Autosomaal dominante polisistiese niersiekte (ADPKD) is 'n oorerflike, genetiese siekte. Autosomaal dominant beteken dat u die siekte van slegs een ouer kan erf. As 'n ouer die siekte het, het hulle 'n 50% kans om dit aan hul kinders te gee. In hierdie siekte vorm die niere, en soms ander organe, siste wat met vloeistof gevul is, wat die funksie van die organe belemmer. Behoorlike mediese sorg is baie belangrik, net soos lewenstylveranderinge om u kans op komplikasies te verminder.
Stappe
Deel 1 van 2: Diagnose van polisistiese niersiekte
Stap 1. Herken die simptome
Baie mense het die siekte al jare lank sonder om dit te weet, want simptome ontwikkel gewoonlik eers op volwassenheid. Gaan na die dokter as u die volgende simptome het:
- Hoofpyn
- Hipertensie, ook genoem hoë bloeddruk
- 'N Uitgestrekte buik
- Pyn in jou rug of sy
- Die behoefte om gereeld te urineer
- Uitskeiding van bloed in u urine
- Nierstene
- Urinêre infeksies of nierinfeksies
- Nierversaking
- Proteïen in die urine
- Flank pyn
- Nierbloeding
- Nierstene
Stap 2. Oorweeg of u 'n naaste familielid met die siekte het
As u 'n ouer het met outosomale dominante polisistiese niersiekte, het u ook 'n kans van 50%.
- As u die siekte het en u kinders het, is die kans 50% dat u dit aan hulle sal oordra. U kan dit aan hulle deurgee, selfs al het u maat nie die siekte nie. Een ouer wat dit het, is genoeg om dit deur te gee.
- As u 'n grootouer met die siekte het, het u 'n 25% kans om die siekte te erf.
- Soms ontstaan die siekte as gevolg van 'n mutasie in 'n gesin waar daar geen geskiedenis van die siekte is nie, maar dit is baie skaars.
Stap 3. Laat u niere deur 'n dokter ondersoek word
Daar is verskillende toetse wat die dokter kan doen om vas te stel of u siste op u niere het. Vertel u dokter as u dink dat u swanger kan wees, want dit kan die besluit van die dokter oor watter toetse uitgevoer word, beïnvloed. Moontlike toetse sluit in:
- 'N Ultraklank. Hierdie prosedure gebruik klankgolwe wat hoër is as wat ons kan hoor om 'n prentjie van u interne organe te maak. Die klankgolwe word deur u liggaam oorgedra en weerkaats van die weefsels. Die masjien skakel die inligting van die weerkaatsde klankgolwe om in 'n prentjie. Dit maak nie seer nie en is nie gevaarlik vir u nie. Die dokter kan gel op u vel gebruik om 'n beter verbinding tussen u liggaam en die ultraklankapparaat te verkry. Die prosedure sal 'n paar minute duur.
- 'N Gerekenariseerde tomografie (CT) skandering. 'N CT-skandeerder gebruik x-strale om foto's van u interne organe in dwarssnit te maak. U kry moontlik 'n kontrasmateriaal om die organe beter op die x-straalbeelde te laat verskyn. Dit kan gedoen word deur 'n vloeistof in te sluk of in 'n aar te spuit. Terwyl die skandering plaasvind, lê u op 'n tafel wat u na die skandeerder sal skuif. U kan geluide uit die masjien hoor. Die dokter sal met u kommunikeer deur middel van 'n interkom. Die prosedure kan ongeveer 'n halfuur duur en sal nie seermaak nie.
- 'N Magnetiese resonansie beelding (MRI) skandering. 'N MRI-masjien gebruik magnete en radiogolwe om deursnitfoto's van jou liggaam te skep. Omdat hierdie toets magnete gebruik, is dit belangrik dat u die dokter in kennis stel as u metaal of elektroniese inplantings in u liggaam het. Dit kan hartkleppe, 'n pasaangeër, 'n hartdefibrillator, skrapnel, koeëlfragmente of 'n prostetiese gewrig insluit. U dokter kan u ook 'n kontrasmateriaal gee om u niere beter op die foto's te laat verskyn. Terwyl die skandering uitgevoer word, lê u op 'n tafel wat na die skandeerder beweeg. Die skandering sal nie seermaak nie, maar u kan harde geluide hoor. U sal gevra word om stil te bly, maar u sal met die dokter kan kommunikeer oor 'n mikrofoon. As u bekommerd is dat u klaustrofobies voel, vra die dokter of u 'n kalmeermiddel kan kry.
Deel 2 van 2: Behandeling van simptome en komplikasies
Stap 1. Beheer u bloeddruk
Om te verseker dat u bloeddruk nie te hoog is nie, is dit belangrik om die spoed waarmee u niere beskadig word, te verminder. Praat met u dokter om 'n pasgemaakte gesondheidsplan op te stel wat pas by u lewenstyl en gesondheidstoestand. Moontlike maniere om u bloeddruk te verlaag, sluit in:
- Eet 'n lae sout, lae vet dieet. U kan dit doen deur die hoeveelheid sout en vet waarmee u kook, te verminder. Vermy die sout van vleis, en in plaas daarvan om dit te braai, moet u dit eerder braai, braai of bak. Kies maer vleis soos pluimvee en vis. As jy vet vleis eet, sny die vet af en verwyder die vel. Verhoog die hoeveelheid vrugte en groente wat u eet. Hulle is laag in vet en bevat baie vesel. By die aankoop van ingemaakte vrugte en groente, kyk vir voedsel wat in blik ingemaak is eerder as sout water of suikerstrope.
- Ophou rook. Rook verhard jou are en verhoog jou bloeddruk. Rook kan help om u kanse op die ontwikkeling van kanker te verminder en u bloeddruk te verlaag. As u hulp nodig het om op te hou, praat met u dokter oor opsies, soos om by ondersteuningsgroepe aan te sluit, om nikotienvervangingsterapie of residensiële behandeling te probeer.
- Verhoog die hoeveelheid oefening wat u kry. Praat met u dokter of fisioterapeut oor wat die beste vir u gesondheidstoestand is. Oor die algemeen beveel die Departement van Gesondheid en Menslike Dienste aan dat mense 150 minute aerobiese aktiwiteit van matige intensiteit of 75 minute aerobiese aktiwiteit van hoë intensiteit doen, soos hardloop, swem, fietsry of stap per week en kragopleiding, soos gewigstoename, twee keer per week. Dit sal u help om u bloeddruk te verlaag, u gewig te beheer en spanning te verlig.
- Verminder stres. Stres veroorsaak dat mense se bloeddruk toeneem. As u onlangs met polisistiese niersiekte gediagnoseer is, sal dit alleen baie stresvol wees. Probeer ontspanningstegnieke gebruik om u te help. Sommige mense vind die volgende nuttig: joga, meditasie, diep asemhaal, kalmerende beelde visualiseer, of Tai Ch.
- Neem bloeddrukmedisyne. As u dokter voel dat dit nodig is om medikasie te gebruik om u bloeddruk te beheer, moet u 'n volledige lys gee van alle ander medisyne, sowel voorskrif- as oor-die-toonbank-medisyne, vitamiene, aanvullings en kruiemiddels. jy neem. Dit is belangrik sodat die dokter kan sorg dat hulle nie met mekaar in wisselwerking tree nie. Algemene medisyne wat voorgeskryf kan word vir mense met polisistiese niersiekte, is angiotensien-omskakelende ensiem (ACE) remmers of angiotensien-2 reseptorblokkers (ARB's). ACE-remmers kan dikwels 'n hoesagtige newe-effek veroorsaak. Praat met u dokter oor ander behandelingsopsies as dit met u gebeur.
Stap 2. Beheer pyn
Baie mense met polisistiese niersiekte het chroniese pyn in hul rug of sy. Dit kan gebeur as die siste groot is en druk veroorsaak.
- Erge pyn kan chirurgie vereis om die siste te verwyder of te dreineer.
- Ligte pyn word waarskynlik met medikasie behandel. Afhangende van die erns van u pyn, kan die dokter 'n oor-die-toonbank pynstiller, soos parasetamol of 'n voorskrifmedikasie soos kodeïen, tramadol, 'n antidepressant of 'n antikonvulsiewe middel, voorstel. Laasgenoemde twee word meer gereeld gebruik vir chroniese pyn.
- Moenie nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels (ibuprofen), soos ibuprofen, sonder die dokter bespreek nie. Hierdie medisyne kan u niere beïnvloed of met bloeddrukmedisyne in wisselwerking tree.
Stap 3. Behandel nierstene
Drink baie vloeistof sodat u gereeld urineer en u urienweg spoel. Dit sal help om te voorkom dat klippe vorm of dat kleintjies verbygaan. As hulle te groot is, kan die dokter een van die twee prosedures aanbeveel:
- Ekstrakorporale skokgolf litotripsie (ESWL) om die klippe op te breek. Sodra die klippe kleiner is, kan u dit natuurlik verbygaan. U sal pynstillers tydens hierdie prosedure ontvang om die ongemak wat dit veroorsaak, te verlig.
- Ureterorenoskopie. Tydens hierdie prosedure plaas die dokter 'n klein omvang in u uretra, blaas en ureter. Die dokter kan die klip verwyder of 'n laser gebruik om dit op te breek, sodat u die stukke natuurlik kan verbysteek. Dit sou onder algemene narkose gedoen word.
Stap 4. Neem antibiotika om urienweginfeksies dood te maak
Urienweginfeksies word gewoonlik effektief behandel met antibiotika, baie water gedrink en pynstiller, soos parasetamol, geneem om ongemak te verlig. Kontak u dokter onmiddellik as u 'n urienweginfeksie ontwikkel. Dit is belangrik dat dit onmiddellik behandel word om te voorkom dat dit na die siste versprei, waar dit moeiliker is om die antibiotika te bereik. As dit gebeur, moet u dokter die siste moontlik dreineer. Monitor u self vir die volgende simptome van 'n urienweginfeksie:
- Moet gereeld urineer
- Bewolkte of bloedige urine
- Urine met 'n vreemde, slegte reuk
- Pyn tydens urinering of 'n konstante dooie pyn in u skaam area
- Rugpyn
- Koors of rillings
- Naarheid, braking of diarree
Stap 5. Gaan na lewersiste
As u siste op u lewer ontwikkel, kan u dokter verskillende opsies voorstel, afhangende van die erns daarvan:
- Ondergaan nie hormoonterapie nie
- Dreineer van die siste
- Verwydering van sistiese dele van die lewer
- Kry 'n leweroorplanting
Stap 6. Bespreek wat u sou wou doen as u niere misluk
U dokter sal waarskynlik gereelde bloedtoetse doen om enige veranderinge in die nierfunksie te evalueer. As u niere begin misluk, is daar twee belangrike opsies:
-
Dialise. Dialise is nodig as u niere u bloed nie meer kan filter nie. Tydens hierdie prosedure word u bloed skoongemaak en afvalprodukte verwyder. Daar is twee tegnieke.
- Tydens hemodialise moet u drie behandelings van 'n paar uur per week ondergaan. U bloed word deur 'n eksterne masjien gevoer en dan in u liggaam herlei.
- Die ander opsie, peritoneale dialise, kan snags tuis gedoen word terwyl u slaap. U sal 'n klein kateter permanent in die buikspasie plaas. Jou bloed word deur die bloedvate van die buikvlies gepomp en afvalprodukte word in die dialise vloeistof getrek. Dit neem minder as 'n uur, maar moet vier keer per dag of terwyl u slaap, gedoen word. As dialise nodig is, sal u dokter u help om te bepaal watter metode die beste by u pas.
- Nieroorplanting. Dit kan nodig wees dat u 'n nuwe funksionele nier ontvang. U benodig iemand wat 'n noue genetiese pas by u is. Nabye familie is dikwels goeie pasmaats.
