Neurotiese ruk, ook genoem tics, is onwillekeurige, herhalende en rukkerige bewegings wat moeilik of onmoontlik is om te beheer. Dit behels gewoonlik die kop, gesig, nek en/of ledemate. Neurotiese ruk is redelik algemeen tydens die kinderjare en word dikwels gediagnoseer as Tourette -sindroom (TS) of Transient Tic Disorder (TTD), gebaseer op die erns en duur van die simptome. Die presiese oorsake van tics is moeilik om te bepaal, maar hou dikwels verband met senuweeagtigheid, angs of nadelige newe -effekte van medisyne. Dit is belangrik om veral te leer hoe om senuweeagtigheid te hanteer, veral tydens die kinderjare, sodat hulle beter kan word of verdwyn.
Stappe
Deel 1 van 2: Omgaan met neurotiese ruk
Stap 1. Wees geduldig en moenie die ergste aanneem nie
As u sien dat u kind of familielid herhaaldelik ruk, moet u nie aanvaar dat dit 'n permanente gedrag sal word nie. Wees eerder geduldig en ondersteun die persoon en probeer om te verstaan hoe spanning tuis, werk of skool 'n rol kan speel. In die oorgrote meerderheid van die gevalle verdwyn die trillings in die kinderjare in elk geval binne 'n paar maande. Aan die ander kant is 'n neurotiese ruk wat by 'n volwassene ontwikkel, minder geneig om homself op te los.
- As 'n persoon 'n jaar of wat 'n neurotiese ruk het, is TS waarskynliker, maar dit is steeds moontlik dat dit kan verdwyn of sagter en meer beheers kan word.
- Emosionele, sielkundige en fisiese stressors is gekoppel aan die meeste neurotiese afwykings. Let dus op die roetine van u kind om hul primêre stressors te verstaan en dit indien moontlik te verlig.
Stap 2. Moenie gefrustreerd raak met die diagnose nie
Daar word geen laboratorium- of breinbeeldtoetse gebruik vir die diagnose van neurotiese trekkings nie, dus kan die oorsaak in die meeste gevalle 'n raaisel wees. Probeer om nie gefrustreerd of te bekommerd te wees oor neurotiese trekkings nie, veral by kinders, want dit verdwyn gewoonlik na 'n paar maande. Ondersoek die onderwerp aanlyn (met behulp van betroubare bronne) om 'n idee te kry van die toestand en hoe gereeld dit onder kinders voorkom.
Ernstige afwykings wat neurotiese ruk kan veroorsaak, moet deur u dokter uitgesluit word. Dit bevat aandaggebreksversteuring (ADHD), onbeheerbare bewegings as gevolg van 'n neurologiese siekte (mioklonus), obsessiewe-kompulsiewe versteuring (OCD) en epilepsie
Stap 3. Moenie te veel aandag daaraan gee nie
Die meeste dokters en sielkundiges beveel aan dat familielede en vriende ten minste eers nie veel aandag aan neurotiese ruk of tics gee nie. Die rede is dat te veel aandag, veral as dit negatief is en afbrekende opmerkings behels, meer spanning kan veroorsaak en die ruk kan vererger. Dit is moeilik om 'n balans te vind tussen belangstelling in iemand se probleem, maar om nie oorboord te raak met aandag wat die probleem voed nie.
- Moenie die persoon se ruk naboots om snaaks of speels te wees nie - dit kan hulle meer selfbewus of senuweeagtig maak.
- As die ruk binne 'n paar weke nie verdwyn nie, vra die persoon wat hulle pla. Herhalende bewegings, soos snuif en hoes, kan ook veroorsaak word deur allergieë, chroniese infeksies of ander siektes.
- Die besluit oor behandeling hang af van hoe ontwrigtend die ruk in die lewe van die persoon is, nie van hoe skaam u is nie.
Stap 4. Oorweeg 'n vorm van berading of terapie
As die ruk ernstig genoeg is om sosiale probleme by die skool of werk vir 'n kind of volwassene te veroorsaak, moet 'n vorm van berading of terapie gesoek word. Terapie behels tipies 'n kindersielkundige of psigiater wat kognitiewe gedragsintervensies en/of psigoterapie gebruik. Gedurende verskeie sessies moet die kind of volwassene vergesel word deur 'n nabye familielid of vriend vir ondersteuning.
- Kognitiewe gedragsterapie sluit opleiding in omkeer van gewoontes in, wat help om die drang om te ruk of herhalende gedrag te identifiseer, te leer en dan die pasiënt te leer om dit vrywillig te voorkom. Tics word dikwels geklassifiseer as 'onwillekeurige' bewegings eerder as onwillekeurige bewegings, omdat die tics doelbewus vir 'n tydperk onderdruk kan word. Dit lei egter dikwels tot ongemak wat opbou totdat die tiek uitgevoer word.
- Psigoterapie behels meer praat met die pasiënt en stel ondersoekende vrae. Dit help meer met gepaardgaande gedragsprobleme, soos ADHD en OCD.
- Depressie en angs kom ook gereeld voor by mense wat neurotiese rukwonde ontwikkel.
- Die meeste trillings kan nie heeltemal gestop word met terapie nie, maar dit kan minder duidelik of kragtig gemaak word.
Stap 5. Vra u dokter oor medikasie
Daar is voorskrifmedisyne om neurotiese ruk te help beheer en die gevolge van verwante gedragsprobleme te verminder, maar dit hang af of die toestand as kort- of langtermyn beskou word, en of die persoon 'n kind of 'n volwassene is. Geneesmiddels word nie aan kinders met TTD (tydelike of verbygaande tics) gegee nie, maar aan diegene wat met ernstige langtermyn-TS gediagnoseer word. Psigotropiese middels verander simptome en gedrag, maar dit het dikwels ernstige newe -effekte, dus bespreek die voor- en nadele met u dokter.
- Geneesmiddels wat help om die ruk te beheer deur dopamien in die brein te blokkeer, sluit in: flufenasien, haloperidol (Haldol) en pimozide (Orap). Miskien paradoksaal genoeg, newe -effekte sluit in 'n toename in onwillekeurige, herhalende tics.
- Botulinum (Botox) inspuitings verlam spierweefsel en is nuttig vir die beheer van ligte en geïsoleerde trek van die gesig / nek.
- ADHD -middels, soos metielfenidaat (Concerta, Ritalin) en dextroamphetamine (Adderall, Dexedrine), kan soms neurotiese ruk verminder, maar dit kan dit ook erger maak.
- Sentrale adrenerge remmers, soos clonidine (Catapres) en guanfacine (Tenex), kan die impulsbeheer by kinders verhoog en hulle help om hul woede / woede te verminder.
- Anti-beslagleggingsmiddels wat gebruik word vir epilepsie, soos topiramaat (Topamax), kan ook help om mense met TS te trek.
- Ongelukkig is daar geen waarborg dat enige medikasie die simptome van 'n neurotiese siekte kan help verminder nie. Om die voorkoms van ongewenste newe -effekte wat met medikasie verband hou, te verminder, moet die dosis laag begin en stadig toeneem totdat die newe -effekte verskyn, dan stop of verminder.
Deel 2 van 2: Onderskeid tussen Tourette en Transient Tic Disorder
Stap 1. Gee aandag aan ouderdom en geslag
Neurotiese ruk as gevolg van TS begin dikwels tussen die ouderdomme van 2-15 jaar, met die gemiddelde aanvangsouderdom van ongeveer 6 jaar. TS duur dikwels tot volwassenheid, maar dit begin altyd op 'n stadium tydens die kinderjare. TTD begin ook voor die ouderdom van 18 jaar, gewoonlik op 5-6 jaar, maar duur minder as 'n jaar.
- Daar is baie ooreenkomste tussen die twee toestande met die aanvangsouderdom, maar TS begin dikwels 'n bietjie jonger as gevolg van sy sterker genetiese skakel.
- Neurotiese ruk wat tydens volwassenheid begin, word gewoonlik nie as TS of TTD gediagnoseer nie. Die ruk moet tydens die kinderjare begin om TS of TTD te diagnoseer.
- Mans is 3-4 keer meer geneig as wyfies om TS en TTD te ontwikkel, hoewel vroue meer gedrags- / sielkundige probleme ondervind.
- TS is oorerflik en daar is gewoonlik 'n genetiese verband tussen die meeste gevalle.
Stap 2. Let op hoe lank die ruk duur
Die duur van die neurotiese ruk is die grootste faktor om TS van TTD te onderskei. Om met TTD gediagnoseer te word, moet 'n kind daagliks ten minste 4 weke lank, maar minder as 'n jaar, ruk (tics) toon. In teenstelling hiermee, vir 'n diagnose van TS, moet die ruk meer as 'n jaar plaasvind. As sodanig is tyd en geduld nodig om 'n behoorlike diagnose te kry.
- Die meeste gevalle van TTD verdwyn en verdwyn binne weke tot maande.
- Rykings wat ongeveer 'n jaar duur, word 'chroniese tics' genoem totdat genoeg tyd verloop om 'n diagnose van TS te regverdig.
- TTD is baie meer algemeen as TS - 10% van die kinders ontwikkel TTD, terwyl ongeveer 1% van die Amerikaners (kinders en volwassenes) met TS gediagnoseer word. Daarteenoor het ongeveer 1% van die Amerikaners ligte TS.
- Na raming het ongeveer 200 000 ernstige TS (beide kinders en volwassenes).
Stap 3. Let op enige tics
Om 'n kind of volwassene met TS gediagnoseer te word, moet hulle ten minste twee motoriese tics en ten minste een vokale tic in kombinasie vir meer as 'n jaar vertoon. Algemene motoriese tegnieke sluit in oormatige flikkering, neustrekkings, grimasering, lippe, kopdraai of skouerophaling. Vokalisasies kan eenvoudige gegrom, herhaalde keelopruiming insluit, asook woorde of komplekse frases uitroep. Talle motoriese en vokale tics kan voorkom by dieselfde kind wat TS het.
- Daarteenoor het die meeste kinders met TTD óf 'n enkele motoriese (twitch) óf vokale tic, maar selde albei op dieselfde tyd.
- As u kind of familielid slegs 'n soort neurotiese ruk toon, het hulle waarskynlik TTD en sal dit redelik vinnig (weke of maande) vanself oplos.
- As herhalende woorde en frases uitgespreek word, word dit beskou as 'n komplekse vorm van vokalisering.
Stap 4. Let op die kompleksiteit van die ruk
TS wissel van lig tot ernstig in terme van herhalende ruk en vokalisering, en is geneig om meer komplekse bewegings te behels. Komplekse tics behels verskeie liggaamsdele en ritmiese of patroonbewegings, soos byvoorbeeld kop wat waai terwyl u byvoorbeeld die tong uitsteek. Daarteenoor vertoon kinders of adolessente met TTD soms ingewikkelde bewegings, maar nie naastenby so gereeld as wat met TS gesien word nie.
- Die mees algemene aanvanklike simptome van beide TS en TTD is gesigstertjies, soos vinnige oogknipper (enkel of albei), wenkbroue oplig, neus trek, lip uitsteek, grimering en tong uitsteek.
- Die aanvanklike gesigstertjies wat ontwikkel word dikwels later bygevoeg of vervang deur rukkerige bewegings van die nek, bolyf en/of ledemate. 'N Ruk in die nek ruk die kop gewoonlik eenkant.
- Rukings uit albei toestande gebeur gewoonlik baie keer per dag (gewoonlik tydens aanvalle of uitbarstings) byna elke dag. Soms is daar pouses wat 'n paar uur kan duur en wat nie voorkom as u slaap nie.
- Neurotiese ruk lyk dikwels soos 'n senuweeagtige gedrag (dus die naam) en kan erger word met stres of angs en beter as dit ontspanne en kalm is.
Stap 5. Kyk na die gepaardgaande toestande
'N Redelike betroubare voorspeller van moontlike neurotiese rukgedrag is of die persoon ander gestremdhede het (of gehad het), soos ADHD, OCD, outisme en/of depressie. Ernstige probleme op skool met lees, skryf en/of wiskunde kan ook risikofaktore wees vir die ontwikkeling van neurotiese rukgedrag.
- OCD -gedrag sluit in indringende gedagtes en angs gekombineer met herhalende aksies. Oormatige besorgdheid oor kieme of vuil kan byvoorbeeld gepaard gaan met herhaalde was deur die dag.
- Ongeveer 86% van die kinders met TS het ook ten minste een addisionele verstandelike, gedrags- of ontwikkelingsgestremdheid, gewoonlik ADHD of OCD.
Wenke
- Neurotiese rukings verdwyn gewoonlik en kom nie voor tydens slaap nie.
- TS het 'n relatief sterk genetiese skakel, terwyl omgewingsfaktore (stres, misbruik, dieet) waarskynlik 'n groter rol speel by TTD.
- Navorsing dui aan dat TS breinafwykings en te veel of nie genoeg breinhormone, neurotransmitters, veral dopamien en serotonien, kan insluit.
