Hipertireose is 'n toestand waarin die liggaam se tiroïedklier te veel skildklierhormone produseer en vrystel. Omdat hipertireose meer algemeen by vroue voorkom, word dit by mans dikwels as 'n outo -immuun siekte gediagnoseer. As u hipertireose het, kan u gewigsverlies, vinniger hartklop, angstigheid en slaapprobleme ondervind. Mans kan ook 'n laer geslagsdrang ondervind, probleme met die behoud van 'n ereksie en teerheid in die bors as gevolg van die onderdrukking van tiroïedhormone en die vermindering van die opname van testosteroon. Die behandelings is egter identies, ongeag geslag. In die meeste gevalle word hipertireose behandel met radioaktiewe jodium, medikasie, beta-blokkers, etanol inspuitings, of selfs chirurgie. In die meeste gevalle is hipertireose redelik behandelbaar en is die behandelingsopsies uiters veilig.
Stappe
Metode 1 van 3: Gebruik van radioaktiewe jodeterapie
Stap 1. Doen 'n jodiumopname -toets om u dosisvlakke te bepaal
Voordat u met 'n radioaktiewe jodiumbehandeling kan begin, moet u dokter bepaal hoeveel jodium in u skildklier opbou om die nodige dosis te bepaal om u skildklier te laat krimp of as daar risiko's vir komplikasie is. U sal 'n klein hoeveelheid jodium verbruik, en u dokter sal monitor hoe die jodium deur u liggaam beweeg en met u tiroïed reageer. Hierdie proses is redelik veilig en 'n belangrike eerste stap in jodiumterapie vir hipertireose.
- Radioaktiewe jodiumterapie is die mees algemene behandeling vir hipertireose. Dit behels die inname van 'n groot hoeveelheid jodium in pil of vloeibare vorm om u skildklier te krimp of te lam. Hierdie behandelingspad klink baie vreesaanjaender as wat dit werklik is-u sal net medikasie neem en gereeld ondersoeke ondergaan.
- U dokter praat moontlik oor radioaktiewe jodiumablasie. Dit verwys na 'n behandelingspad waar die radioaktiewe jodium verbruik word met die doel om die skildklier dood te maak.
- Moenie radiojodiumbehandeling gebruik as u swanger is of borsvoed nie.
- Radiojodium kan veroorsaak dat u skildklier -oogsiektes, of Graves se orbitopatie ontwikkel, of die simptome daarvan vererger.
Stap 2. Neem 'n enkele radioaktiewe jodiumpil en drink baie vloeistof
Vir ongeveer 90% van die pasiënte is 'n noukeurige geweegde dosis jodium al wat nodig is om u skildklier weer normaal te laat werk deur dit te verminder. Neem u jodiumpil en drink baie vloeistowwe vir die volgende week. Gebruik ten minste 1 koppie (240 ml) water per uur om die spoorhoeveelhede straling uit u liggaam deur u urine te spoel.
- U kan 1-4 pille kry, afhangende van hoe u dokter u jodiumbehandeling geweeg het. Hulle kan dit ook in vloeibare vorm aan u gee en u vra om dit in stappe in 'n paar uur te drink.
- U sal waarskynlik in die eerste 24 uur in die hospitaal opgeneem word om te verseker dat u liggaam die behandeling behoorlik hanteer.
Stap 3. Eet 'n lae-jodium dieet vir ten minste 2 weke nadat u die pil geneem het
Om te verhoed dat die hoeveelheid jodium in u liggaam toevoeg, moet u nie brood, broodjies of bagels wat met jodaatversorger gemaak word, in die handel bring nie. Eet in plaas daarvan 4-6 porsies graan, hawer of quinoa per dag. Vermy eiergele en alle seekos vir proteïene, sodat u nie jodium in beslag neem nie. Eet 2-3 porsies beesvleis, kalfsvleis, lam of hoender per dag om te verseker dat u proteïene uit jodiumvrye bronne kry.
U sal die radioaktiewe jodium in die loop van 'n paar weke deur u urine deurgee nadat dit deur u skildklier gefiltreer is
Waarskuwing:
Die hoeveelheid jodium in u liggaam word noukeurig gemeet om u skildklier dood te maak of te krimp. As u meer jodium verbruik en dit slegs probeer krimp, kan u dit heeltemal doodmaak. As u die skildklier probeer doodmaak en meer jodium verbruik as wat nodig is, kan u siek word.
Stap 4. Word na 6 maande gekeur om te sien hoe dit met u skildklier gaan
Na 6 maande sal u dokter 'n liggaamsbeeldskandering doen om te sien hoe die skildklier op die jodiumbehandeling gereageer het. Wag vir u afspraak en laat u dokter toe om die nodige toetse uit te voer om u skildklier te kontroleer. U dokter sal of u hipertireose behandel word, of 'n addisionele kursus voorskryf.
- U sal ook 'n bloedtoets kry om die jodiumvlakke in u bloed te kontroleer en te sien hoe u ander kliere reageer op veranderinge in u skildklier.
- U dokter kan 'n ekstra dosis radioaktiewe jodiumbehandeling aanbied om die skildklier verder te laat krimp as u simptome voortduur.
Stap 5. Herhaal die behandeling indien nodig nadat u skildklier teruggeveg het
In sommige gevalle groei die skildklier terug nadat dit van die jodiumbehandeling gekrimp is en probleme voortgaan. In hierdie gevalle word u moontlik 'n langer termyn radioaktiewe jodiumbehandeling aangebied. Dit is 'n goeie opsie as u chirurgiese opsies wil vermy en die proses van jodiumbehandeling en nasorg kan hanteer.
As u Graves se siekte het, moet u moontlik 'n lang dosis radioaktiewe jodium vir 'n lang tydperk neem om u simptome te hanteer
Metode 2 van 3: Die hantering van simptome met ander medisyne
Stap 1. Neem nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels om ligte gevalle te hanteer
As u hipertireose akuut en gering is, kan u dokter u voorstel om 'n paar weke nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels (NSAID's) te neem om die simptome te beheer en te monitor. Neem die aanbevole daaglikse dosis Ibuprofen, Asprin of Ketoprofen volgens u dokter se instruksies vir 'n paar weke voordat u verdere stappe doen.
- Vir sommige mense is hipertireose 'n tydelike reaksie op 'n operasie of trauma en sal dit vanself verdwyn.
- Dit is 'n algemene eerste stap vir baie dokters wanneer hulle die oorsaak van hipertireose probeer diagnoseer.
Stap 2. Gebruik 'n anti-tiroïedmedikasie om u skildklierhormone te bekamp
Vir meer ernstige simptome wat tydelik kan wees, kan u dokter 'n skildkliermedikasie soos propylthiouracil en methimazole voorskryf. Hierdie middels sal die tiroïedreseptore blokkeer en die vrystelling van tiroïedhormone in u liggaam versag. Neem u anti-skildkliermedisyne volgens u dokter se instruksies, gebaseer op u individuele geval.
- Newe-effekte van anti-skildklier medisyne sluit in uitslag, haarverlies, koors en jeuk. Dit is algemeen en is gewoonlik nie te gevaarlik nie, tensy u ander outo -immuunprobleme het.
- Ernstige newe -effekte wat onmiddellike mediese aandag vereis, sluit in buikpyn, swelling, gewrigspyn en naarheid.
- As u swanger is, kies propylthiouracil, aangesien metimasool die ontwikkeling van die fetus of die embrio kan versteur.
Stap 3. Neem beta-blokkers as 'n langtermyn behandeling vir simptome
As u dokter nog nie dink dat radioaktiewe jodium of chirurgie nodig is nie, kan hy beta-blokkers aanbied om die simptome te bekamp terwyl hy die volgende stappe weeg. Betablokkeerders beïnvloed nie die skildklier direk nie, maar dit belemmer die effek van die tiroïedhormone op die liggaam en kan voorkom dat die simptome erger word. Neem u beta-blokkers elke dag mondelings volgens die instruksies van u dokter.
- Algemene beta-blokkers sluit in propranolol, atenolol en metoprolol.
- Betablokkeerders kan die simptome van 'n asma-aanval verberg as u reeds asma het. Laat u dokter weet as u 'n geskiedenis van asma het terwyl u beta-blokkers bespreek.
- Jou liggaam produseer steeds skildklierhormone wat deur jou bloed vloei, dus moet jy beta-blokkers koppel met 'n skildkliermedikasie om die vlakke en produksie te verlaag.
Stap 4. Ontvang steriele etanol -inspuitings om skildklierknolle te behandel
As u skildklierknoppies het, wat goedaardige groei van u tiroïedkliere veroorsaak, wat die hipertireose veroorsaak, kan u dokter etanol -inspuitings in die skildklier voorstel om die nodules te laat krimp. Hierdie proses behels die toediening van etanol direk in die skildklier om die skildklier te stuit of dood te maak, en sodoende hulpbronne vir die knoppe af te sny en verdere groei te voorkom. Dit kan ongemaklik wees om 'n naald in u nek te steek, maar etanol-inspuitings is 'n goeie eenmalige behandeling wat as alternatief vir chirurgie kan dien.
U dokter kan etanol -inspuitings voorstel om die skildklier dood te maak as 'n permanente oplossing vir u probleem
Waarskuwing:
Dit word gewoonlik aangebied as 'n alternatief vir chirurgiese verwydering, maar in seldsame gevalle sal die skildklier terugveg en die probleme herhaal. As u 'n keuse tussen die twee kry, weeg u opsies noukeurig en praat met u dokter oor die risiko's van elke opsie.
Metode 3 van 3: Verken chirurgiese opsies
Stap 1. Kies vir 'n operasie om die nodules te verwyder as dit kankeragtig word
Skildklierknope, wat groei op die skildklier is, word dikwels kankeragtig. As die groeisels kankeragtig word, kan u dokter voorstel dat die groeisels chirurgies verwyder word. Raadpleeg 'n endokrinoloog om te sien of 'n operasie vir u moontlik is. As u 'n operasie benodig, moet u daarop let dat die prosedure hoogs effektief en gewoonlik veilig is.
- Na-sorg vir knobbeloperasie behels gewoonlik bedrus, pynmedikasie en 'n paar weke na die prosedure om vloeibare kos te eet.
- U moet 'n biopsie laat doen om vas te stel of die knoppe kwaadaardig is of nie.
Stap 2. Kry 'n operasie om die skildklier heeltemal te verwyder indien nodig
As die skildklier kankeragtig is of ander mediese behandelings nie effektief was nie, kan u dokter 'n operasie voorstel om die skildklier heeltemal te verwyder. Raadpleeg 'n endokrinoloog om deur die chirurgiese prosedure te gaan en die risiko's daaraan verbonde te verstaan. Na die operasie, volg die dokter se instruksies rakende nasorg om te verseker dat u nie probleme ondervind met herstel nie.
- U kan 'n seer keel ervaar na die operasie. Moenie bekommerd wees nie, dit is normaal. Neem keelholtes om jou keel te kalmeer.
- U sal waarskynlik 'n hormoonvervangingsmedikasie vir die res van u lewe moet neem as gevolg van chirurgiese hipotireose, wat beteken dat u skildklierhormone in u liggaam ontbreek.
- Hipertireose verg meer geneig om 'n permanente oplossing by mans te hê, aangesien dit minder tydelik simptome het.
Stap 3. Volg die nasorginstruksies en werk stadig terug na 'n gewone dieet
As u wakker word van 'n operasie, word u moontlik gevra om rond te loop en te rek om bloedklonte te vermy. Jou tiroïedkliere is in jou nek geleë, sodat jy dit moeilik sal vind om te praat of te eet. U verpleegster kan u deur 'n paar kaakrekoefeninge lei. Begin vloeistowwe drink as u gemaklik is om te sluk en werk stadig na vaste kos na 2-3 dae.
- U kan antibiotika en pynmedikasie voorgeskryf word na u operasie. Volg die instruksies en neem u pille soos deur u dokter voorgeskryf om verdere komplikasies te voorkom.
- Dit is gevaarlik om te rook en alkohol te drink terwyl pynstillers voorgeskryf word. Vermy dit en skakel u dokter as u probleme ondervind.
