Crohn se siekte, 'n tipe inflammatoriese dermsiekte (IBD), is 'n toestand waarin die spysverteringskanaal ontsteek word, wat ernstige diarree en buikpyn veroorsaak. Die ontsteking versprei dikwels diep in die lae aangetaste weefsel. Soos ulseratiewe kolitis, 'n ander algemene IBD, kan Crohn se siekte pynlik en afbrekend wees, en kan soms tot 'n lewensgevaarlike komplikasie lei. Alhoewel daar geen mediese geneesmiddel vir Crohn se siekte bekend is nie, kan terapieë die tekens en simptome van Crohn se siekte aansienlik verminder en selfs langtermyn remissie tot gevolg hê. Met hierdie terapieë kan baie mense wat aan Crohn se siekte ly, normaalweg in hul daaglikse lewens funksioneer.
Stappe
Deel 1 van 2: Simptome herken en diagnose bevestig
Stap 1. Ken die tekens en simptome van Crohn se siekte
Die simptome van Crohn se siekte is soortgelyk aan dié van ander dermafwykings, soos ulseratiewe kolitis en prikkelbare dermsindroom. Die simptome kan kom en gaan en kan wissel van lig tot ernstig. Dit sal van persoon tot persoon verskil, afhangende van watter deel van die spysverteringskanaal besmet is. Sommige van die mees algemene simptome sluit in:
-
Diarree:
Die ontsteking wat by Crohn se siekte voorkom, veroorsaak dat selle in die aangetaste gebiede van u ingewande groot hoeveelhede water en sout afskei. Omdat die dikderm nie hierdie oortollige vloeistof heeltemal kan absorbeer nie, ontwikkel u diarree.
-
Buikpyn en krampe:
Ontsteking en ulserasie kan veroorsaak dat die mure van dele van u ingewande swel en uiteindelik verdik word met littekenweefsel. Dit beïnvloed die normale beweging van die dermkanaal deur u spysverteringskanaal en kan pyn en krampe veroorsaak.
-
Bloed in u stoelgang:
Voedsel wat deur jou spysverteringskanaal beweeg, kan veroorsaak dat ontsteekte weefsel bloei, of jou ingewande kan ook vanself bloei.
-
Sere:
Crohn se siekte begin as klein, verspreide sere op die oppervlak van die ingewande. Uiteindelik kan hierdie sere groot maagsere word wat diep in - en soms deur - die dermwande dring.
-
Verminderde eetlus en gewigsverlies:
Buikpyn en krampe en die ontstekingsreaksie in die dermwand kan beide u eetlus en u vermoë om voedsel te verteer en op te neem, beïnvloed.
-
Fistel of abses:
Ontsteking van Crohn se siekte kan deur die dermwand na aangrensende organe, soos die blaas of vagina, tonnel, wat 'n abnormale verbinding veroorsaak, 'n fistel genoem. Dit kan ook tot 'n abses lei; 'n geswelde, etter-gevulde seer.
Stap 2. Herken minder algemene simptome van Crohn se siekte
Afgesien van die bogenoemde simptome, kan mense met Crohn se siekte ander, minder algemene newe-effekte ondervind, soos gewrigspyn, hardlywigheid en geswelde tandvleis.
- Mense met ernstige Crohn -siekte kan koors en moegheid ervaar, sowel as probleme wat buite die spysverteringskanaal voorkom, insluitend artritis, oogontsteking, velafwykings en ontsteking van die lewer of galbuise.
- Kinders met Crohn se siekte kan groei of seksuele ontwikkeling vertraag het.
Stap 3. Weet wanneer om mediese advies in te win
Bel u dokter dadelik as u een van die volgende simptome ervaar:
- Voel flou of kry 'n vinnige en swak polsslag.
- Erge maagpyn.
- Onverklaarbare koors of rillings wat langer as 'n dag of twee duur.
- Herhaalde braking.
- Bloed in jou stoelgang.
- Voortdurende aanvalle van diarree wat nie reageer op oor-die-toonbank medisyne nie.
Stap 4. Ondergaan toetse om die diagnose te bevestig
As u dokter vermoed dat u Crohn se siekte het, kan hy/sy u na 'n gastroënteroloog (spesialis in die spysverteringstelsel) verwys om verskillende diagnostiese toetse te ondergaan. Dit kan die volgende insluit:
-
Bloedtoetse:
U dokter kan bloedtoetse voorstel om na bloedarmoede te kyk, wat 'n algemene newe -effek van Crohn se siekte is (as gevolg van bloedverlies).
-
Koloskopie:
Met hierdie toets kan u dokter u hele kolon met behulp van 'n dun, buigsame buis met 'n aangehegte kamera sien. Met die kamera kan die dokter ontsteking, bloeding of maagsere aan die wand van die kolon identifiseer.
-
Buigsame sigmoïdoskopie:
In hierdie prosedure gebruik u dokter 'n skraal, buigsame buis om die sigmoïed, wat die laaste 0,6 m van u kolon is, te ondersoek.
-
Barium -klysma:
Met hierdie diagnostiese toets kan u dokter u dikderm met 'n X-straal evalueer. Voor die toets word barium, 'n kontrasverfstof, deur middel van klysma in u ingewande geplaas.
-
X-straal van die dunderm:
Hierdie toets gebruik x-straal om die deel van die dunderm te ondersoek wat nie deur kolonoskopie gesien kan word nie.
-
Gerekenariseerde tomografie (CT):
Soms benodig u moontlik 'n CT-skandering, 'n spesiale röntgentegniek wat meer besonderhede bied as 'n standaard x-straal. Hierdie toets kyk na die hele derm sowel as na weefsels buite die derm wat nie met ander toetse gesien kan word nie.
-
Kapsule -endoskopie:
As u tekens en simptome het wat dui op Crohn se siekte, maar die gewone diagnostiese toetse negatief is, kan u dokter kapsule -endoskopie uitvoer.
Deel 2 van 2: Begrip van behandelingsopsies
Stap 1. Vra u dokter oor geneesmiddelterapieë
Baie verskillende medisyne word gebruik om die simptome van Crohn se siekte te beheer. Die tipe medikasie wat vir u werk, hang af van die spesifieke aard van u Crohn -siekte en die erns van u simptome. Sommige algemeen gebruikte geneesmiddelbehandelings sluit in:
-
Anti-inflammatoriese middels:
Hierdie middels is dikwels die eerste stap in die behandeling van inflammatoriese dermsiekte. Dit sluit sulfasalasien (Azulfidine) in wat hoofsaaklik nuttig is by kolon siektes, mesalamien (Asacol, Rowasa), wat kan help om 'n terugval van Crohn se siekte na 'n operasie te voorkom, en kortikosteroïede.
-
Immuunstelsel onderdrukkers:
Hierdie middels verminder ook ontsteking, maar dit is gerig op u immuunstelsel eerder as om inflammasie self te behandel. Dit sluit in azathioprine (Imuran) en mercaptopurine (Purinethol), infliximab (Remicade), adalimumab (Humira), certolizumab pegol (Cimzia), methotrexate (Rheumatrex), cyclosporine (Neoral, Sandimmune) en natalizumab (Tysabri).
-
Antibiotika:
Dit kan fistels en absesse genees by mense met Crohn se siekte. Dit sluit metronidasool (Flagyl) en ciprofloxacin (Cipro) in.
-
Anti -diarree middels:
Crohn se siekte pasiënte wat aan chroniese diarree ly, reageer gewoonlik goed op antidiarrea -middels soos loperamied. Loperamide - wat kommersieel as Imodium verkoop word - kan sonder voorskrif sonder voorskrif gekoop word.
-
Galsuur sekwestrante:
Pasiënte met terminale ileale siekte of 'n vorige reseksie van die ileum (eindgedeelte van die dunderm) neem moontlik nie galsure normaal op nie, wat kan lei tot sekretoriese diarree in die dikderm. Hierdie pasiënte kan baat vind by galsuur -sekwestrante soos cholestyramine of colestipol.
-
Ander medisyne:
Sommige ander medisyne wat simptome van Crohn se siekte kan verlig, sluit in steroïede, immuunstelselonderdrukkers, veselaanvullings, lakseermiddels, pynstillers, ysteraanvullings, vitamien B12 -skote en kalsium- en vitamien D -aanvullings.
Stap 2. Volg die aanbevelings van die dokter rakende dieet en voeding
Daar is geen vaste bewys dat wat u eet eintlik inflammatoriese dermsiekte veroorsaak nie. Maar sekere kosse en drankies kan die siekte vererger (veral tydens 'n opvlam), terwyl ander kan help om simptome te verlig en toekomstige opvlam te voorkom.
- Daar word gesê dat veselaanvulling voordelig is vir pasiënte met kolon siektes. Dit is te wyte aan die feit dat dieetvesel in kort kettingvetsure omgeskakel kan word, wat die kolon help om homself te genees.
- Probeer suiwelprodukte vermy, aangesien die meeste pasiënte met Crohn se siekte (veral die dunderm) laktose -onverdraagsaam is. U kan kalsiumaanvullings gebruik om tekorte te vergoed en die risiko van osteoporose te verminder.
- Vermy voedsel wat geneig is tot gas en opblaas, soos boontjies en blaargroentes. U moet ook u inname van vetterige, vetterige of gebraaide kosse beperk wat 'n gesonde spysvertering kan belemmer. Boonop moet u gedurende die dag probeer om kleiner hoeveelhede te eet, om die opgeblasenheid te verminder en te voorkom dat u spysverteringstelsel te veel belas.
- In sekere omstandighede kan u dokter 'n spesiale dieet aanbeveel wat gegee word via 'n voedingsbuis (enteraal) of voedingstowwe wat in 'n aar (parenteraal) ingespuit word om u Crohn se siekte te behandel. Dit is 'n tydelike manier om voeding te verskaf, gewoonlik aan mense wat die ingewande moet rus na 'n operasie, of wie se ingewande nie daarin slaag om voedingstowwe self op te neem nie.
- Hou in gedagte dat elke pasiënt van Crohn anders is en hul eie unieke voedselintoleransies kan hê. 'N Goeie manier om sulke onverdraagsaamhede te identifiseer, is om 'n daaglikse voedseljoernaal te hou waar u alles opneem wat u eet. Dit kan u help om voedsel te identifiseer wat u simptome vererger. As u eers bewus is van watter voedsel u simptome veroorsaak, kan u moeite doen om dit te vermy.
Stap 3. Maak 'n aantal lewenstylveranderings
Alhoewel die siekte van Crohn nie genees kan word nie, kan u die simptome tot 'n minimum beperk en 'n normale lewe lei deur u dokter se aanbevole behandelings te volg en verskeie gesonde leefstylkeuses te maak. Dit sluit in:
-
Verminder spanning:
Alhoewel stres nie die siekte van Crohn veroorsaak nie, kan dit u tekens en simptome baie erger maak en kan dit opvlam. Alhoewel dit nie altyd moontlik is om spanning te vermy nie, kan u maniere leer om dit te bestuur.
-
Ophou rook:
As u rook, is die kans groter dat u Crohn se siekte ontwikkel. Daarbenewens vererger rook die simptome van Crohn se siekte en verhoog die waarskynlikheid van komplikasies en chirurgiese ingryping.
-
Oefen meer:
Gereelde oefening sal u help om 'n gesonde gewig te handhaaf en spanning te verminder - twee dinge wat 'n groot verskil kan maak om u te help om die siekte te beheer. Probeer om 'n vorm van oefening te vind wat u geniet - of dit nou 'n dansklas, rotsklim of draakbootwedrenne is.
-
Vermy alkohol:
Simptome van Crohn se siekte kan vererger as gevolg van die drink van alkohol. Daarom word aanbeveel dat u slegs matig drink, of alkohol heeltemal uitsny.
Stap 4. Doen navorsing oor chirurgiese behandelings
As dieet en lewenstyl verander, geneesmiddelterapie of ander behandelings nie u tekens en simptome verlig nie, kan u dokter 'n operasie aanbeveel om 'n beskadigde gedeelte van u spysverteringskanaal te verwyder of fistels te sluit of littekenweefsel te verwyder. Die drie hoofsoorte operasies wat Crohn se pasiënte ondergaan, is soos volg:
-
Proctocolectomy:
Hierdie prosedure behels die verwydering van die rektum en die hele of 'n deel van die kolon. Dit word uitgevoer met die pasiënt onder algemene narkose deur 'n gespesialiseerde chirurg. Hersteltyd is gewoonlik tussen 4 en 6 weke.
-
Ileostomie:
'N Iileostomie is 'n tweede prosedure wat benewens die proctocolectomie uitgevoer word. Dit behels dat die ileum (die einde van die dunderm) aan 'n opening in die buik ('n stoma genoem) vasgemaak word. 'N Klein sakkie ('n stomiesakkie genoem) word aan die stoma geheg om stoelgang op te vang. Na die operasie word die pasiënt gewys hoe hy die sak moet leegmaak en skoonmaak, en 'n gesonde, normale lewe kan lei.
-
Intestinale reseksie operasie:
Hierdie tipe operasie behels die verwydering van slegs die siek gedeelte van die ingewande. Na die verwydering word die twee gesonde punte vasgemaak, sodat die ingewande weer normaal kan funksioneer. Herstel duur gewoonlik 3 tot 4 weke.
- Die NIH beraam dat ongeveer twee derdes van die mense met Crohn se siekte op 'n stadium in hul lewens 'n operasie benodig, as hulle nie op ander behandelings reageer nie. Ongelukkig kom die siekte gereeld terug na die operasie, dus verdere prosedures kan nodig wees. As Crohn se siekte met hardnekkige fistels (Fistulising Crohn's Disease) voorkom, is 'n Ayurvedic Para Chirurgiese tegniek, bekend as 'Kshar Sutra Therapy', baie effektief saam met Ayurvedic (kruie) medisyne.
Stap 5. Probeer kruie wat nuttig kan wees in Crohn se siekte:
Kruie soos Glycyrrhiza glabra, Asparagus racemosus, ens., Kan voordelig wees vir Crohn se siekte.
- Studies oor Glycyrrhiza glabra (drop) dui daarop dat hierdie kruid die omgewing in die ingewande kan normaliseer deur die ontsteking te verminder en die genesing van sere te bevorder.
- Studies oor aspersies racemosus dui daarop dat hierdie kruie die maagslijmvlies kan kalmeer en die herstel van beskadigde en beklemtoonde weefsels kan bevorder.
- Studies oor Valeriana Officinalis dui daarop dat hierdie Homeopatiese middel vir gevorderde resonansie simptome soos buikpyn, hardlywigheid, diarree, onwillekeurige ontlasting en naarheid kan verlig.
- Studies oor Veratrum Album dui daarop dat hierdie gevorderde resonansie -homeopatiese middel los en waterige ontlasting kan verlig.
Wenke
- Leer jouself op en maak kontak met organisasies om toegang tot ondersteuningsgroepe te bied.
- Volg u dokter noukeurig op en laat u bloed gereeld ondersoek om te kyk na die newe -effekte van die medisyne wat u neem.
- U loop 'n groter risiko as u 'n nabye familielid, soos 'n ouer, 'n broer of 'n kind, met die siekte het.
- Alkohol het ook 'n intense uitwerking op die siekte van Crohn. Dit word aanbeveel, selfs in die alledaagse leefstyl, om matig of glad nie te drink om die simptome van Crohn te verminder nie.
- As u rook, is die kans groter dat u Crohn se siekte ontwikkel.
- Neem slegs medisyne wat deur u dokter of gastro -enteroloog voorgeskryf is.
- Die siekte van Crohn kan op enige ouderdom voorkom, maar u sal waarskynlik die toestand ontwikkel as u jonk is.
- Alhoewel blankes die grootste risiko vir die siekte het, kan dit enige etniese groep beïnvloed.
- As u in 'n stedelike gebied of in 'n geïndustrialiseerde land woon, is dit meer geneig om Crohn se siekte te ontwikkel.
- Deurlopende oefening in u dieet help ook met die handhawing van 'n gesonde dieet wat bydra tot die behoud van spanning.
- Maak 'n daaglikse voedseljoernaal wat u voedselinname lys, wat u help om die items wat u simptome verhoog, by te hou en probeer om daarvan ontslae te raak. (Elke pasiënt van Crohn is anders.)
Waarskuwings
- Praat met u dokter voordat u lakseermiddels neem, want selfs die wat sonder die toonbank verkoop word, kan te erg vir u stelsel wees.
- Moenie nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels (NSAIDs) gebruik, soos aspirien, ibuprofen (Advil, Motrin, ander) of naproxennatrium (Aleve). Dit sal waarskynlik u simptome vererger.
- Gebruik groot versigtigheid teen diarree en slegs nadat u u dokter geraadpleeg het, want dit verhoog die risiko van giftige megakolon, 'n lewensbedreigende ontsteking van u kolon.
