Of u nou opiate voorgeskryf het vir 'n mediese probleem, of as u opiaat ontspannend begin gebruik het, afhanklikheid of verslawing kan baie vinnig ontwikkel. Afhanklikheid word gewoonlik gekenmerk deur onttrekkingsimptome en verdraagsaamheid (wat lei tot die behoefte aan hoër dosisse), terwyl verslawing gekenmerk word deur kompulsiewe mishandeling tesame met fisiese en geestelike afhanklikheid buite mediese pynverligting. As u van mening is dat u afhanklik is van of verslaaf is aan opiate, is dit die beste om mediese hulp in te win om seker te maak dat u veilig en effektief van u dwelmgebruik afneem, hoewel dit ook moontlik is om tuis geleidelik van opiate ontslae te raak. Deur te leer hoe om van opiate ontslae te raak, kan u terugkeer na optimale gesondheid, die onaangename newe -effekte van opiaatgebruik uitskakel en terugkeer na 'n normale, funksionele leefstyl.
Stappe
Metode 1 van 3: Afneem van opiate tuis
Stap 1. Besluit om op te hou
Verslawing is 'n komplekse fisiese en/of geestelike afhanklikheid van 'n chemiese middel (in hierdie geval opiate), en verslawing word nie veroorsaak deur 'n gebrek aan wilskrag nie; wilskrag speel egter 'n rol om verslawing te oorkom. Sterk wilskrag en 'n verbintenis tot ophou is die belangrikste komponente van die moderne verslawingherstel.
- Die eerste stap na herstel is om te erken dat u 'n probleem het en die keuse te maak om herstel te soek.
- Oorweeg om by 'n ondersteuningsgroep aan te sluit. Selfs as u ondersteunende vriende en familielede in u lewe het, kan dit nuttig wees om u te omring met ander wat verslawing of afhanklikheid ondergaan het en uit die eerste hand verstaan wat u deurmaak.
- Narcotics Anonymous (NA) en SMART Recovery is gewilde ondersteuningsgroepe wat u kan help as u sukkel met opiaatgebruik.
- Soms, as mense nie van NA hou nie, sluit hulle aan by Anonymous Alcoholics -groepe as hulle instem tot 'n skoon lewe. Sommige mense vind 'n meer stabiele broederskap in AA oor NA.
Stap 2. Verwag onttrekkingsimptome
Mense wat afhanklik of verslaaf geraak het aan opiate, sal waarskynlik ligte, matige of ernstige onttrekkingsimptome ervaar. Simptome kan van persoon tot persoon verskil, maar sluit gewoonlik die volgende in:
- Depressie
- Angs
- Prikkelbaarheid
- Pyn
- Naarheid/braking
- Diarree
- Hipertensie
- Takikardie (abnormaal vinnige hartklop)
- Beslagleggings
Stap 3. Evalueer u gebruiksvlak
As u opiate op 'n behoeftebasis gebruik het en nie opiaat daagliks gebruik het nie, moet u ophou om opiate te gebruik sonder om u gebruik te verminder. U kan meer pyn ervaar nadat u opiaatgebruik gestaak het, maar u moet nie beduidende onttrekkingsimptome ervaar nie; As u egter daagliks opiate gebruik en matige tot ernstige afhanklikheid of verslawing ontwikkel het, moet u moontlik u gebruik verminder.
- Afhanklikheid word gekenmerk deur die voortgesette gebruik van 'n middel om onttrekkingsimptome te vermy. Alhoewel afhanklike gebruikers steeds 'n mate van euforie kan ervaar as gevolg van opiaatgebruik, is die primêre doel van die dwelmverbruik van die afhanklike gebruiker om pyn te verlig, eerder as om uitdruklik hoog te word.
- Verslawing werk binne die beloningsweg van die brein, wat lei tot kompulsiewe gedrag om die middel te verkry en te gebruik. Verslawing word gewoonlik gekenmerk deur dwelmgebruik met die doel om hoog te word, eerder as om pyn te verlig.
- Dit is moontlik om afhanklik te wees van opiate sonder om verslaaf te wees; die meeste verslaafdes is egter ook fisies en geestelik afhanklik.
Stap 4. Begin u gebruik afneem
Die veiligste manier om opiaatgebruik te staak, veral tuis sonder mediese toesig, is om u daaglikse of weeklikse skaal geleidelik te verminder. Dit sal help om die onttrekkingsimptome te verminder na die staking van die gebruik van die middel.
- Daar is 'n mate van meningsverskil oor hoe om opiaatgebruik te verminder. Sommige mediese kenners beveel aan dat die opiaatgebruik elke twee tot twee weke verminder word. Ander beveel aan dat die gebruik van opiaat elke week met 20 tot 50 persent verminder word.
- Die persentasie afname in dwelmgebruik sal wissel, afhangende van die erns van verslawing.
- Hoe vinniger u die gebruik van dwelms verminder, hoe groter is die kans dat u onttrekkingsimptome sal ervaar. Die algehele duur van dwelmgebruik is ook 'n faktor: hoe langer u opiate gebruik, hoe stadiger moet u afneem.
Stap 5. Stop en vermy opiaatgebruik
Nadat u die minimum dosis verminder het, moet u die opiaatgebruik veilig kan staak. As u eers opgehou het, is dit belangrik dat u toekomstige opiaatgebruik vermy, tensy u dokter dit aanbeveel.
- Die tydsduur van taps kan wissel, afhangende van u behoeftes en die erns van u opiaatgebruik. Ongelukkig is daar geen sny-en-droog tyd van taps. Raadpleeg u dokter oor hoe lank u moet afneem voordat u die gebruik heeltemal stop.
- Skakel oor na nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels (NSAID's) soos aspirien, ibuprofen en acetaminophen.
- As u opiate onwettig verkry het, moet u alle bande met handelaars en ander verslaafdes wat u geken het, verbreek. As u die versoeking verwyder om weer opiate te probeer, sal u kans op sukses verbeter.
Metode 2 van 3: Ontwikkel 'n plan saam met u dokter
Stap 1. Vertrou op u dokter se besluit
As u met u dokter gepraat het oor u opiaatgebruik, kan daar 'n aantal redes wees waarom u dokter u aanbeveel het om van opiate af te kom. Algemene mediese redes vir die afneem van opiate sluit in:
- Onvoldoende pynverligting- Baie mense wat chroniese pyn ervaar en 'n hoë dosis opiate gebruik, ervaar verbeterde pynbeheer, sowel as groter funksionele vaardighede en algehele bui, nadat hulle opiaatgebruik verminder het of gestaak het.
- Verminderde pyn - As die pyn meer hanteerbaar is of heeltemal verdwyn het, sal u dokter aanbeveel om die gebruik van opiate te staak.
- Nadelige newe -effekte - Sommige mense ervaar onaangename of gevaarlike newe -effekte wat verband hou met opiaatgebruik, insluitend (maar nie beperk nie tot) hardlywigheid, sedasie, slaapapnee, beserings (opgedoen as gevolg van opiaatvergiftiging of sedasie) en oordosis
- Opiaatmisbruik/verslawing - Die meeste dokters beveel aan dat die gebruik van opiaat afneem of heeltemal ophou as misbruik voorkom of verslawing ontstaan
Stap 2. Oorweeg om na die rehabilitasie te gaan
Alhoewel sommige mense suksesvol van die opiate tuis kan ontslae raak sonder mediese hulp, sal sommige mediese spesialiste die ontgifting van pasiënte aanbeveel vir mense met langdurige of ernstige verslawing. Die voordeel van 'n binnepasiëntomgewing is dat mediese kundiges 24 uur per dag byderhand kan wees om die simptome van onttrekking te help behandel.
- Ontgifting by pasiënte word gewoonlik aanbeveel vir mense wat medies onstabiel is (tipies diegene wie se pyn so intens is dat onttrekking die pyn kan verhoog wat hulle voel), nie daarin geslaag het om polikliniese programme te volg nie, nie voldoen aan mediese advies nie, of om ontgifting van verskeie middels te benodig..
- Binnepasiëntdienste word by hospitale en residensiële behandelingsentrums aangebied. U kan 'n binnepasiëntfasiliteit vind deur aanlyn te soek, of deur 'n aanbeveling by u huisarts te vra. Maak seker dat die fasiliteit u versekering dek en dat u vooraf weet hoeveel dit sal kos.
- Ontgifting by pasiënte duur gewoonlik drie tot vier dae, hoewel dit langer kan neem, afhangende van die erns van die simptome. Die meeste ontgiftings by pasiënte word dan saam met 'n rehabilitasieprogram van 28 dae vir volledige sorg toegedien.
Stap 3. Kies 'n ontgiftingsplan
Daar is talle detoksplanne beskikbaar vir binnepasiënte by 'n mediese fasiliteit. Elke plan het sy voordele en nadele, en dit is belangrik om met u dokter en/of 'n verslawingspesialis te praat om die plan te vind wat by u pas.
- Mediese ontgifting - Hierdie ontgiftingsplan behels die afname van die dosis opiate. Taps word gedoen in 'n beheerde mediese omgewing wat verpleegkundiges toelaat om die nodige medikasie toe te dien om die gevolge van onttrekking teë te werk, indien die effekte voorkom.
- Vinnige ontgifting - Hierdie plan behels dat die gebruik van die opiaat onmiddellik gestaak word. U sal verdoof word en intraveneuse opiaatblokkers (soos naltrexoon, naloksoon en nalmefeen) kry om seker te maak dat u nie opioïden kry wat u later neem nie. Na ongeveer vier tot agt uur onder algemene narkose, gaan u liggaam skielik en vinnig terug, maar u sal nie die onaangename fisiese gevolge van onttrekking ervaar nie. U word dan gewoonlik binne 48 uur na 'n assessering en mediese evaluering ontslaan. Daar is risiko's vir komplikasies as gevolg van die gebruik van narkose, insluitend die risiko van dood.
- Trap vinnige ontgifting - In hierdie alternatiewe plan word opiaatblokkers soos naloksoon binneaars toegedien en onttrekkingsbeheermiddels word oraal toegedien, wat dieselfde uiteindelike effekte van vinnige detoks bereik, maar oor 'n meer geleidelike tydperk. Trap vinnige detoks kan minder belastend op die liggaam wees as gereelde vinnige ontgifting. As u vinnig ontgift, is u die hele tyd waaksaam en wakker, maar u onttrekkingsimptome word fyn dopgehou en vinnig met medikasie aangespreek.
- Buprenorfien - Dit is 'n opioïedmedikasie wat gebruik word om onttrekkingsimptome te verlig en u opiate te verlig. Dit is 'n gedeeltelike opioïde -agonis, wat beteken dat u minder euforie, minder afhanklikheid sal ervaar en dat die onttrekking ligter is as met ander opiate. Dit kan die hunkering verminder, onttrekkingsimptome onderdruk en die gevolge van ander opioïede blokkeer. Nie alle dokters kan buprenorfien voorskryf nie, dus moet u 'n spesialis vir verslawing kry wat dit kan doen. Dit kom in drie toedieningsvorme, insluitend deur die mond, deur 'n pleister of deur inspuiting.
- Metadoon - Sommige dokters beveel metadoonbehandelings aan om verslaafdes te help om van opiate af te kom. Metadoon is die mees algemene metode van opiaatontgifting. Tydens metadoonbehandeling ontvang u daagliks dosisse van die sintetiese narkotiese medikasie metadoon van 'n goedgekeurde kliniek oor 'n tydperk van ongeveer 21 dae, waarna u alle opiaatgebruik moet kan staak. Metadoonontgifting veroorsaak steeds 'n pynlike onttrekkingsperiode en kan u nie voldoende opiaat gebruik nie.
Metode 3 van 3: Die hantering van die simptome van onttrekking
Stap 1. Behandel bui -probleme
Baie mense ervaar gemoedswisselings, depressie en angs tydens onttrekking. Dit is omdat opiate die bui van 'n persoon kan beïnvloed en ook as 'n verdowingsmiddel kan dien. As gevolg hiervan begin baie mense wat deur onttrekking gaan, pynlike emosies voel oor gebeure wat voor of tydens hul verslawing gebeur het. Die behandeling hiervoor sal wissel, afhangende van die aanbeveling van u dokter.
- Sommige dokters skryf antidepressante of gemoedstabiliseerders voor om die simptome van depressie en buierigheid te help hanteer.
- U dokter kan klonidien (0,1 mg drie keer per dag) of hidroksisien (25 tot 50 mg elke vier tot ses uur) toedien om die angs en angsverwante simptome van onttrekking te hanteer.
Stap 2. Neem medisyne vir maagprobleme
Baie mense wat opiaat onttrek, ondervind matige tot ernstige spysverteringsprobleme. Die algemeenste is maagkrampe, diarree, naarheid en braking.
- Vir krampe in die buik en/of diarree, neem elke vier tot ses uur 'n dosis hyoscyamien van 0,125 mg. Hierdie medikasie word moontlik nie aanbeveel vir mense van 65 jaar en ouer nie, aangesien dit by sommige pasiënte demensie-agtige simptome kan veroorsaak.
- Om naarheid en/of braking te behandel, neem óf Phenergan (12,5 tot 25 mg elke vier tot ses uur) óf Zofran (vier mg elke 12 uur).
Stap 3. Beheer pyn wat verband hou met tapering/onttrekking
As u afhanklik geraak het van of verslaaf geraak het aan opiate tydens die behandeling van ernstige of chroniese pyn, kan u tydens die afneem-/onttrekkingsperiode verhoogde pyn ervaar. Om hierdie pyn te hanteer, moet u NSAID's sonder voorskrif gebruik, wat geen risiko het vir afhanklikheid of verswakking nie.
- Ibuprofen kan toegedien word in dosisse van 400 tot 600 mg tot drie keer per dag (gewoonlik saam met voedsel); Bejaarde persone of mense met chroniese niersiekte, geskiedenis van GI -bloeding of chroniese warfariengebruik moet egter nie ibuprofen gegee word nie.
- Neem elke vier tot ses uur 500 mg dosisse acetaminophen, nie meer as 3, 250 mg in 'n periode van 24 uur nie. Dit kan die voorkeur wees vir pasiënte wat nie ibuprofen kan gebruik nie.
Stap 4. Probeer rus en slaap
Sommige mense wat deur opiaat onttrekking ondervind, ervaar nagsweet en slapeloosheid, wat dit moeilik kan maak om uitgerus te voel. Dit word deels veroorsaak deurdat ons afhanklik geword het van die kalmeermiddel -effekte van die opiaat om slaperigheid te veroorsaak. Om nagsweet te bestuur en 'n rustiger slaaptydroetine te bevorder, probeer om die kamertemperatuur effens koeler as gewoonlik te hou, en hou ekstra kussingslope en slaapklere byderhand. As slapeloosheid steeds 'n probleem is, praat met u dokter oor die voorskryf van 'n nie-narkotiese hulpmiddel.
Wenke
- Drink water gedurende die dag. Water spoel die gifstowwe in u stelsel uit en help u niere om alles uit u liggaam te verwyder.
- Moenie kafeïen drink nie, aangesien dit die simptome van angs, opwinding en diarree kan vererger.
- As u sukkel met opiaatverslawing, moet u eerlik wees met u gesin, sodat hulle u kan help. U kan selfs oorweeg om 'n gesinsberadingsessie te doen, sodat u almal u verslawing in 'n veilige omgewing kan bespreek.
