In New Jersey word Medicaid die NJ FamilyCare -program genoem. As u 'n lae-inkomste inwoner van die staat is, kom u moontlik in aanmerking vir gratis of goedkoop gesondheidsversekering om u mediese uitgawes te dek. In New Jersey word die program geadministreer deur die Department of Human Services Division of Medical Assistance & Health Services (DHS). As u internettoegang het, kan u bepaal of u in aanmerking kom en u aansoek direk via die NJ FamilyCare -webwerf indien.
Stappe
Metode 1 van 3: Voltooi u aansoek
Stap 1. Bepaal of u aan die geskiktheidsvereistes voldoen
Oor die algemeen kom kinders in aanmerking vir Medicaid in New Jersey as die gesinsinkomste op of onder 350% van die federale armoedevlak is. Ouers kan ook in aanmerking kom as hul inkomste op of onder 133% van die federale armoedevlak is.
- As 'n gesin van 4 byvoorbeeld 'n totale inkomste van $ 6, 723 per maand of minder het, kom die kinders in aanmerking vir Medicaid via NJ FamilyCare. As die totale inkomste $ 2, 555 per maand of minder was, kom die ouers ook in aanmerking vir Medicaid.
- U kan ook kyk na die voordele -screening op https://www.njhelps.org/. Nadat u 'n paar vrae beantwoord het, sal die webwerf u vertel of u in aanmerking kom vir Medicaid. Dit sal ook inligting verskaf oor enige ander hulpprogramme waarvoor u in aanmerking kom.
Stap 2. Praat met 'n gesondheidsvoordeelkoördineerder as u 'n privaat gesondheidsversekering het
Oor die algemeen moet u minstens drie maande onversekerd wees voordat u in aanmerking kom vir Medicaid in New Jersey. Enkele uitsonderings geld egter. Bel 1-800-701-0710 en vra om met 'n koördineerder vir gesondheidsvoordele te praat.
Verduidelik u situasie aan die koördineerder vir gesondheidsvoordele en beantwoord alle vrae wat hulle mag hê. Hulle sal u laat weet of u waarskynlik in aanmerking kom vir een van die uitsonderings. As u byvoorbeeld u gesondheidsversekering verloor het omdat u werkgewer gesluit is of u ontslaan is, kom u moontlik in aanmerking vir Medicaid onmiddellik nadat u dekking eindig
Wenk:
As u twyfel oor u geskiktheid, kan 'n oproep na 'n koördineerder vir gesondheidsvoordele dit help opklaar. Alhoewel hul besluit oor u geskiktheid nie bindend is nie, weet u wat u moet sê as u geweier word.
Stap 3. Doen aanlyn aansoek via die NJ FamilyCare -webwerf
Gaan na https://www.njfamilycare.org/default.aspx en klik op die rooi ster met die woorde "Pas hier toe" om te begin. U benodig 'n geldige e -posadres om 'n rekening op die webwerf op te stel.
- Nadat u u aansoek opgestel het, kan u die aansoek begin voltooi. Omdat u 'n rekening het, kan u u vordering te eniger tyd stoor as u dit later moet voltooi.
- As u enige vrae het of hulp nodig het met die invul van 'n aanlyn-aansoek, skakel 1-800-701-0710 en vra om met 'n gesondheidsvoordeelkoördineerder te praat.
Stap 4. Laai 'n papiertoepassing af as u nie aanlyn aansoek kan doen nie
Gaan na https://www.state.nj.us/humanservices/dmahs/clients/medicaid/abd/ABD_Application_Booklet.pdf om die toepassingspakket af te laai. U hoef dit nie in kleur te druk nie. U kan dit op u rekenaar invul of dit met die hand invul.
- U kan ook 1-800-701-0710 bel en vra dat 'n papieraansoek aan u gestuur word sodat u dit met die hand kan invul.
- Daar is talle bladsye in die aansoek wat u moet lees en dan onderteken of begin. Lees aandagtig deur en maak seker dat u verstaan wat dit beteken voordat u teken. U kan dieselfde gratis hulpnommer skakel as u hulp nodig het om 'n deel van die aansoek te verstaan, en 'n saakwerker sal dit aan u verduidelik.
Stap 5. Gaan na 'n staatsvoordelekantoor om persoonlik aansoek te doen
Daar is 'n aantal verskillende kantore in elke land waar u hulp kan kry om u aansoek vir Medicaid in te vul. Sommige bied slegs algemene inligting of afskrifte van vorms aan, terwyl ander personeel byderhand het om u persoonlik te help.
- Gaan na https://www.njfamilycare.org/need_help.aspx om u plaaslike County Board of Social Services te vind en kies u land in die keuselys. Klik op die skakel vir 'n plek wat persoonlike hulp bied.
- Bel die kantoor voordat u gaan en vra of u 'n afspraak nodig het. Selfs as hulle inskrywings aanvaar, kan 'n afspraak u wagtyd verminder. As die kantoor slegs persoonlike hulp verleen op 'n eerste-kom-eerste-bedien-basis, probeer om daar te kom voordat die kantoor oopmaak.
Stap 6. Wag vir u vasstellingsbrief
Ingevolge federale wetgewing het u saakgewer slegs 45 dae om 'n besluit te neem oor u geskiktheid vir Medicaid nadat u u aansoek ontvang het. U moet u brief binne 'n maand nadat u u aansoek ingedien het, per pos ontvang. Die brief sal u vertel of u aansoek aanvaar of geweier is.
- As u aansoek aanvaar is, bevat u brief inligting oor hoe u by Medicaid kan inskryf en wanneer u dit kan begin gebruik. Aan die ander kant, as u aansoek geweier is, bevat die brief inligting oor hoe u 'n regverdige verhoor kan versoek as u nie saamstem met die besluit nie en u wil appelleer.
- As 45 dae verloop het en u nog nie u vasstellingsbrief ontvang het nie, skakel 1-800-701-0710 en vra die status van u aansoek.
Metode 2 van 3: Handhaaf u dekking
Stap 1. Kies 'n NJ FamilyCare -gesondheidsplan
As DHS bepaal dat u in aanmerking kom vir Medicaid, moet u 'n gesondheidsplan kies wat in u land beskikbaar is en die beste sal voldoen aan die behoeftes van u huishouding. As u meer inligting oor die planne nodig het, sodat u een kan kies, gaan na
- Oor die algemeen, as u dieselfde dokter wil bly, wil u 'n plan kies waaraan u dokter deelneem.
- U kan ook na die apteke in die plan kyk en seker maak dat daar een is wat u pas. As u 'n apteek gebruik wat aan u plan deelneem, kan u groter afslag kry op voorskrifmedisyne.
Stap 2. Bring albei u kaarte saam om u voordele te gebruik
Gewoonlik sal u 'n HBID -kaart (Health Benefits Identification) en 'n kaart vir u gesondheidsplan hê. As u 'n gesondheidsorgverskaffer besoek, moet u albei die kaarte hê om dit te wys. Die gesondheidsorgverskaffer sal slegs weet hoe om vir dienste te betaal as u albei kaarte gee.
As u u HBID-kaart verloor, skakel 1-877-414-9251. As u u gesondheidsplankaart verloor, skakel die kliëntediensnommer vir die spesifieke gesondheidsplan
Stap 3. Versoek 'n statusoorsig as daar veranderinge in u inkomste of huishouding is
As u inkomste afneem of die aantal mense in u huishouding toeneem, kom u moontlik in aanmerking vir addisionele Medicaid -voordele en laer koste -dienste. Skakel 1-800-701-0710. Vertel die koördineerder vir gesondheidsvoordele dat u veranderinge aan u inkomste of huishouding ondergaan het en dat u 'n statusbeoordeling wil hê.
Die koördineerder vir gesondheidsvoordele neem u inligting en bereken die verandering om te sien of dit u voordele op enige manier beïnvloed het. As u byvoorbeeld 'n premie vir u gesondheidsplan moes betaal en u inkomste aansienlik verminder het, kan u moontlik in dieselfde gesondheidsplan bly sonder om 'n premie te betaal
Wenk:
Hou aan om u premie te betaal terwyl enige veranderinge wag. Dit kan 'n paar maande neem voordat die gesondheidsvoordele -koördineerder u statusbeoordeling voltooi.
Stap 4. Hernu u dekking elke 12 maande
In die 11de maand van u dekking kry u 'n hernuwingsbrief per pos saam met instruksies oor hoe u u dekking kan hernu. Gewoonlik moet u 'n aansoek voltooi soos die wat u ingevul het om aanvanklik vir Medicaid aansoek te doen, maar met bygewerkte inligting. Dan word u aansoek hersien om te verseker dat u steeds in aanmerking kom.
- As u dekking hernu word, kry u gewoonlik nie 'n nuwe HBID -kaart nie. NJ FamilyCare heraktiveer eenvoudig u ou kaart. U kry egter 'n brief waarin u vertel dat u dekking hernu is.
- As u hernuwing geweier word, kry u 'n brief waarin u verduidelik hoekom en instruksies gegee word oor hoe om te appelleer. As u u appèl vinnig genoeg indien, kan u besluit om u voordele voort te sit terwyl u appèl hangende is. As u egter u appèl verloor, moet u sommige of al die voordele terugbetaal.
Metode 3 van 3: Beroep op 'n ontkenning van Medicaid
Stap 1. Voltooi die aansoekvorm vir eerlike verhoor wat by u vasstellingsbrief gekom het
As u aansoek om Medicaid geweier is, bevat u vasstellingsbrief 'n aansoekvorm vir billike verhoor en instruksies oor hoe u dit moet indien.
- U het 20 dae vanaf die datum op die vasstellingsbrief om u versoek om eerlike verhoor in te dien. Maar teen die tyd dat u die brief ontvang, het u moontlik slegs 10 tot 15 dae.
- Voltooi u vorm so vinnig as moontlik nadat u u vasstellingsbrief gekry het. U versoek kan geweier word as u die sperdatum misloop, selfs al het u 'n goeie rede daarvoor.
- As u die aansoekvorm vir eerlike verhoor verloor het, kan u dit ook by u plaaslike DHS -kantoor kry. Om die kantore vir u land te vind, gaan na https://www.njfamilycare.org/need_help.aspx en kies die naam van u land in die keuselys.
Wenk:
As u 'n vertaler of huisvesting vir gestremdes benodig, laat weet DHS op hierdie vorm sodat hulle die reëlings vir u kan tref.
Stap 2. Stuur u versoek na die Fair Hearing Unit
Kopieer die vorm vir u rekords, stuur dan die oorspronklike en een kopie na die afdeling vir mediese bystand en gesondheidsdienste, eenheid vir eerlike verhoor, posbus 712, Trenton, NJ 08625.
- Omdat u u versoek na 'n posbus stuur, kan u dit nie per e -pos stuur met 'n gesertifiseerde pos met 'n retourbewys aangevra nie. As u egter 'n metode gebruik waarmee u dit kan opspoor, weet u ten minste die datum waarop dit in die posbus geplaas is.
- As dit tien dae is sedert u u versoek gestuur het en u niks van die Fair Hearing Unit gehoor het nie, skakel (609) 588-2655 en vra die status van u versoek.
Stap 3. Vind uit wanneer u gehoor gehou sal word
Binne 'n paar weke nadat u u versoek ontvang het, sal die Fair Hearing Unit u 'n kennisgewing stuur met die datum, tyd en plek van u verhoor. Hou hierdie brief op 'n veilige plek saam met u ander vraestelle wat verband hou met u Medicaid -aansoek.
U moet genoeg tyd hê om u dokumente en bewyse in te samel om voor te berei vir die verhoor. As u angstig is om u saak self aan te bied, kan u 'n prokureur huur om u te verteenwoordig. U kan moontlik gratis dienste kry teen 'n prokureursadvokaat. Besoek https://www.lsnj.org/LegalServicesOffices.aspx en kies u land in die keuselys om die naaste ligging te vind
Wenk:
U kan ook 'n vriend of familielid laat u saak vir u voorlê. Maak net seker dat hulle genoeg weet van u situasie en lewensomstandighede om enige vrae wat die gehoorbeampte mag hê, te beantwoord.
Stap 4. Versamel dokumente en ander bewyse om u standpunt te ondersteun
Tydens u verhoor mag u getuienis voorlê en selfs getuies roep om te getuig oor u geskiktheid vir Medicaid. Die spesifieke dokumente of getuies wat u mag hê, sal afhang van waarom u aansoek geweier is.
- As u byvoorbeeld geweier word omdat u te veel inkomste het, kan u bankstate inbring of stompies nagaan om te bewys dat u minder geld verdien as wat die voordele -koördineerder aanvanklik gedink het.
- As 'n ander voorbeeld, as u Medicaid geweier word omdat die koördineerder van die voordele nie geglo het dat u 22-jarige seun nog by u woon nie, kan u getuies roep om te getuig dat hy u wel leef, en dokumente saambring om aan u te wys dat hy pos daar ontvang.
Stap 5. Neem deel aan u gehoor
Probeer op die dag van u gehoor minstens 15 tot 20 minute vroeër opdaag. Dit sal u tyd gee om die regte kamer te vind en reg te wees voordat die verhoor begin. Organiseer alle dokumente wat u van plan is om saam te bring voor die dag van die verhoor, sodat u iets kan vind wat u benodig sonder om baie papiere te skommel.
- Gewoonlik sal die voordele -koördineerder eers praat en aan die verhoorbeampte verduidelik waarom hulle u aansoek geweier het.
- Nadat die voordele -koördineerder klaar is, kry u die geleentheid om aan die verhoorbeampte te verduidelik waarom die voordele -koördineerder verkeerd is. Praat direk met die verhoorbeampte tensy u 'n getuie ondervra.
- Die verhoorbeampte kan u ook vrae stel. Antwoord deeglik en eerlik. As u nie die antwoord op 'n vraag ken nie, vertel die gehoorbeampte wat u nie ken nie, eerder as om te skat of iets op te maak. Die verhoorbeampte of voordele -koördineerder kan u moontlik vertel hoe u die inligting kan vind.
Stap 6. Wag vir skriftelike kennisgewing van die verhoorbeampte se besluit
Besluite word binne 90 dae na die datum van u versoek uitgereik. U kan die besluit van die verhoorbeampte binne 'n paar dae uitvind, of u moet 'n paar weke wag. As die verhoorbeampte addisionele inligting benodig om hul besluit te neem, sal hulle u kontak om die inligting of dokumentasie te vra.
- As die verhoorbeampte besluit dat u in aanmerking kom, ontvang u ook kennisgewings van NJ FamilyCare en u plaaslike DHS -kantoor met inligting oor hoe u kan inskryf en u dekking kan begin.
- As die verhoorbeampte teen u beslis, bevat die kennisgewing inligting oor hoe u verdere appèl kan indien, tesame met die sperdatum daarvoor. As u weer wil appelleer, soek 'n prokureur wat ervaring het in Medicaid, wat u kan help.
