Jig kan verwar word met 'n aantal ander toestande, waaronder pseudogout, septiese artritis, rumatoïede artritis en osteoartritis. As u bekommerd is dat u jig kan hê, sal u dokter u tekens en simptome ondersoek. Hy sal ook diagnostiese toetse uitvoer om vas te stel of u toestand jig is.
Stappe
Deel 1 van 3: Die beoordeling van tekens en simptome
Stap 1. Vertel u dokter hoe dit begin het
Een van die dinge om bewus te wees, is dat jig 'n kenmerkende aanvang het. Dit begin gewoonlik met skielike, erge pyn - dikwels in een gewrig, en meestal in u groottoon (aan die een of ander kant). Dit begin dikwels in die nag en kan u uit die slaap wakker maak. Die aangetaste gewrig lyk dikwels rooi en geswel en kan warm voel, en u sal waarskynlik 'n verminderde bewegingsreik om die aangetaste gewrig hê.
- As u gewrigspyn geleidelik begin en nie ooreenstem met die profiel hierbo nie, is dit minder waarskynlik jig.
- Dit kan onder andere iets wees, soos rumatoïede artritis of osteoartritis.
Stap 2. Dink daaraan dat dit 'n gewrigsinfeksie kan wees
Een van die belangrikste diagnoses wat u dokter moet uitsluit, is die moontlikheid van 'n besmette gewrig (of "septiese artritis"), wat 'n voorkoms kan hê wat baie soortgelyk is aan jig. 'N Infeksie kan ook gelyktydig met 'n jigaanval voorkom, en die twee is byna onmoontlik om van mekaar te onderskei sonder diagnostiese toetse.
- 'N Besmette gewrig sal waarskynlik ook skielik aan die begin verskyn, rooi en geswel en warm voel, en kan met koors gepaard gaan.
- U benodig 'n ontleding van u gewrigsvloeistof om te onderskei tussen jig en 'n infeksie.
Stap 3. Wees bewus van die moontlikheid van "pseudogout
Pseudogout, ook bekend as kalsiumpyrofosfaatafsetting (CPPD), kom ook baie ooreen met jig (vandaar die naam daarvan). Weereens, die enigste manier om pseudogout werklik van jig te onderskei, is om na jou gewrigsvloeistof onder 'n mikroskoop te kyk.
Stap 4. Let op of u gewrig self oplos
'N Akute jigaanval behoort binne drie tot tien dae vanself op te los (alhoewel mediese behandeling kan help om die simptome gedurende hierdie tyd te verlig, die herstel te bespoedig en toekomstige jigaanvalle te voorkom). As u jig het, sal u 'aanvalle' ondervind, gevolg deur remissies (of gevolg deur 'n totale resolusie). Jig is nie geneig om 'n aanhoudende, chroniese en konsekwente toestand te wees nie. Dit kom eerder as 'n eenmalige aanval, of 'n reeks opvlamings en verergerings, gevolg deur periodes van remissie (of verbetering).
As die pyn in u gewrig vir weke of selfs maande aanhou, sonder veel veranderlikheid, is dit waarskynlik 'n ander diagnose, soos rumatoïede artritis of artrose
Stap 5. Stel u dokter in kennis as u 'n persoonlike geskiedenis van jig, 'n familiegeskiedenis van jig of ander risikofaktore vir jig het
Nodeloos om te sê, as u in die verlede jig gehad het, is die waarskynlikheid dat u 'n herhaalde aanval kry aansienlik groter; Daarom, as u 'n geskiedenis van jig in die verlede het, is dit ook meer waarskynlik dat u huidige episode jig het (in teenstelling met 'n heeltemal nuwe diagnose wat u gewrig beïnvloed).
- As u gesinslede voorheen jig gehad het, loop u ook 'n groter risiko om jig te ontwikkel. Dit verhoog weer die waarskynlikheid dat u huidige gewrigsprobleem jigverwant is.
- Bykomende risikofaktore vir jig sluit in: manlik wees, 'n postmenopousale vrou wees, ander gesondheidstoestande hê (naamlik hoë bloeddruk, diabetes of nierprobleme), oormatige alkoholinname, oorgewig en die neem van sekere medisyne (soos aspirien, diuretika en sekere immuunonderdrukkende middels).
Stap 6. Ondersoek die teenwoordigheid van tophi
Benewens akute (korttermyn) jigaanvalle, is daar ook mense wat aan chroniese jig ly. Chroniese jig bestaan uit herhalende jigaanvalle oor 'n lang tydperk. Dit lei dikwels tot die vorming van "tophi" (harde knoppe onder die vel in die gewrigsgebied), wat 'n kenmerkende teken is van chroniese jig.
- Die teenwoordigheid van tophi - wat visueel in 'n gewrig gesien kan word - is een van die kardinale tekens van chroniese jig (ook bekend as "tophaceous jig").
- Dit is een van die beste maniere om jig te onderskei van ander chroniese artritiese toestande, soos rumatoïede artritis, omdat geen ander chroniese vorme van artritis by tophi voorkom nie.
Stap 7. Let op die aantal gewrigte wat betrokke is
Die mediese toestande wat u by die differensiële diagnose moet oorweeg, hang aansienlik af of u slegs een gewrig of meer gewrigte aangetas het. Die verskille is soos volg:
- As slegs een gewrig aangetas is, is dit meer waarskynlik jig, pseudogout of 'n besmette gewrig.
- As u verskeie gewrigte aangetas het, kan dit steeds jig of pseudogout wees. Dit kan egter ook 'n ander toestand wees, soos rumatoïede artritis of artrose.
- Laastens, as u verskeie gewrigte aangetas het, is die waarskynlikheid van 'n infeksie skraal tot niks (aangesien 'n infeksie normaalweg slegs een gewrig op 'n slag beïnvloed).
Deel 2 van 3: Verdere ondersoek
Stap 1. Kry 'n bloedtoets
'N Bloedtoets kan die vlakke van uriensuur en kreatinien in u bloed bepaal. Verhoogde uriensuurvlakke verhoog die waarskynlikheid dat dit jig is. Kreatinien is 'n maatstaf vir nierfunksie. Swak nierfunksie kan lei tot onvoldoende uriensuuropruiming uit u liggaam, en die gevolglike opbou van uriensuur kan u geneig tot jig.
- Let egter daarop dat daar geen direkte verband is tussen uriensuurvlakke op u bloedtoets en 'n diagnose van jig nie.
- Baie mense het 'n verhoogde uriensuurvlak, maar ervaar nooit kliniese tekens of simptome van jig nie.
- Net so het baie mense wat wel kliniese tekens en simptome van jig het, nie die vlak van uriensuur verhoog nie.
- Daar is 'n korrelasie, en die waarskynlikheid van jig word verhoog met verhoogde uriensuurvlakke, maar dit is nie nodig nie (dit is ook nie die uitsluitlike kriteria nie) vir die diagnose van jig.
Stap 2. Laat die vloeistof in die aangetaste gewrig opdamp
U dokter kan 'n naald gebruik om vloeistof uit u gewrigte te "suig" of te verwyder. Sy sal dan hierdie vloeistof onder die mikroskoop ondersoek.
- As dit jig is, sal die mikroskoop die teenwoordigheid van uriensuurkristalle toon.
- Dit is pseudogout, die mikroskoop sal die teenwoordigheid van kalsiumpyrofosfaatkristalle toon.
- As dit septiese artritis is, sal die mikroskoop nie uriensuurkristalle of kalsiumpyrofosfaatkristalle toon nie.
Stap 3. Laat die geaspireerde vloeistof na 'n kultuur stuur
Alhoewel kyk na sinoviale gewrigsvloeistof onder 'n mikroskoop jig kan diagnoseer (as die teenwoordigheid van uriensuurkristalle opgespoor word), is dit belangrik om te verstaan dat jig en infeksie nie noodwendig mekaar uitsluit nie. Selfs as die toets vir jig teruggekom het, kan 'n infeksie moontlik steeds voorkom.
- As die sinoviale vloeistof na 'n kultuur gestuur word, sal ondersoek word of daar bakterieë of ander mikrobes groei.
- As daar 'n infeksie is, sal die kweekgereg die mikrobe laat groei, wat diagnosties sal wees vir 'septiese artritis' ('n diagnose wat saam met jig kan bestaan).
Stap 4. Vra u dokter vir 'n x-straal van die aangetaste gewrig (te)
'N Röntgenstraal kan help om te onderskei tussen jig en ander artritiese toestande soos rumatoïede artritis, wat 'n duidelike voorkoms op x-straal het. 'N Röntgenstraal is gewoonlik voldoende vir beelding; In sommige gevalle kan 'n ultraklank of 'n CT -skandering egter ook nuttig wees om u onderliggende gewrigsprobleem te bepaal, veral as dit nie blykbaar veroorsaak word deur jig nie.
Deel 3 van 3: Die behandeling van jig
Stap 1. Gebruik NSAIDs vir simptomatiese verligting en om inflammasie te verminder
As u inderdaad met jig gediagnoseer word, sal u dokter u waarskynlik aanbeveel om nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels (NSAID's) te begin neem. Voorbeelde sluit in Ibuprofen (Advil, Motrin) en Naproxen (Aleve). Dit kan by die plaaslike apteek of in die apteek verkoop word.
Sterker NSAIDs kan deur u dokter aan u voorgeskryf word as die vrystelling van die toonbank onvoldoende is om u jig te help verlig
Stap 2. Probeer Colchicine
Colchicine is 'n unieke middel wat die pyn wat deur jig veroorsaak word, effektief verminder; Maar as dit in hoë dosisse geneem word (wat gewoonlik nodig is om 'n akute jigaanval te bekamp), is die newe -effekte van naarheid, braking en/of diarree dikwels te veel om te hanteer.
- As gevolg hiervan word kolgisien die meeste gebruik nadat 'n akute jigaanval bedaar het, met die doel om toekomstige jigaanvalle te voorkom.
- In lae dosisse vir voorkomende doeleindes, is die newe -effekte van kolchisien selde problematies.
Stap 3. Kies vir kortikosteroïede
Kortikosteroïede is 'n metode om inflammasie te beheer (en daaropvolgende pynverligting) vir diegene wat NSAID's en/of Colchicine nie kan verdra nie. Kortikosteroïede kan in pilvorm voorgeskryf word, of dit kan direk in die aangetaste gewrig ingespuit word (wat gewoonlik die beste opsie is, aangesien u die newe -effekte vermy as u dit in pilvorm neem).
- 'N Voorbeeld van 'n kortikosteroïed is Prednisoon.
- Kortikosteroïede word gewoonlik in beperkte hoeveelhede gegee, soos een (of minimale) inspuitings in u gewrig, en/of 'n beperkte dosis kortikosteroïede in pilvorm.
Stap 4. Neem medikasie om toekomstige jigaanvalle te voorkom
Benewens die behandeling van 'n akute jigaanval (of jigverergering, as u aan chroniese jig ly), kan u dokter u ook voorkomende medikasie aanbied. Die doel van hierdie medisyne is om die waarskynlikheid van toekomstige jigaanvalle te verminder.
- Allopurinol is 'n voorbeeld van 'n medikasie wat kan help om oormaat uriensuurproduksie te voorkom.
- Probenecid is 'n voorbeeld van 'n medikasie wat u nier kan help om uriensuur uit u liggaam te filter en te verwyder.
