COPD (chroniese obstruktiewe longsiekte) is 'n chroniese longsiekte wat veroorsaak word deur inflammasie en daaropvolgende "obstruksie" van die lugweg. Dit word gewoonlik veroorsaak deur 'n kombinasie van chroniese brongitis en emfiseem. KOL kan soos ander toestande soos hartversaking, longinfeksie (longontsteking), asma en interstisiële longsiekte lyk. Gelukkig, deur u simptome noukeurig te evalueer en diagnostiese toetse te ondergaan, kan u dokter u help om vas te stel of dit in werklikheid KOL is.
Stappe
Deel 1 van 3: Evaluering van simptome
Stap 1. Let op kortasem, veral met inspanning
Asemnood wat erger word met inspanning, is 'n kardinale teken van COPD. Op sigself is dit egter nie diagnosties nie, aangesien daar ander mediese toestande is wat dieselfde kan voorkom.
- Kongestiewe hartversaking (CHF) het ook kortasem (wat met inspanning vererger) as een van die belangrikste tekens daarvan. Die verskil met CHF in teenstelling met COPD is egter dat CHF ook erger is wanneer hy lê, en kan erger wees in die middel van die nag. CHF toon ook verskillende resultate in longfunksietoetse, op 'n borskas x-straal en met ander diagnostiese toetse, soos beskryf in Deel 2 van hierdie artikel.
- Kortasem kan ook met asma verwar word, en beide COPD en asma kan 'n "asemhaling" -komponent hê. Asma reageer egter beter op medikasie, toon verskillende resultate op diagnostiese toetse, en word meer gereeld geassosieer met 'episodes' wat gekoppel is aan 'n direkte sneller (soos 'n allergeen, koue weer, inspanning, ens.)
Stap 2. Evalueer jou hoes
Nog een van die klassieke tekens van COPD is 'n chroniese, produktiewe hoes (wat dikwels slym/sputum veroorsaak). Weereens is hoes egter 'n baie algemene simptoom en kan in verskillende toestande voorkom.
- 'N Hoes kan voorkom in 'n lugweginfeksie. Dit kan van COPD onderskei word deur die teenwoordigheid van koors en ander aansteeklike tekens, asook die toets van die sputum op die teenwoordigheid van bakterieë of ander mikrobes.
- 'N Hoes kan voorkom by longkanker. Dit kan van COPD onderskei word deur die opsporing van 'n massa (knop) op beeldtegnieke (soos 'n röntgen- of CT-skandering), asook ander tekens van kanker, soos nagsweet en/of beduidende onbedoelde gewigsverlies. Die kenmerk van longkanker is hemoptise, wat bloed ophoes.
Stap 3. Kyk uit vir ander respiratoriese simptome
Daar is 'n verskeidenheid ander respiratoriese simptome wat hand aan hand met COPD kan gaan. Dit sluit in piepende asemhaling (wat by beide KOL en asma voorkom), 'n stywe gevoel in die bors en/of gereelde longinfeksies (u is meer geneig tot herhalende respiratoriese infeksies as u KOLS het). U kan ook ongewone moegheid en/of onbedoelde gewigsverlies ervaar (dit kan 'n laat teken wees van ernstige COPD. Dit is ook 'n algemene teken by longkanker en ander kankers).
Stap 4. Neem risikofaktore in ag
Die belangrikste risikofaktor vir COPD is rook. As u 'n geskiedenis van rook het, en/of as u tans 'n roker is, neem die waarskynlikheid om KOL te kry dramaties toe. Dit neem toe in verhouding tot die hoeveelheid sigarette (of pype of dagga) wat u gedurende u leeftyd verbruik het. Ander risikofaktore vir KOL sluit in:
- Blootstelling aan die werkplek aan chemikalieë, dampe, stof en/of giftige dampe
- 'N Geskiedenis van ander longtoestande, soos asma of ander chroniese respiratoriese toestande
- Ouderdom bo 35-40 jaar oud
- 'N Genetiese afwyking genaamd alfa-1-antitripsientekort
- Verhoogde reaksie van die lugweë op allergeen of allergiese stimuli en atopie
- Geslag: dit lyk asof vroue meer vatbaar is vir die ontwikkeling van KOL en emfiseem as wat mans is
- Antioksidanttekort: tekort aan antioksidante, vitamien C en vitamien E kan 'n risikofaktor vir COPD wees
Deel 2 van 3: Die gebruik van diagnostiese toetse
Stap 1. Kies vir longfunksietoetse
Longfunksietoetse evalueer dinge soos hoeveel lug u longe kan hou en hoe sterk u asemhaling is. Hulle is in staat om KOL te diagnoseer nog voordat u beduidende simptome begin toon!
- Longfunksietoetse word egter gewoonlik slegs gebruik by mense wat verdagte tekens van respiratoriese siektes toon (soos onder meer die moontlikheid om COPD te kry).
- Longfunksietoetse kan ook gebruik word vir deurlopende monitering van 'n longtoestand soos COPD, en om die doeltreffendheid van verskillende behandelingsopsies te meet.
- Die longfunksietoets gee u 'n verhouding van die FEV1/FVC, en hierdie getal is een van die belangrikste diagnostiese kriteria vir COPD en asma. By COPD word die aantal verminder.
Stap 2. Vra u dokter vir 'n x-straal
'N Bors x-straal kan nuttig wees om toestande wat soortgelyk is aan COPD, uit te skakel of uit te skakel. 'N Bors x-straal kan byvoorbeeld help om kongestiewe hartversaking uit te sluit, wat gewoonlik tekens van 'n vergrote hart op x-straal toon. 'N Bors x-straal kan ook gebruik word om ander oorsake van hoes of kortasem te ondersoek, soos longontsteking, longkanker of interstisiële longsiekte.
- Uiteindelik kan 'n borskas x-straal tekens van emfiseem toon, wat een van die bydraende faktore tot COPD is. As emfiseem op x-straal opgespoor word, het u waarskynlik COPD.
- Tekens van COPD op CXR sluit in 'n plat diafragma, verhoogde radioglans en 'n lang en smal hartskadu.
Stap 3. Ontvang 'n CT -skandering
'N CT-skandering kan 'n nog meer gedetailleerde blik op die longe gee as 'n x-straalblik. Dit kan toestande soos interstisiële longsiekte, 'n longembolie (bloedklont in die longe), longkanker, longontsteking en COPD toelig.
Stap 4. Kry 'n bloedgasanalise
Hierdie toets bepaal die doeltreffendheid van u longe om suurstof af te lewer en koolstofdioksied te verwyder. Hierdie toets help u om u dokter in te lig oor die erns van u KOL, indien u dit wel het, en watter mate van behandeling benodig word (soos of u suurstofaanvulling benodig of nie).
Deel 3 van 3: Behandeling van COPD
Stap 1. Hou op met rook
Rook is die belangrikste risikofaktor vir die ontwikkeling van COPD, en ook dat die toestand mettertyd sal versleg. Een van die doeltreffendste dinge wat u in die behandeling van KOL kan doen, is om op te hou rook as u tans rook. Dit verminder die erns van u simptome en voorkom dat die toestand vorder met verdere longskade.
- As u belangstel om op te hou rook, kan u met u dokter praat vir hulp en ondersteuning.
- Daar is medisyne sowel as nikotienvervangingstrategieë wat dit makliker kan maak - en die kans op sukses vergroot - as dit gaan om ophou rook.
- Volg die START akroniem: S = Stel 'n ophou datum in; T = Vertel jou vriende en familie dat jy ophou; A = Voorspel moeilikheid en beplan vooruit; R = Verwyder tabakprodukte uit u huis, motor en werk; en T = Praat met jou Dokter en lig hom in oor jou planne.
Stap 2. Behandel u simptome met medikasie
Daar is 'n aantal medisyne wat simptome van COPD kan verminder en u asemhaling kan verbeter. Sommige opsies sluit in:
- "Bronchodilators" - dit help om u lugweë te verbreed en kan u asemhaling verbeter. 'N Voorbeeld van 'n ingeasemde brongodilator is Salbutamol (Ventolin), of Atrovent.
- Steroïede - u kan ingeasemde steroïede gebruik om die ontsteking in u lugweë te verminder en sodoende die asemhaling te verbeter. 'N Voorbeeld van 'n ingeasemde steroïed is Fluticasone (Flovent).
- Maak seker dat u die medisyne neem soos deur u dokter voorgeskryf.
Stap 3. Raadpleeg 'n dokter vir COPD -verergerings
Die simptome van COPD is geneig om daagliks redelik bestendig te bly. Daar is egter periodes van 'n paar dae wat u 'n 'COPD-verergering' kan noem. Dit is wanneer u simptome tydelik word aansienlik erger. Tekens van 'n COPD -verergering kan insluit erger hoes, meer slymproduksie, verhoogde kortasem en/of koors. Behandelings vir COPD -verergerings sluit die volgende in:
- Toediening van antibiotika as 'n infeksie die onderliggende oorsaak van u COPD -verergering is.
- 'N Verhoogde dosis ingeasemde brongodilatator en ingeasemde kortikosteroïedmedikasie om die simptome beter te beheer.
- Sistemiese (pilvorm) steroïedmedikasie om inflammasie te verminder indien nodig.
- Bykomende suurstof en masjiene om asemhaling te vergemaklik.
- Toediening van die nodige entstowwe (soos onder meer die griep -entstof), as u nog nie ingeënt is nie, om verdere infeksies te voorkom wat deur inenting vermy kan word.
Stap 4. Vra oor suurstofaanvulling
As u COPD-simptome dit moeilik maak om daagliks asem te haal en u daaglikse funksie te belemmer, kan u u dokter raadpleeg oor aanvullende suurstof. Sommige mense met meer ernstige COPD vind groot baat by aanvullende suurstof, en dit kan asemhalingsprobleme aansienlik verlig.
- Aanvullende suurstof behels gewoonlik 'n suurstoftenk waarmee u saam kan ry.
- U het gewoonlik neuspunte wat die suurstof uit die tenk na u longe toedien.
- Aanduidings vir aanvullende suurstof sluit in 'n polsoksimetrie van minder as 88% op ambulasie.
Stap 5. Oorweeg chirurgie en/of longoorplanting as 'n laaste uitweg
As COPD -simptome baie ernstig is, is daar twee chirurgiese opsies wat oorweeg kan word vir behandeling. Hierdie is:
- Chirurgie om 'n siek gedeelte (s) van u long te verwyder. As sekere dele van u long (e) van u COPD in wese nie-funksioneel is, kan hierdie gebiede chirurgies verwyder word. Dit maak op sy beurt ruimte in u bors oop sodat die funksionele dele van u longe beter kan werk - hulle het dan meer ruimte om uit te brei met lug, en u gemaklike asemhaling behoort aansienlik te verbeter.
- 'N Longoorplanting. Dit word gewoonlik as 'n laaste uitweg gebruik, want enige orgaanoorplanting is 'n groot prosedure met groot risiko's, en u moet lewenslange immuunonderdrukkende middels gebruik in die hoop dat u liggaam nie die oorplanting sal verwerp nie. Dit word gebruik by baie min COPD -pasiënte. Vir diegene wie se toestand baie ernstig is, kan dit egter die beste opsie wees vir behandeling.
