Karpale tonnelsindroom (CTS) word veroorsaak deur senuweekompressie en irritasie in die pols, wat lei tot pyn, gevoelloosheid, tinteling en/of swakheid in die pols en hand. Herhalende stamme / verstuikings, frakture, ongewone polsanatomie, artritis en ander toestande verminder die ruimte in die karpel tonnel en verhoog die risiko van CTS. Simptome kan dikwels tuis suksesvol hanteer word, alhoewel soms mediese behandeling nodig is om dit heeltemal te verlig.
Stappe
Deel 1 van 2: Hantering van CTS tuis
Stap 1. Vermy om u mediaan senuwee saam te druk
Die karpale tonnel binne die pols is 'n smal gang wat bestaan uit klein karpale bene wat deur ligamente geheg is. Die tonnel beskerm senuwees, bloedvate en senings. Die primêre senuwee wat beweging en sensasie in u hand moontlik maak, is die mediaan senuwee. Vermy dus aktiwiteite wat die mediaan senuwee saamdruk en irriteer, soos om u polse herhaaldelik te buig, swaar gewigte op te lig, met geboë polse te slaap en vaste voorwerpe te slaan.
- Hou u polshorlosie en armbande los om u polse - te styf kan die mediaan senuwee irriteer.
- In die meeste gevalle van CTS is 'n enkele oorsaak moeilik om te identifiseer. CTS word tipies veroorsaak deur 'n kombinasie van faktore, soos herhalende polspanning gekombineer met artritis of diabetes.
- Polsanatomie kan 'n verskil maak - sommige mense het natuurlik kleiner tonnels of vreemd gevormde karpale bene.
Stap 2. Strek u polse gereeld
Om u polse daagliks te rek, kan nuttig wees om CTS -simptome te verminder of te verminder. In die besonder help u om u polse uit te brei om meer ruimte te maak vir die mediaan senuwee in die karpale tonnel, omdat dit die omliggende ligamente strek. Die beste manier om beide polse op dieselfde tyd uit te brei / strek, is om 'gebedspos' te maak. Plaas u handpalms ongeveer 6 cm voor u bors en lig u elmboë totdat u 'n rek in albei polse voel. Hou dit 30 sekondes lank en herhaal 3-5 keer per dag.
- Alternatiewelik, gryp die vingers van die aangetaste hand en trek terug totdat u 'n rek aan die voorkant van u pols voel.
- Polsstrek kan tydelik meer CTS -simptome veroorsaak, soos tinteling in die hand, maar moenie dit stop nie, tensy u werklik pyn voel. Die simptome sal mettertyd verminder.
- Benewens tinteling in die hand, sluit ander simptome wat algemeen verband hou met CTS in: gevoelloosheid, kloppende pyn, spierswakheid en/of kleurveranderinge (te bleek of rooi).
Stap 3. Skud jou hande uit
As u agterkom dat u hand (e) aan die slaap raak of pyn in u pols / hand voel, is 'n vinnige (alhoewel tydelike) oplossing om u hande tussen 10-15 sekondes goed te laat skud - net soos u probeer skud water van u hande af om dit te droog. Die bewe kan help om bloedsomloop en senuweestroom binne die mediaan senuwee te bevorder en tydelik van simptome ontslae te raak. Afhangende van wat u werk is, moet u die hele dag moontlik u hande uitsteek om CTS -simptome te vermy.
- CTS -simptome kom meestal voor (en begin) in die duim, wysvinger, middelvinger en 'n deel van die ringvinger, en daarom val mense met die toestand dikwels dinge en voel hulle lomp.
- Die pinkie is die enigste deel van die hand wat nie deur CTS geraak word nie omdat dit nie deur die mediane senuwee gegenereer word nie.
Stap 4. Dra 'n spesiale polssteun
Deur 'n halfstyf polssteun, stut of spalk gedurende die dag te dra, kan CTS-simptome voorkom word omdat dit die pols in 'n neutrale posisie hou en verhoed dat dit buig. Spalke of polsstutte moet ook gedra word tydens aktiwiteite wat moontlik verswarend is, soos om op 'n sleutelbord te tik, kruideniersware te vervoer, te ry en te boul. As u polssteun dra tydens die slaap, kan dit die voorkoms van simptome in die nag help verlig, veral as u die gewoonte het om u hande aan u liggaam vas te steek.
- Miskien moet u 'n paar weke (dag en nag) polssteun dra om die CTS -simptome aansienlik te verlig. Vir sommige bied ondersteunings egter slegs 'n onbeduidende voordeel.
- Dit is 'n goeie idee om 'n pols in die nag te dra as u swanger is en CTS het, omdat swangerskap geneig is om swelling in u hande (en voete) te verhoog.
- Polssteun, spalke en draadjies kan by die meeste apteke en mediese voorraadwinkels gekoop word.
Stap 5. Oorweeg dit om u slaapposisie te verander
Sommige slaapposisies kan beslis die simptome van CTS vererger, wat lei tot verminderde hoeveelheid slaap en kwaliteit. Meer spesifiek, slaap met u vuiste styf en/of hande in u liggaam (geboë polse) is die swakste posisie om CTS -simptome te veroorsaak, hoewel u arms bo u kop nie uitgestrek is nie. Slaap eerder op u rug (rug) of sye met u arms naby u liggaam, en hou u hande oop en polse in 'n neutrale posisie. Dit bevorder normale bloedsomloop en senuweestroom.
- Soos hierbo opgemerk, is dit handig om polssteun te dra terwyl u slaap, om 'n verswarende posisie te voorkom, maar dit kan tyd neem om daaraan gewoond te raak.
- Moenie op u maag slaap nie (geneig) met u polse onder u kussing. Mense wat hierdie gewoonte het, word dikwels wakker met gevoelloosheid en tinteling in hul hande.
- Die meeste polssteun is van nylon en word met klittenband vasgemaak, wat u vel kan irriteer. Bedek u steun dus met 'n sokkie of dun lap om velirritasie te verminder.
Stap 6. Kyk noukeurig na u werkstasie
Benewens u slaapposisie, kan u CTS -simptome ook veroorsaak of vererger word deur 'n swak ontwerpte werkstasie. As u rekenaar se sleutelbord, muis, lessenaar of stoel nie behoorlik geposisioneer is om aan u lengte en liggaamsverhoudings te voldoen nie, kan dit u polse, skouers, nek en middelrug belemmer. Maak dus seker dat u sleutelbord geplaas is sodat u polse nie voortdurend teruggestrek word terwyl u tik nie. Oorweeg om 'n ergonomiese sleutelbord en muis te kry, wat ontwerp is om spanning op polse en hande te verminder. U werkgewer kan die koste vir u dek.
- Sit dun kussings onder u sleutelbord en muis om die impak op u hande en polse te verminder.
- Laat 'n arbeidsterapeut u werkstasie hersien en stel ergonomiese veranderinge voor wat op u liggaam pas.
- Mense wat op rekenaars en registers (soos kassiere) werk, loop 'n baie groter risiko vir CTS.
Stap 7. Neem oor-die-toonbank (OTC) medikasie
Die simptome van CTS hou dikwels verband met ontsteking / swelling wat in die pols ontwikkel, wat die mediane senuwee en bloedvate in die omgewing irriteer. Die neem van nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels (NSAID's), soos ibuprofen (Motrin, Advil) of naproxen (Aleve), kan dus baie nuttig wees om CTS-simptome te verminder, ten minste op kort termyn. Pynstillers, soos acetaminophen (Tylenol, Paracetamol), kan ook gebruik word om die pynlike pyn van CTS te bestry, maar dit beïnvloed nie die ontsteking / swelling nie.
- NSAIDs en pynstillers moet as korttermynstrategieë beskou word om pyn te beheer. Daar is geen bewyse dat hierdie medisyne CTS op die lang termyn genees of verbeter nie.
- As u te lank (of te veel tyd) NSAID's inneem, verhoog u risiko aansienlik vir maagirritasie, maagsere en nierversaking. Lees altyd die etikette vir doseringsinligting.
- As u te veel acetaminophen inneem of dit ook neem, kan dit lewerskade veroorsaak.
Deel 2 van 2: Kry mediese behandeling vir CTS
Stap 1. Maak 'n afspraak met u huisdokter
As u meer as 'n paar weke bogenoemde simptome in u pols / hand ondervind, moet u 'n afspraak met u dokter maak. U dokter sal u ondersoek en waarskynlik x-strale en 'n bloedtoets neem om probleme uit te skakel wat CTS kan naboots, soos rumatoïede artritis, artrose, diabetes, stresfraktuur in die pols of vaskulêre probleme.
- Elektro-diagnostiese toetse (EMG en senuweegeleiding) word gereeld gedoen om die diagnose van CTS te bevestig deur die funksie van die mediaan senuwee te meet.
- U sal moontlik gevra word om spesifieke take uit te voer wat moeilik is met CTS, soos om 'n stywe vuis te maak, u duim en wysvinger saam te knyp en klein voorwerpe met presisie te beweeg.
- U dokter kan ook navraag doen oor u werk, aangesien sommige 'n hoë risiko vir CTS het, soos timmermanne, kassiere, monteerwerkers, musikante, motorwerktuigkundiges en mense wat gereeld rekenaars gebruik.
Stap 2. Besoek 'n gesondheidswerker, soos 'n fisioterapeut of masseerterapeut
- Fisioterapeut. Die simptome van die karpale tonnelsindroom kan meestal konserwatief behandel word. 'N Fisioterapeut sal u gewrigte, spiere en ligamente ondersoek om die onderliggende oorsaak van u karpale tonnelsimptome te sien. Behandelings kan modaliteite insluit, soos ultraklank vir die vermindering van ontsteking en die bevordering van genesing, oefeninge om buigsaamheid te verhoog en die gepaardgaande spiere te versterk, en ergonomiese opleiding om u werkplek of daaglikse aktiwiteite te evalueer, terwyl aanpassings aangebring word om spanning te verminder.
- Masseerterapeut. In sommige gevalle kan die tipe simptome van die karpale tonnelsindroom verband hou met Myofascial Pain Syndrome, 'n toestand wat verband hou met die teenwoordigheid van snellerpunte, of meer algemeen bekend as spierknope. Navorsing het getoon dat snellerpunte algemeen voorkom by mense met karpale tonnelsimptome. Daarbenewens het 'n studie bevind dat behandelings op hierdie knope tot verbeterings gelei het.
Stap 3. Probeer kortikosteroïed inspuitings
U dokter kan aanbeveel dat u 'n kortikosteroïedmedikasie (soos kortisoon) in u pols of u handbasis spuit om die pyn, ontsteking en ander simptome van CTS te verlig. Kortikosteroïede is kragtige en vinnigwerkende middels wat swelling in u pols kan verminder en die druk op u mediaan kan verlig. Orale steroïede deur die mond is 'n ander opsie, maar dit word nie naastenby so effektief beskou as die inspuitings nie, plus die newe -effekte is meer uitgesproke.
- Ander algemene steroïedmedisyne wat vir CTS gebruik word, is prednisoloon, deksametason en triamcinoloon.
- Moontlike komplikasies wat verband hou met kortikosteroïedinspuitings sluit in plaaslike infeksie, oormatige bloeding, seningsverswakking, spieratrofie en senuweeskade. Dus is inspuitings gewoonlik beperk tot twee per jaar.
- As steroïedinspuitings u CTS -simptome nie aansienlik verminder nie, moet chirurgie oorweeg word.
Stap 4. Beskou karpale tonneloperasie as 'n laaste uitweg
As alle ander boererate en behandelings nie u CTS -simptome uitskakel nie, kan u dokter 'n operasie aanbeveel. Chirurgie moet as 'n laaste uitweg beskou word as gevolg van die risiko's om meer skade te veroorsaak, hoewel dit die simptome by 'n behoorlike deel van die pasiënte heeltemal kan verlig. Die doel van CTS -operasie is om druk op die mediaan senuwee te verlig deur die primêre ligament te sny wat daarop druk. CTS -operasie kan op twee verskillende maniere uitgevoer word: endoskopiese of oop operasie.
- Endoskopiese chirurgie behels die gebruik van 'n dun teleskoopagtige toestel met 'n klein kamera aan die einde (endoskoop) wat in u karpale tonnel ingesteek word deur 'n insnyding in u pols of hand. Die endoskoop laat die chirurg toe om in die tonnel te kyk en die problematiese ligament te sny.
- Endoskopiese chirurgie lei gewoonlik tot die minste pyn en newe -effekte, sowel as die vinnigste herstel.
- Daarteenoor behels 'n oop operasie 'n groter insnyding in u handpalm en oor u pols om deur die ligament te sny en die mediaan senuwee te bevry.
- Chirurgiese risiko's sluit in: senuweeskade, infeksie en littekenweefselvorming - wat alles moontlik CTS erger kan maak.
Stap 5. Wees geduldig tydens u herstel
Na die polikliniese CTS -operasie word u gevra om u hand gereeld bo u hart op te lig en u vingers te laat waai, wat help om swelling te verminder en styfheid te voorkom. Ligte pyn, ontsteking en styfheid in die hand / pols kan tot 6 maande na die operasie verwag word, en 'n volledige herstel kan 'n jaar duur. Gedurende die eerste 2-4 weke na die operasie kan u gevra word om 'n polssteun te dra, hoewel u dit aanbeveel om u hand te gebruik.
- Die meeste mense se CTS -simptome word beter na die operasie, maar die herstel is dikwels stadig en geleidelik. Handsterkte keer normaalweg terug na ongeveer 2 maande na die operasie.
- CTS kom ongeveer 10% van die tyd na die operasie voor en kan 'n opvolgoperasie baie maande of 'n paar jaar later vereis.
Wenke
- Die meeste mense wat CTS het, werk nie op 'n rekenaar of verrig herhaalde handearbeid nie. Daar is ander oorsake en risikofaktore.
- As u toerusting gebruik wat vibreer, loop u 'n groter risiko vir CTS, dus neem meer pouses.
- Dit is meer geneig om simptome van hande / pols in 'n koue omgewing te ontwikkel, dus hou u hande soveel as moontlik warm.
- Daar is berig dat vitamien B6 -aanvullings by sommige mense simptome van CTS verlig, hoewel die dokter nie seker is hoekom nie. Te veel B6 kan gevoelloosheid en tinteling in die ledemate veroorsaak.
- Na 'n operasie in die karpale tonnel kan u tot drie maande lank gevoelloos voel terwyl u herstel.
