Chroniese pankreatitis kan 'n moeilike toestand wees om te diagnoseer; dit kan maklik verwar word met ander mediese toestande. Chroniese pankreatitis is 'n toestand wat progressiewe inflammatoriese veranderinge in die pankreas behels wat permanente strukturele skade kan veroorsaak, wat die funksie van die pankreas kan benadeel. As u vermoed dat u chroniese pankreatitis kan hê, is dit belangrik om u dokter oor al u simptome te vertel. Dit is ook belangrik om toepaslike diagnostiese toetse te ontvang om die moontlikheid van chroniese pankreatitis uit te sluit of uit te sluit (en om terselfdertyd te evalueer op ander soortgelyke toestande).
Stappe
Deel 1 van 3: ondersoek u simptome
Stap 1. Let op onbedoelde gewigsverlies
Een van die belangrikste tekens van chroniese pankreatitis is onbedoelde gewigsverlies. Dit is omdat die pankreas tydens chroniese pankreatitis beskadig is en dus nie die gewone hoeveelhede spysverteringskanale kan vrystel nie. Dit maak dit moeilik om voedsel suksesvol te verteer en op te neem en lei tot wanvoeding en gewigsverlies. Hier is 'n paar maniere om die gewigsverlies van chroniese pankreatitis te onderskei van gewigsverlies wat verband hou met ander mediese toestande:
- Onbedoelde gewigsverlies is ook een van die kenmerkende tekens van kanker. Die verskil met kanker is egter dat dit verband hou met ander simptome soos nagsweet, kortasem en/of pyn in die aangetaste deel van die liggaam. Die gewigsverlies van chroniese pankreatitis hou verband met abnormale ontlasting, maar selde met ander simptome.
- Onbedoelde gewigsverlies kan ook ondervind word as gevolg van dermsiektes soos inflammatoriese dermsiekte of coeliakie. Beide hierdie toestande lei tot probleme met opname deur die ingewande, wat lei tot gewigsverlies. Coeliakie kan getoets word deur tTG-IgA in die bloed te meet en op te volg met 'n biopsie as die eerste toets positief is. Daar kan getoets word vir inflammatoriese dermsiekte met bloedtoetse vir bloedarmoede (lae rooibloedselle) en ontlastingstoetse vir bloed in die stoelgang, sowel as 'n kolonoskopie ('n omvang in u kolon) om die toestand van u dermwand te ondersoek.
- Mense met sistiese fibrose kan ook onbedoeld gewig verloor, want sistiese fibrose lei tot uitdagings met die pankreas wat lyk soos dié van chroniese pankreatitis. Sistiese fibrose kan met 'n sweet toets gediagnoseer word. Sistiese fibrose kan eintlik lei tot die ontwikkeling van daaropvolgende pankreatitis, aangesien die twee toestande met mekaar verbind is.
Stap 2. Ondersoek jou stoelgang
By chroniese pankreatitis is die stoelgang geneig om abnormaal te wees, wat as diarree of as olierige, vetterige ontlasting voorkom, wat bleek of klei-kleurig kan wees. Die stoelgang ruik soms ook styf en moeilik om te spoel. Die stoelgangafwykings is weer te wyte aan spysverteringsprobleme as gevolg van onvoldoende hoeveelhede verteringsensieme wat uit 'n beskadigde pankreas vrygestel word. Ander mediese toestande wat met abnormale ontlasting kan voorkom, sluit in:
- Ander dermsiektes, soos inflammatoriese dermsiekte, prikkelbare dermsindroom, ens. Dit kan getoets word met 'n kombinasie van u mediese geskiedenis, bloedtoetse, ontlastingstoetse en 'n moontlike kolonoskopie.
- Abnormale ontlasting kan ook die gevolg wees van probleme met die lewer en/of galblaas. Dit kan met bloedtoetse ondersoek word.
Stap 3. Kyk vir pyn in die boonste buik
Een van die kenmerke van baie gevalle van chroniese pankreatitis is epigastriese pyn, wat in die boonste buik voorkom. Dit kan na u rug uitstraal, en dit kan vererger in verband met eet (veral vetterige kos) of drink (veral alkohol); Alhoewel buikpyn in die oorgrote meerderheid van die gevalle van chroniese pankreatitis voorkom, is daar mense wat geen pyn ervaar nie, wat die diagnose van chroniese pankreatitis 'n uitdaging kan maak. Ander mediese toestande wat met pyn in die regter boonste kwadrant in die buik voorkom, sluit in:
- Lewer- en/of galwegsiektes, wat met bloedtoetse ondersoek kan word.
- Spier- of sagteweefselbesering.
- Ander siektes van die spysverteringskanaal of derm, wat ondersoek kan word met bloedtoetse, ontlastingstoetse en moontlik 'n kolonoskopie.
Stap 4. Vertel u dokter oor die somtotaal van u simptome
Let daarop dat as u al die bogenoemde simptome ervaar wat dui op chroniese pankreatitis (onbedoelde gewigsverlies, abnormale vetterige stoelgang en pyn in die boonste buik, benewens moontlike naarheid en/of braking), die kans is goed dat u dit wel doen het pankreatitis (in teenstelling met 'n ander mediese toestand). Alhoewel elke simptoom op sy eie relatief nie-spesifiek is (en moontlik deur 'n aantal mediese probleme veroorsaak word), skets die konstellasie van almal saam die prentjie van waarskynlike pankreatitis.
- Let egter daarop dat u 'n reeks diagnostiese toetse en evaluerings moet doen om die diagnose van chroniese pankreatitis te bevestig (of uit te sluit).
- Dit is nie 'n diagnose wat slegs op grond van simptome gemaak kan word nie; Simptome word eerder gebruik om u dokter te lei as hulle rede het om te vermoed dat u wel pankreatitis het.
Stap 5. Neem kennis as u 'n geskiedenis van alkoholverbruik het
Die belangrikste risikofaktor vir die ontwikkeling van chroniese pankreatitis is die inname van groot hoeveelhede alkohol. As u 'n sterk drinker in u lewe was ('n paar jaar lank verskeie drankies daagliks drink), verhoog dit die kans groot dat die simptome wat u ondervind, die gevolg is van chroniese pankreatitis (in teenstelling met 'n ander toestand).
Deel 2 van 3: Ontvang diagnostiese toetse
Stap 1. Doen 'n ontlastingstoets
Omdat een van die belangrikste tekens van chroniese pankreatitis abnormale ontlasting is (veral ontlasting wat los, olierig, vetterig, ongewoon reukagtig en bleek van kleur kan wees), kan 'n ontlastingstoets baie nuttig wees om die diagnose vas te stel en te bevestig. Die ontlastingstoets kyk spesifiek na verhoogde vetvlakke in die stoelgang, wat dokters in die rigting van 'n pankreatitis -diagnose wys.
Stap 2. Kies vir bloedtoetse
Bloedtoetse kan gebruik word om te bepaal of daar verhoogde pankreasensieme is, wat dui op skade aan die pankreas. 'N IgG4 -bloedtoets kan ook help met die diagnose van outo -immuun pankreatitis; Oor die algemeen is bloedtoetse egter nie veral nuttig vir die diagnose van chroniese pankreatitis nie.
Stap 3. Ontvang mediese beelding
'N Transabdominale ultraklank kan u help met die diagnose van chroniese pankreatitis deur u dokter 'n visuele beeld te gee van die organe in u buik, insluitend die pankreas. 'N CT -skandering of MRI kan ook nuttig wees, en/of 'n MRCP of ERCP, waar dit 'n buis deur jou keel na jou pankreas steek om te bepaal of daar moontlike verstoppings en/of tekens van pankreatitis is.
Die spesifieke beeldtoets wat die beste vir u is, kan van geval tot geval wissel, en u dokter kan u lei in watter spesifieke toetse u moet ontvang
Deel 3 van 3: Behandeling van chroniese pankreatitis
Stap 1. Beheer u pyn
Baie mense met chroniese pankreatitis ly aan voortdurende buikpyn. Die pyn kan erger wees as u eet en drink, en dit kan vererger word deur sekere kosse in die dieet (soos vette). As u sukkel om u buikpyn onder beheer te kry, kan dit help om pynmedikasie te ontvang.
- U kan kies vir oor-die-toonbank pynstillers soos Acetaminophen (Tylenol). Volwassenes kan elke vier tot ses uur 500 mg neem indien nodig. 'N Ander opsie is Ibuprofen (Advil, Motrin); volwassenes kan elke vier tot ses uur elke 400 tot 600 mg neem.
- Alternatiewelik, as pynstillers sonder voorskrif onvoldoende is, kan u dokter u sterker pynmedikasie voorskryf, soos dwelms (byvoorbeeld kodeïen of morfien, afhangende van die sterkte van pynverligting).
- Vir gevalle van uiterste pyn wat verband hou met pankreatitis, moet sommige mense tydelik in die hospitaal opgeneem word en pynmedikasie en vloeistowwe via 'n IV gegee word totdat hul simptome stabiliseer. As dit gebeur, word mense oor die algemeen aangeraai om nie mondelings kos te eet voordat hulle beter voel nie; in plaas daarvan kan kalorieë ook via die IV toegedien word.
Stap 2. Pas u dieet aan
As chroniese pankreatitis by u gediagnoseer is, is dit raadsaam om 'n voedingsdeskundige te raadpleeg om u te help met 'n maaltydplan met baie voedingstowwe en min vet (aangesien pankreatitis probleme met die vertering van vette kan veroorsaak). Deur 'n spesiaal ontwerpte maaltydplan te volg, kan u liggaam help om die voedingstowwe op te neem om wanvoeding en onbedoelde gewigsverlies wat dikwels gepaard gaan met chroniese pankreatitis te voorkom (of te verminder).
Probeer om vyf of ses klein maaltye gedurende die dag te eet in plaas van drie groot maaltye. Spasieer hierdie maaltye so eweredig as moontlik
Stap 3. Neem aanvullende verteringsensieme
By chroniese pankreatitis lei die skade aan die pankreas met verloop van tyd tot 'n aansienlik verminderde produksie van spysverteringskanale. Dit lei tot wanabsorpsie en daaropvolgende wanvoeding, aangesien u liggaam nie die voedingstowwe kan absorbeer wat nodig is om 'n gesonde gewigstoename te handhaaf en die samevatting van voedingstowwe wat u liggaam nodig het om optimaal te funksioneer nie.
- Spysverteringskanale moet voor elke maaltyd geneem word om die vertering van elke spesifieke maaltyd te vergemaklik.
- Dit kan ook nuttig wees om die pyn wat deur pankreatitis veroorsaak word, te behandel.
Stap 4. Behandel gelyktydige diabetes
Benewens die vervaardiging en vrystelling van spysverteringskanale, is 'n ander taak van die pankreas om insulien af te skei, wat die bloedsuiker help reguleer. By chroniese pankreatitis kan skade aan die pankreas lei tot onvoldoende insulienproduksie en diabetes. As u gediagnoseer is met gelyktydige diabetes (op dieselfde tyd as u pankreatitis, wat by baie mense voorkom), is dit belangrik dat u insulienaanvulling ontvang om u bloedsuikers binne 'n normale omvang te hou en moontlike langtermynkomplikasies te vermy van diabetes.
Stap 5. Vermy alkohol
Omdat alkoholverbruik een van die belangrikste risikofaktore (en moontlike oorsake) van chroniese pankreatitis is, is dit noodsaaklik om alkoholverbruik te beperk (of ideaal te vermy) as u inderdaad gediagnoseer is met chroniese pankreatitis. As u nie meer rook nie, kan dit ook help om u simptome van pankreatitis te bestuur en te voorkom dat dit erger word.
Stap 6. Kry 'n operasie om die onderliggende oorsaak te behandel
Afhangende van die onderliggende oorsaak van u pankreatitis, kan u aangeraai word om 'n operasie te ondergaan om u toestand te verbeter. Aanduidings om met die operasie voort te gaan, sluit die volgende in:
- Galstene - as 'n galsteen 'n verstopping veroorsaak wat lei tot pankreatitis, kan dit chirurgies verwyder word.
- Verstopping van die galbuis - as 'n kanaal geblokkeer is en dit is die oorsaak van u pankreatitis, kan die kanaal oopgemaak en selfs chirurgies uitgebrei word om die obstruksie te verlig en u simptome te verlig.
- Beduidende vloeistof of ontsteking in of om die pankreas - dit kan chirurgies uitgesny word om u toestand te verbeter.
- Verwydering van siste wat rondom u pankreas kan ontstaan.
- In ernstige gevalle van pankreatitis kan uitgebreide chirurgie uitgevoer word, maar die risiko's daaraan verbonde is groter.
- Chirurgie word ook gebruik om chroniese pankreatitis te behandel wat bestand is teen konserwatiewe mediese behandeling.
