As u 'n inwoner van New York is met 'n lae inkomste, kan u deur die Medicaid -program in aanmerking kom vir gesondheidsversekeringsdekking. As u jonger as 64 is, moet u swanger wees, 'n kind onder die ouderdom van 18 hê, of blind of gestremd wees. Daarbenewens moet u 'n inkomste onder die maksimum vlakke wat elke jaar vasgestel word, hê. U kan ook kwalifiseer as iemand in u huis blind of gestremd is. As u ouer as 64 is, kwalifiseer u outomaties mits u aan die inkomstevereistes voldoen.
Stappe
Metode 1 van 3: Voltooi u aansoek
Stap 1. Bepaal of u kwalifiseer sonder verwysing na u inkomste
Sommige groepe mense kom in aanmerking vir Medicaid in New York, ongeag hul inkomste. As u in een van hierdie groepe is, kan u moontlik vinniger Medicaid -dekking kry. U kan vir Medicaid kwalifiseer, ongeag u inkomste as u:
- Meer as 65 en nie as ouer of opsigter aansoek doen nie
- Blind of gestrem
- Doen aansoek vir spesifieke gesondheidsversekeringsprogramme, soos COBRA of die AIDS Health Insurance Program
- Deelname aan die Medicaid Cancer Treatment Program
- 'N Inwoner van 'n volwasse huis, residensiële sorgsentrum of gemeenskapskoshuis
Stap 2. Bereken u aangepaste aangepaste bruto inkomste (MAGI)
U MAGI is u aangepaste bruto inkomste soos dit op u mees onlangse belastingopgawe verskyn, plus onbelaste buitelandse inkomste, nie-belasbare voordele vir sosiale sekerheid en belastingvrystelling.
- As u aanvullende sekuriteitsinkomste (SSI) van die Social Security Administration ontvang, is die bedrag nie by u MAGI ingesluit nie.
- Sodra u u MAGI bereken het, vergelyk dit met die tabel op https://www1.nyc.gov/assets/ochia/downloads/pdf/all_populations_medicaid.pdf om te sien of u in aanmerking kom vir Medicaid onder die MAGI -reëls.
Stap 3. Versamel dokumentasie om aansoek te doen vir Medicaid
As u ingevolge MAGI -reëls in aanmerking kom vir Medicaid, moet u moontlik dokumentasie verskaf om inligting wat u in u aansoek verskaf, te rugsteun oor u inkomste, burgerskap en huishoudelike grootte. Dokumente wat u moontlik benodig, sluit in:
- Bewys van burgerskap of immigrasiestatus, soos 'n Amerikaanse geboortesertifikaat, 'n sertifikaat van naturalisasie of 'n groen kaart
- Bewys van ouderdom, soos 'n geboortesertifikaat
- 4 weke betaalstrokies as u in diens is
- Bewys van voordele wat u ontvang, soos sosiale sekerheid, aftreevoordele of kinderonderhoudsuitbetalings
- Bewys van waar u woon, soos 'n verband- of huurstaat
- Versekeringskaarte of polisse vir enige ander gesondheidsversekeringspolis wat u het
Wenk:
Moet dit nie kanselleer as u 'n ander gesondheidsversekering het nie. Medicaid kan moontlik help om premies te betaal of dienste te dek wat u ander polis nie doen nie. U sal nie as Medicaid in aanmerking kom nie, net omdat u reeds 'n gesondheidsversekering het.
Stap 4. Gebruik die Marketplace om aansoek te doen as u in aanmerking kom onder die MAGI -reëls
As u aansoek doen vir Medicaid vir 'n swanger vrou of baba, volwassene tussen 18 en 64 jaar, kind van 1 tot 18 jaar, of 'n ouer of versorger, moet u aanlyn aansoek doen via die NY State of Health Marketplace. U kan ook aansoek doen deur 855-355-5777 te skakel.
- Gaan na https://nystateofhealth.ny.gov/ om u aansoek aanlyn te begin.
- Nadat u u aansoek aanlyn ingedien het, ontvang u moontlik 'n brief waarin u gevra word om verifikasiedokumente in te dien. Volg die instruksies op die brief om die dokumente so gou as moontlik in te dien om verdere vertragings te voorkom.
Stap 5. Doen aansoek by u plaaslike kantoor as u nie onder die MAGI -reëls val nie
As u van mening is dat u in aanmerking kom vir Medicaid, ongeag u inkomste, kan u aansoek doen by u LDSS -kantoor (Local District Social Services). Om u plaaslike kantoor te vind, gaan na https://www.health.ny.gov/health_care/medicaid/ldss.htm en blaai deur die lys totdat u u land vind.
- As u in een van die vyf stadsdele van New York woon, gaan u eerder deur die NYC Human Resources Administration (HRA) as deur 'n LDSS. U kan u naaste kantoor vind op
- U kan die vorm aflaai op https://www.health.ny.gov/forms/doh-4220.pdf as u dit wil invul voordat u na die plaaslike kantoor gaan.
Wenk:
As u van plan is om persoonlik na u plaaslike kantoor te gaan om vir Medicaid aansoek te doen, skakel vooraf en hoor of u 'n afspraak nodig het. Dit kan u wagtyd verminder.
Stap 6. Wag vir u vasstellingsbrief
Oor die algemeen kan u verwag om 'n brief te ontvang wat u in kennis stel as u aansoek binne 45 dae na die datum waarop u vir Medicaid aansoek gedoen het, aanvaar of geweier is. As u swanger is of namens kinders aansoek doen, kan u dit binne 30 dae uitvind.
- As u aanvaar word, word u Medicaid -kaart en bykomende inligting by u aanvaardingsbrief ingesluit.
- As u geweier word, sal u brief die rede vir die ontkenning verskaf en inligting bevat oor hoe u 'n regverdige verhoor kan versoek as u nie met die besluit saamstem nie.
Metode 2 van 3: Handhaaf u Medicaid -dekking
Stap 1. Meld inkomste en huishoudelike veranderinge so gou as moontlik aan
Lewensveranderinge, soos om 'n nuwe werk te kry of 'n toename of afname in die aantal mense in u huishouding, kan u geskiktheid vir Medicaid beïnvloed. Gee hierdie veranderinge aan via u NY State of Health Marketplace -rekening of by u LDSS, afhangende van hoe u oorspronklik vir Medicaid aansoek gedoen het.
- As u inkomste toeneem of die aantal mense in u huishouding afneem, kom u moontlik nie meer in aanmerking vir Medicaid nie.
- As u inkomste afneem of die aantal mense in u huishouding toeneem, bly u waarskynlik in aanmerking vir Medicaid. Dit is egter steeds belangrik om hierdie verandering aan te meld.
As jy misluk om lewensveranderings aan te meld wat u kan verloor u Medicaid dekking, selfs al beïnvloed hierdie veranderinge nie u geskiktheid nie.
Stap 2. Stel u plaaslike Medicaid -kantoor in kennis as u verhuis
As u via u LDSS ingeskryf is, moet hulle weet wanneer u verhuis, veral as u na 'n ander land verhuis. Hulle sal u saak na u nuwe land moet oordra. As u aanlyn ingeskryf het, kan u by u rekening aanmeld en u adres daar opdateer.
Afhangende van die tipe Medicaid waarin u ingeskryf is, is sommige produkte of dienste moontlik nie in u nuwe land beskikbaar nie. In hierdie situasie sal u 'n spesiale inskrywingsperiode kry om aan 'n ander program te voldoen om aan u behoeftes te voldoen
Stap 3. Sluit inligting oor u Medicaid -voordele op u belastingopgawe in
Elke jaar ontvang u 'n 1095-B-belastingvorm van die New York State Department of Health. Hierdie inligting word ook namens u aan die IRS gestuur. U moet egter steeds die inligting oor u belastingopgawe insluit. U kan die inligting direk op u belastingopgawe kopieer.
As u 'n 1095-B ontvang, moet u 'n belastingopgawe indien, selfs al is u andersins nie wetlik verplig om 'n belastingopgawe vir daardie jaar in te dien nie
Stap 4. Hernu u Medicaid -dekking elke jaar
Na 12 maande ontvang u 'n pakkie per pos met instruksies oor hoe u u Medicaid -dekking kan hernu. In wese vul u dieselfde aansoek in as wat u gedoen het toe u aanvanklik ingeskryf het. U geskiktheid vir Medicaid sal heroorweeg word op grond van die inligting wat u verskaf het.
- As u steeds in aanmerking kom, kan u gewoonlik by dieselfde plan, dokters en dienste bly wat u reeds gebruik het.
- As die Departement bepaal dat u nie in aanmerking kom nie, kry u 'n brief met die rede vir die besluit en instruksies oor hoe om teen die besluit appèl aan te teken as u meen dat dit verkeerd is. U kan voortgaan om Medicaid -voordele te ontvang terwyl u teen die besluit appelleer. As die regter egter ten gunste van die ontkenning beslis, moet u sommige van die voordele terugbetaal.
Metode 3 van 3: Beroep op 'n ontkenning van Medicaid
Stap 1. Lees u bepalingsbrief aandagtig deur
As u Medicaid geweier word, verduidelik u vasstellingsbrief die rede vir die ontkenning en gee u ook instruksies oor hoe om 'n regverdige verhoor te versoek om die beslissing te laat hersien. As u van mening is dat u in aanmerking kom vir Medicaid, kan u 'n regter kry om die besluit te hersien.
- Kyk na die rede waarom u geweier is, en dink aan dokumente of inligting wat u kan verskaf, wat bewys dat die rede verkeerd is. U sal hulle nodig hê om aan die regter te bewys dat die besluit verkeerd was.
- Die brief bevat gewoonlik ook 'n vorm wat u kan invul as u 'n regverdige verhoor wil versoek.
Wenk:
Stoor die koevert sowel as die brief. U mag dit nodig hê om te bewys dat u die brief ontvang het.
Stap 2. Voltooi 'n aansoekvorm vir eerlike verhoor
Gaan na https://otda.ny.gov/hearings/request/ om 'n aanlynvorm in te vul en direk by die kantoor van administratiewe verhore in te dien. Op die bladsy kan u ook 'n drukvorm aflaai as u die vorm wil invul en dit per e -pos stuur of faks.
- As u die drukvorm afgelaai het, faks dit na 518-473-6735 of stuur dit aan die New York State Office of Temporary and Disability Assistance, Office of Administrative Hearings, Posbus 1930, Albany, NY 12201-1930.
- U kan ook persoonlik 'n verhoor aanvra. As u in New York woon, gaan na die Office of Temporary and Disability Assistance, Office of Administrative Hearings, Boerum Place 14, 1st Floor, Brooklyn, NY 11201. As u in die res van die staat woon, gaan na die kantoor in Albany, te North North Pearl Street 40, Albany, NY 12243.
- Alhoewel u 60 dae tyd het om 'n regverdige verhoor aan te vra vir die weiering van Medicaid, is dit gewoonlik in u beste belang om u versoek so gou as moontlik te rig.
Wenk:
As u nie dink dat u persoonlik na 'n regstreekse verhoor kan gaan nie, kan u 'n telefoniese verhoor aanvra. U moet dit doen as u aanvanklik u verhoor versoek.
Stap 3. Wag om u kennisgewing oor eerlike gehoor te ontvang
Binne twee weke nadat u u versoek ingedien het, ontvang u 'n vorm met die naam 'Acknowledgement of Fair Hearing Request'. Binne 1 tot 2 weke nadat u u erkenning ontvang het, kry u 'n "Kennisgewing van eerlike verhoor". Hierdie brief vertel u wanneer en waar u regverdige verhoor gehou sal word.
As u nie u verhoor kan bywoon nie, moet u die kantoor vir eerlike verhoor so gou as moontlik laat weet. Daar is kontakinligting op die kennisgewing. U moet 'n goeie rede hê. U het byvoorbeeld 'n chroniese siekte, of u kan meer tyd nodig hê om 'n prokureur te vind
Stap 4. Versamel bewyse om u geskiktheid te ondersteun
Gaan terug na u oorspronklike vasstellingskennisgewing en kyk na die rede waarom u geweier is. Gaan die inligting oor u aansoek na en bepaal watter inligting die rede was. Soek dan dokumente wat bewys dat die besluit verkeerd was.
Gestel byvoorbeeld dat u geweier is omdat u te veel geld gemaak het. As gestremde persoon het u egter gedink dat u nie onder die aangepaste aangepaste bruto inkomste (MAGI) reëls hoef te kwalifiseer nie. U moet bewys lewer van u gestremdheid om aan te toon dat die MAGI -reëls nie op u van toepassing is nie en dat u steeds in aanmerking kom vir Medicaid ten spyte van die hoeveelheid inkomste wat u het
Wenk:
Vra die Medicaid -kantoor vir u saakrekord. Dit bevat alle inligting wat die verteenwoordiger van die agentskap oor u saak tydens die verhoor sal hê, en u is volgens wet geregtig om dit te hersien.
Stap 5. Gee 'n uiteensetting van die punte wat u voor u gehoor wil maak
Eerlike verhore is geneig om redelik vinnig te verloop, dus u wil seker maak dat u alles kry wat u wil sê. As u senuweeagtig of tongvas raak en iets vergeet, sal u uiteensetting u help om op koers te bly.
- Sluit aantekeninge op u uiteensetting op vir alle dokumente wat u moet rugsteun op elk van die punte wat u wil maak.
- Maak ten minste 3 afskrifte van enige dokumente wat u van plan is om saam te bring na die verhoor. Die regter sal waarskynlik die oorspronklike wil sien, maar wil ook 'n afskrif vir u lêer hê. Die verteenwoordiger van die agentskap benodig ook 'n afskrif, en u wil 'n afskrif hou waarna u kan verwys.
- U kan ook getuies na u verhoor bring as u mense ken wat 'n rugsteun van u punte kan maak. As u byvoorbeeld argumenteer dat u gestremd is en dus nie aan die MAGI -vereistes behoort te voldoen nie, wil u dalk 'n dokter wat oor u gestremdheid kan praat, saambring.
Stap 6. Wag ten minste 15 minute voor die geskeduleerde tyd vir u gehoor
As u by die verhoorplek aankom, moet u by die ontvangsdame inskakel. Hulle sal jou vertel na watter kamer jy moet gaan. Neem 'n rukkie om u dokumente en bewyse te organiseer en maak gereed vir die verhoor.
'N Regverdige verhoor is nie 'n formele geleentheid nie, dus hoef u nie 'n pak aan te trek nie. U wil egter netjies en aanbiedbaar lyk. Gebruik u beste oordeel en trek aan soos u sou vir 'n werksonderhoud
Stap 7. Luister na die agentskapsverteenwoordiger wat sy getuienis voorlê
Gewoonlik sal die regter eers van die agentskapverteenwoordiger hoor. Hulle verduidelik hoe die besluit van die agentskap bereik is en verskaf bewyse daarvoor. U moes hierdie bewyse reeds in u saakdossier gekry het.
- U mag vrae stel. As u nie 'n dokument verstaan of iets wat die agentskap se verteenwoordiger sê nie, steek u hand op. Stel die vraag as u deur die regter erken word. Maak seker dat u alles wat gesê word, verstaan.
- Hou in gedagte dat die agentskap se verteenwoordiger moontlik nie aan u saak gewerk het nie, en miskien is dit iemand wat u nog nooit gesien het nie. As hulle iets verkeerds sê, moenie bang wees om dit aan die regter uit te wys nie.
Stap 8. Vertel die beoordelaar u kant van die storie
Nadat die verteenwoordiger van die agentskap hul aanbieding afgehandel het, het u die geleentheid om die regter te vertel waarom u dink dat die agentskap se vasstelling verkeerd was. Praat met 'n kalm, duidelike stem en gaan op 'n georganiseerde manier punt -vir -punt in u buitelyn.
- Net soos u vrae aan die verteenwoordiger van die agentskap gestel het, het hulle ook die reg om vrae aan u te stel. Probeer om nie hierdeur ontsteld te raak nie. As hulle u 'n moeilike vraag vra, neem 'n rukkie en haal diep asem voordat u antwoord. Hou jou stem kalm en egalig.
- As jy nie die antwoord op iets weet nie, sê dat jy nie die antwoord weet nie. Moenie net iets opdink nie. Hulle sal u moontlik kan vertel waar u die antwoord kan vind, of u kan meer tyd in beslag neem.
Wenk:
Nadat die verhoor afgehandel is, vra die regter of u geld nodig het vir motorvoertuie of kindersorg. Miskien moet u dokumentasie verskaf, soos 'n brief van u kinderoppasser of 'n kwitansie vir u motordiens.
Stap 9. Wag totdat die regter se besluit aan u gestuur is
Binne 'n paar weke na u verhoor moet u die beslissing van die regter per pos ontvang. As u na drie maande nie 'n besluit ontvang nie, skakel die Fair Hearing Office in Albany by 518-474-8781.
- As u die regverdige verhoor gewen het, het u plaaslike kantoor tien dae om die besluit uit te voer. As die kantoor aanvanklik bepaal het dat u nie vir Medicaid in aanmerking kom nie, moet u binne enkele weke Medicaid -voordele kry.
- As die regter ook bepaal het dat u nie vir Medicaid in aanmerking kom nie, kan u ook 'n beroep op die staatshof doen. U moet u appèl indien binne 4 maande vanaf die datum waarop die regter se besluit geneem is.
- Omdat hofappèlle baie meer formeel is en die reëls ingewikkelder kan wees, moet u waarskynlik 'n prokureur hê. Kontak die naaste regshulpkantoor so gou as moontlik vir gratis of goedkoop hulp. Besoek https://www.lsc.gov/what-legal-aid/find-legal-aid om die naaste kantoor te vind. Gaan in New York na
