Kenners sê dat u blaas van die normale posisie in u bekken kan val as u bekkenbodem te swak word of as daar te veel druk op is. As dit gebeur, druk u blaas op u vaginale wand, wat 'n prolaps (of sistocele) blaas genoem word. Navorsing dui daarop dat soveel as 50% van die vroue na die swangerskap een of ander vorm van blaasverval het, dus dit is 'n redelik algemene probleem. Praat met u dokter as u bekommerd is dat u 'n blaas het wat plat is, omdat u 'n verskeidenheid behandelingsopsies het.
Stappe
Deel 1 van 4: Herkenning van die simptome van 'n verlate blaas
Stap 1. Voel na 'n bult weefsel in u vagina
In ernstige gevalle kan u voel dat u blaas in u vagina daal. As jy gaan sit, voel dit asof jy op 'n bal of 'n eier sit; hierdie gevoel kan verdwyn as u opstaan of gaan lê. Dit is die duidelikste simptoom van 'n cystocele, en u moet u huisarts of ginekoloog so gou as moontlik besoek.
Hierdie gevoel word oor die algemeen beskou as 'n teken van 'n erge vervalle blaas
Stap 2. Let op enige bekkenpyn of ongemak
As u pyn, druk of ongemak in u onderbuik, bekken of vagina het, moet u 'n dokter raadpleeg. Enige aantal toestande, insluitend 'n gesakte blaas, kan die simptome veroorsaak.
- As u 'n sistocele het, kan hierdie pyn, druk of ongemak toeneem wanneer u hoes, nies, inspan of andersins druk op die spiere van u bekkenbodem plaas. As dit die geval is, moet u dit aan u dokter noem.
- As u 'n geblaasde blaas het, kan u ook voel dat iets uit u vagina val.
Stap 3. Oorweeg enige urinêre simptome
As u geneig is om urine te lek as u hoes, nies, lag of inspan, het u 'stresinkontinensie' genoem. Vroue wat geboorte geskenk het, is veral vatbaar, en 'n gesakte blaas kan 'n groot oorsaak wees. Raadpleeg u dokter om die probleem op te los.
- Let ook op of u enige veranderinge ondervind het tydens urinering, insluitend probleme met die aanvang van 'n stroom urine, onvolledige leegmaak van die blaas (ook bekend as urienretensie) en verhoogde urinêre frekwensie en dringendheid.
- Let op as u gereeld blaasinfeksies of urienweginfeksies (UTI's) gehad het. 'Frequent' word gedefinieer as meer as een UTI in 'n tydperk van ses maande. Vroue met sistocele kom gereeld voor met blaasinfeksies, dus is dit die moeite werd om aandag te skenk aan die frekwensie van u UTI's.
Stap 4. Neem pyn tydens seksuele omgang ernstig op
Pyn tydens seks word 'dyspareunie' genoem en kan veroorsaak word deur 'n aantal fisiese toestande, insluitend 'n blaas wat gesak het. As u te doen het met dyspareunia, moet u u huisarts of ginekoloog so gou as moontlik raadpleeg.
As pyn tydens omgang 'n nuwe ontwikkeling vir u is, en u onlangs 'n baba vaginaal gebaar het, dan is 'n vervalle blaas 'n besonder waarskynlike oorsaak. Moenie uitstel om u dokter te besoek nie
Stap 5. Monitor u rugpyn
Sommige vroue met sistocele ondervind ook pyn, druk of ongemak in die onderrug. Rugpyn is 'n baie algemene simptoom wat baie dinge kan beteken - of niks ernstigs nie - maar dit is sinvol om 'n afspraak met u dokter te maak. Dit is veral die geval as u enige van die ander simptome ervaar.
Stap 6. Weet dat sommige vroue glad nie simptome het nie
As u toestand sag is, sal u moontlik nie die bogenoemde simptome opmerk nie. Sommige sistocele word die eerste keer tydens roetine -ginekologiese ondersoeke ontdek.
- As u egter enige van die bogenoemde simptome vertoon of ervaar, moet u u primêre sorg dokter (PCP) of ginekoloog raadpleeg.
- As u geen simptome ondervind nie, is behandeling dikwels nie nodig nie.
Deel 2 van 4: Verstaan die oorsake van 'n verlate blaas
Stap 1. Weet dat swangerskap en bevalling die algemeenste oorsaak is van 'n gesakte blaas
Tydens swangerskap en bevalling word u bekkenspiere en ondersteunende weefsels gespanne en gestrek. Aangesien dit die spiere is wat u blaas op sy plek hou, kan ernstige stres of swakheid die blaas in die vagina laat sak.
Swanger vroue, veral as hulle verskeie vaginale geboortes gehad het, loop 'n hoë risiko vir die ontwikkeling van sistoselle. Selfs vroue wat per keisersnee gebore is, loop 'n risiko
Stap 2. Herken die rol van menopouse
Postmenopousale vroue loop 'n beduidende risiko vir 'n vervalle blaas as gevolg van verlaagde vlakke van die vroulike geslagshormoon estrogeen. Oestrogeen is deels verantwoordelik vir die handhawing van die sterkte, toon en veerkragtigheid van u vaginale spiere. As gevolg hiervan, veroorsaak die lae estrogeenvlakke wat die oorgang na menopouse vergesel, dat hierdie spiere dunner en minder elasties word, wat tot algemene verswakking lei.
Let daarop dat hierdie afname in estrogeen plaasvind, selfs al kom u op menopouse op kunsmatige wyse, soos met die chirurgiese verwydering van u baarmoeder (histerektomie) en/of eierstokke. Hierdie operasies veroorsaak nie net skade aan die bekken nie, maar veroorsaak ook veranderinge in die estrogeenvlakke. Alhoewel u moontlik jonger is as die meeste menopousale vroue en andersins gesond is, loop u steeds 'n risiko vir 'n sistocele
Stap 3. Wees bewus van spierspanning as 'n faktor
Intense inspanning of swaar opheffing kan soms 'n prolaps veroorsaak. As u die spiere van u bekkenbodem inspan, loop u die risiko om 'n blaas te laat val (veral as die spiere van u vaginale wand reeds deur menopouse of bevalling verswak is). Tipes spanning wat 'n sistocele kan veroorsaak, sluit in:
- Lig baie swaar voorwerpe (kinders ingesluit)
- Chroniese, intense hoes
- Hardlywigheid en spanning tydens ontlasting
Stap 4. Neem jou gewig in ag
As u oorgewig of vetsugtig is, word die risiko dat u 'n blaas val, verhoog. Die ekstra gewig belemmer die spiere van u bekkenbodem.
Of iemand oorgewig of vetsugtig is, word bepaal deur die liggaamsmassa -indeks (BMI), 'n aanduiding van liggaamsvet, te gebruik. BMI is 'n persoon se gewig in kilogram (kg) gedeel deur die kwadraat van die persoon se lengte in meter (m). 'N BMI van 25-29,9 word as oorgewig beskou, terwyl 'n BMI groter as 30 as vetsugtig beskou word
Deel 3 van 4: Diagnose van 'n verlate blaas
Stap 1. Maak 'n afspraak met 'n dokter
As u dink dat u 'n blaas kan hê, moet u 'n afspraak met u huisarts of ginekoloog bespreek.
Wees voorbereid om soveel moontlik inligting aan u dokter te gee, insluitend 'n volledige mediese geskiedenis en 'n gedetailleerde beskrywing van u simptome
Stap 2. Doen 'n bekkenondersoek
As 'n eerste stap sal u dokter waarskynlik 'n roetine -ginekologiese ondersoek doen. In hierdie ondersoek word die sistocele opgespoor deur 'n spekulum ('n hulpmiddel vir die inspeksie van liggaamsopeninge) teen die agterste (agter) vaginale wand aan te lê terwyl u met u knieë gebuig en enkels ondersteun word deur stutte. Die dokter sal u waarskynlik vra om te "neersit" (asof u tydens die bevalling druk of 'n stoelgang het) of hoes. As 'n sistocele teenwoordig is, sien of voel die dokter 'n sagte massa wat in die voorste (voorste) vaginale wand uitbult wanneer u spanning uitoefen.
- 'N Blaas wat in die vagina beland het, word beskou as 'n positiewe diagnose van 'n vervalle blaas.
- In sommige gevalle, benewens die uitvoering van die standaard bekkenondersoek, wil u dokter u moontlik ook opstaan. Dit kan voordelig wees om 'n terugval uit verskillende posisies te evalueer.
- As u dokter 'n agteruitgang in die agterwand van u vagina sien, sal sy waarskynlik ook 'n rektale ondersoek doen. Dit sal haar help om die sterkte van u spiere te bepaal.
- U hoef geensins op hierdie eksamen voor te berei nie, en dit behoort nie baie lank te neem nie. U mag effens ongemaklik voel tydens die bekkenondersoek, maar vir baie vroue is dit net 'n roetine -eksamen, net soos papvlekke.
Stap 3. Laat nog toets of u bloeding, inkontinensie of seksuele disfunksie ondervind
U dokter sal waarskynlik toetse aanbeveel wat bekend staan as sistometrie of urodinamika.
- 'N Sistometriese studie meet hoe vol jou blaas is wanneer jy eers nodig het om te urineer, wanneer jou blaas "vol" voel en wanneer jou blaas eintlik heeltemal vol is.
- Jou dokter sal jou vra om te urineer in 'n houer wat aan 'n rekenaar gekoppel is, wat 'n paar metings sal neem. Dan lê u op 'n ondersoekstafel en die dokter plaas 'n dun, buigsame kateter in u blaas.
- Urodinamika is 'n stel toetse. Dit bevat gemete leegmaak (ook bekend as uroflow), wat sal bepaal hoe lank dit neem om te begin urineer, hoe lank dit neem om te urineer en hoeveel urine u produseer. Dit bevat ook sistometrie, soos hierbo genoem. Dit sal ook 'n fase -toets vir leegmaak of leegmaak insluit.
- In die meeste urodinamiese toetse plaas u dokter 'n dun, buigsame kateter in die blaas, wat sal bly as u urineer. 'N Spesiale sensor versamel data wat u dokter kan interpreteer.
Stap 4. Praat met u dokter oor addisionele toetse
In sommige gevalle, gewoonlik as u prolaps ernstiger is, kan u dokter addisionele toetse aanbeveel. Algemene bykomende toetse sluit in:
- Urinalise - In 'n urinalise word u urine getoets op tekens van infeksie (soos 'n UTI). Die dokter sal ook u blaas toets om te sien of dit heeltemal leeg is. Dit word gedoen deur 'n kateter (buis) in die urinebuis van 'n vrou te plaas om die hoeveelheid oorblywende urine te verwyder en te meet na leegmaak, die post-void residu (PVR). 'N PVR van meer as 50-100 milliliter is 'n diagnostiese metode vir urienretensie, een van die simptome van 'n vervalle blaas.
- Ultraklank met PVR - 'n Ultraklank -toets stuur klankgolwe wat van die blaas af terugstuur en terug na die ultraklankmasjien, en produseer in die proses 'n beeld van die blaas. Hierdie beeld toon ook die hoeveelheid urine wat in die blaas oorbly na urinering of leegmaak.
- Voiding cystourethrogram (VCUG)-Dit is 'n toets waarin 'n dokter tydens urinering x-strale neem om die blaas te sien en probleme te evalueer. 'N VCUG toon die vorm van die blaas en ontleed die urienvloei om moontlike blokkasies te bepaal. Die toets kan ook gebruik word om stres urinêre inkontinensie gemasker deur 'n sistocele te diagnoseer. Dit is belangrik om hierdie dubbele diagnose te maak, aangesien die pasiënt bykomend tot die herstel van die sistocele ook 'n inkontinensieprosedure benodig (indien chirurgie nodig is).
Stap 5. Kry 'n spesifieke diagnose
Sodra u dokter die teenwoordigheid van 'n vervalde blaas bevestig het, moet u 'n meer gedetailleerde diagnose vra. Sistocele word in kategorieë ingedeel op grond van erns. Die beste behandeling hang af van die tipe sistosele wat u het, sowel as die simptome wat dit in u lewe veroorsaak. Jou gesakte blaas kan in een van die volgende "grade" val:
- Grappe 1 -vervalle is lig. As u 'n cystocele van graad 1 het, daal slegs 'n deel van u blaas na u vagina. U kan ligte simptome toon, soos geringe ongemak en urinering, maar sommige vroue toon geen simptome nie. Behandeling kan bestaan uit Kegel -oefeninge, rus en vermyding van swaar opheffing of inspanning. As u postmenopousaal is, is estrogeenvervangingsterapie ook 'n oorweging.
- Grapp 2 -prolaps is matig. As u 'n cystocele van graad 2 het, daal die hele blaas in die vagina in. Dit kan so ver bereik dat dit die vaginale opening raak. Simptome soos ongemak en urinêre inkontinensie word matig. Dit kan nodig wees om 'n operasie te herstel, maar u kan voldoende simptome verlig met 'n vaginale pessary ('n klein plastiek- of silikoonapparaat wat u in die vagina plaas om die mure vas te hou).
- Grappe 3 -prolaps is ernstig. As u 'n cystocele van graad 3 het, buig 'n deel van die blaas eintlik deur die vaginale opening. Simptome soos ongemak en urinêre inkontinensie word ernstig. Cystocele hersteloperasie en/of pessary soos met 'n graad 2 cystocele word vereis.
- Grapp 4 -vervalle is voltooi. As u 'n cystocele van graad 4 het, daal die hele blaas deur die vaginale opening. In hierdie gevalle kan u ander ernstige probleme ondervind, insluitend baarmoeder- en rektale prolaps.
Deel 4 van 4: Die behandeling van 'n verlate blaas
Stap 1. Kyk of u behandeling nodig het
'N Saamgestelde blaas van graad 1 benodig gewoonlik geen mediese behandeling nie, solank dit nie gepaard gaan met pyn of ongemak vir die lyer nie. Raadpleeg u dokter of sy 'n "wag-en-kyk" benadering aanbeveel. As u simptome u nie veel pla nie, sal u dokter waarskynlik basiese behandelingsbenaderings, insluitend Kegel -oefeninge en fisiese terapie, aanbeveel.
- Let daarop dat u dokter u kan aanbeveel om sekere aktiwiteite af te weer, soos gewigstoot of ander aktiwiteite wat u bekken spiere belemmer. Dit is egter steeds gesond om gereeld te oefen.
- U moet ook weet dat die invloed van u simptome op u lewensgehalte 'n belangrike faktor is in die besluit oor behandeling. U kan byvoorbeeld 'n ernstige prolaps hê, maar u is nie ontsteld oor u simptome nie. In hierdie geval kan u met u dokter praat oor minder ernstige behandelingsopsies. Aan die ander kant kan u 'n ligte verval hê, maar die simptome veroorsaak aansienlike nood of ongemak. U kan met u dokter praat oor 'n meer aggressiewe benadering.
Stap 2. Oefen Kegel -oefeninge
Kegel -oefeninge word uitgevoer deur die spiere van u bekkenbodem saam te trek (asof u probeer om die urinestroom te stop), dit vir 'n kort tydjie te hou en dit dan los te laat. Gereelde uitvoering van hierdie oefeninge, wat geen spesiale toerusting benodig nie en oral kan uitgevoer word (insluitend terwyl u in die ry wag, by 'n lessenaar of op die rusbank ontspan), kan u spiere versterk. In ligte gevalle kan dit voorkom dat u gesakte blaas verder daal. Om Kegel -oefeninge uit te voer:
- Kontrakteer, of trek die bekkenbodemspiere vas. Dit is die spiere wat gebruik word om die vloei van urine tydens urinering te stop.
- Hou die sametrekking vir vyf sekondes vas en ontspan dan vir vyf.
- Werk daaraan om die sametrekking vir tien sekondes op 'n slag te hou.
- U doel is drie tot vier stelle van 10 herhalings van die oefeninge daagliks
Stap 3. Gebruik 'n pessarium
'N Pessary is 'n klein silikoonapparaat wat die blaas (en ander bekkenorgane) op sy plek hou wanneer dit in die vagina geplaas word. Sommige is gemaak sodat u self kan invoeg; ander moet deur 'n dokter ingevoeg word. Pessaries kom in verskillende vorms en groottes voor, en 'n gesondheidswerker kan 'n vrou help om die gemaklikste pasmaat te kies.
- Pessaries kan ongemaklik wees, en sommige vroue sukkel om te keer dat hulle val. Dit kan ook vaginale ulserasie veroorsaak (indien dit nie die korrekte grootte het nie) en infeksie (as dit nie gereeld verwyder en maandeliks skoongemaak word nie). U benodig waarskynlik 'n aktuele estrogeenroom om skade aan u vaginale wande te voorkom.
- Ondanks hierdie nadele, kan 'n pessarium 'n waardevolle alternatief wees, veral as u 'n operasie wil uitstel of nie 'n goeie kandidaat is nie. Praat met u dokter en weeg die voor- en nadele van u spesifieke geval.
Stap 4. Probeer estrogeenvervangingsterapie
Omdat 'n verlaagde vlak van estrogeen so gereeld verantwoordelik is vir verswakte vaginale spiere, kan u dokter estrogeenterapie voorstel. Oestrogeen kan voorgeskryf word as 'n pil, vaginale room of ring wat in die vagina geplaas word in 'n poging om swak bekkenbodemspiere te versterk. Die room absorbeer nie baie goed nie en is dus die sterkste op die gebied waar dit aangebring word.
Oestrogeenterapie hou wel risiko's in. Vroue met sekere soorte kanker moet nie oestrogeen neem nie, en u moet die moontlike gevare en voordele met u dokter bespreek. Oor die algemeen is aktuele estrogeenbehandelings minder riskant as orale, "sistemiese" oestrogeenbehandelings
Stap 5. Ondergaan 'n operasie
As ander behandelings nie werk nie, of as u sistosele baie ernstig is (graad 3 of 4), kan u dokter 'n operasie aanbeveel. Chirurgie werk vir sommige vroue beter as ander. As u byvoorbeeld planne vir toekomstige kinders het, wil u die operasie uitstel totdat u gesin voltooi is om te voorkom dat prolaps weer na die bevalling voorkom. Ouer vroue kan ook 'n groter risiko in verband met chirurgie hê.
- 'N Algemene chirurgiese behandeling vir prolaps is vaginoplastie. 'N Chirurg sal u blaas op sy plek lig en dan u vaginale spiere versterk en versterk om seker te maak dat alles bly waar dit moet. Daar is ander chirurgiese prosedures wat u moet oorweeg, en u dokter sal die een aanbeveel wat volgens haar die beste pas by u unieke situasie.
- 'N Chirurg sal die prosedure en al die risiko's en voordele en moontlike komplikasies daarvan voor die operasie verduidelik. Moontlike komplikasies sluit in 'n UTI, inkontinensie, bloeding, infeksie en in sommige seldsame gevalle skade aan die urinêre terugtrek wat 'n operasie vereis om behoorlik te herstel. Dit is ook moontlik dat vroue na die operasie irritasie of pyn kan ervaar tydens seksuele omgang as gevolg van 'n hegting of littekenweefsel binne -in hulle.
- Afhangende van die besonderhede van u geval, benodig u moontlik plaaslike, streeks- of algemene narkose. Baie vroue kan binne een tot drie dae na die operasie terugkeer huis toe en die meeste pasiënte kan na ongeveer ses weke na normale aktiwiteitsvlakke terugkeer.
- As u ook 'n verlamde baarmoeder het, kan u dokter 'n histerektomie aanbeveel om dit te verwyder. Dit kan saam met die operasie gedoen word. As die sistocele gepaard gaan met stres urinêre inkontinensie, kan 'n gelyktydige uretra -suspensieprosedure nodig wees.
