleegsters sal appelsap aanbied om te help met die duiseligheid.
- As u versekering het, word hierdie bloedtoets waarskynlik gedek. U kan egter vir sommige van die toetse betaal as u dokter besluit om u op verskeie allergieë te toets.
Waarskuwing:
Velpriktoetse is meer sensitief as bloedtoetse, daarom is dit gewoonlik meer akkuraat. In sommige gevalle kan bloedtoetse 'n vals positief vir 'n spesifieke allergeen toon.
Wenke
- As u suur refluks of GERD het, kan kougom tussen maaltye kou.
- Oefen deeglik om te eet as u gaan eet, sodat u aandag kan skenk aan enige sensasie wat u dink verband hou met EoE. Hiermee kan u ook inskakel hoe heerlik u kos is!
Waarskuwings
- As voedsel in u keel vassteek tot die punt dat u sukkel om asem te haal of te praat, moet u dadelik mediese hulp ontbied.
- EoE is nie lewensgevaarlik nie, maar dit is 'n chroniese toestand wat, as dit nie behandel word nie, skade aan u slukderm kan veroorsaak.
- Praat altyd met u dokter voordat u 'n nuwe dieet of oefenprogram begin.
