As u vreemde knoppe om die basis van u nek begin sien, het u moontlik skildklierknope. Dit is abnormale groei van selle in die tiroïedklier wat tipies goedaardig is, maar dit kan soms kanker veroorsaak. Alhoewel hierdie nekhobbels eng kan wees, is dit in die meeste gevalle gewoonlik onskadelik en behandelbaar. Hoe u u knoppe moet behandel en krimp, hang af van watter tipe u het, sodat hulle deur 'n dokter gediagnoseer moet word voordat u kan weet of medikasie of chirurgie die beste by u pas.
Stappe
Deel 1 van 2: Die diagnose van u skildklierknope
Stap 1. Raadpleeg 'n dokter vir 'n fisiese ondersoek om te bevestig dat u skildklierknoppies het
Jou dokter sal soek na tekens van hipertireose ('n ooraktiewe skildklier) en hipotireose ('n onderaktiewe skildklier), asook om jou skildklier te ondersoek terwyl jy sluk. As die knoppe op u nek op en af beweeg as u sluk, bevestig dit dat dit skildklierknoppies is.
- Algemene tekens van hipertireose sluit in bewing, angs, slapeloosheid, te aktiewe reflekse en 'n vinnige of onreëlmatige hartklop. Simptome van hipotireose sluit in 'n droë vel, koue gevoel, gewigstoename en 'n stadige hartklop.
- Laat 'n endokrinoloog hierdie eksamen doen, indien moontlik, aangesien hulle gespesialiseerde kennis het oor skildklierprobleme.
Stap 2. Laat bloed trek om te toets of u skildklier behoorlik funksioneer
Skildklierfunksietoetse ondersoek die vlakke van skildklierstimulerende hormoon (TSH), trijodotironien (T3) en tiroksien (T4) in die bloed om te bepaal of u skildklier ooraktief of onderaktief is. Daarbenewens kan u dokter 'n toets bestel om u tiroïedperoksidase teenliggaampies en tiroglobulien teenliggaampies te kontroleer. Hierdie toetse word gebruik om te sien of die teenwoordigheid van 'n skildklierknoop dui op 'n groter probleem met die hele skildklier.
- Skildklierfunksietoetse kan op enige tyd van die dag uitgevoer word en vereis geen gevorderde voorbereiding soos vas nie.
- Let daarop dat, hoewel bloedtoetse 'n goeie manier is om vas te stel of u skildklier behoorlik funksioneer, dit waarskynlik nie kan aandui of u knolle kankeragtig is nie. As u dokter kanker vermoed, moet u nog 'n bietjie toetsing ondergaan om dit te bevestig.
Stap 3. Ondergaan 'n skildklier -ultraklank om te sien of u knoppies stewig is
Met 'n ultraklank kan u dokter die vorm en struktuur van u skildklierknoppies bepaal en soliede knoppe van siste onderskei. As daar knoppies is wat moeilik is om alleen te vind, sal die ultraklank dit ook optel.
Vaste knoppe is meer geneig om kanker te hê as siste, wat eerder met vloeistof gevul as soliede is, dus dit is baie belangrik om hierdie toets vroeg te ondergaan
Stap 4. Vra u dokter om 'n biopsie uit te voer om te sien of die knoppe kankeragtig is
Fynnaal aspirasie (FNA) biopsies behels die gebruik van 'n dun naald om 'n monster selle uit 'n skildklierknoop te verwyder wat dan verder in 'n laboratorium getoets kan word. Hierdie toetse kan gewoonlik bepaal of 'n skildklierkanker kankeragtig is of nie.
- As die biopsie onomwonde is, kan u dokter die prosedure herhaal of verdere toetse aanbeveel om 'n meer akkurate diagnose van u knoppe te maak.
- Die biopsie word in die dokter se kantoor uitgevoer en duur ongeveer 20 minute. U hoef waarskynlik nie vooraf voor te berei nie, hoewel u dokter u 'n paar uur voor die prosedure mag vra om niks te eet of te drink nie.
Stap 5. Laat 'n skildklierskandering doen om vas te stel of u knoppe kankeragtig is
As dit nie genoeg was om u knolle te laat biopsieer om te bepaal of u knolle kankeragtig is nie, sal u dokter waarskynlik 'n skildklierskandering aanbeveel as die beste manier om dit te evalueer. Die skandering gee 'n gedetailleerde beeld van die struktuur van u skildklier en sal die beste bepaal of u knoppies 'n aanduiding is van skildklierkanker.
- Voor die tiroïedskandering ontvang pasiënte 'n klein hoeveelheid radioaktiewe jodium in pil-, vloeistof- of inspuitingsvorm. Hulle word dan gevra om met 'n verlengde nek op 'n ondersoekstafel te gaan lê terwyl 'n gammaskandeerder die jodium opspoor en gedetailleerde beelde gee van hoe die skildklier dit verwerk.
- Skildklierskanderings duur gewoonlik ongeveer 30 minute en behels 'n klein maar veilige hoeveelheid bestraling. U sal gevra word om baie stil te lê met u kop omdraai sodat die geskandeerde beelde geneem kan word.
- Hierdie prosedures word gewoonlik poliklinies in die kerngeneeskundige afdeling van 'n hospitaal uitgevoer.
Deel 2 van 2: Volg die regte behandelingsplan
Stap 1. Gebruik 'n "wag en kyk" -benadering as u dokter u adviseer
Omdat die oorgrote meerderheid van die skildklierknolle goedaardig blyk te wees, kan u dokter tot die gevolgtrekking kom dat u geen spesifieke behandeling nodig het nie. Onder 'n "wag en sien" benadering, hou die knoop dop om te sien of u toestand verander en besoek u dokter gereeld om die skildklierfunksietoetse te laat doen.
- Selfs as u dokter u vertel om te wag en te sien, moet u elke 6-18 maande na u eerste besoek 'n opvolgbesoek doen om seker te maak dat u nog steeds nie bekommerd hoef te wees nie.
- As u skildklierknop goedaardig is en u toestand nooit verander nie, het u moontlik nooit behandeling daarvoor nodig nie!
Stap 2. Oorweeg hormoononderdrukkingsterapie om goedaardige knoppe te laat krimp
Hierdie terapie behels die neem van 'n sintetiese vorm van tiroksien, die hormoon wat deur die skildklier vervaardig word, in pilvorm. Dit dui teoreties aan dat die pituïtêre klier ophou om die groei van skildklierweefsel in u nek te stimuleer. Daar is egter nie gevind dat hierdie behandeling konsekwent die skildklierknolle in alle gevalle krimp nie.
- Boonop is daar geen duidelike bewyse dat goedaardige skildklierknoppies hoegenaamd gekrimp moet word nie, dus kan u dokter hierdie behandeling nie aanbeveel nie.
- Voorbeelde van sintetiese tiroksien sluit in Levoxyl en Synthroid.
Stap 3. Gebruik radioaktiewe jodium om hipertireose wat deur knolle veroorsaak word, te behandel
As 'n kapsule of in vloeibare vorm, word radioaktiewe jodium in die tiroïedklier opgeneem. Sodra dit geabsorbeer is, veroorsaak dit dat u skildklierknoppe krimp en die simptome van hipertireose binne 3 maande verminder.
- Alhoewel dit moeilik is om iets radioaktief te sluk, is dit in die meeste gevalle eintlik 'n baie veilige en effektiewe prosedure. Die hoeveelheid straling in die jodium is nie genoeg om u ernstige skade te berokken nie.
- Let daarop dat swanger vroue en swanger vroue oor die algemeen aangeraai word om hierdie behandeling te vermy.
Stap 4. Neem anti-skildklier medisyne as u dokter dit aanbeveel
Soos radioaktiewe jodium, word anti-skildkliermedisyne gebruik om skildklierknoppies te behandel wat tot hipertireose lei. Die behandeling van tiroïedmedikasie is egter 'n langtermyn-behandelingsplan en kan ernstige newe-effekte op u lewer hê, dus volg slegs hierdie plan as u dokter dink dat dit nodig is vir u toestand.
- Voorbeelde van anti-tiroïedmedikasie sluit in Propylthiouracil en Methimazole.
- Benewens die seldsame gevalle van lewerskade, kan newe-effekte van skildkliermedisyne uitslag, jeuk, haarverlies en koors insluit.
Stap 5. Ondergaan 'n operasie om lastige of kankeragtige nodules te verwyder
Skildklierknope wat obstruktiewe simptome veroorsaak, soos ernstige asemhalings- of slukprobleme, of wat kwaadaardig is, moet chirurgies verwyder word. As u knolle kankeragtig is of vermoedelik kankeragtig is, kan u dokter u adviseer om die res van die skildklier ook te laat verwyder om die verspreiding van die kanker te voorkom.
- Skildklieroperasie vereis gewoonlik hospitalisasie en algemene narkose. U kan 1-2 dae na die operasie pyn in u nek hê, en die insnyding laat 'n klein litteken.
- Na hierdie prosedure, 'n skildklierektomie genoem, moet u die res van u lewe sintetiese tiroksien neem om u liggaam normale hoeveelhede tiroïedhormoon te voorsien.
- Die risiko's verbonde aan 'n skildklierektomie is baie minimaal, en dit is die algemeenste (en suksesvolste) behandeling vir skildklierkanker.
