As u 'n lae inkomste het en in Illinois woon, kwalifiseer u moontlik vir Medicaid -dekking van u gesondheidsorguitgawes. In die staat Illinois word die program bestuur deur die Department of Human Services (DHS). As u ouer as 64 is, kwalifiseer u outomaties, maar u moet steeds aansoek doen. As u jonger as 64 is, kan u steeds kwalifiseer as u blind of gestremd is of omgee vir iemand in u huishouding wat blind of gestremd is.
Stappe
Metode 1 van 3: Voltooi u aansoek
Stap 1. Lees die aansoekgids
As u nie vertroud is met die Medicaid -program nie of nog nooit vantevore aansoek gedoen het vir staatsvoordele nie, kan die gids u help om u aansoek in te vul. Dit bevat definisies vir 'n aantal terme wat u op die aansoek sal sien en wat wetlike betekenis het.
- Die aansoekgids bevat ook inligting oor die Medicaid -program wat u kan help om vas te stel of u op voordele in aanmerking kom. U kan dit lees op
- Inkomste kwalifikasie is gebaseer op die persentasie waarteen u inkomste oor die federale armoedegrens is. Sedert 2019 het Illinois Medicaid uitgebrei tot volwassenes met 'n inkomste tot 133% van die armoedevlak en kinders in huishoudings met 'n inkomste tot 138% van die armoedevlak. Gebruik die hulpmiddel op https://www.healthinsurance.org/illinois-medicaid/ om die persentasie waarteen u inkomste oor die federale armoedegrens is vinnig te bereken.
Stap 2. Besoek die ABE -webportaal om aansoek te doen vir voordele
Met die ABE -webwerf (Application for Benefits Eligibility), op https://abe.illinois.gov/abe/access/, kan u aanlyn aansoek doen om u voordele. Klik op "Doen aansoek om voordele" om u rekening op te stel. U moet 'n geldige e -posadres hê.
- Kies die opsie wat begin "Begin 'n nuwe toepassing …". Die portaal lei u deur die gedeeltes van die toepassing. U kan u vordering te eniger tyd stoor.
- U kry ook die geleentheid om digitale kopieë van die nodige verifikasiedokumente te skandeer en op te laai. Dit kan u 'n reis na die plaaslike DHS -kantoor bespaar.
- As u nog nie seker is of u in aanmerking kom vir Medicaid -voordele nie, klik dan op die knoppie "Kyk of ek moet aansoek doen" op die ABE -webportaal om die geskiktheidsinstrument te gebruik.
Stap 3. Laai 'n papiertoepassing af as u nie die webportaal wil gebruik nie
U kan die aansoekvorm aflaai op https://www.dhs.state.il.us/page.aspx?item=33698. Nadat u die vorm afgelaai het, kan u u antwoorde op u rekenaar tik of dit met die hand invul.
- As u die aansoek met die hand invul, moet u netjies druk met blou of swart ink.
- Teken u aansoek as u dit voltooi het. Maak 'n afskrif van die getekende vorm vir u rekords.
- Stuur u voltooide aansoek na u plaaslike gesinsgemeenskapshulpbronsentrum. Gaan na https://www.dhs.state.il.us/page.aspx?module=12 om u plaaslike kantoor te vind. Kies 'Gesinsgemeenskap-hulpbronsentrum' as die kantoortipe, en kies dan u land in die keuselys.
Stap 4. Dien persoonlik toe as u hulp van 'n saakwerker wil hê
U het ook die opsie om direk na u plaaslike sentrum vir gesinsgemeenskappe se hulpbronne te gaan en om Medicaid aansoek te doen. 'N Saakwerker sal u vrae stel en u aansoek invul op grond van u antwoorde op die vrae.
- Besoek https://www.dhs.state.il.us/page.aspx?module=12 om die adres vir u plaaslike Family Community Resource Center te kry. Kies 'Gesinsgemeenskap-hulpbronsentrum' as die kantoortipe, en kies dan u land in die keuselys.
- U kan vooraf bel om seker te maak dat u nie 'n afspraak nodig het om aansoek te doen vir Medicaid by 'n saakwerker nie.
Stap 5. Neem deel aan 'n onderhoud met u saakwerker
Voordat u aansoeker 'n besluit oor u aansoek kan neem, moet hy na oorspronklike dokumente kyk wat u immigrasiestatus, huwelikstatus en ander inligting in u aansoek bevat. U saakwerker sal u laat weet watter dokumente hulle moet hersien nadat u u aansoek gelees het.
- U kan gewoonlik hierdie dokumente persoonlik inbring. U kan dit ook faks.
- As u aanlyn aansoek doen, het u die geleentheid om digitale kopieë van die nodige dokumente op te laai, wat die behoefte aan 'n aparte onderhoud ontken. 'N Saakwerker kan u kontak nadat u u aansoek ontvang het indien addisionele dokumente nodig is.
- Benewens die verifiëring van u dokumente, kan u werkgewer ook vrae oor u hê oor die inligting wat u in u aansoek ingesluit het. As hulle u dokumente reeds geverifieer het, kan hulle 'n telefoononderhoud bespreek.
Wenk:
Selfs as u persoonlik aansoek doen, sal u waarskynlik steeds vir 'n onderhoud moet terugkeer en dokumente saambring om die verpleegkundige te verifieer.
Stap 6. Wag vir u vasstellingsbrief
Nadat die aansoeker u aansoek en die dokumente wat u ingedien het, nagegaan het, besluit hy of u in aanmerking kom vir Medicaid -voordele. U sal 'n skriftelike brief ontvang waarin u die besluit verduidelik.
- As die aansoeker bepaal dat u in aanmerking kom vir voordele, bevat u brief inligting oor hoe u te werk moet gaan en die datum waarop u u voordele kan begin gebruik.
- As u aansoek geweier is, bevat u vasstellingsbrief inligting oor hoe u teen die besluit kan appelleer.
- Hou u vasstellingsbrief by u belangrike persoonlike rekords. Dit bevat inligting waarna u later moet verwys, insluitend die naam en kontakbesonderhede vir u saakwerker.
Stap 7. Gaan die status van u aansoek na
U moet u vasstellingsbrief binne 4 tot 6 weke na die datum waarop u u aansoek ingedien het, ontvang. As daar egter 45 dae verloop het sedert u laaste kontak met die DHS en u nog steeds nie 'n vasstellingsbrief ontvang het nie, skakel 1-800-843-6154 om die status daarvan te kontroleer.
As u 'n ABE -rekening aanlyn opgestel het, kan u ook die status van u aansoek daar nagaan
Metode 2 van 3: Handhaaf u dekking
Stap 1. Kies 'n bestuurde gesondheidsplan
Die meeste Illinois Medicaid -ontvangers moet 'n bestuurde sorgplan vir hul gesondheidsversekering kies. Kort nadat u aansoek goedgekeur is, ontvang u 'n pakkie per e -pos van HealthChoice Illinois met instruksies oor hoe om 'n plan te kies en in te skryf. Seniors en gestremdes wat by Medicaid en Medicare ingeskryf is, gebruik 'n ander stelsel.
- U kan uit 7 verskillende planne kies as u in Cook County woon. Alle ander provinsies het 5 planne om van te kies. Gaan na https://enrollhfs.illinois.gov/ om planne te vergelyk en in te skryf vir die een wat by u pas.
- As u nie 'n gesondheidsplan vir bestuurde sorg kies wat u wil nie, sal HealthChoice Illinois 'n plan vir u kies. Dit kan daartoe lei dat u van dokter moet verander.
Wenk:
U verloor geen voordele deur 'n bestuurde sorgplan te gebruik nie. Sommige bestuurde sorgplanne hou in werklikheid groter voordele in as die dekking wat Medicaid bied.
Stap 2. Meld veranderinge in u inkomste of huishoudelike grootte aan
As iemand by u huis aansluit of u huis verlaat, of as u van werk verander en meer of minder verdien as wat u was toe u die eerste keer aansoek gedoen het, kan dit u geskiktheid vir Medicaid -voordele beïnvloed. U moet hierdie veranderinge so gou as moontlik rapporteer as u u dekking wil behou.
- As u inkomste of huishoudelike veranderinge beteken dat u nie meer in aanmerking kom vir Medicaid -dekking nie, sal u aansoek na die Marketplace gestuur word. U ontvang 'n brief of e -pos met instruksies oor hoe u 'n gesondheidsversekeringsplan via die Marketplace kan kies.
- As u geen veranderinge aan u inkomste of huishoudelike grootte rapporteer nie, moet u moontlik Medicaid -voordele wat u gekry het, terugbetaal nadat die veranderinge plaasgevind het.
Stap 3. Hou u adres op datum met DHS
DHS sal van tyd tot tyd belangrike inligting oor u Medicaid -dekking aan u stuur. As u adres nie op datum is nie, kan u 'n belangrike kennisgewing misloop.
- U kan u adres verander via u aanlynrekening op die ABE-portaal, as u een het, of deur die DHS-kliëntedienslyn te skakel by 1-800-843-6154.
- As u 'n aansoek om adresverandering by die Amerikaanse poskantoor ingedien het, hoef u dit nie apart met Medicaid te verander nie. As u dit egter nie doen nie, kan dit langer neem voordat Medicaid -kennisgewings by u uitkom.
Stap 4. Hernu u Medicaid -dekking elke jaar
In die 11de maand van u Medicaid -dekking kry u 'n pakkie per pos met inligting oor hoe u u Medicaid -dekking kan hernu. Voltooi dit so gou as moontlik om gapings in die dekking te voorkom.
- In wese vul u 'n aansoek in met dieselfde inligting as wat u verskaf het toe u aanvanklik vir Medicaid aansoek gedoen het. U sal egter die opgedateerde inligting vir die afgelope jaar gebruik. Dit kan beïnvloed of u steeds in aanmerking kom vir Medicaid.
- U saakwerker sal u aansoek hersien en 'n vasstellingsbrief aan u stuur. U hoef nie dokumente te verskaf vir u saakwerker nie, tensy iets verander het sedert u aanvanklike aansoek. Byvoorbeeld, as u geskei is sedert u die eerste keer aansoek gedoen het vir Medicaid, wil die werkgewer u egskeidingsbesluit verifieer.
Metode 3 van 3: Beroep op 'n ontkenning van Medicaid
Stap 1. Kies 'n Marketplace -gesondheidsorgplan
As u Medicaid -aansoek geweier word, stuur DHS dit outomaties deur na die Marketplace. Om leemtes in gesondheidsdekking te vermy, gaan na die Marketplace en vind 'n plan wat by u begroting pas.
- U sal 'n brief of e -pos van die Marketplace ontvang wat u sal vertel hoe u 'n nuwe gesondheidsorgplan kan kies.
- As u met appèl wen, kan Medicaid sommige of al die premies dek wat u betaal het vir privaat dekking en alle mediese uitgawes wat u tydens u appèl aangegaan het.
Stap 2. Lees u ontkenningskennisgewing sorgvuldig deur
Die kennisgewing van u saakwerker gee die spesifieke rede waarom u aansoek om Medicaid geweier is. Kyk na u afskrif van u aansoek sowel as u ander rekords om te bepaal of die besluit per ongeluk geneem is.
As u dokumente of ander inligting het wat bewys dat die beslissing van die saakwerker verkeerd was, moet u dit tersyde stel. U benodig dit vir u gehoor
Stap 3. Voltooi u kennisgewing van appèl
As u aansoek geweier is, moes 'n kennisgewing van appèlvorm saam met u vasstellingsbrief ingesluit gewees het. U kan die vorm ook aflaai op
As u wil hê dat 'n saakwerker u kan help om u vorm in te vul, gaan na u plaaslike DHS -kantoor en vra 'n vorm. As u nie weet waar die kantoor geleë is nie, gaan na https://www.dhs.state.il.us/page.aspx?module=12&officetype=5&county en kies u land in die keuselys
WENK:
As u hernuwing geweier is en u wil voortgaan om voordele te ontvang terwyl u appèl hangende is, kan u dit op die kennisgewingvorm aandui. Hou egter in gedagte dat as u 'n appèl verloor, u sommige van die voordele moet terugbetaal.
Stap 4. Dien 'n appèlkennisgewing by u plaaslike DHS -kantoor in
As u teen die ontkenning van u saakwerker wil appelleer, moet u 'n kennisgewing van appèlvorm binne 60 dae na die datum waarop u vasstellingskennisgewing uitgereik is, indien. U kan u voltooide vorm pos of dit persoonlik daarheen neem.
- As u u vorm persoonlik indien, moet u 'n fotokopie saambring wat die werknemer kan stempel soos dit vir u persoonlike rekords ingedien is.
- Dit is gewoonlik meer doeltreffend om die vorm persoonlik by die plaaslike DHS -kantoor in te neem, want u weet presies wanneer die kennisgewing ontvang is en kan bewys dat hulle dit voor die sperdatum gehad het.
- U kan ook die voltooide vorm per e -pos stuur na DHS. [email protected] of die vorm aanlyn indien by https://abe.illinois.gov/abe/access/appeals. Dit is ook doeltreffende opsies as u teen die sperdatum kom.
- As u u voltooide aansoek wil pos, stuur dit na Bureau of Hearings, 69 W. Washington, 4th Floor, Chicago, IL 60602. Stuur dit so gou as moontlik om te verseker dat dit voor die sperdatum van 60 dae ontvang is.
Wenk:
As u eerder u kennisgewing van appèl pos, stuur dit met behulp van gesertifiseerde pos met 'n retourbewys aangevra. Op hierdie manier het u 'n bewys van die datum waarop u kennisgewing ontvang is.
Stap 5. Neem deel aan die voorverhoorkonferensie
DHS sal 'n voorverhoorskonferensie met u saakwerker en hul toesighouer reël. U kan aan hulle verduidelik waarom u meen dat u verkeerdelik ontken is. As die besluit geneem is op grond van 'n eenvoudige fout of 'n misverstand, kan u onmiddellik voordele ontvang.
U appèl kan van die hand gewys word as u nie hierdie voorverhoorkonferensie bywoon nie. As u nie op die geskeduleerde datum kan kom nie, bel DHS so gou as moontlik om te hoor of dit na 'n ander datum verskuif kan word
Stap 6. Vind uit wanneer u gehoor geskeduleer is
As u saak nie tydens u voorverhoorkonferensie opgelos is nie, kry u 'n kennisgewing wat u laat weet wanneer u voor 'n verhoorbeampte kan verskyn. As u nie dink dat u die dag kan bywoon nie, skakel die nommer op u kennisgewing so gou as moontlik om die verhoor te herskeduleer.
- Administratiewe verhore is nie naastenby so formeel soos hofverhore nie. U mag egter 'n prokureur hê wat u verteenwoordig. Gaan na https://www.illinoislegalaid.org/get-legal-help om die gratis of vir 'n aansienlik verlaagde tarief te vind en vul die vorm in.
- U het ook die vermoë om dokumente as bewyse voor te stel en getuies tydens die verhoor te ondervra. Die brief wat u ontvang wanneer u verhoor is, sal u vertel hoe u dit moet doen.
Stap 7. Vertel jou storie aan 'n gehoorbeampte
Tydens die verhoor het u die geleentheid om u saak aan die verhoorbeampte voor te lê, net soos u sou doen tydens 'n verhoor in 'n hofsaal. Gewoonlik sal die werknemer eers die besluit neem om u aansoek te weier.
- Nadat die saakwerker die DHS -posisie verduidelik het, kan u verduidelik waarom u dink dat die besluit verkeerd was. Die verhoorbeampte kan u vrae stel of u toelaat om vrylik te praat.
- Behandel die verhoorbeampte met dieselfde respek as 'n regter in 'n hofsaal. As die verhoorbeampte u onderbreek om 'n vraag te stel, moet u ophou praat en die vraag beantwoord. Moenie weer begin praat voordat die verhoorbeampte u vertel dat u kan voortgaan nie.
Stap 8. Lê 'n regsgeding in as die verhoorbeampte teen u beslis
Binne 30 dae na die datum van u verhoor sal die verhoorbeampte u 'n skriftelike kennisgewing stuur met hul besluit. As die verhoorbeampte sy kant van die aansoeker weier om u aansoek te weier, kan u verdere appèl aanhangig maak by die Illinois Circuit Court. Hierdie regsgeding moet binne 35 dae na die datum van die verhoorbeampte se brief ingedien word.
- Omdat hierdie vlak van appèl ingewikkeld kan raak, is dit 'n goeie idee om 'n prokureur te hê wat u verteenwoordig.
- As u die kennisgewing ontvang, kyk na die datum waarop dit uitgereik is en bepaal hoeveel tyd u het. As die sperdatum styg, kan u 'n kennisgewing van appèl indien voordat u met 'n prokureur praat. Die basiese vorm is beskikbaar by die hofklerk en kan ook by u kennisgewing ingesluit word.
