'N Kateter is 'n mediese toestel wat bestaan uit 'n lang, dun buis wat met verskillende wenke toegerus kan word om 'n verskeidenheid funksies te vervul. Kateters word in die liggaam ingevoeg as deel van baie verskillende mediese prosedures; hulle word byvoorbeeld gebruik om bloeding van die genitourêre (GU) kanaal te diagnoseer, om intrakraniale druk te monitor en selfs sekere medisyne toe te dien. In die algemene gebruik verwys 'die invoeging van 'n kateter' gewoonlik na die algemene gebruik om 'n urinekateter in die blaas te plaas met die urinebuis van 'n pasiënt om urine uit te voer. Net soos alle mediese prosedures, is selfs hierdie algemene, behoorlike mediese opleiding en streng nakoming van veiligheids- en sanitasieprosedures 'n moet.
Stappe
Deel 1 van 2: Voorbereiding vir invoeging
Stap 1. Verduidelik die proses aan die pasiënt voordat u begin
Die meeste pasiënte is nie gewoond daaraan om voorwerpe, laat staan 'n lang buis, in hul uretra te plaas nie. Alhoewel dit nie altyd as 'pynlik' beskryf word nie, word dit dikwels as 'ongemaklik' beskryf, selfs intens. Uit respek vir die pasiënt, verduidelik die stappe van die prosedure aan hom of haar voordat u begin.
Die verduideliking van die stappe en wat om te verwag, kan die pasiënt ook help om te ontspan en angs te vermy
Stap 2. Vra die pasiënt om op sy rug te lê
Die bene van die pasiënt moet gesprei word en hul voete moet saam wees. Deur in 'n rugliggende posisie te lê, ontspan die blaas en uretra, wat die kateter makliker inbring. 'N Gespanne uretra pers die kateter saam, wat weerstand veroorsaak tydens invoeging, wat pyn en soms selfs skade aan die onderliggende weefsel van die uretra veroorsaak. In ernstige gevalle kan dit bloeding veroorsaak.
Help die pasiënt indien nodig om in die rugliggende posisie te kom
Stap 3. Was u hande en trek steriele handskoene aan
Handskoene is 'n belangrike deel van die PPE (persoonlike beskermende toerusting) wat gesondheidswerkers gebruik om hulself en die pasiënt tydens mediese prosedures te beskerm. In die geval van kateterinsetting help steriele handskoene om te verseker dat bakterieë nie in die uretra kom nie en dat die liggaam se vloeistowwe nie met u hande in aanraking kom nie.
Stap 4. Maak die katetersamestelling oop
Eenmalige kateters kom in verseëlde, steriele kits. Voordat u die kit oopmaak, moet u seker maak dat u die korrekte kateter vir u doeleindes het. U benodig 'n kateter wat die korrekte grootte vir u pasiënt is. Kateters word gegradeer vir grootte in eenhede genaamd Frans (1 Frans = 1/3 mm) en is beskikbaar in groottes van 12 (klein) tot 48 (groot) Frans.
- Kleiner kateters is gewoonlik beter vir die pasiënt se gemak, maar groter kateters kan nodig wees om dik urine te dreineer of om te verseker dat die kateter op sy plek bly.
- Sommige kateters het ook gespesialiseerde wenke waarmee hulle verskillende funksies kan vervul. Byvoorbeeld, 'n tipe kateter wat 'n Foley -kateter genoem word, word gewoonlik gebruik om urine te dreineer, omdat dit 'n ballonaanhegting bevat wat opgeblaas kan word om die kateter agter die blaasnek vas te maak.
- Versamel ontsmettingsmiddel van mediese aard, watte, chirurgiese gordyne, smeermiddel, water, buise, dreineringsak en plakband. Alle items moet behoorlik skoongemaak en/of gesteriliseer word.
Stap 5. Steriliseer en berei die pasiënt se geslagsgebied voor
Skrop die geslagsgebied van die pasiënt met katoenpype wat met ontsmettingsmiddel geweek is. Spoel of skrop die gebied met steriele water of alkohol om vuil te verwyder. Herhaal soos nodig. As u klaar is, lê u chirurgiese gordyne om die geslagsdele neer, en laat ruimte vir toegang tot die penis of vagina.
- Vir vroulike pasiënte, maak seker dat u die labia en die urethrale vleis skoonmaak (die buitekant van die opening van die uretra bo die vagina). Vir mans, maak die uretrale opening van die penis skoon.
- Skoonmaak moet van binne na buite gedoen word om nie die uretra te besmet nie. Met ander woorde, begin by die uretrale opening en werk saggies na buite sirkelvormig.
Deel 2 van 2: Plaas die kateter in die blaas
Stap 1. Smeer smeermiddel op die punt van die kateter
Bedek die distale gedeelte van die kateter (die gedeelte van 2-5 cm) aan die punt met 'n ruim hoeveelheid smeermiddel. Dit is die einde wat u in die uretrale opening sal plaas. As u 'n ballonkateter gebruik, moet u die ballongedeelte ook aan die punt smeer.
Stap 2. As die pasiënt 'n vrou is, hou die skaamte oop en steek die kateter in die uretrale vleis
Hou die kateter in u dominante hand en gebruik u nie-dominante hand om die labia van die pasiënt te versprei sodat u die uretrale opening kan sien. Steek die punt van die kateter liggies in die uretra.
Stap 3. As die pasiënt 'n man is, hou die penis vas en steek die kateter in die uretrale opening
Hou die penis in u nie-dominante hand en trek liggies opwaarts, loodreg op die liggaam van die pasiënt. Steek die punt van die kateter met u dominante hand in die urinebuis van die pasiënt.
Stap 4. Druk verder totdat die kateter in die blaas sit
Die lengte van die kateter moet saggies deur die uretra en in die blaas gevoer word totdat urine waargeneem word. Nadat die urine begin vloei, hou aan om die kateter nog 5,08 cm in die blaas te druk om seker te maak dat die kateter teen die nek van die blaas is.
Stap 5. As u 'n ballonkateter gebruik, blaas die ballon op met steriele water
Gebruik 'n spuit wat met water gevul is om die ballon op te blaas via 'n steriele buis wat aan die kateter gekoppel is. Die opgeblaasde ballon dien as 'n anker om nie die kateter te verplaas wanneer dit beweeg nie. Sodra dit opgeblaas is, trek die kateter saggies om te verseker dat die ballon styf teen die blaas se nek sit.
Die hoeveelheid steriele water wat u gebruik om die ballon op te blaas, hang af van die grootte van die ballon op die kateter. Gewoonlik is ongeveer 10 cc water nodig, maar kyk na die grootte van u ballon om seker te wees
Stap 6. Koppel die kateter aan die dreineringsak
Gebruik 'n steriele mediese buis sodat urine in 'n dreinsak kan uitloop. Bevestig die kateter met band op die bobeen of buik van die pasiënt.
- Maak seker dat u die dreineringsak laer as die pasiënt se blaas plaas. Kateters werk via swaartekrag - urine kan nie "opdraand" dreineer nie.
- In 'n mediese omgewing kan kateters so lank as 12 weke ingelaat word voordat dit verander word, alhoewel dit baie vroeër verwyder word. Sommige kateters, soos 'n reguit of onderbroke kateter, word byvoorbeeld verwyder onmiddellik nadat die urine gestop het.
Wenke
- Kateters kom in verskillende materiale voor, insluitend latex, silikoon en teflon. Hulle is ook beskikbaar sonder ballonne of met verskillende ballonne.
- Maak die dreineringsak leeg tydens 'n siklus van 8 uur.
- Die meeste gesondheidsorgwerkers volg universele voorsorgmaatreëls en gebruik 'n steriele tegniek, insluitend die dra van steriele handskoene, gesig- en/of oogbeskerming, en steriele toga, sowel as om in 'n steriele omgewing te werk by die insit van 'n kateter.
- Evalueer die hoeveelheid, kleur en reuk van die urine wat in die dreineringsak kom.
- As die pasiënt bedlêend is, moet u die gebied rondom die kateter skoonmaak om infeksie te voorkom. Tekens van blaasinfeksie of uretra -infeksie kan wees: moegheid by die pasiënt, rooi of bruin urine, die pasiënt sukkel om te dink en te praat. As u een van hierdie tekens buitengewoon sien, moet u 'n dokter inlig en 911 bel. As u 'n verpleegster is wat 'n pasiënt wat by hul huis is, versorg, moet u 'n dokter in kennis stel.
Waarskuwings
- Sommige pasiënte is allergies vir latex. Kyk vir reaksies.
- Die kateter kan verkeerd ingesit word as dit lek of min of geen urine in die dreineringsak leegloop nie.
- Let op die volgende komplikasies: sterk reuk, troebel urine, koors of bloeding.
- Foley -kateters moet slegs deur mediese personeel of onder hul toesig ingevoeg word. Onbehoorlike invoeging van 'n Foley -kateter kan katastrofiese uretra -trauma veroorsaak.
